實(shí)訓(xùn)一 小兒體格測(cè)量技能

1、第五部分第五部分兒科護(hù)理技能兒科護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)一實(shí)訓(xùn)一小兒體格測(cè)量技能小兒體格測(cè)量技能【目的目的】1.評(píng)價(jià)小兒體格發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況。2.為臨床觀察病情變化、用藥、輸液、奶量計(jì)算提供依據(jù)?！九R床案例臨床案例】婷婷，女，2個(gè)月，由母親懷抱來(lái)院作體格檢查。請(qǐng)你為嬰兒做體重、身長(zhǎng)、頭圍、胸圍的測(cè)量。【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】1.嬰兒一般情況好，精神、反應(yīng)好。2.根據(jù)體重、身長(zhǎng)、頭圍、胸圍測(cè)量結(jié)果來(lái)評(píng)估小兒體格發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況。【計(jì)劃與實(shí)施計(jì)劃與實(shí)施】技能一

2、小兒體重測(cè)量一操作流程操作流程見(jiàn)表511表511小兒體重測(cè)量操作流程步驟核對(duì)核對(duì)小兒姓名、性別、年齡評(píng)估一般情況、目前狀況、配合程度等準(zhǔn)備1.護(hù)士準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備洗手、戴口罩2.環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備安靜整潔，光線充足，溫、濕度適宜3.用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備嬰兒磅秤、尿布、清潔布、記錄本4.小兒準(zhǔn)備小兒準(zhǔn)備向家長(zhǎng)解釋目的、操作方法使小兒和家長(zhǎng)配合操作測(cè)量過(guò)程測(cè)量過(guò)程1.鋪巾鋪巾把清潔布鋪在嬰兒磅秤秤盤(pán)上2.調(diào)零調(diào)零調(diào)節(jié)磅秤指針至零點(diǎn)3.脫衣物脫衣物脫去

3、小兒的衣物及尿布，注意保暖4.輕放于磅秤輕放于磅秤將小兒輕放于秤盤(pán)上，注意安全，觀察重量5.準(zhǔn)確讀數(shù)至準(zhǔn)確讀數(shù)至10g操作后1.整理整理把小兒抱回床上，給小兒穿衣、更換尿布、拉平衣物、蓋好被褥2.記錄記錄準(zhǔn)確記錄體重的結(jié)果二注意事項(xiàng)1稱(chēng)量體重應(yīng)注意安全性和準(zhǔn)確性。2每次測(cè)量應(yīng)在同一磅秤、同一時(shí)間進(jìn)行，在晨起空腹排尿后或進(jìn)食2小時(shí)測(cè)量為佳。3測(cè)得數(shù)值與前次差異較大時(shí)，應(yīng)重新測(cè)量核對(duì)，小兒體重變化較大應(yīng)報(bào)告醫(yī)生。4.小兒準(zhǔn)備小兒準(zhǔn)備向家長(zhǎng)解

4、釋目的、操作方法使小兒和家長(zhǎng)配合操作測(cè)量過(guò)程測(cè)量過(guò)程1.鋪巾鋪巾把清潔布鋪在床上2.平臥于床平臥于床脫去小兒帽子，將其輕放平臥于床上3.固定頭部固定頭部助手固定小兒頭部使其不要亂動(dòng)4.固定零點(diǎn)固定零點(diǎn)操作者用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于小兒頭部一側(cè)眉弓上緣5.繞頭一周繞頭一周軟尺緊貼頭皮，繞枕后結(jié)節(jié)最高點(diǎn)，及另一側(cè)眉弓上緣回到零點(diǎn)6.準(zhǔn)確讀數(shù)準(zhǔn)確讀數(shù)讀出頭圍厘米數(shù)操作后1.整理整理給小兒戴好帽子，拉平衣物、蓋好被褥2.記錄記錄準(zhǔn)確記錄頭圍厘

5、米數(shù)三注意事項(xiàng)1注意安全性和準(zhǔn)確性。2軟尺要貼緊頭皮，后要通過(guò)枕后結(jié)節(jié)最高點(diǎn)，前要通過(guò)兩側(cè)眉弓上緣。技能四小兒胸圍測(cè)量一操作流程操作流程見(jiàn)表514表514小兒胸圍測(cè)量操作流程步驟核對(duì)核對(duì)小兒姓名、性別、年齡評(píng)估一般情況、目前狀況、配合程度等準(zhǔn)備1.護(hù)士準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備洗手、戴口罩2.環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備安靜整潔，光線充足，溫、濕度適宜3.用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備床、清潔布、軟尺、記錄本4.小兒準(zhǔn)備小兒準(zhǔn)備向家長(zhǎng)解釋目的、操作方法使小兒和家長(zhǎng)配合操作測(cè)量