自救(二)

1、自救（二）自救（二）用藥常識藥物是用于人體以治療、預(yù)防或診斷疾病的化學(xué)物質(zhì)。包括用于計(jì)劃生育、殺滅病媒及消毒污物的化學(xué)物質(zhì)。藥物是通過機(jī)體而發(fā)揮作用的，它干擾或參與機(jī)體內(nèi)在的生理、生化代謝過程而達(dá)到用藥目的。各種藥物性質(zhì)不同，其作用原理也不盡相同。歸納起來有如下幾個(gè)方面：一、理化條件的改變：此類藥物主要是改變細(xì)胞周圍的理化條件，如抗酸藥通過簡單的化學(xué)中和反應(yīng)使胃酸度降低，從而達(dá)到治療潰瘍病的目的；甘露醇高滲液進(jìn)入血液中從腎臟排出，可從周

2、圍吸收水分，從而達(dá)到抗腦水腫和利尿的作用。二、補(bǔ)充或干擾代謝物質(zhì)：人體內(nèi)各種維生素、激素及鐵、鈣、鈉、鉀等的缺乏均可致病。如能適當(dāng)補(bǔ)充此類物質(zhì)即可治病。某些藥物以其結(jié)構(gòu)與某些物質(zhì)相類似而以假亂真，達(dá)到抑制細(xì)胞生長的目的。如磺胺藥與對氨基苯甲酸競爭參與葉酸代謝而抑制細(xì)菌生長。三、對酶的抑制或促進(jìn)作用：許多藥物通過對酶的抑制而發(fā)揮作用，通過促進(jìn)酶的作用而顯效。如新斯的明抑制膽堿酯酶，可促進(jìn)腸蠕動；胰島素激活己糖激酶而促進(jìn)糖代謝作用。四、對細(xì)

3、胞膜的作用：各種利尿藥就是通過抑制腎小管再吸收水和鈉而發(fā)揮利尿作用的。苯妥因鈉通過穩(wěn)定細(xì)胞膜而呈現(xiàn)抗癲癇、抗心律失常作用。青霉素通過抑制細(xì)菌細(xì)胞膜合成而達(dá)到殺菌的目的。藥物作用在于消除原發(fā)致病因子的叫作對因治療，即治本。如抗生素殺滅體內(nèi)致病微生物、解毒藥促進(jìn)體內(nèi)毒物的消除。藥物作用在于改善疾病癥狀的叫作對癥治療，即治標(biāo)。對癥治療不是根本的治療，但能改善癥狀、解除痛楚。如抗休克、抗心衰、抗驚厥、退熱、平喘、解痙等。給藥主要有以下幾種方法：

4、①口服：口服藥物具有方便、簡單、安全及經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)；缺點(diǎn)是在體內(nèi)達(dá)到有效濃度需時(shí)較長，因而作用緩慢，對急癥、危重病人的搶救則難以迅速見效。此外，口服藥物受胃酸的影響較大，同時(shí)有些藥因長期口服可引起嚴(yán)重的消化道反應(yīng)并可能引起胃炎、胃潰瘍。如青霉素、鏈霉素能被胃酸破壞，故不能用于口服。復(fù)方阿斯匹林、激素等可引起惡心、嘔吐、食欲下降，甚至可出現(xiàn)胃炎、胃潰瘍表現(xiàn)?？诜盟幈仨氉⒁猓悍盟幤⑺幫钑r(shí)，應(yīng)多喝開水；糖衣片及膠囊，不可咬碎，以免苦味及影

5、響吸收；用中藥大蜜丸，應(yīng)切成小塊或咬碎后再服；服用藥水（如糖漿、合劑）則須先搖勻，再按劑量服用；服用藥粉時(shí)，可將粉劑放在舌上，溫開水送下；小兒服藥千萬不能強(qiáng)求或捏鼻子罐藥，以免嗆入氣管引起肺炎；臥床衰弱病人須側(cè)臥喂服。②注射用藥：包括皮下、皮內(nèi)、肌內(nèi)及靜脈注射、動脈注射、心內(nèi)注射等幾種。其優(yōu)點(diǎn)是吸收快、劑量準(zhǔn)、作用可靠、奏效迅速，對經(jīng)口服能被破壞或不易吸收的藥物尤其適用，對昏迷、休克及不能口服的危重病人，是最佳給藥方法。其缺點(diǎn)是使用的器

6、械須嚴(yán)格消毒，操作麻煩，消毒不嚴(yán)可引起炎癥、肝炎等，注射部位疼痛、硬結(jié)、壞死。長期輸液可引起靜脈炎。③肛內(nèi)給藥：某些藥物可經(jīng)直腸吸收或直接作用于直腸。如小兒退熱栓，吸收迅速，作用快，給藥安全，可免除小兒口服之難。便秘患者肛內(nèi)給藥可立即解除痛苦。氮芥、氮甲；放射性碘等放射性物質(zhì)；抗組胺藥敏克靜；苯妥因鈉；反應(yīng)停、非那更；消膽胺、速尿、優(yōu)降靈、保太松、心得安。（２）整個(gè)妊娠期：治糖尿病藥，如氯磺丙脲、降糖靈；抗感染藥，如乙硫異煙胺、鏈霉素、

7、四環(huán)素類；激素類，如雄激素、腎上腺皮質(zhì)激素、抗甲狀腺藥、乙烯雌酚、孕酮。（３）妊娠后期：麥角胺類、強(qiáng)瀉藥、奎寧、奎尼丁。（４）接近分娩時(shí)，可能對新生兒產(chǎn)生不良反應(yīng)的藥物：鎮(zhèn)靜催眠藥、全麻藥、鎮(zhèn)痛藥；維生素Ｋ$_327；$，氯霉素、合霉素、長效磺胺、新生霉素；利血平類；雙香豆素等。Lir0；妊娠期間是胎兒發(fā)育成長的關(guān)鍵時(shí)刻，各種因素都影響胎兒發(fā)育，尤其是孕婦因病用藥，對胎兒的危害更大。為了您的下一代身體健康、聰明伶俐，用藥時(shí)必須千萬注意慎

8、用或禁用以下藥物：經(jīng)過研究有比較肯定的臨床報(bào)告的藥物：反應(yīng)停、丙咪嗪、某些抗腫瘤藥（氨甲喋呤、環(huán)磷酰胺、馬利蘭等）、性激素（雄激素、孕酮、已烯雌酚）。有臨床報(bào)告，但其因果關(guān)系未肯定的藥物：腎上腺皮質(zhì)激素、苯妥因鈉或加巴比妥類、雙香豆素、華發(fā)令、奎寧、乙氨嘧啶、阿斯匹林、甲磺丁脲（D806）、氯磺丙脲、四環(huán)素類、利眼寧、安定、氟呱啶醇等。動物試驗(yàn)有致畸的藥物：磺胺類、黃胺增效劑、鏈霉素、利福平、安眠酮、苯妥因鈉、水楊酸類、胰島素、腎上腺皮

9、質(zhì)激素、維生素Ａ、煙堿等。中藥常識中醫(yī)理論要求“虛則補(bǔ)之”，將虛癥一般分為氣虛、血虛、陰虧、陽衰。大凡身體疲倦、納食不佳、大便稀溏的人，偏氣虛，可選人參、西洋參、太子參等，成藥有補(bǔ)中益氣丸、十全大補(bǔ)丸、生脈飲等。面色萎黃、爪甲枯槁、頭暈?zāi)垦?、月?jīng)不調(diào)等，偏血虛，可選當(dāng)歸、首烏、生熟地、枸杞子，成藥如阿膠、當(dāng)歸養(yǎng)血膏、益母草膏、烏雞白鳳丸等。身體消瘦、睡眠不佳、遺精盜汗、手足心熱、頭暈腰疼、耳鳴目眩等，偏陰虛，可選熟地、枸杞子、山藥、龜板

10、、鱉甲，成藥有六味地黃丸、知柏地黃丸、大補(bǔ)陰丸等。平素畏寒怕冷、自汗、易感冒、大便稀溏、陰萎、早泄等，偏陽虛，可選淫羊藿、蛤蚧、人參、鹿茸、肉蓯蓉等壯陽藥，中成藥如腎氣丸、右歸丸、男寶等。特別要注意的是，選用補(bǔ)藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體情況，補(bǔ)其所需，“是藥三分毒”，溢補(bǔ)容易導(dǎo)致肌體陰陽氣血的紊亂。服補(bǔ)藥應(yīng)遵照醫(yī)囑。此外，中醫(yī)還有“以臟補(bǔ)臟”之說，即以動物臟器來補(bǔ)益人體有關(guān)臟腑虧虛損，如中醫(yī)認(rèn)為，肝藏血開竅于目，若頭暈眼花，視物模糊，為肝血虧虛，