廣東省cdc慢病所許燕君

1、廣東省CDC慢病所 許燕君,2010年慢病防制工作重點與績效考核指標解析,www.themegallery.com,內(nèi) 容,www.themegallery.com,,一、2010年慢病防制工作重點,基本公共衛(wèi)生服務慢病防治,全民健康生活方式行動,中央補助公共衛(wèi)生慢病項目,慢病常規(guī)監(jiān)測,www.themegallery.com,技術指導、培訓、協(xié)助督導考核,基本公共衛(wèi)生服務慢病防治,,省對地市：2.5-3萬元/市（非珠三角）：

2、用于培訓與督導地市：不足部分再自籌經(jīng)費縣區(qū)：爭取管理經(jīng)費,培訓： 地市：組織縣區(qū)疾控機構進行培訓 縣區(qū)：在地市的指導下，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū) 衛(wèi)生服務中心進行培訓督導： 地市：對縣區(qū)督導 2次/年 縣區(qū)：對轄區(qū)基層機構 2次/年,www.themegallery.com,全民健康生活方式行動,,,,,任務范圍,一、地市

3、/縣區(qū)啟動： 1、所有地市均需啟動 尚未啟動：韶關、汕頭、湛江、茂名、肇慶、梅州、汕尾、河源、潮州、揭陽和云浮 2、以地市為單位，至少有30%縣區(qū)啟動；珠三角所有縣區(qū)均需啟動二、示范活動 2010年全省需新創(chuàng)19個示范單位（見附表）含示范社區(qū)7個、示范單位6個、示范餐廳/食堂6個珠三角地區(qū)2-3個陽江、清遠、惠州各1個其他非珠三角積極創(chuàng)建,www.themegallery.com,2010年示范單位創(chuàng)建任務

4、,www.themegallery.com,全民健康生活方式行動,,,,,組織措施（一）,一、建立健全行動組織管理機構：包括行動領導小組和行動辦公室，報省行動辦公室（省CDC)二、各市制定本市2010年度實施方案，報省行動辦公室三、省行動辦公室將印發(fā)：《關于加強全民健康生活式行動的通知》，明確2010年工作任務與要求,省已印發(fā)的相關文件：粵衛(wèi)辦［2008］7號文

5、 粵衛(wèi)辦［2008］76號文 粵衛(wèi)辦［2009］101號文,www.themegallery.com,全民健康生活方式行動,,,,,組織措施（二）,四、加強培訓，規(guī)范啟動與創(chuàng)建（一）各市依據(jù)相關文件要求及“全民健康生活方式行動技術方案”（國家即將下發(fā)）開展活動（二）省將通過多種方式開展培訓 加強交流： 省CDC網(wǎng)站慢病防治專欄：

6、不定期提供國家、省、各地相關材料供各地學習交流,www.themegallery.com,全民健康生活方式行動,,,,,組織措施（三）,五、加強督導與考核，做好信息的收集和評估 （一）2010年將對各地市進行督導，各市應對啟動縣區(qū)以及示范活動的縣區(qū)進行督導（二）考核： 1、根據(jù)國家《考核和評估方案》，對各地進行考核 2、省制定《示范單位/社區(qū)/食堂創(chuàng)建考核標準》（討論稿），對各地示范創(chuàng)建

7、活動進行考核。（三）信息收集與報送定期報送相關材料（附表1-8）,www.themegallery.com,全民健康生活方式活動相關報表,www.themegallery.com,,www.themegallery.com,,www.themegallery.com,慢病常規(guī)監(jiān)測,www.themegallery.com,慢病危險因素監(jiān)測,,,一、第三次監(jiān)測（2004，2007，2010年）二、2010年國家點納入中央補助項目

8、，15個省點三、2010年9月初國家點培訓四、2010年9月底省點培訓五、2010年11月底完成現(xiàn)場六、2010年12月數(shù)據(jù)匯總和上報,www.themegallery.com,死因監(jiān)測,,,一、根據(jù)衛(wèi)生部績效考核要求，推動縣級及以上醫(yī)療機構死亡病例網(wǎng)絡直報，規(guī)范化管理 二、推動全人群死因監(jiān)測： 1、繼續(xù)做好DSP點全人群監(jiān)測， 2、協(xié)助衛(wèi)生廳做好珠三角九市(含惠州、肇慶）新增全人群死因

9、監(jiān)測點的技術指導。,www.themegallery.com,腫瘤發(fā)病監(jiān)測,,,一、腫瘤登記點：江門、珠海、廣州、深圳、中山、四會、清遠陽山二、省CDC擬定《廣東省腫瘤隨訪登記實施方案》報送衛(wèi)生廳，由廳撰文下發(fā)三、加強督導與協(xié)調(diào),www.themegallery.com,中央補助慢病項目,www.themegallery.com,,二、慢病相關績效考核指標解析,1.10.1死因報告率,1.10.2建檔率,1.10.3慢病

10、規(guī)范管理率,www.themegallery.com,1.10.1死因報告率,市級評價醫(yī)療機構死因報告覆蓋率。醫(yī)療機構死因報告覆蓋率＝開展死因報告的醫(yī)療機構數(shù)/應開展醫(yī)療機構總數(shù)■應報告醫(yī)療機構數(shù)：中國CDC信息系統(tǒng)當年確認的縣及縣以上醫(yī)療機構數(shù)(不包括疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、血液中心、血站、勞動衛(wèi)生監(jiān)督檢驗、醫(yī)學會、臨床檢驗中心等）。■實報告醫(yī)療機構數(shù)：當年通過中國CDC信息系統(tǒng)至少網(wǎng)絡報告1例死亡病例的縣及縣以上醫(yī)療機

11、構數(shù)?！鲎ⅲ喝绻爡^(qū)疾病預防控制中心能提供報表、證明等相關材料，證明某縣及縣以上醫(yī)療機構當年未發(fā)生死亡病例，則該醫(yī)療機構作為死亡病例網(wǎng)絡直報覆蓋單位，納入到實報告醫(yī)療機構數(shù)中。,www.themegallery.com,,市級：需提供各醫(yī)療機構證明復印件以及各縣區(qū)匯總表,www.themegallery.com,縣級評價死因登記報告率（評價全人群登記水平）死因登記報告率=死因登記報告數(shù)/轄區(qū)同期死亡總數(shù)×100%■轄區(qū)

12、同期死亡總數(shù)：為當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的轄區(qū)死亡數(shù)。也可用從民政部門、各級醫(yī)療機構、公安部門收集到的死亡個案電子文檔或紙質(zhì)表單校核?！鏊酪虻怯泩蟾鏀?shù)：轄區(qū)疾病預防控制中心將已收集的《居民死亡證明書》或死因報告卡（死因調(diào)查表）錄入各類死因軟件的死亡總數(shù)。,,www.themegallery.com,量化數(shù)據(jù)表,轄有醫(yī)療機構數(shù)：衛(wèi)生統(tǒng)計年報和中國疾病預防控制信息系統(tǒng)確認的轄區(qū)醫(yī)療機構總數(shù)。督導縣區(qū)數(shù)、實際督導單位數(shù)：疾控機構抽查醫(yī)療機構死亡報

13、告覆蓋的縣區(qū)、醫(yī)療機構數(shù)。以督導記錄表為依據(jù)，記錄表應包含督導人員、督導方法、內(nèi)容、督導結果、存在問題和建議等內(nèi)容，并有被督導單位蓋章。,不考核,,,,,www.themegallery.com,1.10.2居民健康檔案建檔覆蓋率,市級：考核所轄各縣（區(qū)）居民健康檔案建檔的覆蓋情況。 居民健康檔案建檔縣（區(qū)）覆蓋率＝居民健康檔案覆蓋率超過30%的縣（區(qū)）數(shù)/轄區(qū)總縣（區(qū)）數(shù)×100%縣區(qū)級：考核居民健康檔案的人群覆蓋

14、率。 居民健康檔案建檔率＝轄區(qū)健康檔案建檔居民數(shù)/轄區(qū)總人口（常住人口）數(shù)×100%,www.themegallery.com,此數(shù)據(jù)與慢病規(guī)范管理率已在省級接受國家級考核時，各市衛(wèi)生局已上報，原則已上報的為準，若有調(diào)整，提供相關依據(jù)。,www.themegallery.com,量化數(shù)據(jù)表,注意：轄區(qū)城市社區(qū)和農(nóng)村基層衛(wèi)生服務機構：是鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道社區(qū)級別的，村醫(yī)或衛(wèi)生站級別不納入。轄區(qū)常住人口數(shù)：2008-2009年考核以

15、戶籍人口，2010年始是常住人口,www.themegallery.com,2009年各市建檔覆蓋率,www.themegallery.com,1.10.3慢性病病人規(guī)范管理覆蓋率,市級評價慢性病人規(guī)范管理覆蓋率?？h級評價慢性病病人規(guī)范管理率。慢性病人規(guī)范管理覆蓋率＝開展慢性病病人規(guī)范管理覆蓋率超過60%的縣（區(qū)）數(shù)/轄區(qū)總縣（區(qū)）數(shù)×100%慢性病病人規(guī)范管理率 ＝規(guī)范管理的病人數(shù)/同期轄區(qū)內(nèi)應規(guī)范管理的慢性病病人總數(shù)

16、×100%注意與醫(yī)改中的定義不同,www.themegallery.com,慢性病包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、重性精神疾病等。規(guī)范管理是指資料完整不缺項，沒有邏輯錯誤；開展規(guī)則治療、定期訪視監(jiān)測和行為干預；相關信息及時記錄歸檔，至少1年更新1次。規(guī)則治療、定期訪視監(jiān)測和行為干預符合國家有關防治指南與手冊要求。,,www.themegallery.com,量化數(shù)據(jù)表,注意： 建檔慢病人數(shù)=同期轄區(qū)內(nèi)應規(guī)范管理的慢性病病

17、人總數(shù),www.themegallery.com,2009年各市慢病規(guī)范管理覆蓋率,www.themegallery.com,疾病預防控制績效管理流程,,,準備階段1.制定方案2.落實組織3.全員培訓4,指標分解,考核階段5.收集資料6.驗證核實7.綜合分析8.錄入數(shù)據(jù),報告階段綜合評判10.報告反饋11.后續(xù)指導,,www.themegallery.com,分別考核2008和2009兩個年度

18、的績效工作收集所有考核指標數(shù)據(jù)，并對數(shù)據(jù)資料分年度建檔，一指標一檔案。填報的及時性、完整性和準確性將會與本次考核的有關指標數(shù)據(jù)作比較。,資料的收集整理,www.themegallery.com,檔案資料整理順序,案卷材料目錄,卷內(nèi)材料目錄,指標說明,量化數(shù)據(jù)表,數(shù)據(jù)匯總表或指標說明性表格,工作計劃或方案,工作總結,過程性資料,,,,,,,,實事求是反映工作現(xiàn)狀；,www.themegallery.com,,www.themegall

19、ery.com,,過程性材料盡可能豐富，足以證明數(shù)據(jù)真實、可靠性。 包括常規(guī)報表（階段、匯總）、督導記錄、培訓、工作手冊、檔案樣版、電子數(shù)據(jù)庫等（備查）,www.themegallery.com,現(xiàn)場核實,方法（1）資料核對 （2）實物檢查 （3）問詢調(diào)查 （4）走訪座談 （5）現(xiàn)場觀察 （6）基層調(diào)查 （7）特殊核實，借助設備或專項調(diào)查,起點至終點， 項目有方案 過程有記錄 結