歲兒童膳食營養(yǎng)與體格鍛煉

1、3~6歲兒童膳食營養(yǎng)與體格鍛煉,固始縣婦幼保健院兒科副主任醫(yī)師 王成祥15537656596,現代健康的新理念,除身體健康外，還必須心理健康和社會適應能力良好。這一概念表明健康不僅指沒有疾病，而且還要有好的個性，能與人融洽相處，在生活上有頑強適應能力，在學習及工作上能發(fā)揮高效率，也就是要有好的心理狀態(tài)。,如何達到健康標準的要求,一 是科學飲食(科學飲食是指全面、均衡、適量的飲食。)二 是適當運動三 是良好心理狀態(tài)。有專

2、家提出： 營養(yǎng)+鍛煉=健康身體,,北京市有項調查：在職干部中平均每5個人中就有一個高血壓，每2個人有一個高血脂，托兒所中每5個小孩就有一個小胖墩，這樣下去直接影響健康。,日本的平均壽命是87.6歲，我國50年代是35歲，60年代是57歲，現在是67.88歲，距離日本整整差了20歲，這是沒法原諒的，日本的先進經驗是以社區(qū)為單位，每月講一次保健課，如果沒有來的，就必須補課.,小兒體質的好壞，不僅受先天因素的影響，而且受后天營養(yǎng)和鍛煉的影響

3、。體格鍛煉是利用自然因素(空氣、日光、水)和體育、游戲活動來促進兒童生長發(fā)育，增進健康、增強體質的積極措施。,3-6歲小兒體格發(fā)育的特點,3-6歲的孩子，在醫(yī)學上稱為學齡前期，孩子與外界的接觸機會日益增多，因此，孩子處于很活躍的階段，但生長較緩慢，速度平穩(wěn)。在這個時期，孩子的體格發(fā)育方面，出現了下列一些特點：體重每年增加不足2千克，身高的增長也比較穩(wěn)定，每年大約5-7.5厘米。在這時期孩子的活動量在加大，體力的消耗也增加了，所以家長覺得

4、孩子消瘦了。,到6歲左右，在最后1只乳牙的后面、上、下、左、右共長出4個大牙，叫做第一恒磨牙，雙叫六齡齒，這是最先長出的恒齒。,營養(yǎng)與營養(yǎng)素概念,營養(yǎng)是指人體獲得和利用食物維持生命活動的整個過程。人從出生以后就必須從外界不斷攝取身體所需要的物質，否則就不能維持一切生命活動 。,營養(yǎng)素,食物中經過消化、吸收和代謝能夠維持生命活動的物質稱營養(yǎng)素。 種類包括： 1.宏量營養(yǎng)素： 糖類 脂類 蛋白質2.微量營養(yǎng)素：

5、 礦物質（包括常量、微量）維生素 3.其他膳食成分：膳食纖維 水,蛋白質是構成人體細胞和組織的基本成分，也是保證各種生理功能的物質基礎。次要功能是供能。脂肪是提供機體能量的重要營養(yǎng)素，還有協助脂溶性維生素吸收，防止散熱，機械保護作用，提供人體必需脂肪酸。碳水化合物：是人體最主要的供能物質。維生素：是維持人體正常生理功能所必需的一類有機物質，雖然需要量不多，但因體內不能合成或合成不足，必需由食物中得到供給。,礦物質：種類很多

6、，如鉀、鈉、鈣、鐵、鋅、銅、碘等是人體器官的組成部分，并有調節(jié)生理作用，如鐵能制造血紅蛋白，協助輸送氧氣，鋅能促進食欲及促進小兒生長發(fā)育等。膳食纖維：可吸收大腸水份，軟化大便，促進腸蠕動，還可降低血清膽固醇等作用。水是一種重要的營養(yǎng)素，所有的新陳代謝和體溫調節(jié)活動都必須要有水的參與才能完成。,宏量營養(yǎng)素單位供能,蛋白質 4kcal/g 糖類 4kcal/g 脂類 8kcal/g,人的基

7、礎代謝,小兒的基礎代謝的能量需要量較成人高，隨年齡增長逐漸減少。嬰兒 55kcal/kg.d3~6歲 48kcal/kg.d7歲 44kcal/kg.d12歲 30kcal/kg.d成人 25~30kcal/kg.d,我國規(guī)定的學齡前兒童各種營養(yǎng)素每日供給量標準分別為:,熱能1600卡(Kcal),蛋白質50克,鈣600毫克,鐵8毫克,維生素A2200國際單位(或胡蘿卜素

8、4毫克)B11.0毫克,B21.2毫克,尼克酸10毫克,維生素C50毫克.,4~6歲兒童,每日有下列食品或與之相應的食品,就基本可以滿足需要:,牛奶500毫升(或加料豆?jié){),谷類250~400克,綠葉蔬菜250~400克,雞蛋1~2個,瘦肉及肝50~100克,水果1~2個,另有適量豆制品、食用油及芝麻醬等.,幼兒每餐熱量的分配比例,學齡前幼童以一日4~5餐為宜.早餐占全天總熱量的30%,午餐占35~40%,晚餐占25%,加餐點心占10%

9、左右.除早、中、晚三餐外，應增加點心1~2次。,營養(yǎng)均衡的基本要求,1、品種多樣：兒童的膳食品種應當多樣化，既有動物性食物，也有植物性食物，即兒童膳食是由谷、豆、肉、蛋、奶、蔬菜、水果類、油脂類以及糖等各種調味品組合而成的混合食物。    2、比例適當：機體對各種營養(yǎng)素的需求量應當有一定的比例。蛋白質產熱量應占一日總熱量的14％~23％，脂肪高熱量應占25％~30％，碳水化合物占總熱量的

10、55％~65％。由于攝入量人體內的各種營養(yǎng)素之間存在著相互配合與相互制約的關系，如果攝入某種營養(yǎng)素超量，非但對人體無益，甚至還有害。,營養(yǎng)均衡的基本要求,3、飲食定量：各種膳食營養(yǎng)素的攝入量應選定在合理范圍內，攝入量過少將產生營養(yǎng)素缺乏癥，過高將出現副作用，都對健康不利。    4、調配得當：根據我國營養(yǎng)結果表明，兒童在維生素A、鈣、鐵、鋅和碘等攝入不足。主要原因是膳食結構不合理所致。,兒童膳

11、食的最佳搭配,兒童膳食應當做到以下5個搭配：    1、動物性食物與植物性食物搭配。    2、葷菜與素菜搭配(每餐有葷也有素)    3、粗糧與細糧搭配(每天有細糧也有粗糧),4、干、稀搭配(早、午、晚有干糧、也有湯和粥) 5、咸、甜搭配(兒童以少食甜食為佳) 除做好以上搭配外，每期應

12、吃1次—2次豬肝、魚類或禽類，每星期吃2次—3次海帶、紫菜、黑木耳等菌藻類食物，另外含鈣、鐵豐富的芝麻醬應該經常食用。,使孩子聰明的營養(yǎng)食物有：,1、多吃魚，蛋黃，蝦皮，紫菜，海帶，瘦肉    2、每周吃一次動物內臟如豬肝、動物腦     3、每天吃富含維生素C的水果。如橘子、蘋果     4、每天吃豆類或豆制品   &

13、#160; 5、每周吃蘑菇1—2次 .,6、多吃香蕉、紅蘿卜、菠菜    7、多吃牛奶，最好是含牛磺酸的兒童專用配方奶，而不是麥乳精類。如雅培學兒喜康力，含有?；撬岷涂寡趸到y(tǒng)兩杰出成分，可補充孩子均衡的營養(yǎng)，不失為一種讓孩子頭腦和身體全面發(fā)展的營養(yǎng)攝入方法。,能幫助孩子長高的食品,一、牛奶，被稱為“全能食品”，對骨骼生長極為重要； 　　二、沙丁魚，是“蛋白質”的寶庫，如條件所限，可以吃鯽魚，或魚松；

14、　　三、菠菜是“維生素的寶庫”； 　　四、胡蘿卜，兒童每天吃100克，很有益處； 　　五、柑桔，維生素A、B、C和鈣的含量比蘋果中的含量還要多。,此外，還有小米、蕎麥、鵪鶉蛋、毛豆、扁豆、蠶豆、南瓜子、核桃、芝麻、花生、油菜、青椒、韭菜、芹菜、蕃茄、草莓、柿子、葡萄、淡紅小蝦、鱔魚、動物肝臟、雞肉、羊肉、海帶、紫菜、蜂蜜等。,零 食,零食提供的能量和營養(yǎng)素在膳食營養(yǎng)攝入中占一定的比例。據統(tǒng)計，兒童每日所需能量的20%～30%，

15、營養(yǎng)素的14%～27%是由零食提供的。但對零食的營養(yǎng)成分進行分析發(fā)現，零食中糖和能量的含量明顯高于正餐，而客觀存在所提供的能量和營養(yǎng)素遠不如正餐均衡、全面。,按時吃飯，不吃或少吃零食。經常吃零食、吃過多的零食，使胃腸道增加負擔，容易引起消化不良，影響小兒的食欲 。 不要過多食用糖和含糖高的食品，攝入過多的糖將會影響食欲，減少攝取其他營養(yǎng)素的機會。多余的糖會變成脂肪貯存在皮下，引起肥胖，并且糖在口腔內產酸，對牙齒有腐蝕作用，易

16、患齲齒。,不宜多吃的零食有：,1.含糖高的食品和飲料； 　 2.膨化食品、油炸食品； 　 3.燒烤食品。,零食備選名單：,1.奶和奶制品——牛奶、酸奶等，含鈣豐富有益于胃骼和牙齒生長； 　　2.新鮮蔬菜和各種水果：含有豐富的維生素、礦物質和膳食纖維； 　　3.堅果：瓜子、花生、 核桃、粟子含豐富的微量 元素。,3~6歲寶寶的飲料,應該引導孩子飲用清淡而充足的飲料，如白開水、礦泉水、純凈水、果汁等，只要符合國家有關的標

17、準都可以飲用。每天喝1~2杯牛奶對孩子的生長發(fā)育很有好處，喝鮮奶、酸奶或用奶粉沖調的奶都可以；豆奶（豆?jié){）也是很好的兒童健康飲料。果汁，如橙汁、葡萄汁、檸檬汁、蘋果汁、番茄汁、西瓜汁等，含有豐富的維生素C，每天喝1~2杯亦有益健康。,常喝含糖分高或碳酸飲料會影響食欲，吃飯減少，造成能量和其他營養(yǎng)素攝入不足，引起營養(yǎng)不良還可能影響孩子的智力和行為。,養(yǎng)成良好飲食習慣,1、盡早品嘗各種味道，預防寶寶挑食、偏食。如果從小只吃單一的食品，從來沒

18、有吃過或不常吃的食物寶寶就不習慣吃了，會造成偏食?！　?、要保護寶寶的食欲，有時寶寶愛吃的東西一次吃得太多，容易吃傷，以后就再也不想吃了，結果會造成偏食?！　?、父母首先要做到不挑食，不當著寶寶的面說自己不喜歡吃某種食物。,3~6歲學齡前兒童常見營養(yǎng)性疾病的預防,一 營養(yǎng)不良體重低于正常值幅度：15~25% 輕度25~40% 中度＞40% 重度,預防營養(yǎng)不良的主要方法是普及科學育兒知

19、識，強調合理喂養(yǎng)、平衡飲食的重要性。保證餐桌食物品種多樣，感官形狀好，能引起孩子食欲。 培養(yǎng)良好的飲食習慣，不挑食不偏食，少吃零食，以及有益的衛(wèi)生習慣，可使兒童保持旺盛的食欲，防止營養(yǎng)不良。,二 兒童肥胖,體重超過同性別、同身高參照人群均值10~19%者為超重；超過20%以上的即可診斷為肥胖： 20~29% 輕度 30~49% 中度 50%以上

20、 重度,3~6歲兒童易發(fā)生肥胖癥，孩子食欲極佳，喜吃甜食，體重增加迅速。 肥胖兒的個性、氣質和能力的發(fā)展均有不同程度壓抑，肥胖發(fā)生越早，對其體型的壓抑越大，喪失自信心，變的孤僻，易發(fā)生激烈的心理沖突，甚至自殺或絕食。此類患兒中41.1%智商減低，并且對成人期肥胖癥和心血管疾病、糖尿病發(fā)生也有重要影響。兒童期肥胖至成人期也肥胖者占80%以上。,肥胖預防孕婦在妊娠期要適當減少攝入脂肪類食物，防止胎兒體重增加過重

21、；定期監(jiān)測小兒體重；3~6歲兒童養(yǎng)成良好的飲食習慣，適當的運動。,三 鋅缺乏癥,鋅是人體的重要營養(yǎng)素之一，參與體內數十種酶的合成，調節(jié)能量、蛋白質、核酸和激素等合成代謝，促進細胞分裂、生長和再生，鋅對體格生長、智力發(fā)育和生殖功能影響很大。,兒童缺鋅表現： 食欲不振、生長發(fā)育減慢、免疫機能低下、味覺減退和夜盲，青春期可致性成熟障礙。 預防 均衡飲食是預防缺鋅的主要措施。對營養(yǎng)不良兒、長期腹

22、瀉等應適當補鋅。,四 缺鐵性貧血 缺鐵性貧血是由于體內儲存鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的一種低色素小細胞性貧血?；钾氀暮⒆悠つw黏膜較蒼白，以唇、口腔粘膜最明顯。常有煩躁不安，精神不集中、記憶力減退。,預防措施是做好衛(wèi)生宣傳，使家長認識本病對兒童的危害性，對孩子要精心喂養(yǎng)，及時添加含鐵豐富且吸收好的食物，如肝、瘦肉和魚等，注意食物的合理搭配。嚴重時需要到醫(yī)療保健機構看醫(yī)生，給予鐵劑補充。,3歲以上孩子的體格鍛煉,一

23、、跳房子：　　跳是有利地寶寶長高的運動。在地上畫幾個框框，讓寶寶從一個框中跳入另一個，更簡單的玩法是跳地面上的方磚 ，兩個人一起玩會更有趣。二、走臺階：　　很多小寶寶喜歡走臺階，讓父母們很不理解，其實這也是一項很好的運動。這有助于寶寶平衡能力的發(fā)展。家長牽著寶寶的小手，讓寶寶走在臺階上，隨時保護寶寶不受傷。,三、追球跑：　　在一片空曠的場地上，讓寶寶踢球向前，追著球跑，寶寶一定很喜歡。父母也可以和寶寶一起玩，比如站在相隔幾米的地