拆零藥品銷售學(xué)習(xí)

1、拆零藥品銷售知識(shí),貴州吉仁堂藥業(yè)零售連鎖有限公司,1、本著追求服務(wù)第一的原則，盡量滿足顧客需要，可以拆零的藥品，應(yīng)拆零供應(yīng)。2、拆零藥品是指所銷售藥品最小單元的包裝上，無(wú)藥品說(shuō)明書(shū)，不能明確注明藥品名稱、規(guī)格、服法、用量、有效期等內(nèi)容的藥品。,,3、營(yíng)業(yè)員負(fù)責(zé)藥品的拆零銷售，拆零的藥品要按重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)的品種來(lái)管理，如有變質(zhì)等不符合藥品質(zhì)量要求的情況按不合格藥品處理程序進(jìn)行。4、按顧客需要進(jìn)行拆零供應(yīng)后，對(duì)余下藥品繼續(xù)存放在原包裝內(nèi)，或放

2、入專用廣口瓶（保留原包裝），藥品銷售完畢后方可廢棄原包裝。原標(biāo)簽貼入拆零記錄表上，記錄表保存到藥品失效后一年。,,5、拆零藥品的分裝用具如藥匙、藥刀、瓷盤等盛器，必須保持清潔，每半月用75％乙醇擦拭，防止細(xì)菌污染，保持干燥。6、連鎖門店須設(shè)立專門的拆零柜臺(tái)或貨柜，并配備必要的拆零工具，如藥匙、藥刀、瓷盤、拆零藥袋等，并保持拆零工具清潔衛(wèi)生。操作人員不得用手直接接觸藥品，出售拆零藥品時(shí)必須使用專用藥匙。7、工具使用完后，應(yīng)保持清潔，放

3、置于干凈包裝袋或盒中，以避免受污染。,,8、拆零藥品的計(jì)價(jià)必須在原包裝藥品價(jià)格基礎(chǔ)上分裝分計(jì)，不得隨意加價(jià)。9、拆零藥品允許以角為最小計(jì)價(jià)單位，角以下按四舍五入計(jì)算。10、如顧客需要索取發(fā)票，應(yīng)滿足顧客，不得因金額小而有意為難顧客或不開(kāi)發(fā)票。,11、拆零前，對(duì)拆零藥品須檢查外觀質(zhì)量，凡發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑或外觀性狀不合格的藥品不可拆零。12、對(duì)拆零后的藥品，應(yīng)集中存放于拆零專柜，不能與其他藥品混放，并保持原包裝、標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)。13、拆零

4、藥品儲(chǔ)存有溫度要求的，必須按規(guī)定的溫度條件存放。,14、接到顧客拆零要求后，確認(rèn)其拆零原因及合理性（無(wú)配伍禁忌或超劑量），有配伍禁忌或超劑量的情況，拒絕調(diào)配和銷售。拆零的藥品銷售時(shí)必須放入拆零藥袋中，標(biāo)明顧客姓名、藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量、批號(hào)、有效期以及藥店名稱等，并做好拆零藥品記錄銷售記錄。15、銷售記錄包括拆零起始日期、藥品的通用名稱、規(guī)格、批號(hào)、生產(chǎn)廠商、有效期、銷售數(shù)量、銷售日期、分拆及復(fù)核人員等。,,16、銷售拆

5、零藥品時(shí)，要堅(jiān)持“一問(wèn)、二看、三核對(duì)”，即一問(wèn)清楚顧客所購(gòu)的藥品，二看清藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量是否同顧客所需的藥品相符，三對(duì)即發(fā)出的藥品要細(xì)心核對(duì)，防止差錯(cuò)。確認(rèn)藥品、包裝袋的內(nèi)容無(wú)差錯(cuò)后，將藥品發(fā)給顧客，詳細(xì)說(shuō)明用法、用量、注意事項(xiàng)，并提供藥品說(shuō)明書(shū)的原件或復(fù)印件。藥品拆零銷售應(yīng)做到銷售完一個(gè)批號(hào)，記錄后，再拆零另一個(gè)批號(hào)的藥品，不得將不同藥品混裝、混拆。,,17、拆零藥袋上有效期的填寫(xiě)；拆零藥品為完全裸露的藥片時(shí)，有效期按處方量計(jì)算

6、時(shí)間或不超過(guò)7天；拆零藥品為保留有最小包裝的藥品，按包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)上標(biāo)注的有效期填寫(xiě)。,.18、拆零藥品過(guò)期或外觀質(zhì)量不符合規(guī)定，應(yīng)即時(shí)撤撤出柜臺(tái)，按不合格品處理。. 19、營(yíng)業(yè)員如懷疑拆零的藥品有質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)立即停止銷售，并通知質(zhì)量管理人員。質(zhì)量管理人員確認(rèn)為質(zhì)量不合格的，按不合格藥品處理。,,,,這是一塊充滿神奇的土地，可以成長(zhǎng)出無(wú)數(shù)鮮艷的花朵，但是，沒(méi)有一朵花能夠占據(jù)絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。這就是中國(guó)的感冒藥市場(chǎng)。,感冒藥市場(chǎng)——隨各自喜

7、好,我國(guó)每年約有75％的人至少患一次感冒，也就是說(shuō)每年有近10億人至少需用一次感冒藥物。按每次平均用藥15-20元推算，治療感冒的藥物至少每年有150億-200億元的市場(chǎng)空間。 據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)藥制藥企業(yè)約6500多家，其中有上千家企業(yè)（起碼有20%）生產(chǎn)同類不同劑型的治療感冒、咳嗽的藥品約100余種。 在國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局公布的第一批OTC藥品目錄中，感冒、呼吸道藥品就多達(dá)83種，占OTC市場(chǎng)的33％。,消費(fèi)者熟知的

8、感冒藥品種至少有20-30種。不同城市用藥習(xí)慣、消費(fèi)水平的差異等導(dǎo)致各品種的表現(xiàn)不一。 1、按價(jià)格水平分：價(jià)格在10元以下的藥品占感冒藥總銷售量的62%，占總銷售額的28%；價(jià)格在10～15元的藥品占總銷售量的33%，總銷售額的64%；價(jià)格在15～40元的藥品占感冒藥總銷售量的5%，占總銷售額的8%。,2、按生產(chǎn)企業(yè)性質(zhì)分：合資、外資品牌有泰諾、新康泰克、日夜百服寧等，其銷售額、銷售量分別占感冒藥市場(chǎng)銷售額、銷售量的61%和

9、75%；國(guó)產(chǎn)品牌主要有感康、感冒通等8種，其銷售額、銷售量分別占感冒藥市場(chǎng)銷售額、銷售量的39%和25%。3、按所含成分性質(zhì)分：西藥感冒藥（新康泰克、泰諾、白加黑、日夜百服寧等）約占感冒藥市場(chǎng)的60%，中藥感冒藥（雙黃連口服液、板藍(lán)根沖劑等）約占40%。,4、按不同特征分 目前在中國(guó)常見(jiàn)病癥的自我診療比例中最高的是感冒，占常見(jiàn)病癥的89.6%，高出第二位（疼痛）30個(gè)百分點(diǎn)。這使得眾多的感冒藥目標(biāo)消費(fèi)者不再去醫(yī)院治療感冒，而是

10、去藥店自行購(gòu)買藥品。據(jù)了解，在國(guó)外的大多數(shù)國(guó)家，非處方藥市場(chǎng)一直是止痛藥占據(jù)首位。,5、按不同銷售地點(diǎn)分2004年感冒藥市場(chǎng)銷售額：藥店65億，醫(yī)院8億。藥店的65億中，西藥感冒藥42億元左右。感冒藥前5位包括感康（銷售金額約6.5億元，占西藥感冒藥市場(chǎng)的15.5%）、白加黑（銷售金額約5億元，占西藥感冒藥市場(chǎng)12% ）、日夜百服嚀、泰諾、新康泰克，占西藥感冒藥市場(chǎng)的42%。在醫(yī)院，雖然是醫(yī)生的觀念左右消費(fèi)行為，但主要也是日夜百服

11、嚀、泰諾、新康泰克等三種。醫(yī)院感冒藥(不包括單方制劑)的年市場(chǎng)容量約為8億元左右。,藥店的店員推銷感冒藥放心嗎？,我們?nèi)メt(yī)院看病，首先確定去哪家醫(yī)院，其次決定掛哪個(gè)科的號(hào)，最后還要選擇找哪個(gè)醫(yī)生—往往是貨比三家。常見(jiàn)病癥的自我診療比例中最高的是感冒，占常見(jiàn)病癥的89.6%，高出第二位30個(gè)百分點(diǎn)。說(shuō)明眾多感冒患者不去醫(yī)院治療感冒,而去藥店買感冒藥。去哪家藥店選嗎？找哪個(gè)店員思考嗎？店員推薦的藥物掂量嗎？——往往百分之百的放心！,店員

12、比醫(yī)生強(qiáng)嗎？,1、藥店店員認(rèn)為感冒藥最合適的促銷方式排在前五位的分別是買贈(zèng)活動(dòng)15%、廣告宣傳14%、海報(bào)宣傳8%、打折3%、派發(fā)試用品2%。——這些方式能讓消費(fèi)者明明白白消費(fèi)嗎？2、銷售感冒藥的店員受過(guò)高中/中專/技校教育的占79%，受過(guò)大學(xué)?？平逃恼?5%，受過(guò)大學(xué)本科教育的僅占1%?？傮w來(lái)看，銷售感冒藥店員的整體受教育程度不高。我們十分重視醫(yī)生的學(xué)歷，但是這時(shí)您把健康交給誰(shuí)？,藥店店員醫(yī)學(xué)知識(shí)背景：接受過(guò)大?；虼髮W(xué)本科的醫(yī)

13、藥相關(guān)教育14% ；受過(guò)醫(yī)藥方面中專/職業(yè)高中教育的比例達(dá)57%；沒(méi)有受過(guò)醫(yī)藥相關(guān)教育的店員占20%；——百姓到醫(yī)院看病挑醫(yī)生，到藥店買藥挑過(guò)銷售員嗎？這樣買藥放心嗎？——感冒吃藥的目的是什么？——在健康與金錢面前您首先選擇什么？,原載2006年7月24日《中國(guó)醫(yī)藥報(bào)》,記者隨意走進(jìn)了一家普通藥店，想在這里挑選一種最平常治療感冒的藥品，可是真是不買不知道，一看嚇一跳。瞧，這兒兩大櫥窗全是感冒藥。再看這一邊，兩三個(gè)藥架也是感冒藥

14、，仔細(xì)看看“感克”、“感王”、“感康”、“感動(dòng)”、“感嘆號(hào)”，天哪，暈了。這都是什么時(shí)候出的藥？怎么都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)？ 　　藥店服售貨員：大概兩天就有一種新藥要上架，而且上架的速度特別快。 　　記者：經(jīng)常有新藥上架的話，你們都弄得清楚嗎？ 　　藥店售貨員：剛上架的時(shí)候我們搞不清楚，但是一互相對(duì)比看藥的成分是一樣的，就慢慢明白了。 　　記者：光記名字是搞不明白的？ 　　藥店售貨員：對(duì)，光記藥名搞不明白，因?yàn)樗幍钠贩N特別多，而且生產(chǎn)廠家

15、不一樣，而且我們也是每個(gè)禮拜都定期培訓(xùn)各個(gè)藥，如果上的新藥太多，我們也就有點(diǎn)稀里糊涂了。 　　記者在眾多的感冒類藥品中發(fā)現(xiàn)，許多藥品雖然名字不同，但它們的化學(xué)名稱卻是相同的，像“感王”叫復(fù)方胺礬烷氨膠囊，“感動(dòng)”的也是這個(gè)，還有“雙克”，真的不明白為什么是同一種藥會(huì)有這么多五花八門的名字。,賣,藥的,主持人：“感王”、“感康”、“感動(dòng)”，看這些藥我的確非常有感觸，而且非常感慨，人們的感受又如何呢？我們專門做了一個(gè)調(diào)查，您會(huì)選用新型治病

16、的藥品嗎？新藥出來(lái)看不到老藥只能買新藥占38％，新藥效果不穩(wěn)定還是用老藥33％，新藥效果更好，會(huì)嘗試買新藥22％，其他的是說(shuō)不清。會(huì)選用新型治病的藥和新藥效果不穩(wěn)定，60％加上說(shuō)不清中間的一些人會(huì)有超過(guò)60％的人，會(huì)選擇新藥，它的療效好嗎？,網(wǎng)上評(píng)論 晚上去住處附近的藥店買感冒藥，店員問(wèn)什么癥狀，然后就推薦“感嘆號(hào)”。沒(méi)買，因?yàn)榍靶┨炻?tīng)這家店里另一個(gè)店員的推薦，吃過(guò)一盒，沒(méi)覺(jué)出有什么特別的好處。買了以前感冒時(shí)習(xí)慣吃的“快克”。店員一邊

17、給我拿，一邊嘟囔：你這癥狀吃“感嘆號(hào)”挺好的……交錢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)“快克”比“感嘆號(hào)”便宜不少呢。（快克8.5元—10元，可批發(fā)的 價(jià)格從1.8元到8.5元不等 ）買回來(lái)正好發(fā)現(xiàn)前幾天買的“感嘆號(hào)”包裝和說(shuō)明書(shū)還在，一時(shí)間也不怎么著就起了飛智，把“快克”的說(shuō)明書(shū)拿來(lái)對(duì)照了一下。然后，就發(fā)現(xiàn)了一個(gè)問(wèn)題：“感嘆號(hào)”的“通用名”是：復(fù)方氨酚烷胺片?！翱炜恕钡摹巴ㄓ妹笔牵簭?fù)方氨酚烷胺囊?！案袊@號(hào)”的“成份”是：每片含對(duì)乙酰氨基酚250毫

18、克、鹽酸金剛烷胺100毫克、人工牛黃10毫克、咖啡因15毫克、馬來(lái)酸氯苯那敏2毫克。輔料為淀粉、硬脂酸鎂?！翱炜恕钡摹俺煞荨眲t是：每粒含對(duì)乙酰氨基酚250毫克、鹽酸金剛烷胺100毫克、馬來(lái)酸氯苯那敏2毫克、人工牛黃10毫克、咖啡因15毫克，輔料為糊精。不是俺吃飽了撐的沒(méi)事兒干把它們對(duì)上一對(duì)，還真以為有什么不一樣呢。,記者的調(diào)查眼下，京城街頭藥店林立，而且不少藥店還打出“平價(jià)”稱號(hào)，但消費(fèi)者仍常常碰到這種情況：相同的藥，在不同藥店里

19、買，售價(jià)有高有低。11月12日、13日，記者以海南亞洲制藥生產(chǎn)的感冒藥“快克”（規(guī)格為10粒/盒）為調(diào)查藥品，隨機(jī)走訪分布在海淀、朝陽(yáng)、宣武、崇文、豐臺(tái)5個(gè)區(qū)的部分藥店，并進(jìn)行了藥價(jià)調(diào)查。　同一種藥售價(jià)相差近2元　　本次調(diào)查結(jié)果表明，同一規(guī)格和廠家生產(chǎn)的感冒藥——“快克”雖然價(jià)格僅為十多元，但平價(jià)藥店的價(jià)格與普通大藥房卻相差較大，價(jià)差最高達(dá)到1.5元?！　≡诒敬握{(diào)查中，價(jià)格最低的為8.5元，共有3家；價(jià)格最貴的為10元，共有5家。

20、　　目前藥品的零售價(jià)有3種定價(jià)方式。包括：國(guó)家發(fā)改委定價(jià)（即市場(chǎng)上藥品只能按某種價(jià)格銷售）；國(guó)家發(fā)改委實(shí)行最高限價(jià)（即市場(chǎng)上藥品不能超過(guò)某個(gè)價(jià)格銷售）；市場(chǎng)自行調(diào)價(jià)?！翱炜恕钡膬r(jià)格屬于國(guó)家發(fā)改委實(shí)行的最高限價(jià)，價(jià)格為13元。根據(jù)此規(guī)定，調(diào)查中的10家藥店雖然價(jià)格不一，但均沒(méi)有超過(guò)國(guó)家規(guī)定的13元，不屬于違規(guī)行為。,連鎖藥店未見(jiàn)有價(jià)格優(yōu)勢(shì)　　本次調(diào)查結(jié)果表明，5家“快克”藥價(jià)最貴的藥店均是北京的連鎖藥店，而在北京僅獨(dú)一家的藥店價(jià)格更為

21、便宜。　　“平價(jià)大藥房”價(jià)格并非最低　　此次調(diào)查中，同樣規(guī)格的“快克”牌感冒藥賣8.5元的有3家。德威治一直對(duì)外號(hào)稱是“平價(jià)大藥房”。不過(guò)，此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，德威治花園村店“快克”售價(jià)為8.6元，比最低價(jià)貴0.1元?！　∷幤吠ㄓ妹_(kāi)始代替商品名　　藥品用了化學(xué)成分的名，可以避免顧客買重藥。比如，同是“復(fù)方氨酚烷胺片”的藥有很多種，“快克”“感康”“感嘆號(hào)”都是同一種成分，功能也一樣，只是生產(chǎn)廠家不一樣?！　　胺渲械囊环N就可以，不

22、必重復(fù)服用。不過(guò)成分名對(duì)非專業(yè)的普通老百姓記起來(lái)不是很方便。”醫(yī)保全新大藥房售貨員說(shuō)?！　?00米周邊藥價(jià)相差1.2元　　本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在500米范圍之內(nèi)，不同的藥店藥品價(jià)格并不相同，同仁堂蘇州街店和景鴻康泰雖然相距不到500米，且規(guī)模相當(dāng)，但兩家藥店藥價(jià)仍然相差較大。調(diào)查的藥品“快克”在景鴻康泰售價(jià)為8.8元，而在同仁堂售價(jià)為10元。,,難道不需要貨比三家嗎？,相同網(wǎng)站的評(píng)論:兄弟，我是搞藥的，藥品都有兩個(gè)名字，一個(gè)是商品名，一

23、個(gè)是通用名，很多感冒藥商品名不一樣，但通用名都是一個(gè)，換句話說(shuō)都是一種藥，都是按GMP標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的，藥品質(zhì)量基本沒(méi)區(qū)別。如感康、快克、感嘆號(hào)其實(shí)都是一種藥，通用名是“復(fù)方氨酚烷胺片或膠囊”。所以買藥時(shí)不要聽(tīng)別人忽悠,要學(xué)會(huì)看通用名。一般感冒藥的廣告品牌就10錢左右，非廣告品牌3—4塊的也有。當(dāng)然廣告品牌的質(zhì)量更可靠一些，最起碼不會(huì)是假藥，或一些小廠生產(chǎn)的劣藥。嗨，這年頭，當(dāng)小百姓什么都得會(huì)點(diǎn)！,市場(chǎng)——感冒藥是品牌銷售競(jìng)爭(zhēng)，名牌主宰

24、市場(chǎng)；還是針對(duì)感冒的不同癥狀，進(jìn)行對(duì)癥治療,目前國(guó)內(nèi)有上千家企業(yè)生產(chǎn)約100余種治療感冒、咳嗽的藥品，導(dǎo)致在不同的城市，在藥店看到的感冒藥品種有非常大的差異，甚至一條街相對(duì)兩家藥店，所賣感冒藥品種也有50%不同。任何一家小診所里感冒藥少則十余種，多則二、三十種。——目的是滿足需求！每個(gè)消費(fèi)者熟知的感冒藥品種至少有20-30種。選擇的標(biāo)準(zhǔn)前五位分別是：見(jiàn)效快、廣告、安全、價(jià)格合適、方便?！獮槭裁催@樣選？這些藥安全嗎？適合您嗎？——

25、百姓對(duì)感冒藥購(gòu)買的盲目，導(dǎo)致感冒藥市場(chǎng)現(xiàn)狀如下：,目前排名前十位的感冒藥,中西藥銷售量排名前十位的感冒藥分別是新康泰克、白加黑、泰諾感冒片、999感冒靈、感康、快克、日夜百服寧、康必得、雙黃連口服液、眾生雙黃連口服液。 中成藥類感冒藥前十名分別是：三精雙黃連口服液、 眾生雙黃連口服液、白云山板藍(lán)根顆粒、同仁堂感冒清熱沖劑、同仁堂小兒感冒顆粒、香雪板藍(lán)根顆粒、百靈鳥(niǎo)vc銀翹片、雷氏板藍(lán)根顆粒、雷氏銀翹片、正源丹。 對(duì)西藥類的感冒藥前

26、十名分別是：泰諾感冒片、新康泰 克、感康、白加黑、快克、日夜百服寧、康必得、海王銀得菲、泰諾感冒咳嗽液、泰克等。 中西藥結(jié)合的感冒藥最多的是999感冒靈。,感冒與吃藥,問(wèn)題：,感冒后家里有什么藥就吃什么藥，真沒(méi)關(guān)系嗎？這個(gè)感冒藥主要是針對(duì)什么癥狀？癥狀相似能否用同樣的感冒藥？這個(gè)人用這個(gè)感冒藥是否合適？?jī)和忻昂笥贸扇艘话氲乃幜渴欠窨梢裕?,世界衛(wèi)生組織對(duì)非處方藥的遴選標(biāo)準(zhǔn)有著明確的界定，“應(yīng)用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、使用

27、方便?！焙侠碛盟幍木柙谟冢焊鶕?jù)病情、用藥者體質(zhì)和藥物的全面情況適當(dāng)選擇藥物，真正做到“對(duì)癥下藥”，同時(shí)以適當(dāng)?shù)姆椒ā⑦m當(dāng)?shù)膭┝?、適當(dāng)?shù)臅r(shí)間準(zhǔn)確用藥。,科學(xué)治療感冒的理念：感冒患者針對(duì)感冒的不同癥狀，服用相應(yīng)的感冒藥，進(jìn)行對(duì)癥治療。感冒治療的基本原則是對(duì)癥治療，這也是國(guó)際上倡導(dǎo)的感冒治療的科學(xué)方法。世界大多數(shù)國(guó)家的感冒藥市場(chǎng)及品牌都是按感冒癥狀細(xì)分。我國(guó)消費(fèi)者對(duì)感冒藥呈現(xiàn)多樣化的需求，但對(duì)癥下藥的意識(shí)和副作用考慮比較少。目前國(guó)內(nèi)

28、市場(chǎng)上大部分感冒藥都強(qiáng)調(diào)“一藥多效”，宣稱可以對(duì)抗感冒引起的多種甚至所有癥狀 。 醫(yī)生和患者都應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)以癥狀來(lái)細(xì)分感冒的科學(xué)理念，根據(jù)感冒的不同癥狀選擇相應(yīng)的感冒藥，進(jìn)行對(duì)癥治療。,感冒的主要癥狀與感冒藥對(duì)應(yīng)成分,感冒時(shí)的主要癥狀：發(fā)熱、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、頭痛、全身不適、咽痛等主要癥狀。感冒藥物為多組分的復(fù)方制劑，在治療感冒的上百種感冒藥中，主要靠不到20種成分的互相組合：1、解熱止痛的：對(duì)乙酰氨基酚 、雙氯芬酸鈉 、氨

29、基比林、阿司匹林、布洛芬；2、緩解鼻塞的：鹽酸偽麻黃堿、鹽酸麻黃堿 ；3、止咳的：氫溴酸右美沙芬、咳平、鹽酸二氧異丙嗪；5、減輕卡他癥狀的：撲爾敏、鹽酸苯海拉明；6、抗病毒的：金剛烷胺、嗎啉胍、板藍(lán)根浸膏 ； 7、其他：人工牛黃、咖啡因、中藥、消炎酶、葡萄糖酸鋅；我們逐一看看這些成分的安全性。,各種成分的副作用,對(duì)乙酰氨基酚——解熱止痛 長(zhǎng)期或大劑量服用可引起肝臟損害使用含有對(duì)乙酰氨基酚成分的感冒藥時(shí)需要注意：1、肝

30、腎功能不全者在使用時(shí)需要特別注意。2、藥物易蓄積肝腎，3歲以下幼兒應(yīng)禁止使用。3、因能通過(guò)胎盤，孕婦慎用或禁用。,您知道哪些感冒藥含有？,含有對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥：康必得、泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、康得、必理通、雅司達(dá)、撲熱息痛片、對(duì)乙酰氨基酚糖漿、康利諾：散利痛、索米痛、去痛片、一服寧、泰諾林、加合百服寧、泰克、快克、快可、感速寧、海王銀得菲、麗珠感樂(lè)、達(dá)諾、感清膠囊、輕克、感立克、速效傷風(fēng)膠囊、雷蒙欣片、金剛感冒片、可立

31、克、撲感靈、聯(lián)邦菲迪樂(lè)、感冒清、庫(kù)克小兒速效感冒膠囊、感康、感諾……。,雙氯芬酸鈉——解熱止痛 口服可出現(xiàn)上腹部疼痛，惡心，嘔吐，腹瀉等胃腸道不適，還可出現(xiàn)頭痛，頭暈，眩暈，皮膚紅斑或皮疹。罕見(jiàn)的反應(yīng)有：胃腸道出血，消化性潰瘍，嗜睡，肝功能異常，水腫和類似過(guò)敏反應(yīng)。極個(gè)別病例出現(xiàn)：感覺(jué)或視覺(jué)障礙，耳鳴，失眠，煩躁，血尿，急性腎功能不全；血小板減少，白細(xì)胞減少，粒細(xì)胞缺乏，溶血性貧血，再生障礙性貧血，有導(dǎo)致骨髓抑制或使其加重的可能

32、,使用含有雙氯芬酸鈉成分的感冒藥時(shí)需要注意：1、可經(jīng)血液透入胎盤，動(dòng)物試驗(yàn)對(duì)胎鼠有毒性，但不致畸。孕婦和兒童均屬禁忌。2、有肝腎功能損害慎用。3、胃及十二指腸潰瘍者慎用，4、老年人慎用。5、本品含有鈉，對(duì)于限制鈉鹽攝入量者應(yīng)慎用含有雙氯芬酸鈉的感冒藥：感冒通,某62歲女性，因家庭經(jīng)濟(jì)困難，自身抵抗力比較低，十分容易患感冒。因經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，每次感冒后都自行到藥店購(gòu)買感冒通，每次只需要服用2天（每次3片，每天2次）感冒癥狀就消除。1

33、997年6月，患者晨起后感覺(jué)頭暈、乏力，自認(rèn)為又感冒了，便拿出家中剩余的感冒通3片，服藥2小時(shí)后，感覺(jué)耳鳴、視物不清，同時(shí)發(fā)現(xiàn)血尿，而前往醫(yī)院就醫(yī)。診斷：腎功能不全、全血細(xì)胞減少（不除外再生障礙性貧血）思考：什么時(shí)候得的？怎么得的？社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站需要注意什么？應(yīng)當(dāng)提高哪些服務(wù)？,氨基比林——解熱止痛 1、可出現(xiàn)口腔發(fā)炎、發(fā)熱、咽喉痛等；2、抑制骨髓，易致粒細(xì)胞缺乏癥和再生障礙性貧血以及形成致癌物質(zhì)；3、可導(dǎo)致末梢血中白細(xì)胞，特

34、別是粒細(xì)胞減少。4、撲感敏同時(shí)含有對(duì)乙酰氨基酚和氨基比林兩種退熱成分，因此解熱鎮(zhèn)痛效力大，但有白細(xì)胞減少，貧血患者不宜服用含有氨基比林成分的感冒藥有：克感敏顆粒、撲感敏,布洛芬——解熱止痛 可出現(xiàn)惡心，嘔吐；其次是腹瀉，便秘，燒心，上腹部痛。偶見(jiàn)有頭暈，頭昏，頭痛的報(bào)道和斑丘疹性紅斑或麻疹性皮炎及全身瘙癢的報(bào)道使用時(shí)需要注意：1、可發(fā)生尿潴留如水腫，心功能不全慎用；2、有發(fā)生急性腎衰竭的報(bào)道，腎功能不良者慎用；3、有消化道

35、潰瘍病史和有出血傾向者慎用。4、哮喘，鼻息肉綜合征禁用。5、可發(fā)生交叉過(guò)敏，對(duì)阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過(guò)敏者禁用。6、孕婦及哺乳期婦女禁用。含有布洛芬成分的感冒藥有：愛(ài)菲樂(lè)、得爾膠囊、新芬泰膠囊、臣功再欣,阿司匹林——解熱止痛 由于阿司匹林能抑制前列腺素合成，促使胃酸分泌增加，同時(shí)又抑制胃部粘液分泌，使胃粘膜的保護(hù)作用明顯減弱。再則，阿司匹林是酸性藥物，它能直接刺激胃粘膜，故用藥者極易發(fā)生潰瘍性出血。此外，阿司匹林對(duì)肝、腎等

36、內(nèi)臟也有損害，嚴(yán)重者用藥后會(huì)并發(fā)急性腎功能衰竭，故兒童用此藥時(shí)應(yīng)特別小心。 可出現(xiàn)胃腸功能紊亂對(duì)凝血系統(tǒng)的影響變態(tài)反應(yīng)使用時(shí)需要注意：1、患有胃及十二指腸潰瘍病的患者應(yīng)慎用。2、肝，腎功能不良的患者應(yīng)慎用或禁用。3、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)慎用或禁用。4、兒童慎用。含有阿司品林成分的感冒藥有：壽堂效靈感冒膠囊。,兒童退熱用什么藥？ 兒童發(fā)熱很常見(jiàn)，而退熱藥種類很多，家長(zhǎng)常常不知道選哪一種才安全可靠或者哪個(gè)退熱快選擇哪個(gè)。但是有

37、些退熱藥是孩子慎用或者禁用的，家長(zhǎng)絕對(duì)不要隨意把大人用的退熱藥喂給孩子。退熱最好選擇物理降溫的方法！即使要使用退燒藥，推薦最好使用1、泰諾林，主要成分是對(duì)乙酰氨基酚（又名撲熱息痛）；2、美林,成分是布洛芬。如果對(duì)乙酰氨基酚類藥不能使熱度退下，可以用美林。要注意，泰諾林的間隔是4個(gè)小時(shí)，美林是8個(gè)小時(shí)，不能弄錯(cuò)。,五種退熱藥物比較：1、對(duì)乙酰氨基酚是兒科臨床最常用的退熱劑，也是世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦2個(gè)月以上嬰兒和兒童高熱

38、時(shí)首選退熱藥。對(duì)乙酰氨基酚是一種比較安全的退熱藥，退熱效果迅速可靠，不良反應(yīng)較少，可家庭常備。它的商品名有泰諾林、百服寧、一滴清、必理通、安佳熱、愛(ài)爾、小兒退熱栓等，劑型較多，適合兒童使用。2、布洛芬用于解熱鎮(zhèn)痛，屬于較新的藥物，在兒科退熱方面比較安全、高效，適用于6個(gè)月以上兒童以及成人的解熱鎮(zhèn)痛。其退熱作用比對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林強(qiáng)，對(duì)胃腸刺激作用小，對(duì)造血系統(tǒng)影響小。常用商品名為托恩、美林等。,3、阿司匹林是歷史悠久的退熱藥，但由

39、于藥物酸性強(qiáng)，胃腸刺激大，大劑量可引起惡心嘔吐，也會(huì)加重或誘發(fā)潰瘍病，誘發(fā)雷氏綜合征和腎臟損害。英國(guó)明確規(guī)定，16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國(guó)內(nèi)兒科也較少采用。4、復(fù)方氨基比林又名安痛定，是最常用的強(qiáng)效退熱藥之一。該藥可誘發(fā)急性溶血性貧血、皮疹等。此外，如注射本品劑量過(guò)大會(huì)使孩子出汗過(guò)多，體溫驟降，易引起虛脫。因此，復(fù)方氨基比林嬰幼兒禁用，年長(zhǎng)兒慎用。5、安乃近解熱作用顯著，但毒副作用明顯，較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用可引起粒細(xì)胞減少、紫癜

40、，甚至可能發(fā)生再生障礙性貧血，個(gè)別病人對(duì)該藥過(guò)敏，出現(xiàn)休克甚至死亡。目前包括我國(guó)在內(nèi)的許多國(guó)家都禁止或限制使用安乃近。,阿司匹林的故事,1963年澳大利亞小兒病理學(xué)家雷耶博士的發(fā)現(xiàn)：有21例4個(gè)月至16歲的病兒服用阿司匹林后突發(fā)急性精神、神經(jīng)癥狀，在短時(shí)間內(nèi)相繼死亡。尸體解剖證實(shí)，腦水腫及肝、腎等臟器的脂肪沉積現(xiàn)象，后來(lái)人們便稱此病為“雷耶氏綜合征”。 雷耶氏綜合征任何年齡均可發(fā)生，小兒發(fā)病率最高。尤其是患流感與水痘等病毒性傳染病后，

41、若用阿司匹林，約7天左右最易罹患此病。主要表現(xiàn)為不斷嘔吐、昏睡、抽動(dòng)、煩躁不安等，嚴(yán)重者會(huì)昏迷、抽搐，甚至死亡。美國(guó)CDC報(bào)告，雷耶氏綜合征病人的死亡率高達(dá)32％。小兒患此病，病情嚴(yán)重者，會(huì)產(chǎn)生腦部損傷后遺癥，出現(xiàn)智力低下、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和運(yùn)動(dòng)障礙等現(xiàn)象。雷耶氏綜合征的元兇是病毒，但阿司匹林起了推波助瀾的作用。為防患于未然，16歲以下不得使用。據(jù)研究，兒童的聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)對(duì)阿司匹林異常敏感，用藥后可產(chǎn)生眩暈、耳鳴、耳聾等癥狀，停藥后聽(tīng)覺(jué)功能恢

42、復(fù)緩慢，有的甚至?xí)掠谰眯远@。長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)用此藥，還會(huì)抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等明顯減少。,鹽酸偽麻黃堿——緩解鼻塞,可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮、抽搐。可產(chǎn)生失眠、頭痛。使用時(shí)需要注意：1、甲亢、糖尿病、缺血性心臟病、眼壓高、高血壓、前列腺肥大、服用單胺氧化酶抑制劑及對(duì)擬交感神經(jīng)藥敏感的患者慎用。（單胺氧化酶分布于中樞神經(jīng)細(xì)胞、外周腎上腺素能、多巴胺能神經(jīng)末梢、肝臟和腸壁，能夠分解5-羥色胺、腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴

43、胺。單胺氧化酶抑制劑用于治療抑郁癥、帕金森氏病，藥物包括苯乙肼、異卡波肼、反苯環(huán)丙胺（最易引起高血壓）、嗎氯貝胺、司來(lái)吉蘭。） 2、60歲以上患者用易引起精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、抽搐。因而對(duì)老年人應(yīng)謹(jǐn)慎。3、當(dāng)服用其它的擬交感神經(jīng)藥及減輕鼻黏膜充血?jiǎng)r(shí)，應(yīng)慎用含此類成分的感冒藥。4、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)慎用。,含有鹽酸偽麻黃堿成分的感冒藥有：新康泰克、泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、聯(lián)邦菲迪樂(lè)、雷蒙欣片、海王銀得菲、康利諾片、達(dá)諾、麗珠感

44、樂(lè)、力克舒膠囊、愛(ài)菲樂(lè)、得爾膠囊、新芬泰膠囊、、撲爾偽麻、雷登泰,含有鹽酸偽麻黃堿成分的感冒藥有：新康泰克、泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、聯(lián)邦菲迪樂(lè)、雷蒙欣片、海王銀得菲、康利諾片、達(dá)諾、麗珠感樂(lè)、力克舒膠囊、愛(ài)菲樂(lè)、得爾膠囊、新芬泰膠囊、、撲爾偽麻、雷登泰,案例：,某76歲男性退休職工，由于患冠心病，長(zhǎng)期服用消心痛。一周前，患者感冒了，到診所醫(yī)生給其開(kāi)了新康泰克，第二天患者感到癥狀緩解不理想，又加服感康（含撲爾敏），第三天感冒癥狀

45、好多了，但令人難堪的是尿不出尿了，緊急送醫(yī)院急診科插導(dǎo)尿管。問(wèn)題：1、患者為什么尿不出來(lái)尿？與藥物有關(guān)系嗎？2、是什么藥物導(dǎo)致患者尿不出來(lái)尿？3、針對(duì)這個(gè)患者治療中的問(wèn)題是什么？4、恰當(dāng)?shù)闹委煈?yīng)當(dāng)是怎樣？,高血壓、感冒和前列腺肥大三者之間，在很多人看來(lái)是兩件風(fēng)馬牛不相及的事，而且高血壓和前列腺肥大都是老年人的常見(jiàn)病，感冒是所有人的高發(fā)病，但是有些心血管藥物和感冒藥會(huì)加重前列腺肥大，引起排尿更加困難，因此，社區(qū)醫(yī)生在選擇心血管藥

46、物前，要詳細(xì)了解患者的前列腺有無(wú)肥大，肥大程度如何，以便更科學(xué)、合理地用藥。前列腺是一個(gè)血管非常豐富、血流多的器官，增生后的前列腺血管更加豐富，當(dāng)前列腺增生達(dá)到一定程度，壓迫尿道時(shí)，就會(huì)引起尿急、尿頻、排尿困難等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)急性尿潴留、尿失禁、血尿等一系列癥狀。心血管病藥物中有三類可以加重前列腺肥大。一類藥物是擴(kuò)張血管藥，這類藥可以加重前列腺充血，使前列腺肥大更嚴(yán)重。如硝酸甘油、消心痛及等就屬于這類藥物。,第二類藥物是使尿

47、道平滑肌收縮的心血管藥物，這類藥物可以加重尿道狹窄，排尿困難。主要是二氫吡啶類藥，如人們較為熟悉的心痛定。第三類藥物是阿托品。阿托品對(duì)內(nèi)臟平滑肌有較強(qiáng)的松弛作用，可使膀胱逼尿肌張力下降，引起排尿困難。老年人往往腹壁松弛，膀胱逼尿肌收縮力減弱，如再用阿托品則很可能引起或加重尿潴留。因此，有前列腺肥大的老年人最好不用阿托品。對(duì)前列腺肥大的高血壓患者可選擇使用哌唑嗪、特拉唑嗪類藥物。這類藥可引起體位性低血壓，應(yīng)格外注意。含有鹽酸偽麻黃堿

48、成分和撲爾敏的感冒藥也同樣會(huì)加重排尿困難。,對(duì)于有前列腺增生的患者，凡是影響膀胱逼尿肌及膀胱括約肌功能的藥物，都可妨礙排尿過(guò)程，加重排尿困難的癥狀，甚至發(fā)生尿潴留。所以一些能使膀胱逼尿肌松弛，加重排尿困難的藥物都應(yīng)當(dāng)忌用。忌用：平滑肌解痙藥——阿托品、顛茄、小莨菪堿、東莨菪堿、普魯本辛等，三環(huán)類抗憂郁藥多慮平等。慎用：抗過(guò)敏藥：苯海拉明、撲爾敏、非那根等，麻黃堿、腎上腺素、嗎啡、美加明等。,鹽酸麻黃堿對(duì)前列腺肥大者可引起排尿困難；

49、大劑量或長(zhǎng)期使用可引起精神興奮、震顫、焦慮、失眠、心痛、心悸、心動(dòng)過(guò)速等。禁忌癥：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓、動(dòng)脈硬化、心絞痛等病人禁用。含有鹽酸麻黃堿成分的感冒藥有：力克舒,氫溴酸右美沙芬——止咳,會(huì)導(dǎo)致腦損傷、癲癇、意識(shí)喪失，甚至死亡使用時(shí)需要注意：1、孕婦、肝功能不全、哮喘患者及痰多咳嗽者慎用；2、不得與單胺氧化酶抑制同時(shí)服用。3、右美沙酚有強(qiáng)鎮(zhèn)咳作用，但無(wú)祛痰作用。因此頑固性咳嗽伴有濃痰患者在使用時(shí)要注意。含有氫溴酸右

50、美沙芬成分的感冒藥有：泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、康得、雷蒙欣片雷登泰、健兒嬰童咳水,鹽酸二氧異丙嗪——止咳,常見(jiàn)副作用為困倦、乏力、嗜睡等副作用?！〗砂Y：高空作業(yè)及駕駛車輛、操縱機(jī)器者禁用；癲癇、肝功能不全者慎用。含有鹽酸二氧異丙嗪成分的感冒藥有：康必得。,撲爾敏（馬來(lái)酸氯苯那敏 ）——消除卡他癥狀,輕微的嗜睡作用使用時(shí)需要注意：1、開(kāi)車、高空作業(yè)者要禁用；2、前列腺肥大患者一般都有排尿困難的癥狀，含撲爾敏可使癥狀加

51、劇，慎用；3、膀胱頸部梗阻、幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍或致幽門狹窄、心血管疾病、青光眼(或有青光眼傾向者)、高血壓、高血壓危象、甲狀腺功能亢進(jìn)者慎用。 4、本品作用于M受體而具有抗膽堿作用，泌乳可能受到抑制。且小量撲爾敏可由乳汁中排出，哺乳期婦女不宜服用。5、新生兒或早產(chǎn)兒不宜用。,含有撲爾敏成分的感冒藥有：感康、新康泰克、泰諾、快克、速效傷風(fēng)膠囊、日夜百服寧、海王感冒劑、感冒清、感冒通、撲爾偽麻、克感敏顆粒、海王銀得菲、康利諾

52、片、感清膠囊、輕克、雷蒙欣片、金剛感冒片、可立克、撲感靈、庫(kù)克小兒速效感冒膠囊、感諾、新速效感、力克舒膠囊。,排尿困難是前列腺肥大患者的常見(jiàn)癥狀。目前臨床常用的復(fù)方抗感冒藥一般都含有撲爾敏成分。當(dāng)人體內(nèi)支配排尿活動(dòng)的神經(jīng)興奮時(shí)，神經(jīng)末梢能釋放一種叫乙酰膽堿的物質(zhì)，而撲爾敏能破壞乙酰膽堿的活性，使膀胱的排尿功能降低，導(dǎo)致排尿困難。前列腺肥大患者使用這類感冒藥后排尿困難會(huì)更一步加重，所以前列腺肥大患者應(yīng)慎用含撲爾敏的抗感冒藥。,可出現(xiàn)

53、中樞神經(jīng)抑制作用、共濟(jì)失調(diào)、惡心、嘔吐、食欲不振等。少見(jiàn)的有：氣急、胸悶、咳嗽、肌張力障礙等。有報(bào)道給藥后可發(fā)生牙關(guān)緊閉并伴喉痙攣。偶可引起皮疹、粒細(xì)胞減少，貧血及心率紊亂。使用時(shí)需要注意：1、妊娠期用可使嬰兒腭裂、腹股溝疝和泌尿生殖器官畸形，孕婦慎用；2、授乳期婦女及新生兒、早產(chǎn)兒禁用3、幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致幽門狹窄、膀胱頸狹窄、甲狀腺功能亢進(jìn)、心血管病、高血壓以及下呼吸道感染（包括哮喘）者不宜用。4、對(duì)其他乙醇

54、胺類高度過(guò)敏者，對(duì)本品也可能過(guò)敏。5、避免駕駛車輛、高空作業(yè)或操作機(jī)器。6、腎功能衰竭時(shí)，給藥的間隔時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)。7、鎮(zhèn)吐作用可給某些疾病的診斷造成困難。禁忌癥：重癥肌無(wú)力、閉角型青光眼、前列腺肥大者禁用；含有鹽酸苯海拉明成分的感冒藥有：白加黑感冒片（夜）、達(dá)諾、麗珠感樂(lè),鹽酸苯海拉明——消除卡他癥狀,咖啡因,小劑量時(shí)，不良反應(yīng)較輕，有惡心，嘔吐，頭痛等。大劑量服用可引起頭痛，煩躁不安，過(guò)度興奮，肌肉震顫甚至抽搐，驚厥。使用時(shí)

55、需要注意：1、孕婦大量攝入本品可引起流產(chǎn)，早產(chǎn)，應(yīng)避免使用。2、可增加胃酸分泌，胃潰瘍者慎用。3、因?yàn)橛刑嵘褡饔?，所以服用含咖啡因的感冒藥最好在臨睡前3小時(shí)服用，以免影響睡眠。4、在服用單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥治療期間，可出現(xiàn)失眠等過(guò)度興奮現(xiàn)象。5、可使血糖略微升高。,含有咖啡因成分的感冒藥有：感康、速效傷風(fēng)膠囊、快克、海王感冒劑、克感敏顆粒、感立克、聯(lián)邦菲迪樂(lè)、散利痛、金剛感冒片、可立克、撲感靈、庫(kù)克小兒速效感冒膠囊、感諾

56、、新速效感、力克舒膠囊。,服用感冒藥不能只按習(xí)慣，要按癥狀,以發(fā)熱、頭痛、全身不適為主：可選用泰諾、撲熱息痛片、加合百服寧、康必得、白加黑感冒片、日夜百服寧、速效傷風(fēng)膠囊、快克、感康、海王感冒劑、克感敏顆粒、感立克、散利痛、金剛感冒片、可立克、撲感靈、聯(lián)邦菲迪樂(lè)、庫(kù)克小兒速效感冒膠囊、感諾、新速效感、力克舒膠囊。以鼻塞、打噴嚏、流涕為主：可選用雷蒙欣片、海王銀得菲、康利諾片、泰諾、日夜百服寧、力克舒膠囊、新康泰克、撲爾偽麻以咳嗽為主

57、：可選用泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、雷蒙欣片、雷登泰、健兒嬰童咳水。以病毒感染為主：可選用康必得、感冒清、快克、金剛感冒片、撲感靈、快可、泰克、感速寧、感清膠囊、輕克、感立克、可立克、感康、感諾,特殊人群感冒時(shí)藥物選擇,肝腎功能不全者：不含解熱鎮(zhèn)痛成分的感冒藥，如新康泰克、撲爾偽麻、雷登泰開(kāi)車、高空作業(yè)者：不含抗組胺成分的感冒藥，如愛(ài)菲樂(lè)、得爾膠囊、加合百服寧、快可、泰克、感速寧、達(dá)諾（日）、感立克、散利痛、聯(lián)邦菲迪樂(lè)、雷登泰

58、。孕婦：所有西藥成分均不適宜服用。高血壓患者：不含偽麻黃堿成分的感冒藥，如加合百服寧、快可、泰克、感速寧、感清膠囊、輕克、感立克、散利痛、速效傷風(fēng)膠囊、康必得、金剛感冒片、可立克、撲感靈、感冒清、快克、感康、感諾。前列腺增生者：不含布落芬、偽麻黃堿、撲爾敏的感冒藥，加合百服寧、快可、泰克、感速寧、感立克、散利痛、康必得。消化道潰瘍患者：康必得、雷登泰、達(dá)諾（日） 、快可、泰克、感速寧,準(zhǔn)媽媽感冒怎么辦,孕期用藥對(duì)胎兒沒(méi)有絕對(duì)安全

59、而言，包括一些中成藥。孕婦用藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。醫(yī)生在處理孕婦感冒是否用藥時(shí)，有一個(gè)原則：只有藥物對(duì)母親的益處多于對(duì)胎兒的危險(xiǎn)時(shí)才考慮在孕期用藥。在妊娠后的前三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免服用任何藥物。孕婦感冒了，要分幾種情況來(lái)對(duì)待。1、雖然感冒了，但不發(fā)燒，或發(fā)燒時(shí)體溫不超過(guò)38度，可以不用治療，對(duì)胎兒也不會(huì)產(chǎn)生影響。2、如果感冒高燒達(dá)39度且持續(xù)3天以上，分兩種情況來(lái)處理。（1）如果感冒是在排卵以后2周內(nèi)，用藥可能對(duì)胎兒沒(méi)有影響。（2

60、）如果感冒處在排卵期2周以上，這一時(shí)期，胎兒的中樞神經(jīng)已開(kāi)始發(fā)育，孕婦高燒39度如持續(xù)一天，可能會(huì)對(duì)胎兒造成影響；如持續(xù)在3天以上，肯定會(huì)對(duì)胎兒造成影響；如果高燒40度持續(xù)1天以上肯定會(huì)對(duì)胎兒造成影響。出現(xiàn)以上情況，醫(yī)生應(yīng)勸孕婦終止妊娠。,兒童感冒怎么辦,不少家庭常備有“小藥箱”，當(dāng)孩子感冒時(shí)，有些家長(zhǎng)自己充當(dāng)“兒科醫(yī)生”，擅自拿家中儲(chǔ)存的感冒藥給孩子吃，或者到藥店隨意買藥吃，這種做法很危險(xiǎn)。首先，不少成人用的感冒藥，對(duì)孩子有危害，小

61、兒感冒用藥要特別慎重。比如“速效傷風(fēng)膠囊”、“感冒通”、“安痛定” 等藥，含有撲熱息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分，這些成分對(duì)骨髓造血系統(tǒng)可產(chǎn)生抑制作用，影響小兒血細(xì)胞的生成和生長(zhǎng)，導(dǎo)致白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏，降低小兒的免疫力，有的可引起中毒性肝損壞。再者，兒童除了年齡、體重與成人有差別外，在生理、病理方面也存在很大差異，處在生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童，肝、腎等內(nèi)臟發(fā)育尚未完善，其解毒、排毒功能均較差，所以小兒感冒用藥要特別慎重，特別是含