登革熱預(yù)防和控制

1、如何讓登革熱冷下來！,疫情,廣東登革熱感染病例破萬 全省僅剩梅州未有感染病例廣東省衛(wèi)生計(jì)生委通報(bào)顯示，截至3日零時(shí)，全省共有20個(gè)地級(jí)市報(bào)告登革熱臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室確診病例16375例，較去年同期上升２００２．０５％。２０１４年１０月１日一天內(nèi)，廣東省報(bào)告新增登革熱臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室確診病例１１８９例。目前，全省僅剩梅州暫未有報(bào)告感染登革熱病例。,全省16375例感染病例分布如下：廣州１３８９８例、佛山１５６７例、中山２５４例、

2、江門２２６例、珠海１３３例。累計(jì)報(bào)告死亡病例4例，其中廣州3例，佛山1例。南海1031例，死亡1例。桂城536例：疊南99，夏北77，疊北71，南約45。,16375例是什么概念：1995年是爆發(fā)歷史上登革熱病例最多的一年，那一年是6000多例。而現(xiàn)在僅僅到了10月初，已經(jīng)增加了近二倍。且已出現(xiàn)四個(gè)死亡病例。,我們一直都認(rèn)為防蚊滅蚊就能控制登革熱，但沒想到滅蚊子或者防蚊確實(shí)難度比想象中要大。主要問題有兩個(gè)：第一就是清除蚊媒

3、的滋生地。第二是溝通方面，防蚊滅蚊需要理解和溝通，下一步我們需要更好跟群眾溝通，如何讓群眾明白主動(dòng)，從現(xiàn)在的被動(dòng)地讓別人上家里給你翻盤倒罐，到主動(dòng)的參與，自己把自家的房前屋后的積水給清理干凈，這可能需要我們?cè)龠M(jìn)一步的加大這方面的工作力度。,什么是登革熱,登革熱是一種通過白紋伊蚊（俗稱“花斑蚊” ）叮咬傳播，由登革病毒引起的急性傳染病 。患者和隱性感染者是主要傳染源 。發(fā)病與蚊的密度有關(guān)。廣東省的8--11月雨季為發(fā)病高峰季節(jié)。,

4、人群易感性和免疫力 登革熱基本上是4年一個(gè)高峰。人對(duì)登革病毒普遍易感，但并非人人發(fā)病。感染登革熱病毒后，大部分人不發(fā)病，稱為隱性感染者，但同樣能通過伊蚊將病毒傳給其他人。可發(fā)生二次感染。感染后對(duì)同型病毒免疫力可持續(xù)1～4年。,登革熱的臨床癥狀,,發(fā)病較突然。有畏寒、發(fā)熱、疲乏、惡心、嘔吐等癥狀。伴有較劇烈的頭痛、眼眶痛、肌肉、關(guān)節(jié)和骨骼痛 。伴面、頸、胸部潮紅，結(jié)膜充血。,,登革熱的臨床癥狀,皮疹：于病程5～7日出現(xiàn)多

5、樣性皮疹、皮下出血點(diǎn)等,登革熱病人胸前的皮疹,登革熱的臨床癥狀,有出血傾向，一般在病程5～8日牙齦出血、鼻衄、消化道出血、皮下出血、咯血、血尿、陰道出血或胸腹腔出血。嚴(yán)重的有多器官大量出血、 肝腫大，少數(shù)會(huì)引起休克。,重型登革熱,起病時(shí)如典型登革熱表現(xiàn)，但在病程3~5天時(shí)突然加重。表現(xiàn)為腦膜腦炎的癥狀和體征 。有些病例出現(xiàn)消化道大出血甚至出血性休克。多于24小時(shí)內(nèi)死亡。死亡原因主要是中樞性呼吸中樞衰竭。,重癥登革熱病情發(fā)展

6、非?？焖?，往往4到12個(gè)小時(shí)之內(nèi)就會(huì)死亡。佛山市第一人民醫(yī)院重癥科醫(yī)生 強(qiáng)新華：　　呼吸急促，血壓很低，需要用大量的升壓藥來維持血壓。四肢非常濕冷，而且有一個(gè)腳趾出現(xiàn)了壞蛆。這是病人到了休克末期的表現(xiàn)。大概到了1點(diǎn)20的時(shí)候，沒有搏動(dòng)，一直到2點(diǎn)15的時(shí)候，就宣布他死亡?！　∷劳龌颊呤菑V州人，80歲，平時(shí)住在佛山。9月13日發(fā)熱一天，入住黃岐醫(yī)院，17號(hào)被確診為登革熱病例。經(jīng)治療后退熱，但20號(hào)病情惡化，轉(zhuǎn)到佛山市第一人民醫(yī)院搶救

7、，經(jīng)積極搶救無效后死亡。,登革熱是怎樣傳播的,登革熱病人及隱性感染者,健康人,伊蚊,傳播途徑,帶毒蚊,健康人,患者,潛伏期5-8天,蚊蟲及其防制,白紋伊蚊,1. 中胸背部有一條有白縱條 2. 后足1~4跗節(jié)有基白環(huán)，末節(jié)全白3. 觸須末端白色,蚊蟲的形態(tài)與生活史,卵,羽化,幼蟲(孑孓),蛹,,,,,,產(chǎn)卵,,吸血,夏季9-15天完成一代生活史,蚊蟲壽命1-4周,成蚊的吸血性,白紋伊蚊對(duì)人的攻擊性強(qiáng)，多次吸血。有光照比無光照

8、對(duì)吸血有利。,白紋伊蚊棲息習(xí)性,成蚊多在孳生場(chǎng)所附近棲息：居民區(qū)，多棲息在草叢、灌木叢、空房?jī)?nèi)等；建筑工地，多棲息在工地內(nèi)部積水和陰暗雜物堆放處；室內(nèi)，容器積水孳生的成蚊，有在室內(nèi)棲息的傾向，并多棲息在懸掛的衣服上，及墻面陰暗處?？傊?，這些地方能夠提供適宜溫度和濕度條件。,,,空置房屋院中廢棄的壇、缸、碗、盤皆有孑孓,居民應(yīng)該如何預(yù)防登革熱？現(xiàn)時(shí)并沒有一種有效疫苗來預(yù)防登革熱。預(yù)防登革熱的最佳方法就是清除積水，防止伊蚊孳

9、生，以避免給蚊子叮咬，有關(guān)預(yù)防蚊咬的措施如下：1、到登革熱流行區(qū)旅游或生活，應(yīng)穿著長(zhǎng)袖衣服及長(zhǎng)褲，并于外露的皮膚及衣服上涂上蚊蟲驅(qū)避藥物。2、房間應(yīng)裝置蚊帳或防蚊網(wǎng)。3、使用家用殺蟲劑殺滅成蚊，并遵照包裝指示使用適當(dāng)?shù)姆萘?。切勿向運(yùn)作中的電器用品或火焰直接噴射殺蟲劑，以免發(fā)生爆炸。4、避免在“花斑蚊”出沒頻繁時(shí)段在樹蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留。5、防止積水，清除伊蚊孳生地：,人有哪些行為會(huì)制造孳生地？,種花、種菜、養(yǎng)水生

10、植物儲(chǔ)水在戶外堆放雜物廢棄物人為建筑使用中的器具天然容器,,應(yīng)對(duì)辦法,,,廢棄物隨手丟棄的飲料罐、快餐盒、一次性紙杯、鍋、廢棄家俱等等，皆可成為白紋伊蚊的孳生地。,請(qǐng)勿亂丟廢棄容器,消殺,環(huán)境治理封：封蓋水缸、水封下水道砂井或安裝防蚊裝置、密封有用的器皿填：填平洼坑、廢用水塘、水溝、竹洞樹洞疏：疏通溝渠、岸邊淤泥和雜草排：排清積水清：清除小容器垃圾，垃圾塑料薄膜袋、廢用瓶罐、易拉罐等垃圾容器,封,填,填平洼坑,填

11、平竹洞樹洞,排：排清積水,清：,定期清洗,,管理,,不要養(yǎng)蚊咬自己！重中之重：消滅孳生地,6、懷疑自己或家人感染登革熱時(shí)應(yīng)該及時(shí)請(qǐng)教醫(yī)生。7、家中出現(xiàn)登革熱病人時(shí)，要在室內(nèi)外噴殺成蚊，同時(shí)清理室內(nèi)外積水容器，保持環(huán)境衛(wèi)生，降低蚊子的密度，以免將病毒傳染給家人。,入戶要求,1.入戶查看內(nèi)容先查看房前屋后的空置地；后先查看客廳、房間是否有水生植物；再查看廚房、洗手間等地方是否有儲(chǔ)水容器；最后重點(diǎn)查看陽臺(tái)、樓頂及花園等區(qū)域是否存