磁療超聲冷療

1、2024/3/3,1,第三節(jié) 磁療法,周金濤,2024/3/3,2,磁療法,亦稱磁場療法利用磁場作用于人體治療疾病的方法,2024/3/3,3,磁療法,,,,動磁場療法,靜磁場療法,2024/3/3,4,一、靜磁場療法,1、定義 利用恒定磁場治療疾病的方法。,2024/3/3,5,2、適應證與禁忌證,（1）適應證：內(nèi)科疾?。焊哐獕翰　㈥P節(jié)病、胃腸炎等神經(jīng)科疾?。焊鞣N神經(jīng)痛、神經(jīng)衰弱外科疾?。号ご靷?、腱鞘炎、靜脈炎、

2、頸腰椎病、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、肱骨外上髁炎五官科：耳廓漿液性軟骨膜炎、外耳道癤腫、神經(jīng)性耳鳴、鼻炎、麥粒腫、角膜炎其它：潰瘍、帶狀皰疹、痛經(jīng)、注射硬結(jié)、瘢痕,2024/3/3,6,,（2）禁忌證：有心臟起搏器局部出血傾向孕婦下腹部,2024/3/3,7,3、設備與用具,磁片、磁珠。,2024/3/3,8,磁力線分布,2024/3/3,9,4、操作方法與步驟,（1）直接敷磁法： 將磁片同名極并置直接敷貼于患部，多用表面磁感應

3、強度為0.05～0.2T 的磁片； 分為單磁片法、雙磁片法、多磁片法。,2024/3/3,10,,（2）間接敷磁法 將磁片縫在棉織物間接作用于人體。,,2024/3/3,11,5、注意事項,用75%乙醇定期消毒磁片，不得用高熱消毒。磁過敏者，終止治療后好轉(zhuǎn)。,2024/3/3,12,二、動磁場療法,1、定義 利用動磁場治療疾病的方法，在應用產(chǎn)生動磁的儀器時，磁場的方向、強度會發(fā)生變化。包括旋轉(zhuǎn)磁療法（利用旋轉(zhuǎn)的動磁場進行治

4、療的方法）和電磁場法（低頻交變磁療法、脈動磁療法、脈沖磁療法）。,2024/3/3,13,2、適應證與禁忌證,（1）適應證：同靜磁場療法。（2）禁忌證：同靜磁場療法。,2024/3/3,14,3、設備與用具,旋磁治療儀直流電磁治療儀電磁治療儀,2024/3/3,15,4、操作方法與步驟,（1）旋轉(zhuǎn)磁療法：1）治療前準備：檢查設備應在正常狀態(tài)。2）治療時操作：開機，設定時間，磁感應強度減少為0.06～0.15T，操作時手持磁頭緊

5、貼于患部。調(diào)至所需轉(zhuǎn)速，有適量振動感。3）治療結(jié)束：關機與關閉電源開關。,2024/3/3,16,（2）電磁療法：,1）治療前準備：檢查設備，電磁療機利用低頻交變磁、脈動直流電磁、脈沖磁場，磁感應強度為0.1、0.4、0.8 或1.0T 不等。2）治療操作：開機，設定時間，操作時磁頭與皮膚之間有1～2cm 距離。3）治療結(jié)束：關機。,2024/3/3,17,5、注意事項,（1）副作用通常為頭暈、嗜睡、心慌、惡心、疲乏無力等，個別可

6、出冷汗、血壓下降，但是中止治療后好轉(zhuǎn)。（2）長時間通電時磁頭會發(fā)熱，避免發(fā)生燙傷。急性炎癥、急性軟組織扭挫傷、血腫、疼痛可選擇旋磁法；慢性炎癥和損傷選用電磁法、脈動電磁和脈沖磁場。眼部、幼兒、體弱者不宜強磁場治療，也不宜長時間治療。,2024/3/3,18,第四節(jié) 超聲波療法,,2024/3/3,19,一、超聲波療法,1、定義 頻率高于20kHz的聲波稱為超聲波。應用500～5000KHz的超聲能作用于人體以治療疾病的方

7、法稱為超聲波療法。,2024/3/3,20,2、適應證與禁忌證,（1）適應證：外科：軟組織扭挫傷、乳腺炎、瘢痕、組織內(nèi)硬結(jié)、腎與輸尿管結(jié)石、各類骨關節(jié)病內(nèi)科：各類脈管炎、消化道潰瘍、慢性胃炎、便秘、膽囊炎神經(jīng)科：腦卒中、脊髓損傷、各類神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)損傷五官科：鼻竇炎、耳聾、顳頜關節(jié)功能紊亂、 視網(wǎng)膜病變及眼內(nèi)病變等。 皮膚科：瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎,2024/3/3,21,,（2）禁忌證：惡性腫瘤（高強度聚

8、集超聲波治療腫瘤時除外）化膿性炎癥活動性結(jié)核局部出血傾向局部植入心臟起搏器局部孕婦腹部兒童骨骺部,2024/3/3,22,3、設備與用具,超聲波治療儀輔助設備：包括水槽、水袋、漏斗、聲頭接管，它們用于特殊治療；耦合劑,2024/3/3,23,4、操作方法與步驟,（1）直接接觸法：1）治療前準備：聲頭輸出檢查：為確保超聲治療的劑量準確，應定期用功率計校正超聲治療機輸出強度。也可用水滴法測試聲頭輸出情況。備好耦合劑與清潔

9、皮膚的軟紙；檢查機器導線、電源開關、按鍵旋鈕在正常位置?；颊叱浞直┞吨委煵课唬鶆蛲可辖佑|劑。,2024/3/3,24,接通電源,聲頭置于治療部位,打開電源開關,選擇輸波形、強度和時間,,,,操作流程,固定法移動法,,,,,聲頭固定于治療部位，連續(xù)波的中等劑量一般為0.3-0.4W/cm2，時間3-5 分鐘,聲頭緊密接觸治療部位做緩慢往返或圓圈移動. 1-2cm/s. 0.5-1.0-1.2W/cm2,治療結(jié)束.輸出調(diào)回零位

10、，關閉電源.拭去聲頭和皮膚上的接觸劑.溫熱毛巾擦凈皮膚，75%酒精消毒聲頭,,,2024/3/3,25,（2）水下法：,1）治療前準備：適用于表面凹凸不平、細小和痛覺敏感的部位。2）治療時操作：患者將手足等治療部位與聲頭放入水中，聲頭距離皮膚2～4cm。調(diào)節(jié)時間和劑量，開機。3）治療結(jié)束：按照與開機相反的順序關閉儀器，再將聲頭移開。清潔治療部位，用75%的酒精消毒聲頭，置于聲頭架上。,2024/3/3,26,,2~4cm,2

11、024/3/3,27,（3）水囊法：,1）治療前準備：將水煮沸，冷卻后緩慢灌注水袋，不得有氣泡。選擇體表不平、治療聲頭不易接觸的部位。2）治療時操作：將不含氣體的水囊置于治療部位，水囊與皮膚及聲頭之間均涂接觸劑，劑量與方法參照固定法進行治療。3）治療結(jié)束：按照與開機相反的順序關閉儀器，再將聲頭移開。聲頭與皮膚處理同上。,2024/3/3,28,5、注意事項,（1）治療中：操作者不要用手直接持聲頭進行治療，可戴雙層手套操作。治療儀

12、器連續(xù)使用時，注意檢查聲頭溫度，避免燙傷或損壞儀器。聲頭不能空載，會導致聲頭損壞，聲頭盡可能垂直于治療部位表面。使用適量耦合劑，適當用力壓緊使聲頭與皮膚表面緊密接觸。,2024/3/3,29,,（2）水下法：用去氣水，檢查皮膚上也不得有氣泡。（3）移動法：聲頭的移動要均勻，使超聲能量均勻分布。,2024/3/3,30,,（4）固定法： 皮下骨突部位治療時，超聲強度宜小。聲頭不能在骨突部位停留，治療不能引起疼痛。如治療局部過熱或

13、疼痛，應移動聲頭或降低強度以免發(fā)生燙傷。,2024/3/3,31,,（5）眼部超聲波：采用水囊法為宜，劑量應嚴格掌握。（6）藥物透入：避免用腐蝕聲頭和有刺激的藥物，注意藥物禁忌、過敏反應等。（7）睪丸部位：嚴格按照病情和醫(yī)囑選擇計量,2024/3/3,32,二、超聲藥物透入療法,1、定義 將藥物加入接觸劑中，藥物經(jīng)皮膚或粘膜透入體內(nèi)的治療方法，又稱超聲透入療法。,2024/3/3,33,2、適應證與禁忌證,（1）適應證：與超聲波療

14、法相同。（2）禁忌證： 導入藥物過敏者，其余與超聲波療法相同,2024/3/3,34,3、設備與用具,超聲波治療儀與輔助設備參照超聲波療法。把藥物加入接觸劑中（如水劑、乳劑、油膏等）即可，治療時多采用直接接觸法。其強度：固定法一般為0.5W/cm2 以下，移動法0.5～1.5W/cm2。治療時間5～10 分鐘。,2024/3/3,35,4、操作方法與步驟5、注意事項,,,參照超聲波療法,2024/3/3,36,第五節(jié)

15、 冷療法,,2024/3/3,37,一、冷療法,1、定義 利用低于體溫與周圍空氣溫度、但高于0℃的低溫，使機體發(fā)生一系列功能性改變而達到治療目的的方法。,2024/3/3,38,2、適應證與禁忌證,（1）適應證：急性軟組織扭挫傷、高熱、中暑、肌肉痙攣、關節(jié)炎急性期、骨關節(jié)術后腫痛、燒傷、燙傷、鼻出血、上消化道出血、偏頭痛、神經(jīng)痛等。,2024/3/3,39,,（2）禁忌證：雷諾病、致冷血紅蛋白尿、冷過敏慎用于局部血液循

16、環(huán)障礙、感覺障礙、認知障礙者。,2024/3/3,40,3、設備與用具,冰水、冰塊、制冷設備、冰袋、冷氣霧儀、冷療水循環(huán)裝置。,2024/3/3,41,4、操作方法與步驟,（1）治療前準備：制冷設備檢查局部皮膚是否破潰。,2024/3/3,42,（2）治療時操作：,1）冰袋（1.5～13℃）進行局部冷療： 間隔1～3 分鐘再放1 次，共放置8～10 分鐘；也可根據(jù)患者耐受情況，將碎冰放入塑料袋中，持續(xù)冷敷15～20 分鐘，每日3

17、～4 次；或緩慢移動摩擦，持續(xù)15～20 分鐘；將毛巾浸入冰水后擰出多余水分，敷于患部，每2～3 分鐘更換1 次，共持續(xù)15～20 分鐘；,2024/3/3,43,,2）冷療機治療：上下肢套狀袖帶，內(nèi)裝循環(huán)冷水，溫度控制在5°，15～20 分鐘/h，夜間溫度調(diào)到15℃，關節(jié)術后早期治療可以連續(xù)使用。,2024/3/3,44,,3）冰塊按摩：用冰塊按摩急性損傷部位，環(huán)形緩慢移動，每次5～10 分鐘；,,,,,2024/3/3

18、,45,,4）冰水?。簩⒉∽儾课恢苯咏?～10℃的冰水中數(shù)秒，可浸入3～5 次；,2024/3/3,46,5）冷噴霧：冷空氣治療儀，噴射器吹患部數(shù)分鐘至10 分鐘；或?qū)⒀b有易氣化的冷凍劑的噴霧器，在距體表2cm 處向患部噴射5～20 秒，間歇0.5～1 分鐘；重復數(shù)次；,,2024/3/3,47,,6）冷熱交替治療：將肢體在冷水中浸泡5 分鐘，再在熱水中浸泡5 分鐘，如此循環(huán)，分別在冷、熱水中浸泡各3 次，共約20～30 分鐘。

19、,2024/3/3,48,,（3）治療結(jié)束：常規(guī)檢查皮膚觀察局部感覺情況,2024/3/3,49,5、注意事項,（1）治療時嚴格控制溫度和時間，防止凍傷，注意保護正常皮膚。（2）冷氣霧噴射禁用于頭面部，以免造成眼、鼻、呼吸道的損傷。（3）對冷過敏者皮膚出現(xiàn)搔癢、潮紅、水腫、蕁麻疹時應立即中止治療。重者出現(xiàn)心動過速、血壓下降等現(xiàn)象應立即中止治療，對癥處理。,2024/3/3,50,二、冷凍療法,1、定義 利用0～-100℃的低溫

20、冷卻和凍結(jié)生物組織，產(chǎn)生生理性或代謝性抑制或結(jié)構(gòu)破壞，治療某些疾病的方法稱為冷凍療法。低于-100℃以下的治療為深度冷凍療法或超低溫療法。,2024/3/3,51,2、適應證與禁忌證,（1）適應證：治療體表的良性或惡性腫物，如皮膚與粘膜癌、息肉、單純血管瘤、皮膚各類疣與贅生物、色素痣、汗孔角化癥、結(jié)節(jié)性痤瘡、結(jié)節(jié)性癢疹、肥厚性扁平苔蘚、瘢痕疙瘩、或子宮頸糜爛等。,2024/3/3,52,,（2）禁忌證：雷諾氏病、嚴重的寒冷性蕁麻疹

21、、冷球蛋白血癥、冷纖維蛋白血癥、嚴重凍瘡、老年、幼兒等對冷凍治療不耐受者。,2024/3/3,53,3、設備與用具,（1）致冷劑： 液氮、液氧、固體二氧化碳又稱干冰、氧化亞氮、氟利昂12、氟利昂13、氟利昂22等 液氮及固體二氧化碳較常用（2）半導體制冷機,2024/3/3,54,4、操作方法與步驟,（1）治療前準備：準備制冷用具檢查皮膚情況,2024/3/3,55,,（2）治療時操作：1）棉簽法：用棉簽浸蘸液氮后迅速

22、放置于皮損上進行冷凍。反復多次凍融。,2024/3/3,56,,2）接觸法：用特制的治療器械，按皮損的大小選用適當?shù)睦鋬鲱^進行冷凍；金屬冷凍頭直接與皮膚上的瑕疵接觸；使該處出現(xiàn)凍融，停止接觸，待恢復正常皮膚顏色，再次接觸皮損區(qū)，視具體情況反復凍融幾次。,2024/3/3,57,,3）噴射法： 液氮冷凍治療器，噴頭為9 號或12 號注射針頭大?。话磯洪_關后使液氮由噴頭處噴出；每處皮損可噴射數(shù)次，視患者局部皮膚敏感度而掌握劑量。,20

23、24/3/3,58,,2024/3/3,59,,（3）治療結(jié)束： 檢查皮膚情況,,,2024/3/3,60,5、注意事項,（1）常規(guī)治療：注意掌握適度，防止過冷凍傷至組織壞死，冷氣霧噴射避免造成眼、鼻、呼吸道的損傷。（2）腫瘤治療：必須使組織凍結(jié)大小適當超過病變組織的范圍和深度。（3）冷過敏：接受冷刺激后皮膚出現(xiàn)搔癢、潮紅、水腫、蕁麻疹時應立即中止治療。重者出現(xiàn)心動過速、血壓下降、虛脫，應立即中止冷療，對癥處理。,2024