肌學(xué)總論introductionofmyology-浙江大學(xué)教學(xué)

1、肌學(xué)總論 introduction of myology,,目 錄,概 述,肌的形態(tài)和構(gòu)造,肌的起止、配布和作用,肌的命名,肌的輔助裝置,筋 膜,滑膜囊,腱 鞘,返回目錄,第一節(jié) 肌總論,骨髂肌----橫紋肌----隨意肌，有639塊，占體重40%，并且一塊肌肉就是一個器官。一、肌肉的形態(tài)與構(gòu)造：1）形態(tài)：①長?。撼仕笮?，有1~4個頭，分布于四肢。②短?。憾绦。植加谲|干深部。③扁?。ㄩ熂。耗?，面積大，

2、分布于軀干淺部。④輪匝肌：環(huán)形，位于面部孔裂周圍。2）構(gòu)造：①肌腹：紅色，柔軟，由肌纖維構(gòu)成，具有收縮功能。②肌腱：白色，堅(jiān)韌，DCT，具有附著作用。,概 述,肌的分類：肌 muscle按其構(gòu)造、分布和功能不同可分為骨骼肌 skeletal muscle平滑肌 smooth muscle心 肌 cardiac muscle,骨骼?。簽檫\(yùn)動系統(tǒng)的動力部分，附著于骨骼，在人體分布廣泛，約有600多塊，占人體體重的

3、40％。 每塊肌都有一定的形態(tài)、構(gòu)造、位置和輔助裝置，并執(zhí)行一定的功能。因此，每塊肌均可視為一個器官。,返回目錄,一、肌的形態(tài)和構(gòu)造,構(gòu)造：每一塊肌均由肌性部和腱性部構(gòu)成肌性部：即肌腹 muscle belly，由肌纖維組成。具有收縮功能。腱性部：即肌腱 tendon，由平行致密的膠原纖維束構(gòu)成，位于肌性部的兩端，白色堅(jiān)韌，無收縮能力，是肌附著于骨骼的裝置。在寬扁的闊肌的腱性部呈膜狀，稱為腱膜 apponeurosis

4、。,返回目錄,骨骼肌分為白肌和紅肌。白肌由白肌纖維組成，較寬大，收縮快但不持久；紅肌由紅肌纖維組成，較細(xì)小，收縮較慢，但作用持久。每一塊骨骼肌都含有以上兩種纖維，只是纖維數(shù)量不同而已。,肌的形態(tài)：肌的形態(tài)多樣，按其外形大致可分為長肌 long muscle短肌 short muscle闊肌 flat muscle輪匝肌 obicular muscle 有些長肌的起端有兩2個甚至2個以上的頭，分別稱為二頭肌、三頭肌和

5、四頭??；或有兩個肌腹，中間被腱劃分開，稱為二腹肌。,返回目錄,肌的形態(tài)還可根據(jù)肌束走向與肌長軸的關(guān)系分為：梭形肌或菱形肌半羽狀肌羽狀肌斜方肌,構(gòu)造,形態(tài),返回目錄,二、肌的起止、配布和作用,肌的起止：起點(diǎn)：近軀體正中面或四肢的近端的附著點(diǎn)，也稱定點(diǎn)。止點(diǎn)：即動點(diǎn)，與起點(diǎn)相反但肌的起止點(diǎn)在一定條件下可以互換。,返回目錄,二、肌肉的起止、配布和作用1、起止點(diǎn)：1）起點(diǎn)（定點(diǎn)）---肌肉在固定骨上的附著點(diǎn)，大多位于身體

6、近側(cè)部分。2）止點(diǎn)（動點(diǎn)）---肌肉在移動骨上的附著點(diǎn)，大多位于身體遠(yuǎn)側(cè)部分。2、配布和作用：1）拮抗肌：每一運(yùn)動軸配有兩組功能互為相反的肌肉。2）作用：一個動作的完成，需要許多肌肉參與，有原動肌、固定肌、協(xié)同肌和拮抗肌，它們在NS的調(diào)節(jié)下協(xié)調(diào)統(tǒng)一。,配布：骨骼肌在關(guān)節(jié)周圍的配布方式與關(guān)節(jié)的運(yùn)動軸有關(guān)，一個運(yùn)動軸通常配布運(yùn)動方向完全相反的兩組肌。拮抗肌協(xié)同肌原動肌固定肌肌的作用： 肌的作用是牽引骨骼產(chǎn)生運(yùn)動。,返回目

7、錄,四、肌肉的命名命名原則：形態(tài)、構(gòu)造、功能、位置、肌纖維走向、組成、起止點(diǎn)。舉例：三角肌、肱二頭肌、半腱肌、旋前圓肌、胸大肌、腹外斜肌、二腹肌、胸鎖乳突肌。,三、肌的命名,肌主要按其形狀、大小、位置、起止點(diǎn)、作用和肌纖維方向等命名。 例如：三角肌 按其形狀 腹外斜肌 按其位置和纖維方向 胸大肌 按其位置和大小,請說出下列肌

8、的命名方法： 1、胸鎖乳突肌 2、肱二頭肌 3、縫匠肌,返回目錄,四、肌的輔助裝置,肌的輔助裝置主要包括：筋膜 fascia滑膜囊 synovial bursa腱鞘 tendinous sheath,返回目錄,三、肌肉的輔助裝置1、筋膜：1）淺筋膜（皮下組織）（皮下脂肪）：由LCT+脂肪組織構(gòu)成，厚薄隨年齡、性別、體型和部位的不同而不同。2）深筋膜（固有筋膜）：薄，DCT形成，伸入肌肉之間形

9、成肌間隔，并在腕部和踝部增厚形成支持帶，向深面包裹肌肉形成肌鞘，包裹血管N形成血管N鞘。2、滑膜：封閉的CT小囊，位于肌腱與骨面之間，具有減少磨擦的作用。3、腱鞘：套在長肌腱表面的鞘管狀結(jié)構(gòu)，分纖維層和內(nèi)面的滑膜層，滑膜層分臟、壁兩層，并且相互移行形成腱鞘腔，內(nèi)有滑液，移行處為腱系膜（內(nèi)有血管N），具有減少磨擦作用。,（一）筋膜 fascia,筋膜遍布全身，依其位置分為：淺筋膜 superficial fascia 又稱皮

10、下組織，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，富含脂肪、淺血管、皮神經(jīng)和淋巴管等。深筋膜 deep fascia由致密結(jié)締組織構(gòu)成，位于淺筋膜深面，包被肌和血管神經(jīng)等，并形成肌間隔、血管神經(jīng)鞘等結(jié)構(gòu)。,返回,返回目錄,返回,返回目錄,（二）滑膜囊 synovial bursa,滑膜囊為封閉的結(jié)締組織囊，壁薄，內(nèi)含滑液，多位于肌腱與骨面之間，以減少兩者之間的摩擦。 位于關(guān)節(jié)周圍的滑膜囊參與關(guān)節(jié)腔相通。,返回,返回目錄,返回,（三