x-ray-電離輻射防護與標準

1、1,電離輻射防護與輻射源的安全標準 （radiation protection standard ）,2,1、參考人 參考人是由一系列描述人體特征的平均數值所規(guī)定的1個假設的成年人。 2、特殊照射 指在正常的運行過程中有時會發(fā)生一些特殊情況，需要少數工作人員接受超過年當量劑量限值的照射。 3、應急照射 是為了制止事故擴大或進行搶救、搶修等，有些工作人員會接受超過正常限值的照射。,幾個基本概念：,3,4、事故照射 指

2、在事故情況下，工作人員及公眾非自愿接受的超過正常限值的照射。 5、潛在照射是 指在一定程度上能夠預見而不一定發(fā)生的照射，在最優(yōu)化分析中應將潛在照射考慮在內。,4,輻射防護的標準包括 基本標準、次級標準。 1、基本標準闡述輻射防護的基本原則并規(guī)定出各類人員接受天然輻射以外的各類照射的基本限值； 2、次級標準則是依據基本標準作出的應用性規(guī)定。,輻射防護標準,5,在于防止有害的確

3、定性效應（非隨機性效應）的發(fā)生，限制隨機性效應的發(fā)生率，使之達到可以接受的水平。,第一節(jié) 輻射防護的目的,6,即人體接受任何來源的照射都必須遵守： 1、正當化； 2、最優(yōu)化； 3、當量劑量限值化。,第二節(jié) 輻射防護的基本原則,7,1、實踐的正當化 實踐活動時，首先必須權衡利弊，影像醫(yī)學照射的正當性中，除了作為一項實踐認為是正當以外，還要考慮對每一次操作的正當性。2、防護的最優(yōu)化

4、 最優(yōu)化就是在考慮到經濟和社會因素之后，使任何輻射照射保持在可以合理做到的盡可能低的水平，即ALARA（as low as reasonably achievable）原則。,8,3、 個人劑量限值 個人劑量限值是指放射性職業(yè)人員和廣大居民個人所受的當量劑量的國家標準限值。個人劑量限值是個人在1年期間受到的外照射所產生的有效劑量與這1年內攝入的放射性核素所產生的待積有效劑量兩者之和的值。,9,（一）   放

5、射工作人員的劑量限值 放射工作人員的年劑量限值不包括天然本底照射和醫(yī)療照射。 對放射工作人員進行劑量限值要考慮隨機性效應和確定性效應，同時滿足以下2種限值。 1、為了防止有害的確定性效應，任一器官或組織所受的年當量劑量不得超過500 mSv，眼晶狀體不得超過150 mSv。,第三節(jié)  電離輻射防護的基本標準,10,2、為了限制隨機性效應，全身均勻照射時的年當量劑量不應超過5

6、0 mSv。不均勻照射時，有效劑量（E）應滿足下列不等式：E ＝∑WT·HT，R≤50 mSv注：HT，R指組織器官（T）的年當量劑量，單位是mSv；WT指組織器官（T）的相對危險度權重因子； E指有效劑量，單位是mSv；,11,在內外混合照射的情況下，滿足下列不等式和滿足防止有害的確定性效應的限值 ，同時還規(guī)定連續(xù)3個月內1次或多次接受的當量劑量不得超過年劑量限值。,注：E為外照射的年有效當量劑量，即，mS

7、v·年-1；ALIj為放射性核素j的年攝入量限值，即Bq·年-1；50mSv·年-1為放射性工作人員劑量限值。,,≤1,12,確定以有效劑量表示的職業(yè)照射的劑量限值是：在限定的5年期間內平均每年20mSv，任何單獨1年不得超過50 mSv。 新建議把職業(yè)照射年劑量從50 mSv降到20 mSv(5年平均)。,ICRP新建議：,13,特殊職業(yè)人員的劑量限值國際電離輻射防護和輻射源安全基本標準

8、（IBSS）中規(guī)定： 1、16歲以下的任何人均不得接受職業(yè)性照射； 2、年齡在16~18歲之間的實習培訓人員，1年中接受的輻射劑量不得超過6mSv； 3、懷孕放射性工作人員，要避免電離輻射的影響。,14,IBSS規(guī)定在孕期內胚胎和胎兒接受的劑量不得超過1mSv。 ICRP規(guī)定只要婦女宣告懷孕，在孕期余下的時間內應施加補充的劑量限值，對腹部表面 （下軀干）的劑量不得超過2mS

9、v，為保護胎兒還要求限制放射性核素攝入量，不得超過年攝入量限值的1/20。,15,（二）   公眾中個人的劑量限值 公眾中個人接受的年當量劑量指任何1年內的外照射當量劑量與這1年內攝入放射性核素所產生的待積當量劑量二者的總和。它不包括天然本底照射和醫(yī)療照射。 公眾中個人受到的年當量劑量限值： 占職業(yè)人員的1/10,16,（一） 導出限值、 表面污染導出限值

10、：指為了控制人的體表、衣物、器械及場所表面的放射性污染而規(guī)定的限值。,二、   放射防護的推定限值,17,表7-1 表面污染導出限值,18,運輸容器污染表面的導出限值為： 1.α放射性物質 3.7×10-1Bq/cm22.β放射性物質 3.7×100Bq/cm2,19,（二）   年攝入量限值及導出空氣濃度年攝入量限值（ALI）

11、 指1年內攝入體內的某一放射性核素的量，其所產生的對參考人的待積當量劑量達到職業(yè)性照射的年當量劑量限值。 不管何種放射性核素，只要1年內攝入的數量等于相應核素的ALI值，那么產生的危害，就相當于1年內全身均勻受照當量劑量限值所產生的危險。,20,導出空氣濃度DAC 指年攝入量限值除以參考人在1年工作時間吸入的空氣體積（即2.4×103m3）所得的商。,21,教學中使用放射源可分為一般教

12、學和放射專業(yè)教學；學生也應區(qū)分為放射專業(yè)學生和非放射專業(yè)學生。 放射學專業(yè)學生劃分為職業(yè)放射職業(yè)人員。 非放射專業(yè)學生：限值為全身0.5 mSV/a ,單個器官 5 mSV/a 。,三、教學中照射的防護要求,22,干預指為降低因事故或誤用放射源而產生的劑量或為緩減劑量的后果所采取的行動。只有預期補救行動帶來的好處多于損害時，才訴諸干預。 對干預不能使用劑量限值來約束，干預水平一般由國際

13、或國家權威部門制定。只有在公眾接觸的輻射高于該干預水平值時，才考慮某種措施。在某些情況下應采取干預的劑量水平列于表7-3和表7-4中。,第四節(jié)   輻射防護體系中的干預水平,23,表7-3 急性照射的劑量干預水平,24,表7-4 慢性照射的劑量率干預水平,25,第五節(jié) 醫(yī)療照射劑量的約束,一、 醫(yī)療照射指導水平  醫(yī)療照射指導水平是經業(yè)務部門與國家主管部門共同制定的一些測量值，其作用是提

14、供給有關從業(yè)醫(yī)師作為指南。 （一）放射診斷的指導水平,26,表7-5 典型成年患者診斷X射線攝影的醫(yī)療照射指導水平,AP:前后位投照，LAT:側位投照，LSJ:腰骶關節(jié)投照,PA：后前位投照。,27,表7-6 典型成年患者CT斷層攝影的醫(yī)療照射指導水平,⑴表中值是由水當量體模中旋轉軸上的測量值推導的；體模長15cm，直徑16cm（對頭）和30cm（對腰椎和腹部）。,28,表7-8 典型成年患者X射線透視的劑量率指導水

15、平,⑴表列值為空氣中吸收劑量率（包括反散射）； ⑵“高水平”指針對具有可選擇的“高水平”操作方式的X射線透視，諸如那些在介入放射學中經常使用的檢查。,29,二、醫(yī)療照射對非患者受照的約束 公共成員在候診室；醫(yī)學研究中的志愿者做某些輻射研究對照組；有特殊人員的護理和攙扶，或接受親朋好友的探視及慰問等。這些人員受到的照射必須是在知情的情況下自由作出選擇，他們受到的照射應按控制公眾的條款予以約束。這些非接受診療的個人在患者治療期間所

16、受到的照射不得超過5mSv。接受131I治療的患者，其體內和體表放射性活度需降低到400MBq以下方可出院，其體內輻射對兒童造成的劑量應低于1mSv 。,30,第六節(jié)     國民的安全文化素養(yǎng),安全文化素養(yǎng)：安全文化素養(yǎng)指組織機構和個人所具有的種種特性和態(tài)度的總和。 安全文化素養(yǎng)既包括接觸放射線（核素）的操作者個人，又包括上層管理人員。它既是態(tài)度問題，又是體制問題，既和單位有關，又和個人

17、有關，同時還涉及到處置所有輻射防護和安全問題時所應該具有的正確理解能力和應該采取的正確行動，所以應重視培養(yǎng)和保持良好的安全文化素養(yǎng)。,31,第七節(jié)   放射性工作場所及輻射危險標志,（一）   放射性工作場所的劃分 放射性工作場所指人類操作一定量的放射性物質或使用電離輻射裝置的工作場所或單位。凡符合下列條件之一的，稱為放射工作單位或場所。,32,1、操作放射性物質的比活度大于7&

18、#215;104Bq·kg-1，且每日最大操作量按毒性分組大于表7-10（p110)所列值。 2、操作帶有放射性物質的儀器、儀表或產生電離輻射的設備裝置，其放射性活度大于封閉性放射源的日最大操作量；或不加任何防護措施，放射源表面的當量劑量率高于0.04mSv·h-1；或工作位置的當量劑量率高于2.5μSv·h-1；或間斷性工作的年有效劑量高于5mSv。,33,3、使用電子加速器和操作產生電子

19、束的裝置，其電子束能量大于5KeV，且工作位置的當量劑量率符合第2條所列的數值。 4、在滿足一般衛(wèi)生的防護條件下，工作場所空氣中放射性物質的濃度大于放射工作場所中導出空氣濃度的十分之一。,34,封閉源：是將氣態(tài)的或液態(tài)、固態(tài)的放射性物質或混合型的放射性物質固定于一個全密閉的非放射性的外殼內的任何電離輻射源。 開放源：是指工作中使用的那些能向周圍環(huán)境播散放射性核素的氣態(tài)、液態(tài)、固態(tài)或粉末狀、氣溶膠狀態(tài)的電離

20、輻射源。,（二）開放型放射工作單位的分類,35,根據放射性核素的等效年用量可將開放型放射性工作單位分為3類。表7-11 開放型放射工作單位分類,36,我國規(guī)定第一、第二類開放型放射工作單位（簡稱一、二類單位）不得設于市區(qū)（經有關領導部門會同放射衛(wèi)生防護主管部門審查批準的第一、二類單位可例外）。第三類開放型放射性工作單位（簡稱第三類單位）及屬于二類的醫(yī)療單位可設于市區(qū)。,（三）開放型放射工作單位的防護要求,37,開放源防護的基本措施是

21、:（一）   圍封（二）   保持清潔和去污 （三）   個人防護（四） 妥善處理放射性廢物,二、開放源防護的基本措施,38,1、嚴格執(zhí)行操作規(guī)則 ； 2、操作中的注意事項：精心細致，準確無誤，注意防止濺撒。針頭上附一無菌棉球等； 3、防護規(guī)則：嚴禁在放射性實驗室飲水、進食、吸煙和化妝；禁止帶傷操作開放源；禁止用口吸、鼻嗅、舌舐和手摸等方

22、式接觸放射性物質； 4、用具要求； 5、除污保潔技術。,三、開放源的安全操作規(guī)程,39,（1）根據污染核素的理化性質和污染物的性質選擇適當的去污劑和去污方法； （2） 盡早清除以防污染擴散 （3）防止去污過程中使污染面擴大； （4）除污后要做安全監(jiān)測，控制在規(guī)定值以下。,除污染的基本原則是：,40,三、放射危險標志物 圖7-4是國際通用的電離輻射標志物，常用于放射性實驗室和作為放射