電離輻射作業(yè)與健康

1、,,電離輻射作業(yè)與健康,ionizing radiation and health,電離輻射概念及其種類,,量子能量水平大于12 ev，可使物體產(chǎn)生電離的物質(zhì)，即,電離輻射（ionizing radiation）,,與職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)的電離輻射有,X射線γ射線α 粒子Β粒子中子（n）,來源：,天然（宇宙射線、放射性礦物）人工輻射源,電離輻射強(qiáng)度和劑量單位,,,1、放射性活度（放射性強(qiáng)度）,放射性原子在單位時(shí)間內(nèi)衰變的數(shù)目，國際制單位

2、（SI）貝可（Bq）。 1 Bq＝2.7 *10-11ci（居里）,2、照射量,X或γ射線在空氣中的總電荷量， SI倫琴（R） 庫侖/千克.秒（c/kg.s),,,3、吸收劑量,單位質(zhì)量被照射物質(zhì)吸收的輻射能量， SI Gy （戈瑞） 1 Gy ＝1千克 受照物質(zhì)吸收1焦耳的輻射能。,4、吸收劑量率,單位時(shí)間內(nèi)物質(zhì)的吸收劑量的增量 SI為Gy /h,戈瑞/小時(shí),,

3、,5、劑量當(dāng)量,反映人體所受各種不同電離輻射劑量所誘發(fā)的有害效應(yīng)幾率或嚴(yán)重程度的統(tǒng)一衡量 SI，SV(希沃特),,6、劑量當(dāng)量率,,單位時(shí)間內(nèi)劑量當(dāng)量的增量 SI為SV /h,希/小時(shí),接觸機(jī)會(huì),1． 2．,核工業(yè)系統(tǒng) 放射性礦物的開采、冶煉和加工以及核反應(yīng)堆、核電站,射線發(fā)生器（加速器、Χ射線等）的生產(chǎn)和使用 ，以及γ射線等的醫(yī)用和工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)用輻射源,接觸機(jī)會(huì),3． 4．

4、 5.,放射性核素的加工生產(chǎn)和使用核素化合物藥物的合成，及其在實(shí)驗(yàn)研究及診療上的應(yīng)用。,天然放射性核素伴生或共生礦生產(chǎn)，如磷肥、稀土礦、鎢礦等開采和加工。,建筑材料,⒍,航天器內(nèi)作業(yè),對(duì)健康的影響,,1、作用方式,外照射內(nèi)照射放射性核素體表污染復(fù)合照射,體外照射，局部和全身照射，遠(yuǎn)離輻射源照射停止,體內(nèi)照射，源器官，經(jīng)10半衰期脫變作用可忽略,對(duì)健康的影響,,2、輻射效應(yīng)及其分類,直接作用,生物

5、大分子,,DNA突變,,間接作用（自由基等）,,體細(xì)胞損傷或錯(cuò)誤修復(fù),,生殖細(xì)胞損傷或錯(cuò)誤修復(fù),確定效應(yīng)（stochastic effect）,,胚胎毒性效應(yīng)和或遺傳效應(yīng),,隨機(jī)效應(yīng)（deterministic effect）,,效應(yīng)概率與劑量相關(guān)但無閾（致癌、遺傳效應(yīng) 等）,效應(yīng)程度與劑量相關(guān)有閾（血液、皮膚、胚胎毒性損害等）,遺傳效應(yīng)屬隨機(jī)效應(yīng)；胚胎效應(yīng)屬確定效應(yīng),對(duì)健康的影響,,放射性疾?。╮adiation sickness）,

6、過量接觸電離輻射所致全身性或局部性放射損傷的總稱。我國法定職業(yè)性放射性疾病分為,外照射急性放射病外照射亞急性放射病外照射慢性放射病內(nèi)照射放射病放射性皮膚病、放射性白內(nèi)障等11種。,,外照射急性放射病(acute radiation sickness from external exposure),一次或短時(shí)間(數(shù)日)內(nèi)受到多次全身照射，吸收劑量(absorbed dose)達(dá)到lGy以上外照射所引起的全身性疾病。,致病原因,核事

7、故、放射治療和核炸,臨床類型,骨髓型、胃腸型、腦型,,,骨髓型,最多見，白細(xì)胞數(shù)減少、感染性出血,胃腸型,頻繁嘔吐、腹瀉，水樣便或血水便；失水，常致腸麻痹、腸套疊、腸梗阻等。,腦型,受照后短時(shí)出現(xiàn)精神萎靡，速轉(zhuǎn)為意識(shí)障礙、共濟(jì)失調(diào)、抽搐、躁動(dòng)和休克,,外照射亞急性放射病(subacute radiation sickness from external exposure),人體在較長(zhǎng)時(shí)間(數(shù)周到數(shù)月)內(nèi)受電離輻射連續(xù)或間斷較大劑量外照射

8、所致的以造血功能障礙為主要病理改變的一組全身性疾病。,,,,放射工作人員在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)連續(xù)或間斷受到超劑量當(dāng)量限值的外照射，達(dá)到一定累積劑量當(dāng)量后引起的以造血組織損傷為主的全身性疾病。,外照射慢性放射病(chronic radiation sickness from external exposure),外照射慢性放射病,,,一、臨床表現(xiàn),1、無力型神經(jīng)衰弱綜合征,頭昏、頭痛、睡眠障礙、疲乏無力、記憶力下降；伴有消化功能、性功能障礙、月經(jīng)

9、紊亂等、,外照射慢性放射病,,2、造血功能障礙,白細(xì)胞異常,血小板降低,全血細(xì)胞降低,,,先升后降，N低L高，早期表現(xiàn),外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變,骨髓增生活躍或低下;或某一系列細(xì)胞生成不良或成熟障礙,,提示,輻射效應(yīng)敏感指標(biāo)：外周血淋巴細(xì)胞染色體畸率；慢放診斷主要依據(jù)：骨髓造血細(xì)胞增生程度,,2、診斷原則,,照射史個(gè)人劑量檔案受照累積劑量當(dāng)量臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)合健康檔案進(jìn)行綜合分析排除其他因素和疾病,3、治療原則,盡早脫

10、離接觸，促進(jìn)造血功能恢復(fù),,,大量放射性核素進(jìn)入體內(nèi)，作為放射源對(duì)機(jī)體照射而引起的全身性疾病。,內(nèi)照射放射病(internal radiation sickness),,,電離輻射的 遠(yuǎn)期（后）效應(yīng),,1.1 電離輻射致癌依據(jù),鈾礦工肺癌,鐳接觸工骨肉瘤,日本原子彈爆炸幸存者的長(zhǎng)期隨訪研究,輻射致癌實(shí)驗(yàn)研究,各種疾病醫(yī)療照射的群體白血病等,放射性工作者白血病等,流行病學(xué)調(diào)查研究,1. 誘發(fā)惡性腫瘤,,組織和器官對(duì)輻射致癌的敏感性

11、,可致多組織器官癌，造血器官致癌敏感性最高，白血病發(fā)病率髙、潛伏期短、誘發(fā)劑量低,年齡、性別,胎兒嬰兒期和兒童期敏感性,乳腺癌、甲狀腺癌僅限于或多見于女性。其他差別不大,輻射強(qiáng)度和受照時(shí)間,致癌物及協(xié)同因子的聯(lián)合作用,吸煙與氡及其子體肺癌；化學(xué)藥物和放射線聯(lián)合治療與致癌作用,1.2影響輻射致癌的因素,有劑量范圍，一定劑量誘發(fā)腫瘤占優(yōu)勢(shì)，劑量過大（細(xì)胞死亡）過致癌幾率低或不致癌,1.3輻射致癌的類型,,輻射致癌的類型及其臨床特點(diǎn),類型,,

12、臨床特點(diǎn),,,白血病,發(fā)病率較高、潛伏期較短、誘發(fā)劑量較低,肺癌,支氣管肺癌（未分化小細(xì)胞、生長(zhǎng)快、易轉(zhuǎn)移）,吸入高濃度氡及其子體公認(rèn)為致肺癌因子,甲狀腺癌,乳頭增生型、死亡率10～15％,乳腺癌,輻射致癌敏感靶器官，尤其青年婦女,骨肉瘤,皮膚癌,,2.電離輻射的生殖效應(yīng),,輻射對(duì)生殖細(xì)胞的損傷，從而導(dǎo)致胚胎或子代先天畸形或引起流產(chǎn)、死產(chǎn)和不育。,,,輻射防護(hù)要點(diǎn),,效益必須明顯大于風(fēng)險(xiǎn),通過合理技術(shù)達(dá)到盡可能低的劑量

13、 水平，避免不必要的照射,必須保證個(gè)人受照劑量不超過相應(yīng)接觸（全身均勻照射）年劑量當(dāng)量 (防隨機(jī)效應(yīng))限值 ( mSV (毫希沃特) 放射工作人不得超過 50 居民不得超過 1,遵守個(gè)人劑量限值,正當(dāng)化理由,最優(yōu)化方案,,,輻射防護(hù)要點(diǎn),,2．外照射防護(hù),必須具備有效的屏蔽設(shè)施，與輻射源保持一定的安全距離以及合理的工作時(shí)間。,輻射防護(hù)要點(diǎn),,,3．內(nèi)照射防護(hù),防止放射性核素經(jīng)呼吸道、皮膚和消化道進(jìn)

14、入人體，同時(shí)應(yīng)重視防止核素污染空氣、水體和土壤。,4.加強(qiáng)對(duì)放射源的管理,相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳,急性亞急性放射損傷多因放射源管理制度不嚴(yán)或防護(hù)意識(shí)淡薄所致,廢棄研究基地重啟，民工“重病”纏身 住戶“血液病”禍起垃圾堆,,,5、劑量當(dāng)量,反映人體所受各種不同電離輻射劑量所誘發(fā)的有害效應(yīng)幾率或嚴(yán)重程度的統(tǒng)一衡量 SI，SV(希沃特),,6、劑量當(dāng)量率,,單位時(shí)間內(nèi)劑量當(dāng)量的增量 SI為SV /

15、h,希/小時(shí),電離輻射復(fù)習(xí)要點(diǎn),,1、重要概念,隨機(jī)效應(yīng)、確定效應(yīng),2、外照射急性放射病的主要類型,骨髓、胃腸、腦,3、外照射慢性放射病的主要靶器官,骨髓造血組織,4、輻射防護(hù)三原則,正當(dāng)化理由、最優(yōu)化方案和遵守個(gè)人劑量當(dāng)量限值,,有關(guān)輻射健康損害公眾關(guān)注的幾個(gè)問題,1、電腦輻射與健康危害（有六大危害？致癌？）,2、移動(dòng)電話輻射與健康危害（用手機(jī)8年致腦癌？隱形殺手？）,4、放射診斷、治療設(shè)備輻射與健康危害（兒童胸透致肺癌？）,5、建筑

16、材料放射性污染與健康危害（兒童白血病與居室裝修有關(guān)？）,3、低頻交流電源（50～60Hz）電磁場(chǎng)對(duì)健康的影響（兒童白血病與與輸電線路有關(guān)？）,6、核電站、航天器與健康,關(guān)于輻射損害公眾關(guān)注的幾個(gè)問題,,問題1～3,與非電離輻射健康危害有關(guān),問題4～6,與電離輻射健康危害有關(guān),正確認(rèn)識(shí)公眾關(guān)注的輻射危害問題必須考慮以下問題,1、致病因素 電離輻射？非電離輻射？,2、資料來源 醫(yī)學(xué)雜志？媒體？；防護(hù)產(chǎn)品廣告宣傳？科普知識(shí)？,電腦對(duì)健康的影響

17、,,媒體報(bào)道，某室內(nèi)環(huán)境監(jiān)測(cè)中心警告：電腦（磁）輻射六大危害,,1、極可能是造成兒童患白血病的原因之一,2、能夠誘發(fā)癌癥并加速人體的癌細(xì)胞增殖,3、影響人的生殖系統(tǒng)，男子精子質(zhì)量降低，自然流產(chǎn)和胎兒畸形等,4、導(dǎo)致兒童智力殘缺,5、影響人們的心血管系統(tǒng),6、對(duì)人們的視覺系統(tǒng)有不良影響,電腦對(duì)健康的影響,,醫(yī)學(xué)研究結(jié)果,1、關(guān)注的問題：陰極射線顯象管(CRT)周圍存在的電磁場(chǎng)是否有害健康。其他電視設(shè)備也類似。,2、 CRT設(shè)備(VDT、電

18、視、B超等)使用的是廣譜的電磁能量。VDT的ELF、VLF、LF強(qiáng)度均在目前的輻射指標(biāo)內(nèi)。,3、工作場(chǎng)所使用VDT設(shè)備非流產(chǎn)、生殖缺陷危險(xiǎn)因素；動(dòng)試、流調(diào)未明確肯定哪類疾病與VDT有關(guān)。,4、 VDT作業(yè)主要健康影響：疲勞（視力、體力、精力），多與工效學(xué)有關(guān)。,電腦對(duì)健康的影響,,試分析癌癥病例與CRT設(shè)備的聯(lián)系,1992年澳大利亞報(bào)道25例女性腦癌、神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者。其中7例自述有“受輻射史”，并認(rèn)為“癌癥”與職業(yè)性放射線輻射有顯著性統(tǒng)

19、計(jì)學(xué)聯(lián)系。,注：7例自述的“受輻射史”，6/7誤把CRT當(dāng)作“（電離）輻射源”。,因觀察例數(shù)少、個(gè)人記憶偏差、受輻射種類、不祥，缺乏強(qiáng)度和時(shí)間數(shù)據(jù)等難以定論,分析與結(jié)論,移動(dòng)電話對(duì)健康的影響,,移動(dòng)電話(mobile telephone,MT)組成與種類,MT由微波接受器、發(fā)射器、天線、號(hào)碼鍵盤、聽筒(接話器)、話筒(受話器)等部分構(gòu)成，包括手機(jī)、大哥大、對(duì)講機(jī)等。 目前，我國使用的MT電磁輻射的發(fā)射頻率多位為872—915MH

20、z，屬于微波波段。 各種型號(hào)MT的發(fā)射功率為0．6、2、5、墊禮服社8W四種。 常用鞭狀天線輻射和接受微波。正常使用時(shí)，人的頭部各點(diǎn)與天線軸線距離僅2-10cm，處于天線發(fā)射的近區(qū)場(chǎng)。,移動(dòng)電話對(duì)健康的影響,,MT的電磁輻射強(qiáng)度,MT產(chǎn)生的電磁輻射，屬微波波段，其輻射強(qiáng)度以功率密度衡量。即單位面積所輻射輻射的功率（μW/cm2或mW/cm2） 。,天線是輻射和接受微波輻射的主要部件，正常使用時(shí)，人的頭部各點(diǎn)與天線軸線距離

21、在2-10cm之間，處于天線發(fā)射的近區(qū)場(chǎng)。,鞭狀手機(jī)天線 發(fā)射的微波僅40％用于通信，60％被人腦近距離吸收。,各種類型的MT均以天線部微波漏能最高，其次為聽筒部和鍵盤部，話筒部最低。,移動(dòng)電話對(duì)健康的影響,,常用MT的微波輻射強(qiáng)度及影響強(qiáng)度的因素,2、天線輻射強(qiáng)度最大，受話強(qiáng)度大于送話,,1、MT輻射強(qiáng)度隨型號(hào)增大而增強(qiáng)；,3、距輻射源愈遠(yuǎn)輻射強(qiáng)度明顯降低,4、如以我國作業(yè)人員操作位容許微波輻射平均功率密度50 μW/cm2評(píng)價(jià)，無一

22、移動(dòng)電話達(dá)標(biāo)（？）。而按歐美標(biāo)準(zhǔn)：450和500 μW/cm2評(píng)價(jià)，則多數(shù)符合標(biāo)準(zhǔn)。,移動(dòng)電話對(duì)健康的影響,,關(guān)于 MT輻射致癌、致畸、致突變問題,動(dòng)物實(shí)驗(yàn) MT微波輻射能促進(jìn)肺部腫瘤、乳腺癌、皮膚癌、肝細(xì)胞瘤及肉瘤的發(fā)生與發(fā)展 。,理論上 微波輻射可引起細(xì)胞染色體突變，有可能使正常細(xì)胞癌變。但有人認(rèn)為MT 工作頻率很低，輻射能量極小，不足以傷害人體細(xì)胞。,人群流行病學(xué)調(diào)查 超過半數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道為陰性結(jié)果 ，也有長(zhǎng)期使用MT引起腦部腫瘤的報(bào)

23、道 。,移動(dòng)電話對(duì)健康的影響,某么,手機(jī)致癌病例分析,最近解放軍304醫(yī)院收治1例被多家大醫(yī)院誤診為“腦梗塞”的膠質(zhì)細(xì)胞瘤病例，追問病史發(fā)現(xiàn)患者使用手機(jī)已8年，認(rèn)為該膠質(zhì)細(xì)胞瘤可能與患者長(zhǎng)期使用手機(jī)有關(guān)，其主要依據(jù)是：,1、腦瘤病理形態(tài)非同一般2、腦瘤部位與經(jīng)常接觸手機(jī)的部位一致3、使用手機(jī)長(zhǎng)達(dá)8年,你認(rèn)為“該患者的腦瘤與手機(jī)有關(guān)”的結(jié)論，依據(jù)是否充足？,據(jù)此多家媒體以“打手機(jī)8年，打出腦瘤”“國內(nèi)首例手機(jī)腦瘤”等為題相繼報(bào)道。,移

24、動(dòng)電話對(duì)健康的影響,,MT微波輻射危害的防護(hù),,盡管MT工作頻率很低，輻射能量極小，不足以傷害人體細(xì)胞。但仍需積極預(yù)防，這是因?yàn)椋?1、動(dòng)實(shí)和流調(diào)結(jié)果提示MT微波輻射隨未見致癌的證據(jù)，但有可能作為一種促發(fā)（協(xié)同）因子，促進(jìn)肺部腫瘤、乳腺癌、皮膚癌、肝臟腫瘤的發(fā)生與發(fā)展 。 2、MT的使用具有特殊性，即發(fā)射天線距腦部過近，微波輻射直接作用于人體腦部。人腦又是微波作用最敏感的靶器官，長(zhǎng)期小劑量作用對(duì)人體的影響尚難定論

25、。,具體防護(hù)措施,移動(dòng)電話對(duì)健康的影響,,請(qǐng)根據(jù)你所學(xué)基本理論制定MT輻射防護(hù)具體措施,2、盡可能遠(yuǎn)距離（配耳機(jī)）、短時(shí)間通話，發(fā)送短信息,,1、盡可能選用高性能輻射強(qiáng)度較小的機(jī)型,3、盡可能在安靜環(huán)境中通話,4、使用屏蔽罩,發(fā)射狀態(tài),受話狀態(tài),天 線,受話器,120/32,140/2,1370/34,62/12,使用屏蔽罩前/后輻射強(qiáng)度（ mW/cm2）,,,,放射診療輻射危害,,1、不同X 線檢查輻射強(qiáng)度及其輻射危險(xiǎn)度,我國每年約

26、進(jìn)行116 億人次的X 線檢查,并以15 %的速度遞增[1],在這些檢查中,以胸部透視頻率最高,群體胸透在胸透中又占50%以上。,107771 例群體X 線檢查輻射劑量與危險(xiǎn)度估計(jì),胸透透環(huán)胸片,皮膚劑量mGy /人次,有效劑量當(dāng)量mSv,,,,3.2 8.18 0.31,0.150.11 0.02,輻射危險(xiǎn)度（×10－6 ）,2.421.82 0.33,胸透陽性率（％）,0.47,X 線檢查所致被檢者總危險(xiǎn)度

27、以胸透最高。以胸片取代胸透總危險(xiǎn)度可降低6～7 倍。,,,,放射診療輻射危害,2、CT檢查輻射強(qiáng)度及其輻射危險(xiǎn)度,CT機(jī)房周圍環(huán)境輻射水平并不完全一致，對(duì)候診區(qū)、機(jī)房防護(hù)門外5 cm 處、觀察窗外5 cm 處、操作位、機(jī)房四周墻外5 cm 處、樓上離地0.7 m 處五處輻射水平調(diào)查結(jié)果顯示,所有測(cè)值均低于國家規(guī)定限值5.0μGy/ h,按CT機(jī)工作人員的受照劑量,按工作8 h /日, 5 d/w(最大工作量) 計(jì)算，操作位年累積劑量最大

28、為1.89mSv ,不及工作人員年劑量限值的十分之一。,放射診療輻射危害,,3、介入治療輻射強(qiáng)度及其輻射危險(xiǎn)度,介入治療須在X 線導(dǎo)視下才能完成, 故病人在接受診斷和治療的同時(shí)將接受一定劑量X 線醫(yī)療照射, 往往被人忽視。研究表明：,放射性介入操作確可能給病人造成值得重視的輻射劑量。放射性介入操作既有可能產(chǎn)生確定性損傷，也有可能產(chǎn)生隨機(jī)輻射損傷 。,核電站輻射危害,,在核能領(lǐng)域，人們主要關(guān)心的是電離輻射（簡(jiǎn)稱輻射或輻射照射）可能產(chǎn)生的健

29、康影響及其防護(hù)。,人類所受到的集體輻射劑量主要來自天然本底輻射（約76.58%）和醫(yī)療（約20%），核電站產(chǎn)生的輻射劑量非常小，約占0.25%。,核能應(yīng)用領(lǐng)域的輻射照射來源于核能產(chǎn)生裝置（如核電站）在運(yùn)行過程中產(chǎn)生的各種放射性核素。由于煤中含有微量的放射性核素，燃煤電站在運(yùn)行過程中也會(huì)向環(huán)境排放放射性物質(zhì)，我國煤電燃料鏈（從采礦到發(fā)電）對(duì)公眾產(chǎn)生的輻射照射是同樣功率的核電燃料鏈的50倍。,1、核電輻射劑量,,核電站輻射危害,在正常運(yùn)行情

30、況下，核電站對(duì)周圍公眾產(chǎn)生的輻射劑量遠(yuǎn)低于天然本底輻射水平。在我國，國家核安全法規(guī)要求核電站在正常運(yùn)行工況下對(duì)周圍居民產(chǎn)生的年輻射劑量不得超過0.25mSV,而核電站實(shí)際產(chǎn)生的輻射劑量遠(yuǎn)低于此限值。,2、核電輻射健康危害,核電安全的核心在于防止反應(yīng)堆中的放射性裂變產(chǎn)物泄漏到周圍的環(huán)境。 截至2002年底，全世界核電機(jī)組累計(jì)運(yùn)行了10697個(gè)堆年，總共發(fā)生過兩起重大事故，即,,核電站輻射危害,三里島核電站事故切爾

31、諾貝利核電站事故,1979328美國三里島核電站反應(yīng)堆堆芯的一部分熔化坍塌。但由于一回路壓力邊界和安全殼的包容作用，僅有3名電站工作人員受到略高于季度劑量管理限值的輻射照射。方圓80公里的200萬居民中，人均輻射劑量小于戴一年夜光表或看一年彩電所受到的輻射劑量。,1986426前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站事故是核能和平利用有史以來最為嚴(yán)重的一次核事故。在核電站工作人員和事故搶險(xiǎn)人員中，有28人因極高輻射劑量照射而死亡；緊急撤離電站附近居民11

32、.6萬。,1996年71個(gè)國家組成的專家會(huì)議評(píng)價(jià)實(shí)際后果：,,核電站輻射危害,在核電站的工作人員和幫助處理事故后果的人員（“清理人員”）中只有28人死于輻射照射。 從污染區(qū)疏散的10多萬居民和仍然生活在受影響較輕地區(qū)的人一生中所受到的劑量與其一生中從天然輻射源接受的劑量差不多。 受輻射危害的居民中畸形兒、癌癥檢出率增高,3、防護(hù)措施,⑴ 核電安全的核心在于防止反應(yīng)堆中的放射性裂變產(chǎn)物泄漏到周圍的

33、環(huán)境，應(yīng)采取多層次縱深防御的安全原則，在工程上適當(dāng)?shù)膶?shí)體安全屏障：,燃料元件包殼一回路壓力邊界 安全殼,,核電站輻射危害,核電站一旦發(fā)生嚴(yán)重泄漏事故，將有大量放射性物質(zhì)泄漏污染環(huán)境，造成人員傷亡和遠(yuǎn)期效應(yīng)。為了保障周圍公眾健康與安全，核電站必須制定應(yīng)急救援預(yù)警計(jì)劃。 我國的核應(yīng)急工作實(shí)施國家、省市自治區(qū)和核電站三級(jí)管理體制，其基本方針：,⑵應(yīng)急救援措施,常備不懈，積極兼容，統(tǒng)一指揮，大力協(xié)同，保護(hù)公眾，保護(hù)環(huán)境。

34、,航天職業(yè)衛(wèi)生問題,,我國航天事業(yè)已進(jìn)入第二發(fā)展階段，即啟動(dòng)載人航天發(fā)射和登月規(guī)劃。 太空和其他星球與地球環(huán)境完全不同，不適于人類生存。,,中新網(wǎng)2008年9月26日電， 據(jù)中央電視臺(tái)報(bào)道，遙測(cè)顯示，神舟七號(hào)上的三名航天員心率平穩(wěn)。從起飛到入軌過程中，他們的心率在70-90次/分之間，顯示身體狀況良好，也顯示火箭升空過程完美。,新的職業(yè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域—太空衛(wèi)生學(xué)或航天衛(wèi)生學(xué)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn),航天職業(yè)衛(wèi)生問題,在航天發(fā)射、太空

35、飛行、登陸星球時(shí)，將經(jīng)受的職業(yè)性有害因素,,超重、失重 超高溫、超低溫、超高壓、超低壓、真空 超強(qiáng)引力場(chǎng)、超弱引力場(chǎng) 超強(qiáng)磁場(chǎng)、超弱磁場(chǎng) 宇宙高能粒子輻射、宇宙背景輻射 強(qiáng)紫外線、X射線、γ射線輻射 太陽風(fēng)、質(zhì)子流等,這種特殊的宇宙時(shí)空環(huán)境對(duì)宇航員的生理、心理健康將構(gòu)成重要影響，甚或致命傷害。,航天職業(yè)衛(wèi)生問題,,1、太空作業(yè)對(duì)宇航員生理功能

36、的影響,⑴下肢血液涌向軀干和頭部，呈均勻分布狀態(tài)，形成頭頸部血管擴(kuò)張、顏面水腫、顱腔充血、鼻腔分泌物增多、肺部充血等等； ⑵血液組成 紅細(xì)胞減少、載氧功能降低； ⑶因宇航員口渴感減弱和飲水量不足，體液量隨之減少，但排尿量增加，易致水鹽代謝障礙； ⑷脊柱承受大氣壓力減弱，重力消失，可致椎間盤膨脹，脊柱被拉長(zhǎng)，腰圍縮小，身高可增加5cm左右。 ⑸肌肉萎縮，肌肉運(yùn)動(dòng)自主性降低。因?yàn)?

37、,航天職業(yè)衛(wèi)生問題,地球引力控制著骨骼肌所產(chǎn)生的機(jī)械力，一旦脫離地球引力，在失重狀態(tài)下，則可出現(xiàn)前述改變；艙內(nèi)運(yùn)動(dòng)受限等所致。 前蘇聯(lián)和平號(hào)空間站中，經(jīng)過數(shù)月飛行的蘇美宇航員下肢肌肉萎縮幅度高達(dá)15％左右。,⑹鈣質(zhì)等礦物質(zhì)流失導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,失重時(shí)，尿鈣排出量急驟增加，頭1個(gè)月排鈣高達(dá)240mg/d。太空逗留5-7個(gè)月，骨質(zhì)疏松已很明顯，若滯留1年將損失全身鈣總量的20％左右。其特點(diǎn)是：,在太空中這種影響不易逆轉(zhuǎn)，即使返

38、回地面，恢復(fù)也較緩慢，且易引起骨折,,航天職業(yè)衛(wèi)生問題,⑺太空航行，因原在地面隨太陽升落而形成的生物節(jié)律紊亂，易致失眠，對(duì)思維、判斷和記憶均有一定影響。,,⑻對(duì)人體免疫系統(tǒng)的影響,,長(zhǎng)時(shí)間太空航行，人體抗病毒能力減弱，傷口愈合時(shí)間延遲，長(zhǎng)時(shí)間心理壓抑和與世隔絕、睡眠不足及遭受多種宇宙輻射，均能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能減弱。,,⑼性問題和生殖問題,太空中因受輻射、失重、生物鐘紊亂以及精神方面的壓抑等的影響，性要求及生殖能力均有明顯改變：精子染色體

39、受損，發(fā)育中的胚胎受破壞。,,航天職業(yè)衛(wèi)生問題,⑴誘發(fā)“太空運(yùn)動(dòng)病” ，因?yàn)椋?①宇航員在太空，因地球引力和地平線參照系不復(fù)存在，其神經(jīng)前庭系統(tǒng)必須重新適應(yīng)太空環(huán)境； ②人的內(nèi)耳石可根據(jù)地球引力和地平線的變化給大腦發(fā)出運(yùn)動(dòng)信息，后者再把信息反饋給運(yùn)動(dòng)器官以維持平衡。但在太空失重狀態(tài)下，內(nèi)耳石可能發(fā)出錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)信息，從而導(dǎo)致感覺－運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)，引起太空運(yùn)動(dòng)失調(diào)綜合征。其主要表現(xiàn)有：,2、太空作業(yè)對(duì)宇航員健康的損害,,航天

40、職業(yè)衛(wèi)生問題,頭暈、目眩、流涎、惡心、嘔吐、散瞳、換氣頻速，并從而引起許多神經(jīng)-精神方面的心理紊亂，如焦慮、恐懼、孤獨(dú)感等。,,⑵逆向性運(yùn)動(dòng)病,在太空工作一定后，再返回地面時(shí)其神經(jīng)前庭系統(tǒng)等必須重新適應(yīng)地球環(huán)境，不適應(yīng)者可出現(xiàn)走路動(dòng)作失調(diào)，蹣跚步態(tài)，搖擺不定，難以保持平衡，此即逆向性運(yùn)動(dòng)病。只有經(jīng)過相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間才能逐漸恢復(fù)。,,,,航天職業(yè)衛(wèi)生問題,⑶輻射損害,多種宇宙輻射對(duì)宇航員構(gòu)成極嚴(yán)重的威脅，飛行時(shí)間越長(zhǎng)，受照輻射劑量越大，輻射損

41、傷和患癌概率隨之增高。宇宙輻射與地面輻射作用的顯著區(qū)別是：,在地面，天然放射本底極低，對(duì)人體無害；職業(yè)接觸x射線、γ射線、α射線和β射線均易于屏蔽和防護(hù)；反應(yīng)堆核事故和放射源丟失所致人員傷亡，加強(qiáng)防護(hù)管理即可避免。但在太空作業(yè)時(shí),傷害力很強(qiáng)的多種宇宙輻射一齊襲來。絕大多數(shù)宇宙輻射是高LET(傳能線密度或線能量傳遞)輻射，具有很強(qiáng)的輻射生物效應(yīng)，對(duì)生物細(xì)胞具有很強(qiáng)的破壞力。,,航天職業(yè)衛(wèi)生問題,3、人在太空中呆多久最為適宜?,太空

42、醫(yī)學(xué)家根據(jù)對(duì)宇航員神經(jīng)前庭、心腦血管和骨骼肌肉系統(tǒng)的測(cè)試結(jié)果，經(jīng)綜合分析后認(rèn)為，太空連續(xù)航行時(shí)間最好在90~120天之間，這樣，返回地面后經(jīng)過一定恢復(fù)期還可再次上天。如果在太空滯留時(shí)間過長(zhǎng)，不僅恢復(fù)緩慢，嚴(yán)重者可留有后遺癥，甚至終生難以恢復(fù)。,,航天職業(yè)衛(wèi)生問題,4、結(jié)語,,航天職業(yè)衛(wèi)生問題,載人航天發(fā)射是有限的，太空醫(yī)學(xué)研究任重而道遠(yuǎn)，航天職業(yè)衛(wèi)生研究則剛起步，有極為廣闊的發(fā)展前景。 隨著載人航天發(fā)射次數(shù)的增