肺結(jié)核的防治

1、結(jié)核病防治知識(shí),,思考題 1、請(qǐng)談一談肺結(jié)核病是如何傳播的？ 2、出現(xiàn)咳嗽、咳痰多長(zhǎng)時(shí)間，應(yīng)及時(shí)檢查 是否得了肺結(jié)核？ 3、談?wù)勅绾晤A(yù)防肺結(jié)核？,是一種古老的疾病，有幾千年的歷史。19世紀(jì)，結(jié)核病被稱(chēng)為“癆病”和“白色瘟疫”。,什么是結(jié)核??？,結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱(chēng)為肺結(jié)核病。,肺臟的位置、結(jié)構(gòu)圖,結(jié)核病的現(xiàn)況,我國(guó)每年有100萬(wàn)人新發(fā)

2、結(jié)核病,占全球15%,結(jié)核患者數(shù)量居世界第二位,每年死于結(jié)核患者約5.4萬(wàn)人。 15歲及以上人群中，活動(dòng)性肺結(jié)核患病人數(shù)499萬(wàn)，其中四分之一的患者具有傳染性。,結(jié)核病的危害,結(jié)核病的危害,主要通過(guò)吸入結(jié)核病患者或帶菌者咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話(huà)時(shí)噴出的飛沫而傳播。,結(jié)核病的易感人群,1.傳染性肺結(jié)核病人的密切接觸者，尤其是嬰幼兒； 2.肺部有陳舊性結(jié)核病灶或結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng) 的年青人和老年人； 3.艾滋病感染者或患

3、者； 4.患有營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、胃切除術(shù)后及較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng) 用激素或抗癌藥物治療者； 5.打工者，長(zhǎng)期處在有害氣體或空調(diào)環(huán)境工作者。,局部癥狀為主：1、咳嗽、咳痰〈二周〉2、咯血3、胸痛4、午后潮熱全身癥狀： 乏力、盜汗、疲勞和不適感，女性患者常有月經(jīng)失調(diào)現(xiàn)象等。,肺結(jié)核的檢查診斷,肺結(jié)核的檢查方法有： 結(jié)核菌素試驗(yàn)（又稱(chēng)PPD）、X線(xiàn)胸透、X線(xiàn)攝片、痰涂片顯微鏡檢查等。,結(jié)核病的分

4、型,臨床上可簡(jiǎn)要分五類(lèi) 1.原發(fā)型肺結(jié)核 2.血行播散型肺結(jié)核3.繼發(fā)型肺結(jié)核4.結(jié)核性胸膜炎5.其他肺外結(jié)核,結(jié)核病的治療原則,,,早期 聯(lián)合適量 規(guī)律全程,抗結(jié)核藥物種類(lèi),分三種： 殺菌能力、抑菌能力、防止耐藥能力 一線(xiàn)藥物： 異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、 鏈霉素、乙胺丁醇

5、 二線(xiàn)藥物： 奧福星、卡那霉素、氨硫脲、 對(duì)氨基水楊酸鈉等。,,肺結(jié)核病的費(fèi)用,對(duì)咳嗽、咳痰超過(guò)二周的可疑的結(jié)核病人實(shí)行免費(fèi)檢查；對(duì)傳染性肺結(jié)核病人提供免費(fèi)的由世界衛(wèi)生組織制定的統(tǒng)一化治療方案所需的抗結(jié)核藥品。,肺結(jié)核病“歸口”管理,兩個(gè)方面的因素： 一是病人懷疑自己患肺結(jié)核時(shí),直接到結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)就診； 二是綜合醫(yī)療部門(mén)的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，將病人轉(zhuǎn)診至專(zhuān)業(yè)機(jī)