過(guò)敏性紫癜兒內(nèi)一科劉雅麗修改后

1、,,,兒內(nèi)一科 劉雅麗,小兒過(guò)敏性紫癜,,什么是過(guò)敏性紫癜？ 過(guò)敏性紫癜又稱舒-亨綜合征，是以小血管炎為主要病變的血管炎綜合征。,,,關(guān)節(jié)腫痛,腹 痛,便 血,血 尿,皮膚紫癜,,多為急性起病，病前1~3周常有上呼吸道感染史。約半數(shù)患兒伴有低熱、乏力、精神萎靡、納差等全身癥狀。1、皮膚紫癜 常為首發(fā)癥狀，多見(jiàn)于四肢和臀部，分批出現(xiàn)，伸側(cè)較多，對(duì)稱分布，軀干和面部少見(jiàn)。,臨床表現(xiàn),,,皮 膚 紫 癜,,2、消

2、化道癥狀 約2/3患兒可出現(xiàn)消化道癥狀，常出現(xiàn)臍周或下腹部疼痛，伴惡心、嘔吐或便血。3、關(guān)節(jié)癥狀 約1/3患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，多累及踝、肘、腕等關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。,,,消化道、關(guān)節(jié)癥狀,,腹 痛,,關(guān)節(jié)腫痛,,4、腎臟癥狀,,30%~60%患兒有腎臟損害的臨床表現(xiàn)。多發(fā)生于起病1月內(nèi)，癥狀輕重不一。多數(shù)患兒出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型，伴血壓增高和浮腫，稱紫癜性腎炎。,,,護(hù)理診斷/問(wèn)題,1、皮膚完整性受損 與血管

3、炎有關(guān)。2、疼痛 與關(guān)節(jié)腫痛、腸道變態(tài)反應(yīng)性炎癥有關(guān)。3、潛在并發(fā)癥 消化道出血、紫癜性腎炎。,,,護(hù)理措施,,1、恢復(fù)皮膚的正常形態(tài)和功能 ☆觀察皮疹?！罘啦羵托鹤??！罨純阂轮??！畋苊饨佑|可能的各種致敏原。,,,,2、減輕或消除關(guān)節(jié)腫痛和腹痛 ☆觀察患兒關(guān)節(jié)腫脹及疼痛情況，保持關(guān)節(jié) 的功能位置。☆據(jù)病情選擇合適的理療方法，教會(huì)患兒利 用放松、娛樂(lè)等方法減輕疼痛

4、。☆患兒腹痛時(shí)應(yīng)臥床休息。,,,,3、監(jiān)測(cè)病情 ☆有無(wú)腹痛、便血?！钣袩o(wú)消化道出血?！钅蛏?、尿量，有無(wú)血尿和蛋白尿。,,,,4、健康教育 ☆幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心?！罱虝?huì)家長(zhǎng)和患兒觀察病情，合理調(diào)配飲食；☆指導(dǎo)其盡量避免接觸各種可能的過(guò)敏原；☆指導(dǎo)患兒定期來(lái)院復(fù)查。,,,,,,,,,禁 食 的 食 物 ！,,,避 免 接 觸 的 可 能 過(guò) 敏 原 ！,,,,,,什么是過(guò)敏性紫癜？,,回 顧,有哪些