病理學(xué)第一講主講中國醫(yī)科大學(xué)

1、,一、病理學(xué)概念及任務(wù)（一）概念 病理學(xué) (pathology) 是研究疾病的病因發(fā)病機(jī)制、形態(tài)結(jié)構(gòu)、代謝和功能的改變,揭示疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)化歸律,從而闡明疾病的本質(zhì)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。,第一章 緒 論,同時(shí)又是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的具有臨床性質(zhì)的學(xué)科，稱為診斷病理學(xué) (diagnostic pathology)或外科病理學(xué)（surgical pathlogy) 如按研究對(duì)象分，可分為人體病理學(xué)和實(shí)驗(yàn)病理學(xué)。,（二） 病理學(xué)的任務(wù)

2、,1. 病因?qū)W (Etiology) 2. 發(fā)病機(jī)制 (Pathogenesis)3. 病理變化 （Lesions)4. 轉(zhuǎn)歸結(jié)局 （Result),二、病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位,在基礎(chǔ)教育中占很重要地位，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課。臨床病理學(xué)診斷是一級(jí)診斷，具權(quán)威性。“doctor’s doctor”,3. 在醫(yī)學(xué)研究中占有重要的地位吸收了分子生物學(xué)的研究方法及成果，使病理學(xué)的觀察從器官細(xì)胞、亞器官細(xì)胞到蛋白表達(dá)及基因的改變

3、。此研究方法滲透到各基礎(chǔ)學(xué)科，臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和藥學(xué)方面等。,三、病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容,總論: 多種疾病的共同規(guī)律, 為學(xué)好 各論打好基礎(chǔ)。各論: 分系統(tǒng)闡明各種疾病各自的 特殊規(guī)律, 是學(xué)習(xí)某種疾病的 特性。,四、病理學(xué)的研究對(duì)象,(一) 人體病理學(xué) 1. 尸體解剖（Autopsy） 2. 活組織檢查（Biopsy） （術(shù)中冰凍切片快速診斷） 3. 細(xì)胞學(xué)(

4、Cytology) (1) 自然分泌物 (2) 體液及排泄物 (3) 穿刺針取,1. 動(dòng)物實(shí)驗(yàn) (Animal experiment) 利用動(dòng)物復(fù)制人類疾病的模型，探討疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸。2. 組織和細(xì)胞培養(yǎng) (Tissue and cell culture) 利用適宜的培養(yǎng)基，體外培養(yǎng)動(dòng)物的組織或細(xì)胞,(二) 實(shí)驗(yàn)病理學(xué),五、病理學(xué)的研

5、究和觀察方法,1. 大體標(biāo)本肉眼觀察 2. 切片標(biāo)本顯微鏡觀察 3. 組織和細(xì)胞化學(xué)觀察(特染)： (如用 SudanⅢ染脂肪) 4. 免疫組織化學(xué)觀察: 用抗原抗體特異性反 應(yīng)研究診斷疾病 5. 超微結(jié)構(gòu)(用掃描、透射電鏡觀察病變亞 微病變),6. 流式細(xì)胞學(xué)(測(cè)定細(xì)胞DNA變化來研究診斷疾病) 7. 圖像分析技術(shù)(定量法分析、診斷疾病) 8. 激光掃描共聚焦

6、顯微術(shù)(用細(xì)胞CT檢測(cè)病變) 9. 分子生物學(xué)技術(shù)(重組DNA、核酸分子雜交、聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)、纖維切割技術(shù)、 DNA測(cè)序、FISH 技術(shù)、生物芯片和組織芯片技術(shù)等),六、病理學(xué)的發(fā)展,器官病理學(xué)↓細(xì)胞病理學(xué)↓超微結(jié)構(gòu)病理學(xué) ↓ 分子病理學(xué),近30年病理學(xué)進(jìn)入形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能代謝（蛋白質(zhì)、基因）相結(jié)合的嶄新歷史時(shí)期。出現(xiàn)了新的分支：免疫病理、分子病理、遺傳病理和定量病理。豐富了傳統(tǒng)病理學(xué)的觀察內(nèi)容，不僅使形態(tài)學(xué)觀察