微量注射泵使用注意事項(xiàng)

1、微 量 注 射 泵 使 用注意事項(xiàng),,概述,微量注射泵是一種定容型輸液泵，其特點(diǎn)是定時(shí)精度高、流速穩(wěn)定且用液量少，特別適合用來輸注硝普鈉、多巴胺、硝酸甘油等急救藥物。,,,,,,,,,,,,工作原理,該泵為定容型泵，與定壓型泵不同，它在規(guī)定時(shí)間內(nèi)輸出的藥量不受輸液通道內(nèi)的阻力影響，當(dāng)壓力達(dá)到一定值時(shí)，泵上設(shè)置的堵塞報(bào)警系統(tǒng)發(fā)出聲、光報(bào)警并停機(jī) 。系統(tǒng)會(huì)識(shí)別自動(dòng)調(diào)整好相應(yīng)的速率。殘留提示堵塞提示電源提示（內(nèi)置電池耗盡）,技術(shù)特性參

2、數(shù),速率： 50ml注射器0.1-1200ml/h 20ml注射器0.1-399.9ml/h流速的精確度: 在±2%以內(nèi) 　泵的機(jī)械精度： 在±1%以內(nèi) 快速推注 ： 1200ml/h （50ml注射器） 399.9ml/h（20ml注射器）,方 法,微量注射泵的操作步驟,①使用前向患者做好解釋工作，嚴(yán)格執(zhí)行

3、三查七對(duì)制度，配置藥液遵守?zé)o菌操作原則； ②將微量泵固定于支架，接通交流電并打開電源，檢查微量泵的電源及儀器性能； ③用50ml注射器吸取藥液并連接延伸管，排氣后置于微量泵的針管夾，固定牢固；,微量注射泵的操作步驟,④延伸管與靜脈通道連接，根據(jù)醫(yī)囑選擇泵入的速度，按啟動(dòng)鍵“STAT”可見注射指示燈閃動(dòng)，即為注射開始，微量泵進(jìn)入工作狀態(tài)； ⑤微量泵使用結(jié)束，先按停止鍵，斷開延伸管與靜脈通

4、道的連接，關(guān)閉電源，整理清潔注射器與微量泵。并做好微量泵的消毒工作。,微量注射泵使用的注意事項(xiàng),①護(hù)理人員要熟練掌握專業(yè)知識(shí)及藥物作用和不良反應(yīng)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)特殊藥物準(zhǔn)確換算； ②嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，微量泵上要注明藥物名稱、劑量、配置時(shí)間、泵入速率等，交接班做到三清即口頭講清、書面寫清、床邊看清，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。 ③加強(qiáng)巡視，藥物泵注后注意觀察輸液管道是否通暢，藥液有無滲漏、脫管，血管走向有無條索狀紅線出現(xiàn)，特

5、別是給病人翻身、排背、吸痰時(shí)尤其要注意管道的情況，一旦微量泵發(fā)生報(bào)警，及時(shí)找出原因，并做出相應(yīng)處理；,微量注射泵使用的注意事項(xiàng),④妥善處理管道回血，更換注射器或病人躁動(dòng)、咳嗽管道有回血時(shí)，嚴(yán)禁按快進(jìn)鍵處理回血，可用另外一副注射器將液體回抽，再用生理鹽水沖注，并將延伸管內(nèi)有血的液體排除，調(diào)節(jié)微量泵后連接； ⑤應(yīng)用期間不能隨意中斷泵入藥物，提前配好藥物備用，當(dāng)殘留報(bào)警燈亮?xí)r立即更換，更換動(dòng)作要迅速、準(zhǔn)確，血管活性藥物更換前后嚴(yán)密監(jiān)測

6、生命體征； ⑥加強(qiáng)微量泵保養(yǎng)，定期檢查儀器的性能，使用完后要及時(shí)清潔除塵，特別是推進(jìn)器與軌道、針管夾，要用棉簽蘸汽油擦洗后，再用清水擦干。如微量泵接電源后顯示器不亮，泵速有誤差，報(bào)警失靈，嚴(yán)禁給病人使用，應(yīng)及時(shí)維修。,使用過程中存在的問題,1.操作規(guī)程不規(guī)范、不熟練2.微量注射泵的附件不配套 3.藥物計(jì)量單位與計(jì)算單位方法不統(tǒng)一4.對(duì)微量泵使用中回血處理不當(dāng) 5.藥物滲漏 6.堵管7.責(zé)任心不強(qiáng)8.微量注射泵管理不完

7、善、不規(guī)范,操作規(guī)程不規(guī)范、不熟練,對(duì)微量注射泵操作程序不熟練，不按程序進(jìn)行操作，缺乏對(duì)某個(gè)環(huán)節(jié)的設(shè)定。并且，目前使用的各種微量注射泵包括國產(chǎn)的微量注射泵在內(nèi)，其使用的界面多為英文提示，這對(duì)護(hù)士盡快掌握其性能、使用方法、步驟造成一定的障礙，從而影響使用功能，導(dǎo)致用藥過遲，耽誤治療,微量注射泵的附件不配套,微量注射泵泵注的液體量少，靈敏度高，附件不配套常常會(huì)影響到微量泵的靈敏度，如一次性注射器大小不適，會(huì)出現(xiàn)針管夾固定不牢，導(dǎo)致針管滑脫或

8、藥液剩余較多而儀器就開始報(bào)警，另外，如果使用的延伸管過軟可使靜脈通路阻塞，但微量泵因不敏感而未能報(bào)警，以致影響藥物泵注。,對(duì)微量泵使用中回血處理不當(dāng),專業(yè)知識(shí)欠缺，對(duì)患者的病情及泵入的藥物作用不了解，當(dāng)微量注射泵的管路發(fā)生回血，這種情況往往是發(fā)生在使用微量注射泵開始或中間更換注射器時(shí)，若不考慮注射藥物的性質(zhì)和劑量，盲目采用快進(jìn)鍵處理回血或用傳統(tǒng)方法用生理鹽水加速推注，會(huì)致使短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入患者體內(nèi)的藥量過多，產(chǎn)生不良后果,藥物滲漏,應(yīng)用微量

9、注射泵泵入的藥物多為血管活性藥物，藥物濃度高、刺激性大，微量泵使用時(shí)間長，一旦藥物漏至皮下組織，可引起局部血管強(qiáng)烈收縮而致組織壞死或血管的通透性增大致皮下淤血、靜脈炎等發(fā)生。。,堵 管,長時(shí)間泵入極微量藥液，如果使用單靜脈通道，在病人躁動(dòng)、咳嗽、吸痰時(shí)，很容易造成堵管,責(zé)任心不強(qiáng),微量注射泵有靈敏的自動(dòng)報(bào)警提示，包括電源不足報(bào)警、余量報(bào)警、藥液泵完報(bào)警、堵塞報(bào)警、注射器與推動(dòng)器接觸不良報(bào)警等，這些使護(hù)士在使用微量泵時(shí)對(duì)報(bào)警產(chǎn)生了依賴

10、心理，不定時(shí)巡視、檢查各管路接頭情況，認(rèn)為微量泵不報(bào)警就是在正常運(yùn)轉(zhuǎn)。以致延伸管、三通接頭或輸液針頭連接處脫落、輸液部位腫脹等都未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。,微量注射泵管理不完善、不規(guī)范,連續(xù)及長時(shí)間使用的微量注射泵，沒有定時(shí)檢修和調(diào)試，造成機(jī)械故障而不能正常使用。另外，使用過程中及用后未及時(shí)清潔儀器，微量泵的推進(jìn)器和電源插頭處黏附有藥液、其他液體及塵埃，易影響藥物泵注速度，并可引起漏電危險(xiǎn)。,預(yù)防感染,加強(qiáng)無菌觀念，嚴(yán)格無菌操作，三通和延伸管

11、每天更換，注射器為一次性使用，深靜脈置管處每天換藥，穿刺點(diǎn)粘貼透明敷料，泵管、三通處用無菌巾覆蓋。,加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心,需要用微量注射泵維持用藥者大部分患者病情復(fù)雜，變化快，使用微量泵雖方便、快捷、省時(shí)，但操作中稍有差錯(cuò)都有可能發(fā)生嚴(yán)重的后果，甚至危及患者生命。尤其是使用血管活性藥、阿托品等藥物時(shí)，必須在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用，因此，護(hù)士必須要有高度責(zé)任感、嚴(yán)格要求自己，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，保證用藥安全、有效,謝謝！,滄州市中心醫(yī)院急