腸道傳染病2018ppt課件

1、腸道傳染病防治知識(shí),檢驗(yàn)科：李敏,目錄,一、什么是腸道傳染病,三、腸道傳染病是怎樣傳播流行的,二、腸道傳染病包括哪些,四、腸道傳染病分布特征,3,,目錄,五、夏季為什么容易多發(fā)腸道傳染病,六、哪些人容易得腸道傳染病,八、如何預(yù)防和處理腸道傳染病,七、常見腸道傳染病的臨床癥狀,九、發(fā)生腹瀉怎么辦,4,一、什么是腸道傳染病,,我們?nèi)粘５娘嬘盟笆澄铮绻徊≡w所污染，那么這些被污染的水和食物，經(jīng)過口腔進(jìn)入腸道，這些病原體在腸道內(nèi)繁殖且散發(fā)

2、毒素，破壞腸粘膜組織，引起腸道功能紊亂和損害，嚴(yán)重影響身體健康，人體一旦被傳染，患者由糞便中排出病原體，病原體將再次污染他人，這樣的傳染病就是腸道傳染病。,腸道是指大腸和小腸，是人體消化道的一部分。,5,二、腸道傳染病包括哪些,我國的傳染病分為三類：甲類、乙類、丙類，其中的腸道傳染病包括,1.甲類傳染病中的霍亂2.乙類中的傷寒和副傷寒、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、脊髓灰質(zhì)炎、甲、戊型病毒性肝炎 3.丙類中的除上述腸道傳染病以外的感染性腹

3、瀉，如病毒性胃腸炎，旅游者腹瀉病等。 4.還有一些其他通過腸道傳播的（病毒性腦炎）疾病，廣義上也稱腸道傳染病。,6,二、腸道傳染病包括哪些,霍亂弧菌,傷寒桿菌,7,三、腸道傳染病是怎樣傳播流行的,傳染源：病人和病原攜帶者,病原攜帶者（carrier）：是指沒有任何臨床癥狀，但能排出病原體的人。常因?yàn)槠錈o癥狀與體征而未被發(fā)現(xiàn)、未被隔離，故其是更重要的傳染源。,傳染病的流行必須具備三個(gè)基本環(huán)節(jié)：傳染源，傳播途徑，人群易感性,8,三、腸道

4、傳染病是怎樣傳播流行的,傳播途徑,1.經(jīng)水傳播 病人或病原攜帶者的糞便、嘔吐物排入水源，洗滌被病原體污染的衣褲、器具、手等都可使水受到污染。水源受到污染后可引起腸道傳染病的爆發(fā)流行?；魜y、傷寒、菌痢被稱為三大水媒病。,2.經(jīng)食物傳播 在食品的生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、貯存和銷售的過程中都存在被病原體污染的危險(xiǎn)。食品中的病原體可來自存放容器、進(jìn)餐用具、手的接觸、施用糞肥及被昆蟲污染等。,9,三、腸道傳染病是怎樣傳播流行的,傳播途徑,3.接觸傳

5、播 通過握手，使用或接觸衣物、文具、門把手、錢幣等都有可能造成病原體的傳播和擴(kuò)散。,4.昆蟲傳播 蒼蠅、蟑螂等都能起機(jī)械搬運(yùn)病原體的作用，有些病原體還能在昆蟲的腸管里存活一段時(shí)間，甚至繁殖。到處活動(dòng)的蒼蠅、蟑螂等昆蟲也是造成腸道傳染病擴(kuò)散的重要原因。,,易感人群人群普遍易感,10,四、腸道傳染病分布特征,1.地區(qū)分布：遍布世界各地。在氣溫高、溫度大、降雨量多、經(jīng)濟(jì)條件差、衛(wèi)生設(shè)施落后、飲水和環(huán)境不衛(wèi)生的地區(qū)，發(fā)病率高，且容

6、易引起流行或暴發(fā)。,2.季節(jié)分布：有明顯的季節(jié)性。細(xì)菌性的每年的5-10月為流行季節(jié)，高峰在7月和8月份；病毒性的，一般在冬春季高發(fā)。,3.人群分布：多發(fā)于文化程度低、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣差的人群。老人與小孩及體弱多病的人易發(fā)，還與受病原微生物感染的機(jī)會(huì)多少有關(guān)。,11,五、夏季為什么容易多發(fā)腸道傳染病,1.病原體繁殖快 ：夏秋季節(jié)又悶又熱，適合病菌繁殖,2.胃酸酸度低：大量喝水常常會(huì)沖淡胃酸，使病原體乘虛而入，尤其是喝生水，更容易得

7、病。,3.瓜果、夜排檔多：夏秋季節(jié)，瓜果大量上市，瓜果在生長、采摘、運(yùn)輸、銷售過程中難免會(huì)染上病原體。至于街頭夜排擋；烹調(diào)不注意衛(wèi)生，食具消毒不嚴(yán)，從業(yè)人員未經(jīng)健康檢查，有的竟由腸道傳染病人從事直接入口食品的工作，更易傳播疾病。,4.蒼蠅多：夏季家蠅大量繁殖，蒼蠅到處亂飛，而且在取食過程中邊吸吮邊排泄，使大量細(xì)菌污染了食物，人吃了以后就易感染腸道傳染病,12,六、哪些人容易的腸道傳染病,兒童、中青年患者較多。這些病人大部分有在外就餐的

8、經(jīng)歷，多是由于不潔飲食引起。有些病人是在就餐時(shí)大量飲用啤酒或者飲料，沖淡了胃酸，破壞了對(duì)付細(xì)菌的第一道屏障，再食用不干凈的食物，就容易感染腸道傳染病。因此，會(huì)出現(xiàn)同一個(gè)飯桌吃飯，有的人生病，有的人無事的現(xiàn)象,13,七、常見腸道傳染病的臨床癥狀,共同的臨床表現(xiàn)大多數(shù)腸道傳染病發(fā)病會(huì)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等胃腸道癥狀，有些伴有發(fā)熱、頭痛、肢體疼痛、全身中毒癥狀，若治療不及時(shí)，可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。,14,七、常見腸道傳染病的

9、臨床癥狀,,但不同的病癥狀又各不相同霍亂：劇烈無痛性水樣腹瀉甲肝：疲倦、食欲不振、黃疸痢疾：腹瀉、腹痛、里急后重、粘液膿血便輪狀病毒：主要侵襲嬰幼兒傷寒：持續(xù)性高熱、相對(duì)緩脈、脾腫大、玫瑰疹和白細(xì)胞減少,15,,常見腸道傳染病,16,霍亂,,霍亂是由霍亂弧菌引起的腸道傳染病，可經(jīng)水、食物、生活接觸和蒼蠅傳播，經(jīng)水傳播是最主要的傳播途徑。病人和健康的帶菌者是傳染源。臨床表現(xiàn):主要有無痛性劇烈腹瀉、嘔吐，嚴(yán)重者可引起脫水死亡。

10、人感染霍亂后，潛伏期通常為1—2天。大多數(shù)病例起病急，多為劇烈腹瀉開始，然后嘔吐，少數(shù)先吐后瀉，大多數(shù)無腹痛，少數(shù)有腹部飽脹感。每天腹瀉次數(shù)至十多次或更多，少數(shù)甚至大便失禁，無法計(jì)數(shù)。人群普遍易感。目前國際交往頻繁，境內(nèi)外、國內(nèi)外人員流動(dòng)多，所以要嚴(yán)格檢疫，隔離病人，消毒污物、控制傳染源，加強(qiáng)治療，加強(qiáng)人群防疫意識(shí)。,17,甲肝,,甲型肝炎（簡稱“甲肝”）：由甲肝病毒引起的一種急性腸道傳染病。 發(fā)病急驟，早期有明

11、顯的乏力、不思飲食、惡心、厭油膩、右上腹肝區(qū)不適及隱痛等癥狀，約1周后，有些病人小便呈茶色，眼白（鞏膜）及皮膚發(fā)黃（醫(yī)學(xué)上稱黃疸）。 甲肝的潛伏期約15—45天。 患了甲肝，主要靠休息和自身的恢復(fù)，切不可亂用藥物，如用藥不當(dāng)，反可加重肝臟的損害，嚴(yán)重的甚至危及生命。 甲肝病人應(yīng)及早臥床休息，要保持精神愉快，飲食要清淡，適當(dāng)限制高脂肪、高蛋白食物，要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。,18,細(xì)菌性痢疾,,菌痢的傳染源：病人和帶菌者

12、傳播途徑：主要通過消化道傳播菌痢全年均可發(fā)病，但以夏秋季多發(fā)。菌痢的臨床表現(xiàn)主要為起病急，高熱伴發(fā)寒戰(zhàn)，繼之出現(xiàn)腹痛、腹瀉和里急后重（想拉又拉不出來），典型病人大便每日10多次甚至數(shù)十次。嚴(yán)重的病人可有感染性休克和中毒性腦炎，如搶救不及時(shí)可造成死亡。菌痢潛伏期大多為1—2天，短的數(shù)小時(shí)，長的可達(dá)7日。,19,傷寒、副傷寒,,傷寒、副傷寒：由傷寒、副傷寒甲、乙、丙沙門氏菌引起的急性腸道傳染病，多見于兒童和青壯年，好發(fā)于夏秋季。

13、 傷寒潛伏期一般為3—42天，平均14天，病程3—4周。副傷寒臨床表現(xiàn)與傷寒相似，但潛伏期短，癥狀較輕。病人和帶菌者是傳染源。臨床表現(xiàn)主要為持續(xù)性高熱、全身乏力、食欲不振。暴發(fā)型傷寒起病急，毒血癥狀嚴(yán)重，常有畏寒、高熱、休克、中毒性肝炎、中毒性心肌炎等，嚴(yán)重者可危及生命。,20,把好病從口入關(guān)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，把住“口手兩關(guān)”，是預(yù)防腸道傳染病的關(guān)鍵?。?！,腸道傳染病的傳染源有很多，病人和帶菌者是最常見的傳染源。病人

14、及其帶菌者體內(nèi)的病原體隨糞便排出體外，污染了水源、食物、環(huán)境和手，當(dāng)健康人食用這些被污染的水源、食物后就會(huì)發(fā)病。因此，“病從口入”是其主要的傳播途徑。只要我們認(rèn)真做好“三管一滅” （即管理好飲食衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、糞便衛(wèi)生、消滅蒼蠅）就能預(yù)防腸道傳染的發(fā)生。,八、如何預(yù)防腸道傳染病,21,1、在流行季節(jié)保證飲用足夠的安全水，防止因失水過多而發(fā)生脫水；合理調(diào)整飲食，注意勞逸結(jié)合和保證充足的睡眠，以提高機(jī)體抵抗疾病的免疫力。,2、注意飲水飲食衛(wèi)

15、生，不喝不干凈水，不吃腐敗變質(zhì)食物，尤其注意不要生食或半生食海產(chǎn)品、水產(chǎn)品。,3.食物（包括肉、魚、蔬菜等）要徹底煮熟、煮透。剩余食品、隔餐食品要徹底再加熱后食用。外出旅游、出差、工作要挑選衛(wèi)生條件好的旅店就餐，并盡量少食涼拌菜，不在路邊露天飲食小攤點(diǎn)就餐。,八、如何預(yù)防腸道傳染病,22,4.自覺講究個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后及處理生的食物（魚、蝦、蟹、貝類等水產(chǎn)品）后要用肥皂流水反復(fù)洗手。搞好家庭衛(wèi)生，生熟食品要分開。保持環(huán)境清潔，消滅蒼蠅。

16、,5.當(dāng)發(fā)生腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀時(shí)，要及時(shí)去就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)的腸道門診治療，以免延誤病情。,八、如何預(yù)防腸道傳染病,23,八、如何預(yù)防腸道傳染病,24,一旦家中出現(xiàn)有腹瀉的病人，首先要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院腸道門診就診，以便得到及時(shí)正確的治療和處理。,人體一旦脫水，很可能引發(fā)腎功能衰竭，這是腹瀉導(dǎo)致死亡的主要原因。小孩發(fā)生腹瀉后也同樣需要補(bǔ)充水分。腹瀉發(fā)生后也要繼續(xù)進(jìn)食。,九、發(fā)生腹瀉怎么辦,,如果不能及時(shí)到醫(yī)院就診，就要在家中及時(shí)口

17、服補(bǔ)液鹽。發(fā)生腹瀉后人體損失最多的主要是身體里的液體和電解質(zhì)。,25,九、發(fā)生腹瀉怎么辦,有人腹瀉后采用饑餓療法，但科學(xué)的治療方法并不提倡這種做法。腹瀉導(dǎo)致身體營養(yǎng)損失，所以即使腹瀉也要進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充，可以吃一些稀、軟、易消化、有營養(yǎng)的食物，如雞蛋羹、麥片粥、米粥、面條等。 此外，發(fā)生腹瀉最好不要濫用抗生素治療?？股夭坏梢詺绮≡⑸?，也會(huì)影響人體的正常菌群，急性腹瀉有可能轉(zhuǎn)為慢性腹瀉。 還有些腹瀉是由病毒或寄生