傳染病管理與報告ppt課件

1、一、醫(yī)務(wù)人員傳染病管理與報告培訓(xùn)一、傳染病防治法傳染病防治法：１９８９年２月２１日第七屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第六次會議通過２００４年８月２８日第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議修訂。國家對傳染病實行預(yù)防為主的方針，原則是防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。法定傳染病分為3類（甲類、乙類和丙類）共計39種一、甲類傳染?。菏笠?、霍亂。（2）二、乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病

2、性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。（26）三、丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手

3、足口病。（11）強制管理（4種）.甲類的鼠疫、霍亂，乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。嚴(yán)格管理：除了上述的乙類2種，其余的乙類傳染病都屬嚴(yán)格管理。監(jiān)測管理：丙類傳染病。二、傳染病報告報告原則：應(yīng)當(dāng)遵循疫情報告屬地管理和逐級報告的原則，按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。報告方式：網(wǎng)絡(luò)、電話、口頭報告都可。報告時限，甲類城市2小時，農(nóng)村6小時。乙、丙類

4、24小時。突發(fā)公共衛(wèi)生事件2小時。報告要求1、根據(jù)傳染病防治法規(guī)定，各級各類醫(yī)療機構(gòu)須開展傳染病報告，建立健全傳染病報告工作制度，成立管理組織，定期督查；指定專人負(fù)責(zé)傳染病報告工作。2、門診日志、出入院登記、化驗放射登記、傳染病報告登記項目設(shè)置規(guī)范，填寫完整。3、傳染病報告及時準(zhǔn)確，乙丙類傳染病24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報（甲類2小時）。4、從事診療的醫(yī)務(wù)人員每年須接受傳染病培訓(xùn)，新上崗人員培訓(xùn)考試合格后上崗。5、如當(dāng)月無傳染病報告，網(wǎng)報人員必須

5、登錄一次。6、網(wǎng)報人員最好專職，防止信息泄露?。∝?zé)任報告單位：各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)均為責(zé)任報告單位。責(zé)任報告人：其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。實行首診醫(yī)生報告制。（一）登記門診日志（9項）：【姓名、性別、年齡、住址、工作單位、就診日期、發(fā)病日期、診斷、初（復(fù)）診】兒童還應(yīng)填寫家長姓名，監(jiān)測疾病和嚴(yán)重的需調(diào)查的疾病患者還要填寫聯(lián)系電話。出入院登記（10項）：【姓名、性別、年齡、職業(yè)、

6、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況】。檢驗部門登記：至少包括10項：送檢科室送檢醫(yī)師、病人姓名、年齡、采樣日期、送樣日期、檢驗方法、檢驗醫(yī)生、檢驗結(jié)果、檢驗日期、報告日期等項目。傳染病診斷有關(guān)的異常檢驗結(jié)果的反饋機制（以反饋制度、反饋記錄或醫(yī)生簽字為準(zhǔn)）。傳染病登記冊（13）：就診日期、患者姓名（14歲以下兒童同時登記家長姓名）、性別、年齡、身份證號碼、現(xiàn)住址、聯(lián)系方式、病名診斷、發(fā)病日期、診斷日期、報告人、報告時

7、間、訂正時間13項基本內(nèi)容。各種登記薄和傳染病報告卡的填寫要求:1.需用鋼筆或中性筆填寫2.內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚3.不得缺項、漏項4.傳染病報告卡填報人必須簽名傳染病報告卡及傳染病報告記錄需保存3年，傳染病信息資料需按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。三、傳染病管理1、成立單位傳染病管理組織，負(fù)責(zé)傳染病報告工作。并定期開展督查。2、建立健全傳染病管理制度，將傳染病報告工作納入考核，實行獎懲兌現(xiàn)。3、單位有專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)報告！四、監(jiān)測傳染病麻

8、疹、新生兒破傷風(fēng)、遲緩性麻痹（AFP）、流腦、乙肝、感染性腹瀉及手足口病等。監(jiān)測疾病通常要采樣。嚴(yán)重傳染病、監(jiān)測傳染病、輸入性傳染病最好是先電話報告，待核實后網(wǎng)絡(luò)報告。傳染病的診斷按照傳染病防治法的要求診斷，嚴(yán)格把關(guān)！！問題：過度依賴實驗室檢查，甚至是隨心所欲。診斷：臨床表現(xiàn)流行病學(xué)史實驗室檢測診斷級別臨床診斷病例：典型的臨床表現(xiàn)輔助檢查實驗室確診病例：典型的臨床表現(xiàn)實驗室特異性檢測流行病資料疑似病例：臨床表現(xiàn)病原攜帶者：僅實驗室檢測陽

9、性檢測：法定傳染病診斷報告的特別要求1、手足口病不能報疑似診斷病例。2、先電話報告的傳染?。阂皇菄?yán)重傳染病，如甲類及甲類管理的傳染病、流腦、狂犬病、皮膚炭疽。二是計免針對或監(jiān)測傳染病，如麻疹、脊髓灰質(zhì)炎AFP、白喉、百日咳等。三是本地少見或輸入性傳染病，如流行性出血熱、登革熱、黑熱病等，四是各類不明原因的群發(fā)性疾病。（目的是為了先核實）。乙肝報告沒有癥狀、肝功指標(biāo)（ALT）正常的不作乙肝病例報告；僅按要求在實驗室登記冊上登記即可。有些檢

10、測指標(biāo)異常人員，可能有傳染性，按規(guī)定或要求做預(yù)防或阻斷！正確掌握乙肝及其他傳染病實驗室檢測指標(biāo)的意義。比如兩對半，只是衡量病毒復(fù)制的指標(biāo)，對診斷有一定的參考，不能作為乙肝的診斷指標(biāo)和依據(jù)。傳染病是什么是由病原微生物和寄生蟲感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。傳染病感染過程的表現(xiàn)有哪些？病原體被清除隱性感染顯性感染病原攜帶狀態(tài)潛伏性感染傳染病流行的基本條件？傳染源傳播途徑易感人群影響流行過程的因素？自然因素社會因素傳染病防治措施三個基本環(huán)節(jié):