能量代謝和體溫王版

1、第七章 能量代謝 熟悉：影響能量代謝的因素?；A(chǔ)代謝和 基礎(chǔ)代謝率的定義。 了解：能量代謝的概念，機(jī)體能量的來定 源、轉(zhuǎn)移、貯存和利用。能量代謝的測定 方法?；A(chǔ)代謝率的測定方法和意義,學(xué) 習(xí) 內(nèi) 容,掌握：體溫的概念、測定及正常值。主要產(chǎn)熱器官及產(chǎn)熱的方式和調(diào)節(jié),散熱途徑，皮膚的散熱方式，散熱的調(diào)節(jié)。溫度感受器，體溫調(diào)節(jié)中樞與調(diào)定點(diǎn)概念，體溫調(diào)節(jié)反應(yīng)。熟悉：體溫的正常變動(dòng)。了解：了解體溫調(diào)節(jié)異

2、常,第八章 體 溫,第七章 能量代謝C7 Energy Metabolism,,,能量代謝：物質(zhì)代謝過程中伴隨的能量的 貯存、釋放、轉(zhuǎn)移和利用 合成代謝(同化作用)········耗能物質(zhì)代謝 分解代謝(異化作用)··

3、;······產(chǎn)能,,新 陳 代 謝,第一節(jié) 機(jī)體能量的來源和去路,一、能量的來源二、ATP在能量代謝中的作用三、能量的轉(zhuǎn)移、貯存和利用,第二節(jié) 能量代謝的測定,測定單位時(shí)間所消耗的能量,能量代謝率,一、直 接 測 熱 法二、間 接 測 熱 法,（自 學(xué)）,第三節(jié) 影響能量代謝的因素,體表面積肌肉活動(dòng)食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)精神活動(dòng)環(huán)境溫度年齡 性別 睡眠 激素,

4、,一、體 表 面 積,影響：體表面積∝產(chǎn)熱量 意義：衡量能量代謝的標(biāo)準(zhǔn) 表示：每平方米體表面積每小時(shí)的產(chǎn)熱量。 kJ /(m2 · h) 1cal = 4.187J體表面積=0.0061×身高 + 0.0128&#

5、215;體重 - 0.1529 （m2） （cm） （kg）,,,二、肌 肉 活 動(dòng),,三、食 物 的 特 殊 動(dòng) 力 效 應(yīng),,四、精 神 活 動(dòng),緊張狀態(tài)(激動(dòng) 煩躁 憤怒 恐懼 焦慮······)骨骼肌張力↑交感神經(jīng)興奮甲狀腺激素、腎上腺髓質(zhì)激素分泌↑,,五、環(huán) 境 溫 度,環(huán)境溫度＜20℃

6、 能量代謝率↑環(huán)境溫度＞30℃,六、其 他 因 素年齡 性別 睡眠 激素 ······,,第四節(jié) 基礎(chǔ)代謝,,一、基礎(chǔ)代謝及基礎(chǔ)代謝率的測定,（一）基礎(chǔ)代謝和基礎(chǔ)代謝率 基 礎(chǔ) 代 謝：在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。 基礎(chǔ)狀態(tài)：在20 ~ 25 ℃室溫下，空 腹、 平臥并處

7、于清醒、 安靜的狀態(tài) 基礎(chǔ)代謝率： 單位時(shí)間內(nèi)每平方米體表面 積的基礎(chǔ)代謝。 kJ /(m2 · h),,（二）測定基礎(chǔ)代謝率的基本條件（三）基礎(chǔ)代謝率的測定方法及正常值,二、測定基礎(chǔ)代謝率的臨床意義 （自學(xué)）,第八章 體 溫C8

8、 BODY TEMPERATURE,機(jī)體深部的平均溫度,第一節(jié) 正常體溫 §1. Normal Body Temperature,體表溫度和體核溫度體溫測定體溫的正常變動(dòng),一、體 表 溫 度 和 體 核 溫 度,機(jī)體溫度的特點(diǎn)：*由表層向深部存在溫度梯度*受環(huán)境溫度影響,二、體 溫 測 定,正 常 值腋 溫：36.0 ~ 37.4 ℃(36.8 ℃)口腔溫：36.7 ~ 37.7 ℃(37.2 ℃)

9、直腸溫：36.9 ~ 37.9 ℃(37.5 ℃),三、體 溫 的 正 常 變 動(dòng),（一）晝夜變化（二）性別（三）年齡（四）肌肉活動(dòng)（五）其他因素：情緒 進(jìn)食 環(huán)境溫度 ······,,四、皮 膚 溫 度,特點(diǎn)：受皮膚血流量影響 不同部位皮膚有較大溫差 易受環(huán)境溫度影響意義：可反映血管舒縮的功能狀態(tài),第二節(jié) 體熱平衡§2. Balan

10、ce of Body Heat,產(chǎn) 熱 散 熱,體 溫 相 對 恒 定,〓,,（一）產(chǎn) 熱 體熱的來源,食物 熱量 熱量 O2 CP 合成代謝

11、 肌肉收縮 分解代謝 ATP 神經(jīng)沖動(dòng) 信號轉(zhuǎn)導(dǎo) CO2 H2O 尿素 尿酸等 膜轉(zhuǎn)運(yùn)····

12、,,,,,能量釋放(50%以上),能量轉(zhuǎn)移(45%),,,,（一）產(chǎn) 熱 器 官,組織器官 安靜時(shí)產(chǎn)熱量/% 運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)熱量/% 腦 16 1 內(nèi) 臟 56 8骨 骼 肌 18 90 其 他

13、 10 1,,,,幾種組織器官的產(chǎn)熱百分比,（二）產(chǎn) 熱 方 式,1. 代 謝基礎(chǔ)代謝產(chǎn)熱：約150kJ/(m2·h) 增強(qiáng)代謝產(chǎn)熱：激素 交感N興奮 褐色脂肪分解 (非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱)2. 肌 肉 活 動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng) 寒戰(zhàn)及寒冷性肌緊張3. 食 物 特 殊 動(dòng) 力 效 應(yīng),基礎(chǔ)代謝 肌肉活動(dòng)

14、食物,神經(jīng)調(diào)節(jié)：CNS→肌肉/褐色脂肪→代謝↑體液調(diào)節(jié)： E&NE 甲狀腺激素 生長激素,,（三）產(chǎn) 熱 調(diào) 節(jié),,,二、散 熱,（一)散 熱 器 官 皮膚(85%) 呼吸道(14%) 泌尿道 消化道,（二）(皮膚)散 熱 方 式,1. 輻 射2. 傳 導(dǎo) 3. 對 流 4. 蒸 發(fā),散熱方式,輻射、傳導(dǎo)和對流散熱,方式 散熱量 影 響 因 素輻射 60% 皮膚-環(huán)境溫度差

15、有效面積傳導(dǎo) 3% 皮膚-環(huán)境溫度差 導(dǎo)熱性能對流 15% 皮膚-環(huán)境溫度差 風(fēng) 速,,,,氣溫<皮膚溫度時(shí)以輻射·傳導(dǎo)·對流為主氣溫≥皮膚溫度時(shí)蒸發(fā)是唯一的散熱方式,蒸 發(fā) 散 熱,散熱量：1g水···············

16、;···············2.43kJ熱量形式：不感蒸發(fā)(insensible perspiration) 發(fā)汗(可感蒸發(fā))影響因素：環(huán)境溫度 濕度 風(fēng)速 活動(dòng)強(qiáng)度,800~1000ml,0.58kcal,（三）散 熱 調(diào) 節(jié),機(jī)體深部熱量 皮膚散

17、熱 皮 膚 血 流 量 發(fā) 汗 活 動(dòng),熱 傳 導(dǎo)血液循環(huán),,1. 皮 膚 血 流 量 的 調(diào) 節(jié),皮膚血液循環(huán)特點(diǎn)：,皮膚血流量的調(diào)節(jié)：交感縮血管神經(jīng)纖維,,,2. 發(fā) 汗 活 動(dòng) 的 調(diào) 節(jié),發(fā)汗：汗腺分泌汗液的過程 汗腺：類型 分布 結(jié)構(gòu) 神經(jīng)支配,30℃,汗腺的分泌活動(dòng)及其調(diào)節(jié)：,類型····

18、83;··················溫?zé)嵝园l(fā)汗 精神性發(fā)汗調(diào)節(jié)················

19、;···············神經(jīng)調(diào)節(jié) 體液調(diào)節(jié),醛固酮,汗液的主要成分：水（99%）無機(jī)鹽：NaCl KCl Ca2+ ···有機(jī)物：尿素 乳酸 葡萄糖 ···特點(diǎn)：低滲(受醛固酮調(diào)節(jié) 受發(fā)汗速度影響)大量發(fā)

20、汗對機(jī)體的影響：水電解質(zhì)紊亂,第三節(jié) 體溫調(diào)節(jié) §3. Thermoregulation,行為性體溫調(diào)節(jié) 自主性體溫調(diào)節(jié),↑體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng),體 溫 調(diào) 節(jié) 系 統(tǒng),,,干 擾,內(nèi)分泌腺 骨 骼 肌 皮膚血管 汗 腺,控 制 系 統(tǒng)(調(diào)定點(diǎn) · 體溫調(diào)節(jié)中樞),體 溫,溫度感受器,,,,,,受控系統(tǒng),受控變量,反饋信號,控制信號,干擾信號,一、溫

21、度 感 受 器,（一）外周溫度感受器 分 布··················皮膚、粘膜、內(nèi)臟、肌肉 類 型···········

22、;···············冷感受器、熱感受器,（二）中樞溫度感受器,性質(zhì)：溫度敏感神經(jīng)元分布：脊髓、延髓、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、下丘腦類型：熱敏神經(jīng)元、冷敏神經(jīng)元,（二）體溫調(diào)節(jié)中樞與調(diào)定點(diǎn)學(xué)說,體溫調(diào)節(jié)中樞：CNS中產(chǎn)生和調(diào)節(jié)體溫的 相關(guān)神經(jīng)元集中的部位。

23、調(diào)節(jié)特點(diǎn)：,多途徑輸入 多層次整合 多途徑輸出,基本中樞：下丘腦,中心部位：視前區(qū)/下丘腦前部(PO/AH) (溫度感受器 調(diào)定點(diǎn) 參與整體性體溫調(diào)節(jié)反應(yīng)),調(diào)定點(diǎn)(set point)：機(jī)體控制體溫于恒定水平而設(shè)定的溫度值。,調(diào) 定 點(diǎn) 學(xué) 說,PO/AH神經(jīng)元具有調(diào)定點(diǎn)作用，通過其活動(dòng)可設(shè)定機(jī)體溫度值， 體溫調(diào)節(jié)中樞則按照這個(gè)設(shè)定

24、溫度值調(diào)節(jié)體溫。,（三）體 溫 調(diào) 節(jié) 反 應(yīng),2. 產(chǎn)熱調(diào)節(jié)反應(yīng)（1）血管調(diào)節(jié)反應(yīng)（2）寒戰(zhàn)（3）交感神經(jīng)興奮（4）甲狀腺激素↑,1. 散熱調(diào)節(jié)反應(yīng)（1）血管調(diào)節(jié)反應(yīng)（2）發(fā)汗,,,冷調(diào)節(jié)反應(yīng)：,下 丘 腦體溫調(diào)節(jié)中樞,交感神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi) 分 泌 系 統(tǒng)軀體神經(jīng)系統(tǒng),骨骼肌寒顫性收縮,,,,,,,,,,代謝,,,,冷,血管收縮汗腺抑制,,,T3 T4分泌 E NE分泌,,,,,,,,熱調(diào)節(jié)反應(yīng)：,下 丘 腦