膝關(guān)半月板損傷

1、解剖特點(diǎn),,,,,,,一、病因病理,1、撕裂性損傷 膝關(guān)節(jié)在半屈曲狀態(tài)下猛然旋轉(zhuǎn)、伸直，半月板受到前后移動(dòng)和內(nèi)外旋轉(zhuǎn)的二股作用力影響，發(fā)生撕裂性損傷。2、研磨性損傷 長(zhǎng)期、反復(fù)蹲、跪活動(dòng)，外側(cè)半月板（或盤狀軟骨）受到研磨、擠壓，發(fā)生退變和破裂。,二、診斷要點(diǎn),1、膝關(guān)節(jié)有明顯的扭傷史。2、急性期：膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，屈伸功能障礙。3、慢性期：（1）膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)酸脹、疼痛，有時(shí)跛行。（2）屈伸活動(dòng)時(shí)有彈響聲，上下樓

2、梯時(shí)常有“交鎖征”。,,（3）后期股四頭肌萎縮。（4）關(guān)節(jié)間隙處壓痛，回旋擠壓試驗(yàn)、研磨試驗(yàn)陽(yáng)性。圖（1）4、CT、MRI檢查顯示半月板損傷。圖（2）,三、治療,（一）急性期：1、手法屈伸膝關(guān)節(jié)，解除交鎖。2、屈膝10度位石膏固定3—4周。3、中藥內(nèi)服：活血消腫、化瘀止痛。桃紅四物湯加減。外敷：消瘀止痛膏。,,（二）慢性期：1、保守治療（適用于邊緣損傷）（1）手法解除交鎖。（2）中藥內(nèi)服：益氣補(bǔ)血、活血舒筋、補(bǔ)益肝腎。補(bǔ)