膝關(guān)節(jié)半月板mr淺析

1、,膝關(guān)節(jié)半月板MR淺析 李慧,前面 后面,解剖關(guān)系,,半月板,位于股骨髁與脛骨平臺(tái)之間，由纖維軟骨構(gòu)成，邊緣較厚中央部較?。粌?nèi)側(cè)半月板近似于C形，前角附著于脛骨前表面，與前交叉韌帶前部纖維融合，并借膝橫韌帶與外側(cè)半月板前角相連，后角附著于后交叉韌帶附著處前方，體部與內(nèi)側(cè)副韌帶深部關(guān)系緊密。外側(cè)半月板近似于O形，前角附著于前交叉韌帶脛骨止點(diǎn)周圍并與之融合，后角附著于髁間棘后方并

2、與后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)后方纖維融合。,,正常半月板,外側(cè)半月板前后角大小相仿,正常半月板,內(nèi)側(cè)半月板后角較前角大,正常半月板,半月板游離緣為三角形的尖端,正常半月板,半月板前后角呈條狀,半月板MR信號(hào)分級(jí),0級(jí)：均一低信號(hào)；1級(jí)：含有一個(gè)或幾個(gè)點(diǎn)片狀或類圓形信號(hào)增高灶；2級(jí)：含有線樣信號(hào)增高灶，不延伸至關(guān)節(jié)面；3級(jí)：含有線樣信號(hào)增高灶，至少有一個(gè)延伸至關(guān)節(jié)面；（撕裂）4級(jí)：半月板碎裂成多塊并向關(guān)節(jié)腔內(nèi)移位。成人1、2級(jí)—退變，兒

3、童1、2級(jí)可見于正常半月板（血供豐富）。,,,假陽性——誤診,軟骨鈣化癥 chondrocalcinosis,半月板撕裂類型,縱行撕裂水平撕裂放射狀撕裂,縱裂,水平裂,,放射狀撕裂,,,,,復(fù)雜撕裂縱裂+放射狀（斜裂，鸚鵡嘴）水平裂+放射狀多發(fā)撕裂,半月板撕裂移位,所有類型的撕裂都可能移位縱裂向前或向內(nèi)移位稱為桶柄樣撕裂斜裂的游離緣可能向內(nèi)側(cè)移位稱為鸚鵡嘴撕裂移位水平裂的上部或下部移位稱為瓣?duì)钏毫?桶柄樣撕裂,矢狀面：殘

4、余角變小或截?cái)?，信?hào)有或無增高；出現(xiàn)“雙前交叉韌帶征”或“雙后交叉韌帶征”；冠狀面：髁間窩內(nèi)有低信號(hào)的半月板位于交叉韌帶旁?？蓡为?dú)出現(xiàn)或多種同時(shí)出現(xiàn),,桶柄樣撕裂,,桶柄樣撕裂,,,,,,,瓣?duì)钏毫?盤狀半月板,總體分先天、后天，具體機(jī)理各不相同，未有明確說法。又稱盤狀軟骨，是一種發(fā)育變異，體現(xiàn)在半月板的寬度和高度的異常增大，容易引起損傷。外側(cè)占絕大多數(shù)易有變性, 水平裂, 半月板囊腫,診斷標(biāo)準(zhǔn),矢狀面：層厚5mm掃描≥3層，