神經心理行為發(fā)育

1、兒童神經心理行為發(fā)育,寧國市人民醫(yī)院汪光斌,腦的發(fā)育 Brain Development,,腦組織中的神經細胞: 神經元(細胞) 神經膠質細胞,神經細胞的發(fā)育 Nerve Cells,增殖高峰在胎齡15～ 20周,大腦皮層增殖到生后5個月,小腦皮層增殖到生后 1 歲,2歲突觸數(shù)量是成人 1.5倍,The Development of Neural Connections,Newborn,3months,15mon

2、ths,,,體格生長,神經系統(tǒng),2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 年齡 ( 歲 ),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,0,20,40,60,80,100,120,140,神經系統(tǒng)和體格生長曲線的對照,,神經系統(tǒng)發(fā)育的幾個特點,腦的重量：出生時約370克；1歲約900克；成人約1500克出生后神經細胞數(shù)目不再增加腦發(fā)育3歲基本完成,8歲接近成人

3、新生兒脊髓下端位于第二腰椎下緣，4歲位于第一腰椎，嬰幼兒做腰穿部位應偏低。,行為 -- 是人心理活動的外在表現(xiàn),行為發(fā)育Behavioral Development,涉及內容：大運動、精細運動、語言、個人-社會四方面能力和認知發(fā)育等方面,感覺 -- 是人腦對作用于 感官的客觀事物 個別屬性的反映,知覺 -- 人腦對事物種各屬性的綜合反映,,嬰兒行為發(fā)育INFANCY： BEHAVIO

4、RAL DEVELOPMENT,(新生兒，3，5，7，9-12月),新生兒 Newborn,視感知,運動能力,觸、嗅、味覺,聽感知,,,,,新生兒有視覺感應功能，最佳焦距15－20cm,視線和頭可隨物移動,能辯大小,形狀和顏色,能尋聲源,辯音量,音調,音色,辯語音,非語音和辯音素,音節(jié)的能力是感受語言的基礎,嗅覺：能區(qū)別自己和其 他母親的母乳味,味覺：能區(qū)別不同濃度的糖溶液,觸覺：口周,口腔,舌,手

5、 掌等的觸覺敏感，比痛覺敏感,原始反射,自主運動Voluntary movement,3月- AGE 3 M-,大運動 gross motor,精細運動 fine motor,語言 language,個人-社會 personal-social,,,,,1-3月 抬頭 45°,抬 頭lift head,2-4月,玩手 play hands,嬰兒早期自發(fā)的無聲唇舌運動

6、是學語音的基礎,,1-3月 發(fā)單音，,2-4月發(fā)笑聲,笑smile,1-2月 逗笑,5月- AGE 5 M-,大運動 gross motor,精細運動 fine motor,語言 language,個人-社會 personal-social,,,,,翻 身roll over,4月 仰—側,4-7月 仰—俯,坐 sit,4-5月 靠物坐,5-6月 伸手抓物,語言的發(fā)展以理解為基礎

7、6個月隨語言知覺的神經學基礎建立，語言理解萌芽,如能理解媽媽是誰,5-7月 發(fā)單音節(jié),認生shy with strangers,5-8月,7月- AGE 7 M-,大運動,精細運動,語言,個人－社會,,,,,7-8月 獨坐穩(wěn),,爬 creeps,7-9月 用上肢爬,站stand,6-8月 扶物站,物體換手 pass object,6-8月,7-月 發(fā)音開始向環(huán)境語音轉化 發(fā)重

8、復音節(jié),做再見wave bye-bye,7-11月,9-12月 AGE 9-12M,大運動,精細運動,語言,個人－社會,,,,,9-12月 獨站片刻,,走 walk,9-12月 扶物走,拇食指鉗小丸thumb-finger grasp,8-12月,示需要 indicate wants,10-14月,幼兒行為發(fā)育TODDLER：BEHAVIORAL DEVELOPMENT,（1，2y）,1-歲 AGE 1Y-

9、,Gross Motor,Fine Motor,Language,Personal-Social,,,,,1歲 獨走幾步,1.5-2歲 跑,跑run,自發(fā)亂畫 scribbles,1-1.5歲,1歲后 隨語言知覺-運動的 神經學基礎建立開始 有意識稱呼 “媽媽等”,1 歲說名詞1.5歲說動詞,10-13月 喊:“媽媽”-說單詞,,16-24月 用匙自喂食少撒落,Gross Moto

10、r,Fine Motor,Language,Personal-Social,2歲- AGE 2Y-,,,,,2歲 雙腳跳,跳 hops,22月-2.5歲 獨腳站一會兒,疊紙fold paper,2歲-,,2歲- 說短句和唱短歌謠,交往游戲play interactive games,1.5-2.5歲,學齡前兒童行為發(fā)育PRE-SCHOOL： BEHAVIORAL DEVELOPMENT,Gross Motor,Fine

11、 Motor,Language,Personal-Social,,,,,3-4.5歲 獨腳跳,搭橋imitate bridge,2-3.5歲,4-5歲 說復合句和背兒歌,穿衣put on T-shirt,2.5-4.5歲,嬰幼兒行為發(fā)育總結Infancy & Toddler : Behavioral Development,大運動,精細運動,語言與言語,個人- 社會能力,兒童早期行為發(fā)育的四個方面,,大運動發(fā)育(口訣)

12、（掌握),二抬 lift head 十站 stand alone 四翻 roll over 周歲走 walk alone六坐 sit-no support 二歲跑（雙足并跳 ） 八爬 creeps 三歲單腳跳 hops,精細運

13、動發(fā)育(口訣),三玩手 play hands 一歲亂畫 scribbles 五抓物grasp object 二歲折紙 fold paper七換手 pass object 三歲搭橋 imitate bridge九對指 thumb-finger grasp,運動發(fā)育的規(guī)律,泛化 - 集中,不協(xié)調 - 協(xié)調,近 - 遠,1-6月 發(fā)音階段 元音、輔音、單音節(jié)7-11月 學語階段

14、 組合音節(jié)、含糊語聲1- 3歲 單詞單句階段 單詞、簡單句,言語發(fā)育階段,個人-社會能力(口訣),二笑 smile responsively 六認生 shy with strangers 九月做再見 wave bye-bye 一歲示需

15、要 indicate wants 二歲做游戲 play interactive games 三歲會穿衣 put on T-shirt,行為發(fā)育遲緩的臨床判斷,大運動發(fā)育可疑的判斷,3月 不能抬頭 9月 不能獨坐14月 不能獨站16月 不能獨走,精細運動發(fā)育可疑的判斷,7月 不能伸手抓物1

16、3月 不能拇食指取小丸,言語發(fā)育可疑的判斷,15月 不會說單詞24月 不會組合單詞,個人-社會能力發(fā)育可疑的判斷,3月 不能逗笑 15月 不會表示需要,兒童神經心理發(fā)育的評價,能力測驗（篩查性測驗、診斷性測驗）丹佛發(fā)育篩查法繪人試驗圖片詞匯測試Gesell發(fā)育量表Bayley嬰兒發(fā)育量表Standford—Binet智能量表Wechsler學前及初小兒童智能量表Wechsler兒童智能量表,謝謝