預(yù)防接種知識媽媽班第二期

1、預(yù)防接種的重要性,無論是哪種傳染病，孩子一旦感染，將對健康和生命構(gòu)成很大威脅，甚至造成沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，因此接種疫苗是預(yù)防疾病最經(jīng)濟、最有效的方式。按時、按期接種疫苗，是保護個人和群體健康不可或缺的環(huán)節(jié)，因此希望家長能夠認(rèn)識疫苗接種的重要性，按時帶孩子接種疫苗 我省計劃免疫工作一直在全國前列，計免系統(tǒng)在疫苗的供應(yīng)與管理上也有非常嚴(yán)格的規(guī)定與措施，相關(guān)部門還成立了預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組，負(fù)責(zé)對疑

2、似預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查、診斷和處理。,相關(guān)法律,《中華人民共和國傳染病防治法》第十二條：國家實行有計劃的預(yù)防接種制度。國家對兒童實行預(yù)防接種證制度 。 《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》第十二條：國家對兒童實行預(yù)防接種證制度。適齡兒童應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，接受預(yù)防接種 。,預(yù)防接種證是什么？,預(yù)防接種證是兒童接受疫苗接種的憑證，也是兒童打預(yù)防針的檔案資料。國家對兒童實行預(yù)防接種證制度。寶寶出生后1個月內(nèi)，家長應(yīng)該到接種單位

3、辦理預(yù)防接種證。每次接種，必須帶上預(yù)防接種證，將接種情況記錄完整，可以防止漏種和重復(fù)接種。預(yù)防接種證要妥善保管，寶寶將來入托、入學(xué)，出國都須查驗預(yù)防接種證。,一二類疫苗的關(guān)系,一類疫苗是國家根據(jù)當(dāng)前的疾病控制需要和國家財政狀況而確定的。二類疫苗與一類疫苗是相對而言的，是免疫預(yù)防的重要組成部分。在條件許可的情況下二類疫苗是可以轉(zhuǎn)變成一類疫苗。,哪些疾病可通過接種疫苗預(yù)防？,目前已有很多感染性疾病都能通過接種疫苗來有效預(yù)防:,結(jié)核病

4、乙肝脊髓灰質(zhì)炎HIB百日咳白喉破傷風(fēng)肺炎球菌性疾病……,麻疹風(fēng)疹水痘流行性腮腺炎流腦甲肝乙腦……,疫苗可預(yù)防疾病—脊髓灰質(zhì)炎,脊髓灰質(zhì)炎，又叫小兒麻痹癥，是一種急性腸道傳染病由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起，多發(fā)生在5歲以下寶寶可導(dǎo)致肢體癱瘓、畸形，嚴(yán)重者可危及生命,,疫苗可預(yù)防疾病—麻疹,麻疹是一種急性呼吸道傳染病，傳染性極強，在麻疹疫苗問世以前，每隔2年左右就有一次麻疹的大流行由麻疹病毒引起，1-5歲寶寶

5、發(fā)病率最高嬰幼兒麻疹?？刹l(fā)喉炎、肺炎、腦炎、心肌炎等，甚至導(dǎo)致死亡,關(guān)于預(yù)防接種的小知識,什么時候該接種疫苗？預(yù)防接種證是什么？打預(yù)防針前家長要做哪些準(zhǔn)備？哪些情況不宜打預(yù)防針？寶寶打了預(yù)防針會出現(xiàn)哪些反應(yīng)？如何應(yīng)付？打完預(yù)防針家長要注意什么？,各種疫苗的接種時間,乙肝疫苗—— 3劑次，0、1、6月齡各1次，第1劑出生后24小時內(nèi)盡早?？ń槊纾?接種1劑次，兒童出生后.脊灰疫苗： 4劑次，2、3、4月齡和4周歲各1劑次

6、。百白破疫苗： 4劑次，3、4、5月齡和18 ～ 24月齡各1劑白破疫苗： 1劑次，6周歲時接種。麻疹（麻風(fēng)）疫苗： 8月齡1劑，麻疹腮風(fēng)18 ～ 24月齡1劑次流腦疫苗： 4劑次，6～18月齡接種2劑次A群流腦疫苗，3周歲、6周歲各接種1劑次A＋C群流腦疫苗。乙腦疫苗： 2劑次，8月齡和2周歲各1劑次。甲肝疫苗：甲肝滅活疫苗接種2劑次，18月齡接種1劑，6月后再1劑。,各種疫苗的接種時間,HIB疫苗： 4劑次，2、4、6

7、月齡各1次，18月齡加強1劑。7價肺炎結(jié)合球菌疫苗： 4劑次，3.5、4.5、5.5月齡各1劑.12月-15月 加強1劑。水痘疫苗： 12月齡-12周歲1劑。（7周歲以下為主）口服輪狀病毒活疫苗： 2個月-3歲以內(nèi)每年口服一次。流感病毒疫苗： 6個月-36個月，2劑次，間隔一個月、3周歲以上一劑。（每年9、10月份開始接種） 23價肺炎疫苗：2周歲1劑次。,關(guān)于預(yù)防接種的小知識,什么時候該接種疫苗？預(yù)防接種證是什么？

8、打預(yù)防針前家長要做哪些準(zhǔn)備？寶寶打了預(yù)防針會出現(xiàn)哪些反應(yīng)？如何應(yīng)付？打完預(yù)防針家長要注意什么？哪些情況不宜打預(yù)防針？,關(guān)于預(yù)防接種的小知識,什么時候該接種疫苗？預(yù)防接種證是什么？打預(yù)防針前家長要做哪些準(zhǔn)備？寶寶打了預(yù)防針會出現(xiàn)哪些反應(yīng)？如何應(yīng)付？打完預(yù)防針家長要注意什么？哪些情況不宜打預(yù)防針？,打預(yù)防針前家長要做哪些準(zhǔn)備？,給寶寶洗澡，換上干凈的衣服，讓寶寶吃好休息好帶好寶寶的預(yù)防接種證向醫(yī)生說明寶寶的健康狀況，

9、如不宜打預(yù)防針，要和醫(yī)生商量補打的時間寶寶上一次打預(yù)防針出現(xiàn)了哪些反應(yīng)（如發(fā)燒、起皮疹等），要及時告訴醫(yī)生,關(guān)于預(yù)防接種的小知識,什么時候該接種疫苗？預(yù)防接種證是什么？打預(yù)防針前家長要做哪些準(zhǔn)備？哪些情況不宜打預(yù)防針？寶寶打了預(yù)防針會出現(xiàn)哪些反應(yīng)？如何應(yīng)付？打完預(yù)防針家長要注意什么？,哪些寶寶不宜打預(yù)防針？,感冒、發(fā)燒、拉肚子、嘔吐的寶寶肝炎等急性傳染病，或重癥慢性疾病嚴(yán)重過敏性體質(zhì)神經(jīng)系統(tǒng)疾?。òd癇、抽風(fēng)、腦部疾

10、患等）正在使用免疫抑制劑…… 有以上情況要咨詢醫(yī)生后，再決定是否可以或暫緩打預(yù)防針,關(guān)于預(yù)防接種的小知識,什么時候該接種疫苗？預(yù)防接種證是什么？打預(yù)防針前家長要做哪些準(zhǔn)備？哪些情況不宜打預(yù)防針？打完預(yù)防針家長要注意什么？寶寶打了預(yù)防針會出現(xiàn)哪些反應(yīng)？如何應(yīng)付？,打完預(yù)防針要注意什么？,不要急著回家，在醫(yī)院休息30分鐘，如果寶寶出現(xiàn)不良反應(yīng)，可及時請醫(yī)生診治保證打針部位的清潔不要讓寶寶劇烈運動回家后要細心觀察寶寶的反

11、應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)生的相關(guān)囑咐，如服用脊髓灰質(zhì)炎 糖丸或服口服輪狀疫苗后30分鐘內(nèi)不要吃熱東西等.不要空腹或饑餓的時候接種疫苗,關(guān)于預(yù)防接種的小知識,什么時候該接種疫苗？預(yù)防接種證是什么？打預(yù)防針前家長要做哪些準(zhǔn)備？哪些情況不宜打預(yù)防針？打完預(yù)防針家長要注意什么？寶寶打了預(yù)防針會出現(xiàn)哪些反應(yīng)？如何應(yīng)付？,打了預(yù)防針可能出現(xiàn)哪些反應(yīng)？,打針部位的局部反應(yīng)：如打針部位的皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、起硬結(jié)、腫脹、疼痛等全身反應(yīng)：發(fā)燒

12、胃口不好拉肚子、嘔吐睡覺不踏實煩躁、易惹哭起皮疹，但較輕微,如何應(yīng)對這些反應(yīng)？,輕微發(fā)熱、胃口不好是常見現(xiàn)象，只要注意休息、多喝開水、避免著涼等，1-2天這些反應(yīng)就會自動消失。如果寶寶反應(yīng)強烈且持續(xù)時間長，就應(yīng)立即帶寶寶去醫(yī)院就診,以肺炎球菌性疾病的免疫預(yù)防為例,什么是肺炎球菌性疾病？,是肺炎球菌感染造成的一系列疾病的統(tǒng)稱。肺炎球菌—藏匿在鼻咽部，可通過呼吸道飛沫傳播，還可以引起帶菌者自身感染。肺炎球菌會引起：肺炎、腦

13、膜炎、中耳炎、敗血癥,,,診斷肺炎球菌肺炎呼吸衰竭心力衰竭,,病例1：肺炎球菌肺炎,7月齡嬰兒，主因“發(fā)熱7天伴氣促”入院治療經(jīng)過：患兒出現(xiàn)面色發(fā)紺，三凹征等表現(xiàn)，考慮存在呼吸衰竭和心力衰竭，即送重癥監(jiān)護病房(ICU)應(yīng)用氨芐西林-舒巴坦抗感染治療，病情多次出現(xiàn)反復(fù)，不得不換用更高級的抗生素住院時間：長達19天醫(yī)療費用：超過人民幣25,000元,病例來源：上海某兒童醫(yī)院,,,,,,,,,,病例2：肺炎球菌腦膜炎,病例來源

14、：北京某醫(yī)院,,14月齡幼兒，主因“發(fā)熱2天伴嘔吐”入院治療經(jīng)過入院后給予頭孢呋辛抗感染治療，患兒仍高熱不退，并出現(xiàn)抽搐轉(zhuǎn)入ICU，換用頭孢他啶抗感染治療，病情逐漸好轉(zhuǎn)總住院時間，長達32天,診斷肺炎球菌腦膜炎后遺癥智力運動發(fā)育落后,,,,,,,病例3：肺炎球菌腦膜炎,,3歲兒童，主因“反復(fù)發(fā)熱3月，再發(fā)熱伴嘔吐、后頸部疼痛半天”入院治療經(jīng)過抗感染治療，無好轉(zhuǎn)入院第5天出現(xiàn)頻繁抽搐、呼吸急促，轉(zhuǎn)入ICU行腦室外引流

15、術(shù)以減壓，抗炎、抗感染第10天晨呼吸不規(guī)則、顏面發(fā)紺、氧飽和度下降，給予機械通氣，病情不斷惡化第12天生理反射消失，腦功能衰竭，家長要求放棄治療，拔管后無自主呼吸，5分鐘后死亡,,,,,,,,,病例來源：廣州兒童醫(yī)院,診斷肺炎球菌腦膜炎腦積水右耳極重度感音神經(jīng)性耳聾呼吸衰竭腦功能衰竭,,肺炎球菌28%,1.CDC. MMWR 2006;55(18):511-5152.WHO. Weekly Epidemiol Rec

16、2007;82:93-1043.UNICEF/WHO. Pneumonia: The forgotten killer of children, 2006 Sep,疫苗可預(yù)防疾病中，肺炎球菌疾病是導(dǎo)致全球5歲以下兒童死亡的首要病因1,,全球：每年70-100萬(約每分鐘2名) 5歲以下兒童死于肺炎球菌疾病2,,亞太地區(qū)：每小時約有 49名兒童死于肺炎球菌肺炎3：,肺炎球菌疾病,,,,,,,,鼻咽部定植,肺炎,鼻竇炎,中耳炎,菌血癥,腦

17、膜炎,骨髓炎,肺炎,肺炎球菌疾病：由肺炎球菌感染造成的一系列疾病的統(tǒng)稱,,肺炎球菌是兒童肺炎最主要的致病菌之一,對新加坡1702名社區(qū)獲得性肺炎兒童中分離的細菌進行分析發(fā)現(xiàn)1 ： 肺炎球菌是首要致病細菌,1. Wen C. CHIANG, et al. Respirology 2007;12:254–261. 2.中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組. 中華兒科雜志 2007;45(2):83-90,,中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)

18、組最新制定的《兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南》指出2 ：,%,%,%,%,%,%,“肺炎球菌是出生20 天后各年齡期小兒社區(qū)獲得性肺炎的首位病原菌”,哪些寶寶容易得肺炎球菌性疾?。?2歲以下的寶寶集體看護的兒童（幼兒園/托兒所）特殊體質(zhì)兒童,我國約有1/4的健康兒童攜帶肺炎球菌，廣泛存在的肺炎球菌時刻威脅著寶寶的健康！,2歲以下兒童是肺炎球菌疾病高度易感人群 尤其需要疫苗保護,Preventing Pneumococcal Dise

19、ase Among Infants and Young Children. MMWR 2000; vol 49,各年齡組IPD的發(fā)病率（美國）,,患病后治療是被動的，積極主動的預(yù)防才是上策。,世界衛(wèi)生組織及國內(nèi)外兒科專家均認(rèn)為：及早給寶寶預(yù)防接種，是對抗肺炎球菌性疾病的最佳方法！,預(yù)防接種是對抗兒童肺炎球菌性疾病的最佳方法,,,小小病毒危害大,嬰幼兒易感染：6個月至5歲的小兒發(fā)病率最高。后遺癥嚴(yán)重：1% ~ 1‰的感染者出現(xiàn)肢體癱瘓