預(yù)防艾滋病主題講座

1、,,聽(tīng)到“艾滋病”三個(gè)字你首先想到了什么？,什么是艾滋??？,艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。艾滋病(AIDS)是Acquired Immune Deficiency Syndrome的簡(jiǎn)稱，即“獲得性免疫缺陷綜合征” 。,,防 艾 教 育 內(nèi) 容,艾滋病病毒(HIV),HIV病毒是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴細(xì)胞作為攻擊目標(biāo)，大量吞噬、破壞T4

2、淋巴細(xì)胞，從而破壞人的免疫系統(tǒng)，最終使免疫系統(tǒng)崩潰。HIV感染者要經(jīng)過(guò)數(shù)年、甚至長(zhǎng)達(dá)10年或更長(zhǎng)的潛伏期后才會(huì)發(fā)展成艾滋病病人，因機(jī)體抵抗力極度下降會(huì)出現(xiàn)多種感染，如帶狀皰疹、口腔霉菌感染、肺結(jié)核，特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎，念珠菌、肺孢子蟲(chóng)等多種病原體引起的嚴(yán)重感染等，后期常常發(fā)生惡性腫瘤，并發(fā)生長(zhǎng)期消耗，以至全身衰竭而死亡。,艾 滋 病 病 毒,廣泛存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁、腦脊液、有神經(jīng)癥狀的腦組織液

3、中，其中以血液、精液、陰道分泌物中濃度最高。,,,,,,,,,,感染成功,急性期癥狀,診斷艾滋病,死亡,,,- 4-8周-,出現(xiàn)癥狀,2-20 年,,,,,1年 ?,,,,,0.5-2年 ?,HIV抗體-,HIV抗體+, 無(wú)癥狀,有癥狀,HIV抗體+,艾滋病,感染艾滋病后的自然發(fā)展過(guò)程,1、艾滋病病毒感染者——病毒侵入人體，未出現(xiàn)臨床癥狀。2、艾滋病病人——出現(xiàn)臨床癥狀（長(zhǎng)期低熱、體重下降、 慢性腹瀉、咳嗽，嚴(yán)重肺結(jié)核、艾滋病卡

4、波濟(jì)瘤等 。3、傳染性——自始自終。4、潛伏期——病毒侵入到出現(xiàn)臨床癥狀前（8—10年）。5、窗口期——病毒進(jìn)入人體血液到產(chǎn)生抗體，并能檢出病毒抗體之前的這段時(shí)期，稱窗口期（4—8周）。6、艾滋病——可預(yù)防，但目前無(wú)法治愈，也無(wú)疫苗。,▼我們需要知道的知識(shí),,1.一般癥狀持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗，持續(xù)廣泛性全身淋巴結(jié)腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)腫大更明顯。淋巴結(jié)直徑在1厘米以上，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，可活動(dòng)，無(wú)疼痛。體重下降在3個(gè)月之

5、內(nèi)可達(dá)10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特別明顯。2.呼吸道癥狀長(zhǎng)期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重時(shí)痰中帶血。3.消化道癥狀食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重時(shí)可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對(duì)這種腹瀉無(wú)效。4.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、智力減退、精神異常、抽搐、偏癱、癡呆等。5.皮膚和黏膜損害單純皰疹、帶狀皰疹、口腔和咽部黏膜炎癥及潰爛。6.腫瘤可出現(xiàn)多種惡性腫瘤，位于體表的卡波濟(jì)肉瘤可見(jiàn)紅色或紫紅

6、色的斑疹、丘疹和浸潤(rùn)性腫塊。,臨床表現(xiàn),艾滋病早期癥狀,,皮疹,艾滋病中期癥狀,,,,Kaposi’s 肉瘤,,,Kaposi’s 肉瘤,Kaposi’s 肉瘤,頸部淋巴瘤,艾滋病念珠口腔霉菌,卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎(PCP),全身消耗,2015年3月4日，多國(guó)科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，艾滋病毒已知的4種病株，均來(lái)自喀麥隆的黑猩猩及大猩猩，是人類首次完全確定艾滋病毒毒株的所有源。,起源,基因組測(cè)序研究發(fā)現(xiàn)：人與果蠅共享60%的遺傳信息，與老鼠的相似度是8

7、0%，與黑猩猩的相似度約為98.5%（兩個(gè)人之間的基因最多相差1.5%，所以黑猩猩與人的相似程度令人驚訝。而事實(shí)上，人同黑猩猩間的Rh陽(yáng)性血型是可以互相輸血的）。,人怎么從黑猩猩身上感染艾滋病毒的?人類感染的說(shuō)法有3種。不管哪種方法，都是類人猿hiv病毒經(jīng)過(guò)某種體液引起人類感染。第一種說(shuō)法是非洲土著人與猩猩的不安全性行為導(dǎo)致的。,第二種說(shuō)法是非洲土著人吃了沒(méi)有煮熟的，被感染了病毒的猩猩肉引起的。,第三種說(shuō)法是非洲土著人狩獵過(guò)程中，被

8、感染了病毒的猩猩咬傷造成的。,艾滋病發(fā)源于非洲，1979年在海地青年中也有散發(fā)，后由移民帶入美國(guó)。 1981年6月5日，美國(guó)亞特蘭大市疾病控制中心，首次在《發(fā)病率與死亡率周刊》上簡(jiǎn)要的介紹了他們發(fā)現(xiàn)的五例艾滋病病人的病史。 1982年正式將此病命名為艾滋病。以后不久，艾滋病迅速蔓延到了各大洲。,艾 滋 病 歷 史,零號(hào)病人,誰(shuí)是艾滋第一人?1980年初的調(diào)查顯示，加拿大籍男同性戀者G

9、aetan Dugas是公認(rèn)的艾滋病“零號(hào)病人”，但是明顯可以肯定，Gaetan Dugas絕對(duì)不是第一個(gè)得艾滋病的人，因?yàn)榈谝粋€(gè)艾滋病患者應(yīng)該是從黑猩猩那里感染了病毒的某個(gè)非洲土著，我們不可能知道他是誰(shuí)。那為什么認(rèn)為Gaetan Dugas會(huì)被認(rèn)為是零號(hào)感染源?那是因?yàn)樗麨镠IV在世界范圍內(nèi)的傳播做出了突出貢獻(xiàn)。他承認(rèn)自己曾有過(guò)2500多名性伴侶，在最早死于AIDS的19人中，有8位跟他有直接或間接的性關(guān)系;另一項(xiàng)針對(duì)最早的248名

10、AIDS患者的調(diào)查顯示，Dugas與其中的至少40人有關(guān)。所以，真正的零號(hào)感染源應(yīng)該是同時(shí)期類似于Gaetan Dugas的一群性活躍的男同性戀者。,,蓋爾坦·杜加，出生于1952年，是一位加拿大國(guó)籍的航空乘務(wù)員。他相貌英俊，身材建碩挺拔，還帶著輕柔的口音。這樣的條件可以說(shuō)是迷倒了一大票年輕小伙子——沒(méi)錯(cuò)，他就是同性戀者。杜加于1980年5月被診斷出患有卡波西氏肉瘤（Kaposi's sarcoma），198

11、4年3月去世。,,毀滅非洲艾滋病:非洲國(guó)家及感染率占總?cè)丝诒壤雇刻m 27.36% 306818 博茨瓦納 39.47% 683770 ★★★★ 世界感染率最高 津巴布韋 33.09% 4038876 萊索托 19.35% 384269南非 24.11% 10670200 ★★★★ 世界感染人數(shù)最多 納米比亞 22.85% 460700 贊比亞 18.56% 2230000,一夫多妻制,莫桑比克 20.4% 40090

12、00 馬拉維 14.5% 1907500 中非 21.25% 1122030 科特迪瓦 9.7% 1700000 加蓬 20.21% 280000 肯尼亞 9.1% 12000000 坦桑尼亞 11.74% 2300000 烏干達(dá) 15.6% 5600000 剛果 15.7% 720000 吉布提 15.47% 81000 喀麥隆 17.1% 3690000 安哥拉 19.7% 3100000 特立尼達(dá)和多巴哥

13、12.53% 170400 海地 11.29% 910000 巴哈馬 11.5% 35020 幾內(nèi)亞比紹 15.22% 320000,極度開(kāi)放,非洲的女人好像是受到了法國(guó)性開(kāi)放的影響，所以在這方面很開(kāi)放，基本上只要男女認(rèn)識(shí)便可以發(fā)生關(guān)系，而且非洲女人比較懶，只要你愿意給她飯吃不挨餓，她就愿意和你同居，所以艾滋病如此泛濫的原因也和這個(gè)息息相關(guān)。,2024/3/10,對(duì)國(guó)家、民族、社會(huì)的危害,撒哈拉以南非洲國(guó)家目前深受艾滋病肆虐之苦，

14、一些國(guó)家國(guó)民的平均壽命不到33歲。艾滋病正在摧毀這些國(guó)家的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)基礎(chǔ)，這些國(guó)家人民的生活水平倒退了幾十年。由于這些國(guó)家政府沒(méi)有及時(shí)采取果斷措施才導(dǎo)致疫情擴(kuò)散，現(xiàn)在已經(jīng)無(wú)法有效控制，很多國(guó)家瀕臨亡國(guó)。,2024/3/10,對(duì)家庭的危害：家庭破裂、陷入極度貧困,春節(jié)，13歲和11歲的姐姐準(zhǔn)備埋葬死于艾滋病的 6歲的弟弟，他們的祖父母和父母都已死于艾滋病。,2024/3/10,很多青壯年因感染艾滋病而死亡，留下了很多孤老和孤兒,202

15、4/3/10,對(duì)個(gè)人的危害：承受巨大肉體和精神痛苦、直至死亡,2024/3/10,專家估計(jì)，如果中國(guó)不能得到有效控制，按照目前的流行態(tài)勢(shì)（每年上升40%），今后每年將給我國(guó)造成411億人民幣的損失。,2024/3/10,在莫桑比克尚加拉的一家醫(yī)療中心，一名艾滋病患者靜靜地躺在自己的床下感受這里唯一的清涼。據(jù)統(tǒng)計(jì)，莫桑比克1600萬(wàn)人口中約有14%為艾滋病感染者。,每分鐘有 9人新感染艾滋病，每天約有1.5萬(wàn)人感染 ! 每分鐘

16、有 6人死于艾滋病，每天約有 8000人因?yàn)?艾滋病離開(kāi)人世！ 約6300人是15和15歲以上的成年人: － 其中幾乎50%是婦女 － 約一半是15–24 歲的年輕人,,,中國(guó)艾滋病 疫情流行現(xiàn)狀,世界：在2000年和2017年間，艾滋病毒新發(fā)感染下降了36%，艾滋病毒相關(guān)死亡減少了38%,中國(guó)：急劇上升,從2011到2017年

17、，中國(guó)艾滋病發(fā)病數(shù)增長(zhǎng)了36744例，增長(zhǎng)率高達(dá)179.68%,艾滋病報(bào)告,據(jù)悉，艾滋病是中國(guó)法定傳染病報(bào)告死亡數(shù)居最高的病種。截至2018年3月31日，全國(guó)報(bào)告現(xiàn)存活艾滋病病毒（HIV）感染者/AIDS病人789617例，報(bào)告死亡245498例。現(xiàn)存活HIV感染者460551例，AIDS人329066例。。,2011-2018年H1中國(guó)艾滋病發(fā)病數(shù)走勢(shì)圖,2011-2018年H1中國(guó)艾滋病死亡人數(shù)走勢(shì)圖,2012-2018年Q1

18、中國(guó)本期既往HIV感染者本年轉(zhuǎn)為AIDS病人,2012-2018年Q1現(xiàn)存活艾滋病病毒（HIV）感染者/AIDS病人人數(shù),2012-2018年Q1本期新發(fā)現(xiàn)15歲以下HIV感染者,艾滋病毒怎么從世界進(jìn)入中國(guó)的?,1982年，有個(gè)血友病患輸注美國(guó)一家生物制品公司贈(zèng)送的血液制品感染了艾滋病病毒(1985年發(fā)現(xiàn))。1985年，我國(guó)確診了第一例艾滋病病人，這是一位來(lái)自阿根廷的美籍旅游者。1987年，在云南邊境地區(qū)發(fā)現(xiàn)一些靜脈吸毒引起的艾

19、滋病病毒感染者。1989年，國(guó)外留學(xué)人員，國(guó)外勞務(wù)歸來(lái)人員中有艾滋病病毒感染者發(fā)生。1990年，佑安醫(yī)院收治全國(guó)首例艾滋華人。1993年，在供血者中發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者。1995年，出現(xiàn)第一例母嬰傳播發(fā)生的小兒艾滋病病毒感染者的報(bào)道。,1989年,1995年,1998年,1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例；1998年全國(guó)所有省份報(bào)告有HIV感染者,1985年,我國(guó)艾滋病病毒感染流行范圍的變化,遍布全國(guó)各地,地區(qū)分布特點(diǎn)：累計(jì)報(bào)告HIV

20、感染者在前6位的省份為云南、四川、廣西、新疆、廣東和河南，占全國(guó)總報(bào)告例數(shù)的80％。主要集中在經(jīng)注射毒品傳播為主的省份以及既往采供血嚴(yán)重的地區(qū)。 發(fā)現(xiàn)途徑：約40﹪是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接診時(shí)發(fā)現(xiàn)的。這其中一個(gè)重要原因是，多數(shù)病人自認(rèn)為不是高危人群，想不到自己會(huì)感染。高危人群沒(méi)有主動(dòng)咨詢檢測(cè)的意識(shí)，這是我們疫情防控的難點(diǎn)之一。,從性別分布上看，全國(guó)HIV感染者以男性為主，占67.2％；女性感染者的比例近年有所上升。 從年齡

21、分布上看，青壯年仍為受艾滋病影響的主要人群，但50歲以上年齡組感染報(bào)告數(shù)增加明顯年明顯增加。 最近3年，在學(xué)生中發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染者數(shù)量呈逐年上升趨勢(shì)。其中，20—40歲年齡組學(xué)生的艾滋病病毒感染者比例，從20.3％上升到39.8 ％；同性傳播所占比例從8％上升為36.9 ％；異性傳播比例從4 ％上升到10.9％。疫情從高危人群向一般人群擴(kuò)散。,人群分布特點(diǎn),艾滋病是通過(guò)什么傳播的呢？,你認(rèn)為以下那些會(huì)感染艾滋病？,空氣；

22、飲水、食物；日常工作和生活接觸；游泳池；吸血昆蟲(chóng)和蚊子、跳蚤、虱子等；有防護(hù)的照料、護(hù)理艾滋病人；蹲式廁所及小便池。,2024/3/10,2、日常接觸不傳播,2024/3/10,這樣接觸很安全,2024/3/10,艾滋病的傳播,1、傳播途徑（1）性傳播（2）血液傳播（3）母嬰傳播,湖北省全球基金艾滋病防治項(xiàng)目辦公室,8,中國(guó)艾滋病病毒全人群感染者傳播途經(jīng)占比,2024/3/10,艾滋病的傳播途徑之一,性傳播： 異性

23、之間和男男同性戀之間傳播,通過(guò)陰道性交、肛交、口交的方式在同性或異性之間傳播； 經(jīng)性接觸傳播是目前全球主要的艾滋病傳播途徑，大約全球70％～ 80％感染者是通過(guò)性接觸感染上艾滋病。,性接觸傳播,女同性戀,男同性戀,異性多性伴,感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)大大增加,56,同性戀情侶北京前門(mén)大街拍婚紗照,,2024/3/10,艾滋病的傳播途徑之二,血液傳播： ①輸入被艾滋病毒污染的血液或血液制品或移植器官,河南艾滋病村,據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部在北京公布河南省

24、上蔡縣文樓村的艾滋病疫情——確切地說(shuō)，包括6個(gè)自然村、3170人口的文樓大隊(duì)，1995年之前有1310人常年賣(mài)血，按照1999年11月和2001年4月衛(wèi)生部門(mén)的調(diào)查，43%左右的賣(mài)血者感染了艾滋病毒。從1995年至今，至少31人死于艾滋病，241名病毒感染者和38名艾滋病人正在等待死亡。,2024/3/10,血液傳播： ②手術(shù)、拔牙、美容時(shí)使用沒(méi)有嚴(yán)格消毒的器械,艾滋病的傳播途徑之二,,注 射,紋 身,穿耳,器官移植,共 用 剃 須

25、刀,共 用 牙刷,2024/3/10,血液傳播： ③共用注射器吸毒,艾滋病的傳播途徑之二,,2024/3/10,母嬰傳播： 感染艾滋病毒的婦女在懷孕、分娩和哺乳時(shí)都可能傳播給嬰兒,艾滋病的傳播途徑之三,案例1：某男，大三學(xué)生，20歲。感染經(jīng)歷：學(xué)校體檢發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽(yáng)性，流行病學(xué)調(diào)查，高考考入北京一所師范大學(xué)，由于本人性格開(kāi)朗、外向，被推選為學(xué)生會(huì)的干部，因?yàn)楣ぷ髟蚪Y(jié)識(shí)了不少新朋友，其中有同性戀，久而久之在一起發(fā)生過(guò)多次無(wú)保護(hù)的男

26、男同性性行為，結(jié)果學(xué)校體檢中被檢測(cè)出艾滋病病毒。。案例2：男，19歲，大二學(xué)生。感染經(jīng)歷：因肛門(mén)出血到醫(yī)院就診，一個(gè)月后復(fù)診檢測(cè)發(fā)現(xiàn)HIV陽(yáng)性。流行病學(xué)調(diào)查：和同學(xué)一起到酒吧喝酒唱歌，喝醉了，第二天醒來(lái)發(fā)現(xiàn)就剩自己一個(gè)人，因屁股痛，一摸全是血，后到醫(yī)院就診。,案例3：某女，18歲。感染經(jīng)歷：體檢中發(fā)現(xiàn)hiv抗體陽(yáng)性，但其男友抽血檢測(cè)，結(jié)果陰性。流行病學(xué)調(diào)查：她曾通過(guò)網(wǎng)絡(luò)交往過(guò)多個(gè)男朋友，與不同的男友發(fā)生無(wú)保護(hù)性性行為。,。,案例4：某

27、女，博士生，27歲。感染經(jīng)歷：獻(xiàn)血時(shí)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)hiv抗體陽(yáng)性；流行病學(xué)調(diào)查：曾通過(guò)社交軟件與他人發(fā)生過(guò)無(wú)保護(hù)性性行為。,案例5：姓名：朱力亞 性別：女 生日：1983年 籍貫：西安 學(xué)歷：武漢某大學(xué)學(xué)生 英語(yǔ)專業(yè) 但是被迫退學(xué)。 2004年4月被檢測(cè)出感染艾滋病毒并被勸退學(xué)，2005年，自愿公開(kāi)身份呼吁人們關(guān)注和預(yù)防艾滋病。中國(guó)第一個(gè)公開(kāi)自己感染艾滋病毒的女大學(xué)生。2005年，22歲的朱力亞，直到交往了兩年的外籍黑人男友悄然離

28、去之后，才發(fā)現(xiàn)男友早已感染了艾滋病毒，自己也已經(jīng)落入病魔之手。,2002年9月3曰朱力亞到武漢某大學(xué)外語(yǔ)系報(bào)到；2002年9月13曰 邂逅馬浪；2004年4月2曰朱力亞和外籍男友最后一次親密接觸；2004年4月3曰馬浪被遣返回國(guó)。2004年4月3曰 朱力亞被查出患艾滋病；兩年交往中，男友向她隱瞞了自己的疾病———艾滋病和肺結(jié)核。,《艾滋女生日記》作者朱麗亞,案例6：秦蘭，因車(chē)禍?zhǔn)а^(guò)多，醫(yī)生要求必須給秦蘭輸血，否則會(huì)因大出血而

29、死。雖然躲過(guò)了車(chē)禍的劫難，但是，命運(yùn)之神對(duì)秦蘭似乎殘忍了點(diǎn)。2000年夏天，秦蘭突發(fā)高燒，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多方治療都沒(méi)有效果，也查不出什么問(wèn)題，最后，醫(yī)生考慮到她有輸血史，建議家屬給她查個(gè)艾滋。 一周后，結(jié)果出來(lái)了。 “HIV陽(yáng)性！”這就意味著秦蘭已經(jīng)感染上了艾滋病病毒。由于秦蘭的免疫力比正常人要低很多，她后來(lái)又被查出了鼻咽癌。,案例7：小莫，25歲，某醫(yī)院消化內(nèi)科護(hù)士，在為患者進(jìn)行抽血的時(shí)候，因?yàn)榧覍贈(zèng)]有抓穩(wěn)患者的手臂，躁動(dòng)的患

30、者忽然一甩動(dòng)胳膊，針頭便穿出來(lái)刺在了小莫的手指上。 對(duì)于醫(yī)療暴露，有著一套嚴(yán)格的處置流程，而且要求越短的時(shí)間內(nèi)處理越好。但孫某病情危重，而且已經(jīng)出現(xiàn)失血性休克，隨時(shí)可能死亡，所以小莫即便受傷了，也一直在堅(jiān)持搶救患者，直到患者病情穩(wěn)定，而此時(shí)，已過(guò)去了半個(gè)小時(shí)。 冷靜下來(lái)，小莫開(kāi)始意識(shí)到事態(tài)的嚴(yán)重。 因?yàn)樗齽倓倯言袃蓚€(gè)月，現(xiàn)在手指被針頭刺傷了，患者有乙肝，不過(guò)萬(wàn)幸的是，抽血顯示，因?yàn)樵?jīng)接種了

31、乙肝疫苗，所以她的體內(nèi)存在抗體，即便遭受乙肝病毒的攻擊，也并無(wú)大礙，此時(shí)，應(yīng)該可以長(zhǎng)長(zhǎng)呼出一口氣。 但三個(gè)小時(shí)之后，檢驗(yàn)科的一個(gè)電話卻打破了平靜，檢查結(jié)果顯示，孫某不但有乙肝，還是一名艾滋病感染者，血液標(biāo)本已經(jīng)被送到疾控中心，兩次都是HIV（+），這已鐵證如山。,案例8：張某，外科博士，自述：2017年3月17號(hào)晚上5：30門(mén)診轉(zhuǎn)入一名急診患者，該患者肛周膿腫，由于膿腫面積大，必須急診手術(shù)切排，護(hù)士給患者抽了一管血送到檢驗(yàn)

32、科，由于恰巧碰到檢驗(yàn)科下班，檢測(cè)結(jié)果無(wú)法回報(bào)，我仔細(xì)詢問(wèn)該患者(后來(lái)證實(shí)該患者為同性戀）有無(wú)傳染病，該患者把胸脯拍的當(dāng)當(dāng)響聲稱自己沒(méi)有任何傳染病，就這樣，我給他做了切排術(shù)，收尾縫合的時(shí)候由于實(shí)在太累有所分心，被縫合針刺傷了左手虎口處皮膚，傷口比較深，當(dāng)時(shí)處理了傷口，換了雙手套繼續(xù)做完了手術(shù)，第二天中午，檢驗(yàn)科打電話通知我該患者艾滋梅毒雙陽(yáng)。 聽(tīng)到這個(gè)消息，我立馬讓護(hù)士給我抽了一管血備案第一時(shí)間去院感拿到了阻斷藥服用，然此時(shí)距

33、離暴露時(shí)間已經(jīng)過(guò)去了22小時(shí)，這時(shí)候服藥已無(wú)法保證最大的阻斷效果。服完藥后，我問(wèn)該基佬艾滋梅毒的事，該基佬裝作很無(wú)辜的樣子。,后來(lái)在我的逼問(wèn)下，該基佬才承認(rèn)自己是個(gè)基佬，并于兩年前就感染艾滋梅毒，一直沒(méi)有治療，該基佬立馬就換了一副可憐巴巴的表情央求我千萬(wàn)不要告訴他老婆，該基佬手術(shù)住院一直是其老婆跑前跑后，該基佬與他老婆結(jié)婚兩年，他老婆還不知道他的事。,2010年4月，《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法實(shí)施細(xì)則》第九十九條的規(guī)定和《中華人民共

34、和國(guó)外國(guó)人入境出境管理法實(shí)施細(xì)則》第七條第（四）項(xiàng)的規(guī)定：中國(guó)政府正式取消了對(duì)患有艾滋病、性病、麻風(fēng)病的外國(guó)人的入境限制，簽訂了《對(duì)于艾滋病病人可以入中國(guó)境內(nèi)的協(xié)議》,學(xué)生性觀念開(kāi)放性知識(shí)滯后,隨著時(shí)代的發(fā)展，人們對(duì)于性話題及性行為的接受程度越來(lái)越高。2015年，某平臺(tái)針對(duì)北京、上海、廣州、深圳、武漢、西安等34個(gè)城市的高校本科生，分男女、年級(jí)進(jìn)行摸底調(diào)查研究顯示：,治療,柏林患者——世界上第一個(gè)被徹底治愈的艾滋病毒感染患者,蒂莫西&#

35、183;雷·布朗是一名美國(guó)白血病患者，并同時(shí)患有艾滋病。2007年他來(lái)到柏林找到了胡特醫(yī)生。胡特醫(yī)生是一名腫瘤病和血液病專家，現(xiàn)工作于德國(guó)西南部的海德堡大學(xué)。胡特說(shuō)：“當(dāng)時(shí)布朗的狀態(tài)非常不好，病情正在惡化，幾乎已經(jīng)到了死亡的邊緣?！彪S即，胡特做出一個(gè)決定：進(jìn)行骨髓移植，先治白血病。,骨髓移植后患者的白血病被完全緩解，骨髓移植后的第21天患者體內(nèi)仍然被檢測(cè)到了艾滋病毒的存在。但隨后奇跡就這么發(fā)生了，在第61天復(fù)查時(shí)候，他的體內(nèi)已

36、經(jīng)檢測(cè)不到艾滋病毒的存在了。經(jīng)過(guò)3年來(lái)的臨床觀察，這次移植同時(shí)治愈了布朗的艾滋病。原來(lái)，骨髓捐獻(xiàn)者的配型不僅非常吻合，而且骨髓中還有一種能天然抵御艾滋病病毒的變異基因。據(jù)以往研究發(fā)現(xiàn)，這種變異基因只在少數(shù)北歐人體內(nèi)存在。,AIDS能否被治愈？,只屬于一個(gè)人的好運(yùn),迄今為止，通過(guò)骨髓移植的方法成功治愈艾滋病，僅有布朗這一例。毫無(wú)疑問(wèn)，布朗是幸運(yùn)的，既能找到合適的骨髓捐獻(xiàn)者，同時(shí)捐贈(zèng)者又?jǐn)y帶罕見(jiàn)的基因突變，能抵御艾滋病病毒的攻擊。但對(duì)于大多

37、數(shù)艾滋病病人而言，布朗的治療方案太極端了。 首先在骨髓移植時(shí)， 需要?dú)⑺浪械墓撬杓?xì)胞和相關(guān)的免疫細(xì)胞，這一治療過(guò)程就有很高的死亡風(fēng)險(xiǎn)。 其次，病人身體可能會(huì)排斥捐獻(xiàn)者的骨髓細(xì)胞，因此也需要長(zhǎng)期甚至終生服用抗排斥藥物， 這與終身服用抗病毒藥物并沒(méi)有什么區(qū)別，等于是還沒(méi)治好患者。 再次，目前艾滋病抗病毒藥物治療十分成熟，艾滋病病人每天僅需服用一粒藥物，便可以把病毒壓制在極低的水平。 最后，

38、布朗的治療方案耗資巨大，治療開(kāi)支并不是所有病人都可以負(fù)擔(dān)得起的。 因此到現(xiàn)在為止，布朗的好運(yùn) 仍然只屬于他自己，更多的病人并沒(méi)有能夠通過(guò)這種治療治愈艾滋病。,孟林，被中國(guó)媒體稱為“中國(guó)存活最久的艾滋病病人之一”。自1995年確診感染了艾滋病毒并發(fā)病以來(lái)，他親身經(jīng)歷和見(jiàn)證了艾滋病在中國(guó)橫行肆虐的這場(chǎng)災(zāi)難。多年來(lái)，他憑著對(duì)生命的景仰和執(zhí)著，歷盡艱辛頑強(qiáng)抗?fàn)帲掖娴浇裉臁?治療經(jīng)歷 95年下半年發(fā)病，出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)性

39、感染。沒(méi)有醫(yī)院接收。沒(méi)有針對(duì)性藥物。沒(méi)有獲得相關(guān)信息的渠道。遭到家庭、社會(huì)遺棄，孤獨(dú)、無(wú)助、絕望、多次想到自殺。　 96年3月18日終于住進(jìn)佑安醫(yī)院太平間旁的一間小屋。住進(jìn)醫(yī)院后，醫(yī)院一直拒絕為我提供必要的常規(guī)檢測(cè)，如：血常規(guī)、胸透等。在這種情形下，徐教授憑著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為孟林進(jìn)行了機(jī)會(huì)性感染和中醫(yī)治療。更重要的是給予了孟林慈母般的關(guān)愛(ài)和悉心的照料，使他擺脫了對(duì)疾病和死亡的恐懼，重新建立了活下去的勇氣。

40、96年下半年，身體每況愈下，此時(shí)何大一的“雞尾酒”療法在美國(guó)進(jìn)入臨床，徐媽媽通過(guò)各種關(guān)系為孟林聯(lián)系到購(gòu)買(mǎi)抗病毒藥物的渠道。 97年1月20日開(kāi)始服用抗病毒藥：NVP/3TC/AZT,此配方一直服用直2003年5月。2003年5月在醫(yī)生的建議下停藥。停藥后不久，又出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染。CD4降至100左右。 降至100左右2003年11月在醫(yī)生的指導(dǎo)下開(kāi)始服用：施多寧/惠妥滋/賽瑞特。至 2004年3月，因肝臟出現(xiàn)嚴(yán)

41、重?fù)p害，醫(yī)生將藥調(diào)換為：施多寧/賀普丁/司它夫定。服用至2004年8月1日，不知何原因醫(yī)生又建議停藥。一個(gè)星期后，醫(yī)生又建議孟林繼續(xù)服用。后經(jīng)耐藥檢測(cè)孟林已經(jīng)全面耐藥。 2004年8月13日在國(guó)內(nèi)外醫(yī)生的會(huì)診下，開(kāi)始服用：Kaletra/Viread/Epivir（克立芝、替諾夫韋、拉米夫定）至今。,抗病毒治療，在確診感染HIV后，要對(duì)感染者進(jìn)行臨床和實(shí)驗(yàn)室評(píng)估，盡快到艾滋病定點(diǎn)治療醫(yī)院開(kāi)始接受抗病毒治療。目前有約30種抗逆

42、轉(zhuǎn)錄藥物可用于艾滋病抗病毒治療，如齊多夫定、拉米夫定、依非韋倫、奈韋拉平、克力芝等?？共《局委熓歉鶕?jù)藥物的組合原則，把至少3種不同的藥物組合在一起，用來(lái)抑制HIV的復(fù)制，俗稱“雞尾酒療法”。抗病毒治療是目前最有效的治療方法，雖然無(wú)法清除身體內(nèi)的HIV病毒，但可以減少病毒數(shù)量，減輕病毒對(duì)免疫功能的破壞，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命，降低機(jī)會(huì)感染，降低傳播艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，艾滋病病人在開(kāi)始治療一年內(nèi)CD4達(dá)到大于350個(gè)/mm 同時(shí)病毒載量

43、達(dá)到檢測(cè)不出的水平，被預(yù)測(cè)有正常的壽命預(yù)期。,治療≠治愈,3、預(yù)防艾滋病經(jīng)母嬰傳播：感染艾滋病病毒的婦女考慮懷孕前要接受醫(yī)學(xué)咨詢。選擇妊娠者要接受艾滋病抗病毒治療，嬰兒出生后也要接受抗病毒藥物治療，產(chǎn)后要避免對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。,預(yù)防措施,1、預(yù)防艾滋病經(jīng)性接觸傳播：遵守性道德，固定性伴侶，安全性行為，堅(jiān)持每次正確使用質(zhì)量合格的安全套。性病可增加感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)，懷疑自己患有性病時(shí)，要盡早檢查、及時(shí)治療，爭(zhēng)取治愈，還要?jiǎng)訂T與自己有

44、性接觸的人接受檢查和治療。,2、預(yù)防艾滋病經(jīng)血液接觸：傳播避免不必要的注射或輸血等；遠(yuǎn)離毒品，抵制毒品；吸毒成癮者參加戒毒藥物維持治療、針具交換；不共用牙具、剃須刀；紋身、穿刺等確保工具消毒，救護(hù)流血傷員時(shí)，要設(shè)法不讓血液直接沾染自己的皮膚，尤其是在自己身上發(fā)生皮膚破傷時(shí)更應(yīng)重視。醫(yī)生、護(hù)士、化驗(yàn)員在為艾滋病感染者服務(wù)時(shí)，要嚴(yán)防手術(shù)刀、注射用針頭等損傷自己的皮膚。進(jìn)行采血、注射、清潔傷口、處理污物等操作時(shí)要帶上手套，進(jìn)行內(nèi)窺鏡、拔牙、鑲

45、牙，要帶手套，眼罩和口罩，接觸過(guò)血液或液體要重復(fù)使用的醫(yī)療儀器或醫(yī)療衛(wèi)生用品，要用清水沖洗，再消毒。如要拔牙或其他口腔治療、注射、針刺治療時(shí)，必須到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。,艾滋病目前沒(méi)有疫苗可以預(yù)防，拒絕毒品、自尊自愛(ài)、遵守性道德是預(yù)防艾滋病的根本措施。,艾滋病阻斷藥物,“艾滋病阻斷藥物”，是一系列抗病毒藥物，其原理是關(guān)于艾滋病毒在人體內(nèi)自我仿制的各個(gè)進(jìn)程進(jìn)行攪擾，使得進(jìn)入人體內(nèi)的艾滋病毒不能正常增殖。,第二步：當(dāng)即前往當(dāng)?shù)丶部刂行?，獲取

46、HIV阻斷藥物，應(yīng)盡可能在2小時(shí)以內(nèi)服用阻斷藥物，一般在72小時(shí)以內(nèi)服用阻斷藥物，能起到阻斷作用，服藥越早，阻斷作用越好； 第三步：在露出后的第一時(shí)刻、第4周、第8周、第12周和第24周別離進(jìn)行HIV抗體查看，并承受心理干預(yù)咨詢。,高危行為后： 在2小時(shí)內(nèi)及時(shí)進(jìn)行預(yù)防性用藥的效果最佳，阻斷成功率在99%以上。 72 小時(shí)內(nèi)服用，阻斷依然有效。 超過(guò)72小時(shí)，艾滋病阻斷的成功率降低。

47、 阻斷藥服藥時(shí)間：不能低于28天。 副作用極強(qiáng)！,第一步：在皂液、活動(dòng)清水或生理鹽水的沖刷下，由近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓傷處，盡可能擠出污血，沖刷后用75%乙醇（肌膚）或0.5%聚維酮碘（黏膜）對(duì)創(chuàng)傷部分消毒；,HIV暴露后，該怎么辦？,為提高人們對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)，世界衛(wèi)生組織于1988年1月將每年的12月1日定為世界艾滋病日，號(hào)召世界各國(guó)和國(guó)際組織在這一天舉辦相關(guān)活動(dòng)，宣傳和普及預(yù)防艾滋病的知識(shí)。,世界艾滋

48、病日,“四免一關(guān)懷”中的“四免”分別是：農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人，可到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)指定的傳染病醫(yī)院或設(shè)有傳染病區(qū)（科）的綜合醫(yī)院服用免費(fèi)的抗病毒藥物，接受抗病毒治療；所有自愿接受艾滋病咨詢和病毒檢測(cè)的人員，都可在各級(jí)疾病預(yù)防控制中心和各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療等機(jī)構(gòu)，得到免費(fèi)咨詢和艾滋病病毒抗體初篩檢測(cè)；對(duì)已感染艾滋病病毒的孕婦，由當(dāng)?shù)爻袚?dān)艾滋病抗病毒治療任務(wù)的醫(yī)院提供健康咨詢、產(chǎn)前指導(dǎo)