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文檔簡(jiǎn)介
1、預(yù)防艾滋病,讓我們和AIDS說“NO”,Who is DIDS?起源發(fā)展臨床表現(xiàn)艾滋病的傳播途徑艾滋病的危害艾滋病的預(yù)防世界艾滋病日艾滋病的社會(huì)歧視,Who is AIDS ?,艾滋病, 是種人畜共患的疾病,由感染“HIV”病毒引起的。HIV是種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴組織作為攻擊目標(biāo),大量破壞T4淋巴組織,產(chǎn)生高致命性德內(nèi)衰竭。這種病毒在地域內(nèi)終生傳染,破壞人的免疫平衡,使人體成為各種
2、疾病的載體。HIV本身并不會(huì)引發(fā)任何疾病,而是當(dāng)免疫系統(tǒng)被HIV破壞后,人體由于抵抗能力過低,喪失復(fù)制免疫細(xì)胞的機(jī)會(huì),并感染其它的疾病導(dǎo)致各種疾病復(fù)合感染而死亡。艾滋病病毒在人體內(nèi)的潛伏期平均為9年至10年,再發(fā)展成艾滋病病人以前,病人外表看上去正常,他們可以沒有任何癥狀地生活和工作多年。,起源發(fā)展,科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),艾滋病最初是在西非傳播的,是某慈善組織做了一批針對(duì)某流行病疫苗捐給非洲某國(guó),但他們不知道做疫苗用的黑猩猩攜帶有艾滋病毒。由
3、美國(guó)、歐洲和喀麥隆科學(xué)家組成的一個(gè)國(guó)際研究小組說,他們通過野外調(diào)查和基因分析證實(shí),人類艾滋病病毒HIV-1起源于野生黑猩猩,病毒很可能是從猿類免疫缺陷病毒SIV進(jìn)化而來。其實(shí),艾滋病的起源應(yīng)該是在非洲。1959年的剛果,還是法屬殖民地。一個(gè)自森林中走出的土人,被邀請(qǐng)參與一項(xiàng)和血液傳染病有關(guān)的研究。他的血液樣本經(jīng)化驗(yàn)后,便被予以冷藏,就此塵封數(shù)十年。萬沒想到的是,數(shù)十年后,這血液樣本竟然成為解開艾滋病來源的重要線索。 艾滋病起源于非洲,
4、后由移民帶入美國(guó)。1981年6月5日,美國(guó)亞特蘭大疾病控制中心在《發(fā)病率與死亡率周刊》上簡(jiǎn)要介紹了5例艾滋病病人的病史,這是世界上第一次有關(guān)艾滋病的正式記載。1982年,這種疾病被命名為“艾滋病”。不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年,一位到中國(guó)旅游的外籍青年患病入住北京協(xié)和醫(yī)院后很快死亡,后被證實(shí)死于艾滋病。這是我國(guó)第一次發(fā)現(xiàn)艾滋病。艾滋病嚴(yán)重地威脅著人類的生存,已引起世界衛(wèi)生組織及各國(guó)政府的高度重視。艾滋病在世界范圍內(nèi)的傳
5、播越來越迅猛,嚴(yán)重威脅著人類的健康和社會(huì)的發(fā)展,已成為威脅人們健康的第四大殺手。,艾滋病病毒亞顯微圖片,聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署2006年5月30日宣布自1981年6月首次確認(rèn)艾滋病以來,25年間全球累計(jì)有6500萬人感染艾滋病毒,其中250萬人死亡。到2005年底,全球共有3860萬名艾滋病病毒感染者,當(dāng)年新增艾滋病病毒感染者410萬人,另有280萬人死于艾滋病。據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署《2008艾滋病流行狀況報(bào)告》指出,2007年,全球防治艾
6、滋病的努力取得了顯著進(jìn)展,艾滋病流行首次呈現(xiàn)緩和局勢(shì),新增艾滋病毒感染者的數(shù)量以及因艾滋病死亡的人數(shù)都出現(xiàn)下降。2007年全球新增艾滋病毒感染者270萬,比2001年下降了30萬;因艾滋病死亡的人數(shù)為200萬,比2001年下降20萬據(jù)介紹,艾滋病病毒感染者從感染初期算起,要經(jīng)過數(shù)年、甚至長(zhǎng)達(dá)10年或更長(zhǎng)的潛伏期后才會(huì)發(fā)展成艾滋病病人。艾滋病病人因抵抗能力極度下降會(huì)出現(xiàn)多種感染,如帶狀皰疹、口腔霉菌感染、肺結(jié)核,特殊病原微生物引起的腸炎
7、、肺炎、腦炎,念珠菌,肺囊蟲等多種病原體引起的嚴(yán)重感染等,后期常常發(fā)生惡性腫瘤,直至因長(zhǎng)期消耗,全身衰竭而死亡。 雖然全世界眾多醫(yī)學(xué)研究人員付出了巨大的努力,但至今尚未研制出根治艾滋病的特效藥物,也沒有可用于預(yù)防的有效疫苗。目前,這種病死率幾乎高達(dá)100%的“超級(jí)癌癥”已被我國(guó)列入乙類法定傳染病,并被列為國(guó)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)傳染病之一。故此我們把其稱為“超級(jí)絕癥"。,,臨床表現(xiàn),艾滋病的臨床癥狀多種多樣,一般初期的開始癥狀像傷風(fēng)
8、、流感、全身疲勞無力、食欲減退、發(fā)熱、體重減少、隨著病情的加重,癥狀日見增多,如皮膚、黏膜出現(xiàn)白色念球菌感染,單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血腫、血皰、滯血斑、皮膚容易損傷,傷后出血不止等;以后漸漸侵犯內(nèi)臟器官,不斷出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性發(fā)熱,可長(zhǎng)達(dá)3-4個(gè)月;還可出現(xiàn)咳嗽、氣短、持續(xù)性腹瀉便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤、呼吸困難等。由于癥狀復(fù)雜多變,每個(gè)患者并非上述所有癥狀全都出現(xiàn)。一般常見一、二種以上的癥狀。按受損器官來說,侵犯肺部時(shí)常出現(xiàn)
9、呼吸困難、胸痛、咳嗽等;如侵犯胃腸可引起持續(xù)性腹瀉、腹痛、消瘦無力等;如侵犯血管而引起血管性血栓性心內(nèi)膜炎,血小板減少性腦出血等。,1.一般癥狀,持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結(jié)腫大,體重下降在三個(gè)月之內(nèi)可達(dá)10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特別明顯。,2.呼吸道困難,長(zhǎng)期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重時(shí)痰中帶血。,3.消化道癥狀,食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重時(shí)可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對(duì)這種腹瀉無效。,4.神經(jīng)
10、系統(tǒng)癥狀,頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、智力減退、精神異常、抽風(fēng)、偏癱、癡呆等。,5.皮膚和粘膜損害,彌漫性丘疹、帶狀皰疹、口腔和咽部粘膜炎癥及潰爛。,6.腫瘤,可出現(xiàn)多種惡性腫瘤,位于體表的卡波西氏肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤(rùn)性腫塊。,臨床癥狀的特點(diǎn),1.發(fā)病以青壯年較多,發(fā)病年齡80%在18-45歲,即性生活較活躍的年齡段。 2.在感染艾滋病后往往患有一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等。
11、 3.持續(xù)廣泛性全身淋巴結(jié)腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)腫大更明顯。淋巴結(jié)直徑在1厘米以上,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),可活動(dòng),無疼痛。 4.并發(fā)惡性腫瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤等。 5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。約30%艾滋病例出現(xiàn)此癥狀,出現(xiàn)頭痛、意識(shí)障礙、癡呆、抽搐等,常導(dǎo)致嚴(yán)重后果。,艾滋病的傳播途徑,艾滋病傳染主要是通過性行為,體液的交流而傳播。體液主要有:精液,血液,陰道分泌物,乳汁、腦脊液和有神經(jīng)癥狀者的腦組織中。其他體
12、液中,如眼淚、唾液和汗液,存在的數(shù)量很少,一般不會(huì)導(dǎo)致艾滋病的傳播。唾液傳播艾滋病病毒的可能性非常小 。,(1)性交傳播 (2)血液傳播 (3)共用針具的傳播 (4)母嬰傳播,(5)發(fā)現(xiàn)新途徑,據(jù)協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科專家最新研究,淚腺或淚液可能成為艾滋病病毒的新“據(jù)點(diǎn)”。這意味著,艾滋病病毒可能通過淚液傳播。據(jù)悉,該研究相關(guān)論文近日已發(fā)表在國(guó)際著名的《艾滋病》雜志上,引起了國(guó)際上的廣泛關(guān)注。協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科李太生等經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)六年的研究
13、,在國(guó)際上率先報(bào)道,研究結(jié)果提示,淚腺或淚液相關(guān)的組織、器官很可能為HIV病毒的新“據(jù)點(diǎn)”而可能通過淚液發(fā)生傳染。 據(jù)了解,協(xié)和醫(yī)院這一研究始于2005年,是國(guó)際上首個(gè)針對(duì)艾滋病患者淚液中HIV病毒載量進(jìn)行的定量分析。研究以16例長(zhǎng)期接受雞尾酒治療、外周血HIV病毒陰性的AIDS患者為對(duì)象,2例新診斷但未經(jīng)治療、3例治療后產(chǎn)生耐藥的患者為對(duì)照組展開的。研究人員取到每位患者1毫升以上的眼淚,用國(guó)際通用的病毒載量檢測(cè)與聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(
14、PCR)等多種方法,選取四個(gè)不同的基因點(diǎn)位同時(shí)開展檢測(cè),結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組和對(duì)照組在淚液中的HIV病毒載量無差異,為200拷貝/毫升—20000拷貝/毫升,遠(yuǎn)高于正常值(50拷貝/毫升以下 )。,艾滋病的危害,對(duì)個(gè)人的危害,生理上講,艾滋病病毒感染者一旦發(fā)展成艾滋病人,健康狀況就會(huì)迅速惡化,患者身體上要承受巨大的痛苦,最后被奪去生命。 心理、社會(huì)上講,艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒,心理上會(huì)產(chǎn)生巨大的壓力。另外,艾滋病病
15、毒感染者容易受到社會(huì)的歧視,很難得到親友的關(guān)心和照顧。,對(duì)家庭的危害,社會(huì)上對(duì)艾滋病人及感染者的種種歧視態(tài)度會(huì)殃及其家庭,他們的家庭成員和他們一樣,也要背負(fù)其沉重的心理負(fù)擔(dān)。由此容易產(chǎn)生家庭不和,甚至導(dǎo)致家庭破裂。 因?yàn)槎鄶?shù)艾滋病病人及感染者處于養(yǎng)家糊口的年齡,往往是家庭經(jīng)濟(jì)的主要來源。當(dāng)他們本身不能再工作,又需要支付高額的醫(yī)藥費(fèi)時(shí),其家庭經(jīng)濟(jì)狀況就會(huì)很快惡化。有艾滋病病人的家庭,其結(jié)局一般都是留下孤兒無人撫養(yǎng),或留下父母無人養(yǎng)老
16、送終。,對(duì)社會(huì)的危害,艾滋病主要侵害那些年富力強(qiáng)的20-45歲的成年人,而這些成年人是社會(huì)的生產(chǎn)者、家庭的撫養(yǎng)者、國(guó)家的保衛(wèi)者。艾滋病削弱了社會(huì)生產(chǎn)力,減緩了經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng),人均出生期望壽命降低,民族素質(zhì)下降,國(guó)力減弱。社會(huì)的歧視和不公正待遇將許多艾滋病人及感染者推向社會(huì),造成社會(huì)的不安定因素,使犯罪率升高,社會(huì)秩序和社會(huì)穩(wěn)定遭到破壞。,對(duì)兒童的影響,艾滋病使千千萬萬的兒童淪為孤兒,使千萬無辜兒童被迫承受失去親人的痛苦,還要經(jīng)常忍受人們的歧視
17、、失學(xué)、營(yíng)養(yǎng)不良以及過重的勞動(dòng)負(fù)擔(dān)。,艾滋病的預(yù)防,目前尚無預(yù)防艾滋病的有效疫苗,因此最重要的是采取預(yù)防措施,①堅(jiān)持潔身自愛,不賣淫、嫖娼,避免婚前、婚外性行為。 ②嚴(yán)禁吸毒,不與他人共用注射器。 ③不要擅自輸血和使用血制品,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 ④不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個(gè)人用品。 ⑤受艾滋病感染的婦女避免懷孕、哺乳。 ⑥使用避孕套是性生活中最有效的預(yù)防性病和艾滋病的措施之一。 ⑦要避免直接與艾滋病患者的血液
18、、精液、乳汁和尿液接觸,切斷其傳播途徑。 預(yù)防艾滋病的最簡(jiǎn)單的辦法就是每次性交的時(shí)候,為了避免有體液的交流,一定用避孕套。所以在西方一些國(guó)家,有些學(xué)校和組織都發(fā)放免費(fèi)的避孕套。但是沒有必要同時(shí)使用二個(gè)避孕套,反而容易造成破裂。吸毒者,絕對(duì)不可以和別人共用針具。艾滋病病毒不會(huì)通過空氣、食物、水等一般日常生活接觸傳播。艾滋病的傳播主要與人類的社會(huì)行為有關(guān),完全可以通過規(guī)范人們的社會(huì)行為而被阻斷,是能夠預(yù)防的。,將根苗扼殺在搖籃中,重在預(yù)防,
19、世界艾滋病日,為提高人們對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí),世界衛(wèi)生組織于1988年1月將每年的12月1日定為世界艾滋病日,號(hào)召世界各國(guó)和國(guó)際組織在這一天舉辦相關(guān)活動(dòng),宣傳和普及預(yù)防艾滋病的知識(shí),2009和2010年世界艾滋病日的主題為:“普遍可及和人權(quán)”。,2011年世界艾滋病日主題為:“正視艾滋,重視權(quán)益,點(diǎn)亮反歧視之光”(Keep the light on HIV and human rights)。,2011年世界艾滋病日的主題已經(jīng)公布,就是“G
20、etting to Zero”,中文可以翻譯為“朝零努力”。在解釋“Getting to Zero”的含義時(shí),Brunei Darussalam AIDS Council用了以下結(jié)果詞語:“Zero New HIV Infections”(零新增感染),“Zero Discrimination”(零歧視)和“Zero AIDS Related Deaths”(零死亡)。,艾滋病的社會(huì)歧視,一、艾滋病的社會(huì)歧視現(xiàn)狀: 艾滋病的歧視是很敏
21、感的話題,在艾滋病的防治工作領(lǐng)域中也是一個(gè)很重要的話題。因?yàn)閺?981年美國(guó)發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病以來,在80年代的中期甚至末期,由于宣傳的誤導(dǎo)作用,造成了對(duì)艾滋病的一直至今的社會(huì)歧視。目前全世界艾滋病流行現(xiàn)狀十分嚴(yán)峻,特別是在非洲和亞洲地區(qū)。中國(guó)自1985年首次報(bào)告艾滋病病例以來,艾滋病的流行呈快速上升趨勢(shì)。,近年來,中國(guó)艾滋病的感染與發(fā)病人數(shù)也增長(zhǎng)較快。據(jù)聯(lián)合國(guó)駐華機(jī)構(gòu)公布的數(shù)據(jù),目前中國(guó)艾滋病病毒感染者約84萬人,加上已經(jīng)染病死亡的24
22、萬人,總數(shù)應(yīng)該在100萬人左右。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),目前中國(guó)艾滋病病毒感染者占總?cè)丝诘谋壤m然很低,但感染人數(shù)在亞洲位居第2位,在全球居第14位。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)顯示,近年來中國(guó)艾滋病傳播呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì),傳播途徑主要以經(jīng)注射吸毒感染為主,占總數(shù)的68%,經(jīng)采血、血漿途徑感染人數(shù)占9.7%,經(jīng)血液制品感染人數(shù)占1.5%,此外,經(jīng)性接觸感染人數(shù)占7.2%,母嬰傳播為0.2%,其余13.4%傳播途徑不詳。去年年底,我們國(guó)家衛(wèi)生部高強(qiáng)副部長(zhǎng)在參
23、加世界衛(wèi)生大會(huì)的時(shí)候,代表中國(guó)政府正式宣布,要對(duì)廣大的農(nóng)村地區(qū)、城市低收入的HIV感染者和艾滋病病人要實(shí)行免費(fèi)治療;同時(shí),溫家寶總理更明確的指出,對(duì)艾滋病病人我們要實(shí)行“四免一關(guān)懷”,對(duì)他們進(jìn)行免費(fèi)檢查,免費(fèi)治療;他們的子女上學(xué),免費(fèi)接受教育;同時(shí),要關(guān)心他們。隨著形勢(shì)宣傳的深入,我相信對(duì)于艾滋病病人的歧視,應(yīng)該會(huì)逐漸減弱,但是,如果說徹底的消失,可能還需要一定的時(shí)間,還需要我們做出更大的一些努力才能夠達(dá)到我們的目標(biāo)。,這種帶有道德成分
24、的歧視,極大地遲滯了艾滋病的防治。由于歧視,許多高危性行為者不愿接受病毒檢測(cè),致使約60%的患者未被發(fā)現(xiàn),這無疑增加了艾滋病病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn);由于歧視,許多艾滋病病毒感染者生活困難,而一旦失去生活來源,部分人極易從事傳播艾滋病病毒的職業(yè);由于歧視,同性戀群體不愿公開身份,許多人迫于社會(huì)和家庭的壓力,與異性戀人群結(jié)婚,增加了他們感染和傳播性病艾滋病的可能性和危險(xiǎn)性。,艾滋病的社會(huì)歧視產(chǎn)生的影響:,(一)人們接受艾滋病預(yù)防服務(wù)和檢測(cè)咨詢的比率
25、較低在全球范圍內(nèi), 羞辱和歧視往往與較低的接受艾滋病預(yù)防服務(wù)的比率聯(lián)系在一起。人們很少或完全不參與艾滋病信息會(huì)議和咨詢活動(dòng),參加母嬰阻斷項(xiàng)目的人數(shù)也漸趨減少。否認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)、較少采取預(yù)防措施也與羞辱觀念相關(guān)。對(duì)污名的恐懼和羞辱觀念的存在,導(dǎo)致艾滋病與己無關(guān)的觀點(diǎn)根深蒂固,因此在多數(shù)情況下人們不會(huì)接受艾滋病檢測(cè)。,(二)人們很少或延遲主動(dòng)告知感染狀況告知艾滋病血清狀況是安全套使用和尋求服務(wù)取得效果的關(guān)鍵。研究表明,羞辱和歧視會(huì)阻礙感染者向伴
26、侶、衛(wèi)生工作者和家庭成員主動(dòng)告知自己的感染情況。(三)人們延緩或放棄治療、關(guān)懷與支持服務(wù)羞辱和歧視會(huì)讓感染者延緩或放棄治療,或是因害怕暴露自己的感染狀況而遠(yuǎn)走異地尋求治療,或者無法保持對(duì)藥品的依從性。羞辱還可能迫使人們隱瞞自己的服藥情況,導(dǎo)致劑量不穩(wěn)定。而羞辱與歧視對(duì)婦女和兒童以及一些社會(huì)弱勢(shì)群體的影響更為嚴(yán)重,,,,,,,,消除艾滋病社會(huì)歧視的辦法,,,,,(一)有效的宣傳、勸說從而消除偏見 勸說是社會(huì)心理學(xué)態(tài)度改
27、變的一個(gè)主要策略。社會(huì)偏見本質(zhì)上說是一種根據(jù)片面、甚至錯(cuò)誤的信息而形成的認(rèn)知偏差。而通過宣傳、勸說這種動(dòng)之以情、曉之以理的方式可使偏見持有者增加對(duì)偏見對(duì)象的認(rèn)識(shí),有助于打破刻板印象和克服以點(diǎn)代面、以偏概全的片面性,以修正原有的態(tài)度。,(二)要加強(qiáng)人們的認(rèn)識(shí) 讓更多的人意識(shí)到艾滋病的內(nèi)在規(guī)律,意識(shí)到正常的接觸不會(huì)感染艾滋病。真正將艾滋病患者當(dāng)成普通的病人,病人需要幫助,需要關(guān)懷,需要全社會(huì)幫助他們走出疾病的陰影,重新開始新的生活。
28、最新的2008年世界衛(wèi)生報(bào)告提出初級(jí)保健要以人為本,而我們對(duì)待艾滋病也應(yīng)秉承這一原則,以人為本,以患者為本,在檢查治療時(shí)注意針對(duì)患者的不同情況區(qū)別對(duì)待,在宣傳的過程中注意對(duì)患者隱私的保護(hù),宣傳要詳實(shí)可信,不可遺漏更不能夸大其詞,只有人們正確認(rèn)識(shí)了艾滋病才可能給予艾滋病患者應(yīng)有的態(tài)度。,加強(qiáng)認(rèn)識(shí),被歧視者要自立自強(qiáng),(三)被歧視者要自立自強(qiáng)個(gè)體的原初偏見態(tài)度的形成以及得到肯定性強(qiáng)化,自我實(shí)現(xiàn)預(yù)言的形成以及從社會(huì)偏見到社會(huì)歧視行為的轉(zhuǎn)變過
29、程中,都涉及到被歧視群體自身的一些弱點(diǎn),他們或是客觀上存在某種缺點(diǎn),或是力量太小、聲音太弱。因此,要想改變被歧視的命運(yùn),還必須得從自身做起,努力改善自己消極的形象, 以打破社會(huì)對(duì)其形成的刻板影響。,只有人們?cè)诳茖W(xué)上攻克了艾滋病,找到有效的治療和預(yù)防手段,將艾滋病對(duì)人體的傷害降低,才能解決與艾滋病有關(guān)的羞辱和歧視的問題。目前我國(guó)政府在這方面已經(jīng)做出了努力,獲得了不小的成效。,(四)依賴的還是科學(xué)的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步,拒絕歧視,關(guān)心艾滋病人,
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