2017學校結核病知識講座_第1頁
已閱讀1頁,還剩30頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、,2017年學校結核病知識講座,結核病疫情現(xiàn)狀,全球第二大高負擔國家,每年新發(fā)130萬,占全球14%2010年全國報告發(fā)病人數(shù)99萬,報告發(fā)病率為74/10萬,居全國法定甲乙類傳染病第二位 我市學生肺結核疫情形勢嚴峻。,結核病癥狀,咳嗽、咳痰2周以上,抗炎治療療效欠佳,或痰中帶血絲、咯血;胸悶、胸痛、氣促、低熱盜汗、體重下降、食欲減退,月經(jīng)紊亂等,,肺結核病患者通過空氣傳給其他人(飛沫核),不太常見的傳播途徑:吃下含有牛分枝

2、桿菌的未經(jīng)高溫消毒的奶制品實驗室事故,,咳嗽打噴嚏唱歌不??人?氣溶膠:氣體(常為空氣)中小的、固體或液體漂浮顆粒。飛沫:直徑多>10um的氣溶膠飛沫核:直徑多≤5um,在不同活動中排出細菌的數(shù)量:交談 0─200咳嗽 0─3,500打噴嚏 4,500─1,000,000,大的飛沫很快就落到地面而小些的則形成直徑為1-5微米的“飛沫核” 飛沫

3、核可懸浮在空氣中,大飛沫很快落到地面或其他水平面上大飛沫能夠蒸發(fā),形成細小的飛沫核(<5微米 )非常小的飛沫核 (1微米)以每秒0.0035厘米或僅3米/24小時的速度落到地面上意味著這些飛沫核能在空氣中長期保持懸浮,氣溶膠形成和飛沫如何傳播,在環(huán)境中的飛沫,結核菌的危害,結核分枝桿菌對物理和化學因素的作用均較一般致病抵抗力強。在室溫和陰暗處干燥痰內(nèi)可存活6~8個月,黏附在飛揚的空氣塵埃中可保持傳染性8~10天。,結核菌的危

4、害,結核桿菌能侵襲機體任何組織、器官引起疾病,(以部位命名)其中以肺、腦、骨、淋巴和生殖系統(tǒng)較為常見。與傳染性肺結核患者接觸的健康人群近2/3的接觸者未被感染,1/3的接觸者成為潛伏感染者,(一日感染,終生感染,約有10%的潛伏感染者可在其中一生中任何時候發(fā)病。當健康人接觸到結核桿菌后1%~2%接觸者在接觸后不久即發(fā)生臨床結核?。ㄗ疃虝r間3周:與菌量多、抗病力差有關),,結核感染與發(fā)病,約有10%的潛伏感染者可在其中一生中任何時候

5、發(fā)病。結核感染后至發(fā)病往往呈較長時間的慢性過程,短則3周、數(shù)月、長則數(shù)年乃至數(shù)十年。故有人描述結核病感染為“一日感染,終生感染”由于嬰兒和兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,發(fā)生活動性結核的可能性要高于成年人,并且還較成年人易于向肺以外的器官擴展。,結核桿菌的特點,1.傳染性強。2.主要通過空氣傳播(呼吸道吸入)。3.極少部分消化道進入。飲用未消毒的患者結核病奶牛的牛乳,結核桿菌在咽部、扁桃體或腸道可形成原發(fā)灶和頸、腸系膜淋巴結結

6、核。結核桿菌直接植入皮膚損傷部及相應區(qū)域淋巴結而引起結核病。4.可侵犯身體各個器官。5.以部位命名。6.結核桿菌保持傳染性的時間 :8-10天7.結核桿菌存活的時間 :6-8個月,結核菌的消殺,痰內(nèi)結核分枝桿菌在90℃1分鐘可將其殺死,因此煮沸與壓力蒸汽消毒是最有效的方法之一。結核菌對光線和射線敏感(病人餐具煮沸消毒)。在太陽光直射下2~7小時死亡。病人用過的物品在強陽光下直曬半日,基本可達到消毒目的。對含氯的消毒制劑敏感

7、:環(huán)境及排泄物消殺滅菌用含氯消毒制劑。,結核病的診斷,1.痰檢20-30%、痰培養(yǎng)50-60%、組織病檢-“部位準確”。(實驗室確診)2.臨床癥狀3..影像學資料(CT、X光片)4.PPD 、T-SPOT-TB 、TB-IGg等(臨床診斷、疑是診斷),臨床癥狀,胸片、CT的特點,1.直觀了解是否是肺結核患者,胸部CT可以發(fā)現(xiàn)較小的或隱蔽部位的病變,可以彌補一般X線檢查的不足。2.方便快捷。3.殺傷白細胞。4.14歲以下不建

8、議使用。5.孕婦禁用。6.備孕半年內(nèi)不建議使用。,結核病的防控,結核病是結核分枝桿菌引起的呼吸道傳染病,(傳染病流行三因素:傳染源、傳播途徑、易感人群)控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群是防控結核病的主要手段。,結核病的防控,1.早發(fā)現(xiàn)和消除傳染源 (肺結核病人早發(fā)現(xiàn)、早治療、盡早隔離、結核病人養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣:咳嗽、打噴嚏捂住口鼻、不隨地吐痰、痰液紙巾進行消毒處理,餐具高溫消毒) 2.防止結核菌的傳播(場所通風、含氯的消

9、毒液按比例消殺)3.減少結核菌感染者發(fā)病 (增強體質(zhì))4.卡介苗預防接種(對兒童結核性腦膜炎和粟粒性結核具有較好的預防作用)5.化學預防(指已感染結核菌的人群,口服抗結核藥物進行預防性治療,以達到預防發(fā)病的目的),結核病治療,抗結核治療必須遵循的原則是:早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。通過正規(guī)治療85%以上的初治結核病人都可以被治愈。經(jīng)過治療,兩星期后傳染性可基本消除若在服藥初期癥狀好轉(zhuǎn)后治治停停,就容易復發(fā)或產(chǎn)生耐藥性,

10、學校疫情形勢(嚴峻),青壯年感染肺結核的比例正在逐年增加,學生發(fā)病數(shù)逐漸增多。如果中學、大學校園里結核病的爆發(fā),會嚴重影響學校正常教學秩序,也給學生的身心健康和正常發(fā)育造成了極大的傷害。,學校疫情難控制原因(一),從學生角度來看: 很多學生平時學習壓力大,缺乏鍛煉,熬夜,生活沒有規(guī)律,導致免疫力低;免疫功能還不十分穩(wěn)定,內(nèi)分泌系統(tǒng)變化也比較大,一些學生個人衛(wèi)生習慣差,也是導致感染肺結核的重要原因。,學校疫情難控制原因(二),2、居住條件

11、:學生宿舍房間擁擠,不開窗通風,在這種環(huán)境里,只要有一名學生傳染上結核病,就很容易在學生中擴散開來。學生在學校內(nèi)彼此接觸時間長,接觸地點集中,一旦發(fā)生結核病疫情,如處理不及時,極易造成聚集性發(fā)生,學校疫情難控制原因(三),患病學生耽誤就醫(yī)或隱瞞忽視病情:某大學患病學生的流調(diào)中就發(fā)現(xiàn),有的學生有癥狀已經(jīng)長達1~2年,但缺少就醫(yī)意識,發(fā)現(xiàn)身體不適就認為是感冒,只是買些藥吃或加強營養(yǎng),等到癥狀遷延不愈再就醫(yī)時已經(jīng)傳染了很多同學。另外還有一些學

12、生被診斷為肺結核,因擔心影響學習,受到大家歧視而隱瞞病情,時間一長,使得周圍不少同學也受其感染。,學生應該如何預防結核病呢?(-),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣 :在咳嗽打噴嚏時一定要注意咳嗽禮儀,要注意掩口鼻,不要隨便吐痰;要勤開窗,每日開窗半小時以上進行自然通風;被褥、衣物要經(jīng)常曬太陽,要保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。,學生應該如何預防結核病呢?(二),進行適當?shù)捏w育鍛煉,提高身體素質(zhì);合理安排作息時間,保持充沛的精力和良好的精神狀態(tài);飲食結構要合理,多

13、食用新鮮蔬菜水果;女孩子還要注意避免盲目減肥,男生要糾正不良習慣,限制上網(wǎng)時間,少去或者不去網(wǎng)吧。尤其是初高中畢業(yè)班的同學,家長要在生活上給予必要的照顧。,學生應該如何預防結核病呢?(三),出現(xiàn)可疑癥狀及早就診 :咳嗽咳痰超過2周,使用一般的藥物治療效果不好時、咯血或痰中帶血、胸痛、呼吸困難疲乏、食欲減退、午后低熱、夜間出汗、體重減輕等癥狀,就要高度懷疑是否患上了肺結核病,盡快到結核病定點醫(yī)院就診。學生一旦被診斷為肺結核,要主動向?qū)W校

14、校醫(yī)和班主任報告不得隱瞞病情,不要帶病上課。,學校減少和應對結核病疫情的發(fā)生?(一),學校要做好新生入學體檢,嚴格執(zhí)行因病缺課登記和追蹤制度,及時了解學生的缺課原因。應追蹤了解學生的診斷和治療情況。當學校中發(fā)現(xiàn)肺結核病患者后,首先要盡快讓肺結核病人隔離并接受正規(guī)抗結核治療,對其居住的宿舍和學習場所進行消毒,保持居室通風和陽光充足;其次對接觸人群進行檢查,發(fā)現(xiàn)異常者及時治療。檢查發(fā)現(xiàn)的結核菌素試驗強陽性者,則應在醫(yī)生指導下采取預防性服藥。

15、,學校應該如何減少和應對結核病疫情的發(fā)生?(二),做好結核病學生休學和復學管理工作 :根據(jù)結核病診治定點醫(yī)院的休學診斷證明,對于需要休學的學生采取休學管理,學校應做好說服勸說工作。休學學生實行住院或居家隔離治療,并接受所在地結核病防治結構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理?;疾W生經(jīng)治療康復并取得結核病診治定點醫(yī)院出具的復學醫(yī)學證明后,方可復學。,學校應該如何減少和應對結核病疫情的發(fā)生?(三),督導患病學生隨訪復查 :對經(jīng)定點醫(yī)院診斷不具傳染性、

16、不需休學的學生病例和預防服藥者,校醫(yī)或班主任應當協(xié)助督促其按時服藥,并定期到指定的醫(yī)院進行隨訪復查,保證治療效果。,停課、休學,1.疑是肺結核患者停課直至排除肺結核。2.菌陽肺結核患者至少經(jīng)過3 個月的規(guī)則治療 癥狀減輕或消失,胸部X線病灶明顯吸收,連續(xù)3 次痰涂片檢查均陰性,每次痰涂片檢查的間隔 時間至少滿1月。 3.菌陰肺結核患者經(jīng)過2個月的規(guī)則治療。癥狀減輕或消失,胸部X線病灶明顯吸收,空洞縮小或閉合,連續(xù)2次痰涂片檢查仍呈陰

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論