供應室qc活動成果演示

1、開展QC活動---降低滅菌物品濕包率,廣東醫(yī)學院附屬醫(yī)院供應室,小組簡介,供應室是醫(yī)院的心 臟事業(yè)心：我們?yōu)槿禾峁┽t(yī)療物品安全保障！我們?nèi)缣焓拱銥榕R床一線送去所需。,名稱：天使小組 成立于2011年12月口號：沒有最好，只有更好 !組成：成員12名，供應室護士（副主 任護師9名，主管護師3名）。,,,QC活動平均培訓時數(shù)：20小時累計活動人次：168次累計活動時數(shù)：100小時,概

2、念,濕包：對于每一個符合設備最大裝載要求的敷料負載（7.5+/0.5kg),滅菌前后的質(zhì)量增加不超過1﹪，同時沒有可見的潮濕點。對于每一個符合設備最大裝載要求的金屬負載（10+/0.5kg),滅菌前后的質(zhì)量不超過0.2﹪，同時沒有可見的潮濕點。不符合以上干度要求的物品為濕包。,選題理由,請看小品,,,,,,,急需解決的問題,國內(nèi)報道滅菌物品濕包雖有高達5.38%，但也有低至0.1%的,2011-8至2011-11濕包發(fā)生情況,,滅菌物品

3、濕包率,,,,選定課題,,降低滅菌物品濕包發(fā)生率,選題理由,,活動主題及目標,活動主題：通過QC活動降低濕包發(fā)生率， 保證滅菌物品的質(zhì)量。目標：濕包發(fā)生率從1.20％降至0.5％， 把滅菌失敗降至最低，保證滅菌物品質(zhì)量。,確定活動日程 2011-12至2012-3,說明：計劃完成時間 實際完成時間,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,現(xiàn)狀調(diào)查,回顧2011年8月至2011年1

4、1月歷史記錄：滅菌物品濕包情況結(jié)果顯示，共有2675件滅菌物品濕包，平均濕包為1.07%,,現(xiàn)狀調(diào)查,2675件滅菌物品濕包原因排列圖,確定目標,設定目標值,,平均1.20%,0.5%,,,,,確定目標,,,,,目標可行性分析,人員素質(zhì),歷史記錄,國內(nèi)報道,本科操作流程規(guī)范和操作技能熟練，護理團隊合作精神好,本科室開展QC活動前物品濕包率為1-2%。,目標可行,裝載＞90﹪,工作忙,,物品裝載不合理,,物,,,,,,,制度,方法,,,

5、,,,,,,,,,,護士,,,,,,,,,,滅菌器性能,滅菌物品包裝材料,缺乏物品裝載知識,濕包判斷,物品裝載規(guī)范,,接受能力差,缺乏濕包知識,缺乏培訓,,,缺乏包裝材料選用培訓,,,電、水、汽壓達標，壓縮空氣,不按流程操作,,滅菌器的正確使用,,器械包和布類包擺放不當,,不規(guī)范,物品卸載規(guī)范,濕包原因培訓,濕包知識培訓,滅菌器的正確使用,物品裝載培訓,事,,,,,無評判性思維培訓,無操作指引,無物品卸載質(zhì)量標準,無物品裝載質(zhì)量標準,無

6、懲罰,無滅菌器操作規(guī)程,無考核,,責任心不強,,,原因分析,缺乏評判性思維知識,缺乏防濕包培訓,,,,,,,,,物品間隔不當,,缺乏裝載技能,蒸汽質(zhì)量,原因分析---要因確認,原因分析---要因確認,制定對策,2月,對策實施,1.理論培訓：制定培訓計劃，全科護士參加內(nèi)容：⑴評判性思維基本知識和應用；⑵物品的裝載和卸載技能知識；⑶滅菌器規(guī)范操作要求；⑷濕包預防及處理；⑸物品包裝的要求和注意事項。理論課后考核，要求人人過關。2. 技能

7、培訓：分層培訓， 物品的包裝、裝載、卸載和消毒滅菌技能，由具有培訓資格的護士對QC小組成員培訓并考核合格，再由QC小組成員分別對全科護士分組示范操作。,對策實施,３.由護士長及圈長對全科護士進行操作技能考核：包裝、裝載、卸載及滅菌消毒技能技巧。不合格者繼續(xù)輔導練習后再補考，務必人人掌握。４.制作溫馨提示小卡片：包裝、滅菌指引，并注明包的大小、滅菌參數(shù)，提醒護士選用合適裝載和卸載方法。5.改進滅菌器并提供使用指引。,對策實施,理論培

8、訓,對策實施,理論考核,對策實施,操作示范,對策實施,進行操作訓練,對策實施,進行操作考核,,,效果檢查,有形成果,,0.97%,0.72%,0.59%,0.5%,,濕包率明顯下降,效果檢查,,,無形效果,項目,理論考試成績明顯提高,護士掌握降低濕包率技術，評判性思維能力提高，提高了工作質(zhì)量，保證滅菌物品安全。,成績,鞏固措施,,,理論納入層級培訓計劃,評判性思維、濕包發(fā)生的原因、如何降低濕包的發(fā)生、發(fā)生濕包后處理等相關知識。,定期考核