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文檔簡介
1、1,初級養(yǎng)老護理員培訓(xùn)班,,2,老年人的生理特點心理特點及護理特點,3,一、老年人生理特點,正常老化異常老化,P--21,,(一)兩個概念,4,老人的生理特點,從人體結(jié)構(gòu)外觀看: 可分七部分從系統(tǒng)的功能劃分: 可分九大系統(tǒng),,,,(二)人體結(jié)構(gòu),5,1.從人體結(jié)構(gòu)外觀看由: 頭部 頸部
2、 胸部 腹部 軀干 上肢 下肢構(gòu)成,
3、,,,,,,6,2.按系統(tǒng)功能分九個系統(tǒng),7,運動系統(tǒng),運動系統(tǒng):組成:{骨骼、骨骼肌肉、關(guān)節(jié)。全身大小骨共206塊。 功能:1.構(gòu)成人體支架.2.支撐和保護人體重要的臟器, 免受外界重力的撞擊。,8,運動系統(tǒng)老人主要變化,1.身高變矮,甚至出現(xiàn)駝背現(xiàn)象。原因:脊柱纖維彈性變小,肌肉萎縮。建議:進入老年階段,堅持適量鍛煉。 2.易骨折 原因:肌肉和關(guān)節(jié)的活動力量不足,鈣 的減少—骨質(zhì)疏松
4、,跌倒后極易 發(fā)生骨折。建議:老人活動場所應(yīng)以無障礙、無臺 階、防滑地為宜。,9,3.踝部易扭傷原因:踝部反射遲鈍,站立姿勢不穩(wěn),抬腳 困難。建議:老人居住環(huán)境盡量平坦,少或無臺 階,通道無障礙。走廊兩側(cè)應(yīng)有扶手。4.易發(fā)生壓瘡:原因:老人70歲后,皮下脂肪逐漸減少,加 之長期臥床。極易發(fā)生壓瘡。建議:勤
5、翻身、按摩。,10,消化系統(tǒng),11,消化系統(tǒng)老年人變化,1.牙齒松動、脫落。2.胃腸蠕動減慢。3.消化液分泌減少。4.消化功能減弱。5.進食粗纖維較少,12,呼吸系統(tǒng),13,功能:完成人的呼吸,達到氣體 的交換。,老年人變化: 1.肺活量下降。2.肺功能減弱。3.呼吸節(jié)律不齊或呼吸暫停等。4.活動增加或說話多時,常感呼吸急促、呼吸次數(shù)明顯加快。5.老年人為什么遇冷會流鼻涕?因鼻腔粘
6、膜、咽部淋巴組織萎縮,會造成遇冷流鼻涕。,14,脈管系統(tǒng),包括:{心血管系統(tǒng){心臟、動脈、靜脈、 毛細血管。 {淋巴系統(tǒng) {淋巴器官及組織。功能:維持人體的新陳代謝。 (吸收營養(yǎng)物質(zhì),肺吸入氧氣,運送到身體各個組織、器官,排除細胞的代謝產(chǎn)物和二氧化碳,運送到腎、肺、皮膚。),15,脈管系統(tǒng)老年人變化,1.血壓升高:原因:動脈硬
7、化,血管彈性減弱,管腔狹窄,血流的阻力。2.冠心?。涸颍汗跔顒用}口徑變窄,供應(yīng)心肌本身的血液減少,供血不足。3.下肢腫脹和痔瘡:※原因:靜脈血管彈性降低,靜脈變硬,回流困難。4.皮下出血、淤斑:原因:毛細血管變脆,受到輕微碰撞就會出現(xiàn)淤斑。,16,泌尿系統(tǒng),17,泌尿系統(tǒng)老年人變化,1.膀胱肌肉萎縮。2.膀胱尿的容量減少。3.膀胱括約肌的萎縮。1.2.3.--可造成老人尿的次數(shù)增加,尤其是夜尿。甚至尿失禁。,18,男
8、性老年人 前列腺肥大,癥狀---排尿困難,瀝瀝尿,易造成尿潴留→醫(yī)護處理?!T導(dǎo)?!鷮?dǎo)尿。,,19,女性老年人為什么會憋不住尿?,原因:因尿道短,尿道肌肉 萎縮,常憋不住尿。 如遇咳嗽、打噴嚏、 大笑時,常常會發(fā)生 尿褲現(xiàn)象。易造成泌 尿系感染。措施:及時更換內(nèi)褲,防尿 路感染。,20,生殖系統(tǒng)
9、 分內(nèi)、外生殖系統(tǒng),,,21,女性內(nèi)生殖系統(tǒng),22,男性外生殖系統(tǒng),包括:陰囊、陰莖。,23,1.陰道粘膜萎縮。2.陰道壁變薄。3.陰道分泌物減少。為什么女性老年人易患陰道炎?1.2.3.癥狀—陰道干澀、瘙癢、抵御細菌感染能力下降。措施:女性老人每日必須清洗、換內(nèi)褲。,女性老年人變化,24,神經(jīng)系統(tǒng),組成:中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)。 中樞神經(jīng)系統(tǒng):主導(dǎo)人的思維、情感、意
10、 識等心理活動和語言、運 動等。 植物神經(jīng)系統(tǒng):包括{周圍神經(jīng)及內(nèi)臟神 經(jīng)神經(jīng)。周圍神經(jīng)系統(tǒng)分布和調(diào)節(jié)→內(nèi)臟、心血管、 腺體。內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng):主要控制和協(xié)調(diào)動、植物內(nèi)的 物質(zhì)代謝活動。
11、,25,神經(jīng)系統(tǒng)老年人變化:,隨著年齡增長,腦組織逐漸萎縮。1.對外界事物反應(yīng)能力和對冷熱的反應(yīng)不敏感,對疼痛的反應(yīng)遲鈍.2.記憶力下降:特別是對近期的事記憶力明顯下降。他可能對小時候的事記得很清楚,而對剛發(fā)生的事,甚至半小時前服用的藥、吃過的飯卻記不住了,在照料中對此必須有所了解,耐心勸說。3.情感脆弱:4.情緒變化快:易沖動,不能控制。5.平衡覺下降:老年人平衡覺神經(jīng)細胞萎縮、減少、平衡能力下降。有的老人從臥位猛然坐起時
12、常頭暈,天旋地轉(zhuǎn)。因此,動作要緩慢,起、臥速度不要快,防跌倒。3個半分鐘。,26,感受器,老年人變化 :1.視覺改變:眼肌調(diào)節(jié)降低,視野變小,瞳孔對光反射減弱→老花眼、白內(nèi)障。2.味覺變化:舌苔變厚,唾液分泌減少,味覺降低。3.聽神經(jīng)萎縮:聽力下降,聽力范圍逐漸狹窄,辨別不同聲音能力下降→耳背、錯聽。4.嗅覺變化:嗅神經(jīng)細胞萎縮,嗅覺能力下降,對異味的覺察能力下降。,27,內(nèi)分泌系統(tǒng),28,功能:對機體的新陳代謝、生長
13、 發(fā)育、生殖活動進行體液調(diào)節(jié)。,老人各系統(tǒng)的生理變化是逐步的,但如遇到意外或疾病會很快加速老人各系統(tǒng)的老化。,在衰老過程中,老年人胰島素的生物活性明顯降低,易患糖尿病。,29,二、老年人心理特點,30,二、老年人的心理特點,良好的社會適應(yīng)能力是衡量健康水平的重要標(biāo)志 老年人的適應(yīng)能力相對減弱,但還可隨著社會變化作適當(dāng)?shù)恼{(diào)適以適應(yīng)環(huán)境,31,心理健康老人標(biāo)準(zhǔn),1.良好的個性人格,情緒穩(wěn)定,性格溫和,意志堅強,感情
14、豐富,胸懷坦蕩,豁達樂觀。,32,心理健康老人標(biāo)準(zhǔn),2.良好的處世能力,觀察問題客觀現(xiàn)實,具有較好的自控能力,能適應(yīng)復(fù)雜的社會環(huán)境。,33,心理健康老人標(biāo)準(zhǔn),3.良好的人際關(guān)系,助人為樂,與人為善,對人際關(guān)系充滿熱情。,34,(二)老人心理變化主要,1.健忘:,35,老人心理變化主要有,2.反應(yīng)遲鈍:,36,老人心理變化主要有,3.抑郁:抑郁隨著衰老、精神情感變化日益明顯,表現(xiàn)為內(nèi)心空虛,易出現(xiàn)焦慮抑郁的情緒反應(yīng),常伴有自責(zé)。,37,老
15、人心理變化主要有,4.情緒多變:當(dāng)腦組織老化或伴有某些腦部疾病時,常有明顯的情緒變化,往往失去自我控制,容易勃然大怒,難以平靜下來,其情緒激動程度和所遭遇不順心事情的程度并不相對應(yīng),38,老人心理變化主要有,5.疑?。河邪霐?shù)的老年人可出現(xiàn)疑病癥狀,這是由于老年人的心理特點已從對外界事物的關(guān)心轉(zhuǎn)向自己的軀體所致,加上這些關(guān)心可因某些主觀感覺而加強,并因頑固、執(zhí)拗的個性,更易出現(xiàn)疑病癥狀,39,老人心理變化主要有,6.猜疑和嫉妒:人進入老年
16、期后,對周圍人不信任感和自尊心增強,常計較別人的言談舉止,嚴重者認為別人居心叵測,常為之而猜疑重重。懷疑自己配偶行為,常因之而爭吵。,40,影響老人心理變化的因素主要有,1.離退休:離退休后,由于角色定位的改變,原來主要以社會角色為主,轉(zhuǎn)而以家庭角色為主,41,人生價值迷茫的問題,42,影響老人心理變化的因素主要有,2.喪偶:配偶死亡對老年人的生活影響最大,所帶來的心理問題也最嚴重。夫妻同甘苦,共患難幾十年,彼此相依為命,所形成的互相關(guān)
17、愛、互相支持的平衡狀態(tài)突然被打破,無疑這種打擊對于活著的一方來說是非常沉重的,43,影響老人心理變化的因素主要,3.家庭矛盾:老人離退休后,與家人相處的時間也較過去多了,家庭中各種矛盾就會突現(xiàn)出來,甚至發(fā)生爭吵、打罵、生氣。如住房問題、吃穿問題、婆媳關(guān)系等問題,這些問題困擾老人是最不好處理的。,44,影響老人心理變化的因素主要,4.經(jīng)濟問題:退休后,經(jīng)濟來源相對減少,45,經(jīng)濟來源窘迫的問題,誰應(yīng)該來養(yǎng)老,46,影響老人心理變化的因素主
18、要,5.天災(zāi)人禍:老人經(jīng)歷多,戰(zhàn)爭或動亂的經(jīng)歷使老人變得謹小慎微,害怕天災(zāi)人禍和社會動亂,乞求安定、和平。,47,影響老人心理變化的因素主要,6.名譽問題:老人把自己的名譽看得比生命還重要。但如果得不到晚輩的尊重,就會產(chǎn)生心理失落感,甚至認為會被社會遺棄,48,數(shù)字鴻溝造成與社會疏離,老年人97.2%的人會使用電視機,但數(shù)字電視的產(chǎn)生又將許多老人拒之門外老人會使用手機的僅為24.7%老人會使用電腦的僅為6.7% 數(shù)字鴻溝使得老年
19、人的生活和社會發(fā)展的大環(huán)境進一步脫離,和家庭、社區(qū)中的年輕人距離更遠,代溝更深。,49,老人的矛盾心理,1.既感自信又感自卑⑴自信---年齡、資歷、地位、成就、經(jīng)驗、知識、技術(shù)、能力等。⑵自卑---隨著年齡的增長,生理功能會逐漸退化。社會工作和交流的減少。知識的老化及經(jīng)濟收入的相對減少又造成老人的自卑心理,50,老人的矛盾心理,2.既想獨立又想依賴:進入初老年期(60-65歲),不少老人尚能保持獨立自主性。但遇到生病或意外,這種獨立
20、性就很快變成依賴別人,這多數(shù)是出于無奈。但隨年齡的增長特別是70歲以后,加上疾病纏身,這種依賴性會逐漸上升,護理中應(yīng)給與關(guān)注,51,老人的矛盾心理,3.既感溫馨又覺孤獨;家庭關(guān)系的和睦,使不少老人感到心理安慰。但子女成家與老人分居后或子女外出工作,是老人心理上感到孤獨和寂寞。,52,老人的矛盾心理,4.既想再婚又怕難以駕馭:老年人不愿再婚有其不同的客觀條件及主觀顧慮。其顧慮有來自家庭和社會方面的,也有來自健康和經(jīng)濟方面的。老年人的再婚問
21、題應(yīng)引起社會的重視,應(yīng)為他們創(chuàng)造較寬松的環(huán)境。,53,老人的矛盾心理,5.既嘆衰老又不服老:老年人經(jīng)常感到自己已經(jīng)衰老,但又不甘心衰老,以至于對自己發(fā)出不切實際的強硬性指令,其消極方面便是可能出現(xiàn)更強烈的自卑心理和嫉妒心理,這種心理現(xiàn)象更加速心理老化,54,人老心不老是一種良好心態(tài),但在處理具體問題是還要服老,在戰(zhàn)略上要藐視老,在戰(zhàn)術(shù)上要重視老,也就是要服老。服老是一種清醒。一個年過古稀的老人,非要和年輕人那樣廢寢忘食、日以繼夜,那便是
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