區(qū)塊鏈+精準(zhǔn)醫(yī)療區(qū)塊鏈在醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用情況及案例分析

1、區(qū)塊鏈+精準(zhǔn)醫(yī)療：區(qū)塊鏈在醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用情況及案例分析,目錄/Contents,前言一、醫(yī)療健康領(lǐng)域現(xiàn)狀二“區(qū)塊鏈技術(shù)”在醫(yī)療行業(yè)的五大發(fā)展機(jī)遇三、區(qū)塊鏈在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用（一）區(qū)塊鏈+醫(yī)療領(lǐng)域的可行性簡(jiǎn)析（二）區(qū)塊鏈+醫(yī)療領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)（三）區(qū)塊鏈+醫(yī)療領(lǐng)域的阻礙和限制（四）區(qū)塊鏈在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用場(chǎng)景四、案例分析總結(jié),前言,醫(yī)療行業(yè)正在經(jīng)歷的一個(gè)重大轉(zhuǎn)變是醫(yī)療服務(wù)模式的“數(shù)字分散化”（digital decentr

2、alization）轉(zhuǎn)型。藥物（療法）、設(shè)備、服務(wù)和商業(yè)模式的數(shù)字化促進(jìn)了當(dāng)前醫(yī)療體系的民主化，通過取代高成本控制者釋放出新的價(jià)值，并打通以前無法進(jìn)入的領(lǐng)域。數(shù)字化轉(zhuǎn)型已成為所有醫(yī)療參與者的戰(zhàn)略重點(diǎn)，參與者們也在努力找尋數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)型和結(jié)果導(dǎo)向型的報(bào)銷制度中的價(jià)值。如今，在政府層面上，大多數(shù)國(guó)家都制定了以數(shù)字醫(yī)療為目標(biāo)的政策或戰(zhàn)略，大大增加了數(shù)字健康記錄（EHR/EMR）和其他健康信息技術(shù)（HIT）系統(tǒng)或基礎(chǔ)設(shè)施的使用。然而，不管這些數(shù)

3、字計(jì)劃如何，當(dāng)前，個(gè)人健康數(shù)據(jù)的安全性、完整性和訪問控制依然有很多限制，使護(hù)理服務(wù)的創(chuàng)新大計(jì)遭遇很大的瓶頸。反過來導(dǎo)致造成數(shù)字醫(yī)療工作流程的低效，使不同的提供商、醫(yī)院和付款人之間，甚至衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部各部門之間都產(chǎn)生了數(shù)據(jù)孤島，妨礙醫(yī)療協(xié)調(diào)的正常運(yùn)行。當(dāng)醫(yī)療行業(yè)苦苦在風(fēng)險(xiǎn)與回報(bào)之間權(quán)衡徘徊時(shí)，區(qū)塊鏈技術(shù)的潛在應(yīng)用為緩解這些迫切的需求提供了一個(gè)及時(shí)的解決方案。 區(qū)塊鏈與醫(yī)療的結(jié)合，符合技術(shù)需要支撐純數(shù)字信息技術(shù)之外的其他復(fù)雜應(yīng)用場(chǎng)景

4、落地的趨勢(shì)，電子醫(yī)療數(shù)據(jù)的處理是當(dāng)前區(qū)塊鏈熱點(diǎn)研究的領(lǐng)域之一。然而醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的痛點(diǎn)主要在于患者敏感信息的隱私保護(hù)與多方機(jī)構(gòu)對(duì)數(shù)據(jù)的安全共享。區(qū)塊鏈作為一種多方維護(hù)、全量備份、信息安全的分布式記賬技術(shù)，為醫(yī)療數(shù)據(jù)共享帶來的創(chuàng)新思路將是一個(gè)很好的突破點(diǎn)。區(qū)塊鏈無中心服務(wù)器的特性使得系統(tǒng)不會(huì)出現(xiàn)單點(diǎn)失效的情況，很好的維護(hù)系統(tǒng)穩(wěn)定性。,一、醫(yī)療健康領(lǐng)域現(xiàn)狀,1、基本概念醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)——根據(jù)中國(guó)產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)發(fā)布的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)報(bào)告中的定義，

5、醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)是以維護(hù)和促進(jìn)人民群眾身心健康為目標(biāo)，主要包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)以及相關(guān)服務(wù)，涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè)，覆蓋面廣，產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)。目前所理解的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)不僅僅是傳統(tǒng)的治病療傷，而是以其為中心的上下游全產(chǎn)業(yè)鏈范圍。根據(jù)德勤(Deloitte)發(fā)布的《2020年生命科學(xué)與醫(yī)療趨勢(shì)報(bào)告》顯示，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高，全球平均預(yù)期壽命延長(zhǎng)了5.5歲，從1990年的75歲延長(zhǎng)至20

6、15年的80.5歲，因此人們對(duì)醫(yī)療健康的需求越來越大。根據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《醫(yī)療健康領(lǐng)域投資分析報(bào)告》顯示，截至2015年，中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規(guī)模已達(dá)2萬億元，根據(jù)其預(yù)測(cè)，2020年中國(guó)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規(guī)模將高達(dá)8萬億元。,一、醫(yī)療健康領(lǐng)域現(xiàn)狀,1、基本概念中國(guó)的醫(yī)史雖然已經(jīng)有了上千年的歷史，中國(guó)醫(yī)學(xué)一直是西方醫(yī)學(xué)系統(tǒng)之外另一個(gè)獨(dú)立的醫(yī)學(xué)體系。醫(yī)療這個(gè)詞也主要來源于西方醫(yī)學(xué)系統(tǒng)，并且隨著社會(huì)文明的進(jìn)步，人們關(guān)心的不僅僅是治病療傷，而

7、逐步放大到整個(gè)健康范圍。除了醫(yī)療生態(tài)的范圍擴(kuò)大之外，整個(gè)行業(yè)的醫(yī)療手段也在發(fā)生著巨大的改變。從中國(guó)古時(shí)的“望聞聽切”，到如今各類現(xiàn)代化醫(yī)療診斷器械，醫(yī)療設(shè)備的更新迭代也帶到了醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)步。隨著互聯(lián)網(wǎng)以及移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，遠(yuǎn)程醫(yī)療的速度也在加快，到2018年，采用移動(dòng)設(shè)備的互動(dòng)將占到醫(yī)療機(jī)構(gòu)互動(dòng)的65%，80%的醫(yī)生已使用智能手機(jī)和醫(yī)療應(yīng)用程序提供醫(yī)療服務(wù)?？偟膩碚f，醫(yī)療健康領(lǐng)域的發(fā)展主要得益于全球人口數(shù)量增加以及人口結(jié)構(gòu)變化（老齡

8、化增加）、社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平提高、城市化水平提供以及慢性疾病的治理需求的增加。社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，提高了人們對(duì)醫(yī)療健康的需求，人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的需求，不斷的給現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)或者醫(yī)療體系帶來新的壓力，從而有效促進(jìn)了行業(yè)的發(fā)展。另外，行業(yè)的不斷發(fā)展也離不開科技水平的進(jìn)步以及政府等相關(guān)單位的支持，共同推動(dòng)行業(yè)的發(fā)展。,2、醫(yī)療健康領(lǐng)域存在的問題雖然醫(yī)療健康領(lǐng)域正在不斷的增長(zhǎng)，但是整個(gè)行業(yè)的發(fā)展仍然有著很多的挑戰(zhàn)和阻礙。根據(jù)Healthcare Exe

9、cutive Group進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查表明，2018年里醫(yī)療健康領(lǐng)域最主要的三個(gè)挑戰(zhàn)分別是，臨床數(shù)據(jù)分析、人口衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)狀況以及基于療效的支付體系。2.1.數(shù)據(jù)化程度低隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，醫(yī)療健康領(lǐng)域的數(shù)字化程度已經(jīng)不斷提高，不管是從醫(yī)療設(shè)備還是從醫(yī)療服務(wù)的角度來看，電子化的趨勢(shì)也越來越明顯。然而整體的數(shù)據(jù)化程度還相對(duì)偏低，一些三甲醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)療服務(wù)的水平較高，但是中等偏下的醫(yī)院還處于更新?lián)Q代的階段，數(shù)據(jù)化能力較差。并且在臨

10、床醫(yī)學(xué)方面，基本不存在數(shù)據(jù)的采集與利用，患者與醫(yī)生或者制藥商之間的溝通處于斷裂狀態(tài)，臨床數(shù)據(jù)得不到分析和利用，大大地阻礙了臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)步，,2.2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互孤立由于數(shù)據(jù)化程度低，各醫(yī)院之間存在著明顯的信息不對(duì)稱現(xiàn)象。比如說，每個(gè)人都會(huì)有這樣的求醫(yī)體驗(yàn)，當(dāng)你去醫(yī)院看病，醫(yī)生都會(huì)讓你去做任何可能相關(guān)的檢查，然而這些檢查每個(gè)人都已經(jīng)在很多醫(yī)院進(jìn)行過相應(yīng)的處理，然而由于醫(yī)院間相互孤立，病人信息無法同步，由此帶來了巨大的人力物力的浪費(fèi)，

11、降低了行業(yè)的效率，阻礙行業(yè)快速發(fā)展。2.3.網(wǎng)絡(luò)安全壓力大雖然法律法規(guī)明確保障醫(yī)療健康領(lǐng)域的數(shù)據(jù)安全和隱私，但是互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，使得越來越多的設(shè)備開始入網(wǎng)，給網(wǎng)絡(luò)安全工作帶來巨大隱患。2017年IBM Security和Ponemon研究所的研究顯示，防止醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露的費(fèi)用有所增加，平均每個(gè)記錄為380美元，而其他行業(yè)的數(shù)據(jù)維護(hù)成本則下降了10%。因此，數(shù)據(jù)及網(wǎng)絡(luò)安全問題將越來越成為該行業(yè)關(guān)注的問題。除此之外，醫(yī)療健康領(lǐng)域還面

12、臨著諸多問題，比如醫(yī)療成本高、醫(yī)療資源不匹配、患者醫(yī)療體驗(yàn)差等等，在此不進(jìn)行一一敘述。,3、醫(yī)療健康領(lǐng)域發(fā)展趨勢(shì)一方面隨著人民生活水平顯著提升，對(duì)健康以及美好生活的需求越來越大，另一方面隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，醫(yī)療健康領(lǐng)域數(shù)字化發(fā)展已經(jīng)成為各國(guó)家醫(yī)療領(lǐng)域的首要發(fā)展方向。3.1.醫(yī)療健康數(shù)字化隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，各行各業(yè)都在進(jìn)行數(shù)據(jù)化改造，醫(yī)療健康領(lǐng)域也不例外。從傳統(tǒng)的手寫病歷，到現(xiàn)在的電子病歷系統(tǒng)。目前來看，醫(yī)療健康領(lǐng)域的數(shù)字化程度還

13、處于中下游水平，但是從各國(guó)在醫(yī)療健康領(lǐng)域的數(shù)字化的政策支持來看，其數(shù)字化進(jìn)程會(huì)不斷加快。從市場(chǎng)表現(xiàn)來看，主流三甲醫(yī)院的數(shù)字化改造相對(duì)比較成熟，中等偏下醫(yī)院的數(shù)字化程度較低，未來會(huì)逐步向下沉淀，在全行業(yè)實(shí)現(xiàn)數(shù)字化。,3.2.醫(yī)療健康數(shù)據(jù)共享目前各醫(yī)院之間相互孤立，信息沒有相互打通，主要原因有兩個(gè)，一方面是醫(yī)療健康數(shù)據(jù)沒有電子化，信息流通難度大，另一方面數(shù)據(jù)安全隱私問題難解決。隨著技術(shù)的進(jìn)步，數(shù)字化已經(jīng)在不斷地發(fā)展。隨著安全隱私問題得到

14、有效解決，數(shù)據(jù)在未來將實(shí)現(xiàn)共享。數(shù)據(jù)共享帶來的是行業(yè)信息的透明，信息透明可以有效的促進(jìn)行業(yè)效率提高，并且最大地釋放行業(yè)價(jià)值。3.3.精準(zhǔn)定制化醫(yī)療隨著人們對(duì)醫(yī)療健康的需求越來越高，未來專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)將會(huì)不斷的升級(jí)迭代。人們可以通過可穿戴設(shè)備實(shí)時(shí)捕捉身體數(shù)據(jù)，并且反饋給專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)根據(jù)用戶個(gè)體情況進(jìn)行定制化的精準(zhǔn)醫(yī)療，包括藥物、醫(yī)療器械以及相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)等等。用戶將不僅僅是生病了才去進(jìn)行治療，而是從預(yù)測(cè)、預(yù)防就開

15、始進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，整個(gè)醫(yī)療服務(wù)覆蓋其整個(gè)生命周期。,二、“區(qū)塊鏈技術(shù)”在醫(yī)療行業(yè)的五大發(fā)展機(jī)遇,發(fā)展機(jī)遇一：解決網(wǎng)絡(luò)安全問題盡管醫(yī)療行業(yè)有嚴(yán)格的合規(guī)政策、法規(guī)來確保數(shù)據(jù)安全和隱私，但日益增長(zhǎng)的網(wǎng)絡(luò)安全隱患也為實(shí)現(xiàn)新興數(shù)字化工作流程帶來了新難題。今天，衛(wèi)生系統(tǒng)、付款人、藥品和設(shè)備制造商都需要一個(gè)安全可靠的健康信息技術(shù)生態(tài)系統(tǒng)來管理醫(yī)療數(shù)據(jù)，進(jìn)而促進(jìn)以價(jià)值為基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)2017年IBM安全研究機(jī)構(gòu)波耐蒙研究所的數(shù)據(jù)分析，醫(yī)療機(jī)

16、構(gòu)數(shù)據(jù)泄露的成本有所增加，平均每個(gè)記錄為380美元，而其他行業(yè)則下降了10％。對(duì)醫(yī)療設(shè)備和科技公司來說，網(wǎng)絡(luò)安全威脅是一個(gè)非常嚴(yán)峻的問題。例如，2016年強(qiáng)生公司曾警告患者，他們的“OneTouch Ping”胰島素泵很容易受到黑客攻擊。最近，美國(guó)食品和藥物管理局也報(bào)告了在圣猶大醫(yī)學(xué)心臟設(shè)備中存在的網(wǎng)絡(luò)安全漏洞。隨著越來越多的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備的出現(xiàn)，對(duì)任何醫(yī)療設(shè)備的入侵，無論它是否與網(wǎng)絡(luò)相連，都是值得原始設(shè)備制造商關(guān)切的問題。與現(xiàn)有

17、的安全系統(tǒng)不同，基于區(qū)塊鏈的系統(tǒng)使用的是分布式網(wǎng)絡(luò)共識(shí)算法，內(nèi)置的加密技術(shù)使所有數(shù)字事件的記錄都不可變，也幾乎不可能被破解。區(qū)塊鏈的這些特性可以提供一層額外的安全保護(hù)，以減少對(duì)HIT系統(tǒng)、聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備和嵌入式IT系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全威脅。通過這種新的區(qū)塊鏈技術(shù)，醫(yī)療系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備制造商和技術(shù)公司可以在設(shè)備身份管理方面制定更加安全可靠的策略，促進(jìn)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)（IoMT）的應(yīng)用，從而改善隱私安全，同時(shí)為患者生成的健康數(shù)據(jù)提供選擇性訪問。,發(fā)展機(jī)遇二

18、：健康數(shù)據(jù)交換和互操作性醫(yī)療數(shù)據(jù)交換非常復(fù)雜。隨著數(shù)字化趨勢(shì)的發(fā)展，良好的醫(yī)療數(shù)據(jù)互操作性對(duì)促進(jìn)護(hù)理協(xié)調(diào)是非常必要的。真正的互操作性不僅僅是信息交換，而是兩個(gè)或多個(gè)系統(tǒng)或?qū)嶓w相互信任的能力，然后使用共享責(zé)任的信息。在此基礎(chǔ)上，健康數(shù)據(jù)互操作性的真正挑戰(zhàn)不只在技術(shù)層面，還在于更基本的概念，例如缺乏受信任的框架和現(xiàn)有HIT系統(tǒng)的完整性。因此，盡管電子健康記錄/電子醫(yī)療記錄和數(shù)字健康解決方案的應(yīng)用越來越多，但缺乏可靠的數(shù)字化工作流程導(dǎo)致了

19、不同的HIT系統(tǒng)和集中的健康數(shù)據(jù)管理模式。這些數(shù)字化趨勢(shì)對(duì)部署新的解決方案至關(guān)重要，例如區(qū)塊鏈，它有助于提供一種全新的互操作性方法。區(qū)塊鏈技術(shù)的獨(dú)特屬性提供了一個(gè)不可變且受信任的工作流程，具有“單一的事實(shí)來源”，以確保健康數(shù)據(jù)交換的完整性，使網(wǎng)絡(luò)安全威脅最小化，并增加健康數(shù)據(jù)治理的應(yīng)用程序。重點(diǎn)是區(qū)塊鏈擁有共享平臺(tái)的潛力，它可以分散衛(wèi)生數(shù)據(jù)交互，同時(shí)確保對(duì)受保護(hù)的健康信息交換的訪問控制，確保其真實(shí)性和完整性。另外，在現(xiàn)有的HIT

20、系統(tǒng)基礎(chǔ)上成功部署區(qū)塊鏈技術(shù)（作為額外的信任和安全層），替換現(xiàn)有健康數(shù)據(jù)交換工作流程中那些傳統(tǒng)的受托管理員或注冊(cè)管理機(jī)構(gòu)所有者，將大大提高管理效率。,發(fā)展機(jī)遇三：醫(yī)療消費(fèi)主義和“量化自我”數(shù)字健康解決方案的出現(xiàn)創(chuàng)造了大量個(gè)性化的健康和生活方式數(shù)據(jù)，體現(xiàn)了醫(yī)療消費(fèi)主義。 今天，消費(fèi)者對(duì)醫(yī)療信息的接受程度更高，他們也希望積極參與到各級(jí)醫(yī)療護(hù)理中來。例如，F(xiàn)rost & Sullivan最近的一項(xiàng)調(diào)查顯示，美國(guó)約有69%的消費(fèi)

21、者會(huì)追蹤自己的健康癥狀。此外，如果不能訪問自己的健康記錄，41%的人會(huì)毫不猶豫地選擇更換醫(yī)生。74%的患者表示，愿意接受定制的醫(yī)療提醒和新聞推送護(hù)理信息。然而，大多數(shù)消費(fèi)者都承認(rèn)，大型醫(yī)療企業(yè)現(xiàn)有的患者參與計(jì)劃未能使他們有效地參與初級(jí)保健環(huán)節(jié)。他們也很少能獲得個(gè)性化治療方案、轉(zhuǎn)診支持以及在醫(yī)院之外的實(shí)時(shí)提醒。這引發(fā)了當(dāng)前HIT系統(tǒng)和新興數(shù)字健康解決方案的患者數(shù)據(jù)所有權(quán)、訪問權(quán)和隱私權(quán)的一系列問題。此外，在這個(gè)多層次的數(shù)字患者參與空間里，

22、互操作性和受信任的工作流程將是成功的關(guān)鍵?！皡^(qū)塊鏈”作為點(diǎn)對(duì)點(diǎn)數(shù)據(jù)共享網(wǎng)絡(luò)模型的開源工具，通過預(yù)定義的用戶訪問規(guī)則提供身份管理功能，以增加患者對(duì)其健康數(shù)據(jù)的控制以及患者參與計(jì)劃的可靠性。另外，在不可變區(qū)塊鏈系統(tǒng)上永久存儲(chǔ)加密的患者健康數(shù)據(jù)，可以提供單一、簡(jiǎn)化的患者數(shù)據(jù)視圖。進(jìn)而也讓消費(fèi)者有選擇性地分享其匿名個(gè)人健康數(shù)據(jù)，用于研究，直接支付獎(jiǎng)勵(lì)和健康代幣以鼓勵(lì)健康行為和其他衛(wèi)生項(xiàng)目。,發(fā)展機(jī)遇四：以價(jià)值為基礎(chǔ)的醫(yī)療以價(jià)值為基礎(chǔ)的醫(yī)

23、療服務(wù)模式的數(shù)字民主化，需要醫(yī)療提供商們更好地利用健康信息技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，并提高醫(yī)療的互操作性。如今，醫(yī)療行業(yè)的新愿景不僅僅在于就醫(yī)渠道、質(zhì)量和可負(fù)擔(dān)性，還在于促進(jìn)社會(huì)和金融包容性的預(yù)測(cè)、預(yù)防和結(jié)果導(dǎo)向型護(hù)理模式。隨著越來越多監(jiān)管障礙的出現(xiàn)和全球降低醫(yī)療成本的壓力，區(qū)塊鏈技術(shù)有望通過取代高成本控制者，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療工作流程（如索賠裁定、賬單管理、收入周期管理、藥品供應(yīng)鏈和其他醫(yī)療承包過程等）交易服務(wù)的自動(dòng)化，來解鎖新的經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)。區(qū)塊鏈的分布式

24、分類使得創(chuàng)建成本效益的商業(yè)關(guān)系變得更加容易，在這種關(guān)系中，幾乎所有的價(jià)值都可以被跟蹤和交易，而不需要一個(gè)中央控制點(diǎn)。區(qū)塊鏈系統(tǒng)的成功部署將提供一種全新的可能，在醫(yī)療工作流程中推廣結(jié)果導(dǎo)向型醫(yī)療服務(wù)和報(bào)銷模式可以為整個(gè)行業(yè)節(jié)省幾十億美元。,發(fā)展機(jī)遇五：精準(zhǔn)醫(yī)療制藥公司正面臨越來越大的壓力，要證明自己藥品的價(jià)值。根據(jù)業(yè)界的估計(jì)，由于藥物對(duì)某些基因類型的患者不起作用，不能達(dá)到預(yù)期效果或?qū)е虏淮_定的副作用，每年約浪費(fèi)3000億美元。因此，制

25、藥業(yè)必須從重磅暢銷藥轉(zhuǎn)向以病人為中心的藥物開發(fā)模式，來實(shí)現(xiàn)靶向治療。精準(zhǔn)醫(yī)療的概念預(yù)示著醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的范式轉(zhuǎn)變。其目的是針對(duì)個(gè)人健康狀況，將直接（生命本身）和間接（環(huán)境/外源）來源的健康數(shù)據(jù)進(jìn)行整合。然而，雖然個(gè)性化的健康數(shù)據(jù)是精確醫(yī)學(xué)的“圣杯”，但在涉及健康數(shù)據(jù)的互操作性、隱私、所有權(quán)和安全性的某些普遍問題上，它并不是唯一的解決辦法。另外，衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換的現(xiàn)行法律和倫理框架是建立在不同的醫(yī)學(xué)和研究實(shí)踐的基礎(chǔ)上的，這也為人口基因組

26、研究和共享研究個(gè)性化數(shù)據(jù)交換的無縫銜接帶來了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。區(qū)塊鏈技術(shù)及其用于健康數(shù)據(jù)無縫銜接的安全基礎(chǔ)設(shè)施，有望推動(dòng)行業(yè)參與者、學(xué)術(shù)界、研究人員和患者之間進(jìn)行前所未有的合作，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究的創(chuàng)新，并實(shí)施更大規(guī)模的人口基因組研究，從而促進(jìn)精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展。隨著藥物研發(fā)對(duì)精準(zhǔn)醫(yī)療的大量投入，基于區(qū)塊鏈的、有時(shí)間標(biāo)記的不可變記錄可能會(huì)消除臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)調(diào)節(jié)的負(fù)擔(dān)和成本，并促進(jìn)互操作性和研究共享。,結(jié)論：區(qū)塊鏈技術(shù)在多個(gè)數(shù)字計(jì)劃中有著不可替代的潛

27、力。它可以幫助醫(yī)療行業(yè)解決一些緊迫的問題，如網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)互操作性、藥品供應(yīng)鏈來源、保險(xiǎn)公證和賬單欺詐等。此外，區(qū)塊鏈還可以優(yōu)化現(xiàn)有的IT系統(tǒng)或數(shù)字工作流程，并引入新的商業(yè)模式來改善護(hù)理協(xié)調(diào)。盡管區(qū)塊鏈在這些數(shù)字主題中潛力巨大，但在運(yùn)用不同術(shù)語來管理沖突數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療行業(yè)中，它也不是一個(gè)萬能的解決方案。因此，對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的利益相關(guān)者來說，在潛在醫(yī)療案例中選擇性地評(píng)估區(qū)塊鏈技術(shù)的配置也是至關(guān)重要的。,三、區(qū)塊鏈在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用,（

28、一）區(qū)塊鏈+醫(yī)療領(lǐng)域的可行性簡(jiǎn)析：,區(qū)塊鏈+醫(yī)療健康領(lǐng)域是有可行性也有約束性，從區(qū)塊鏈本質(zhì)屬性和醫(yī)療健康的發(fā)展趨勢(shì)以及現(xiàn)存問題可以說明。1. 分布式存儲(chǔ)保證信息安全區(qū)塊鏈采用數(shù)據(jù)多節(jié)點(diǎn)、分布式多重存取，擺脫對(duì)互聯(lián)網(wǎng)中心服務(wù)器依賴，避免了中心服務(wù)器單點(diǎn)篡改數(shù)據(jù)、丟失數(shù)據(jù)的可能性。并且用戶能夠隨時(shí)查看病患的歷史數(shù)據(jù)和用戶數(shù)據(jù)，從而免去數(shù)據(jù)丟失的風(fēng)險(xiǎn)。這也可以有效地提高行業(yè)的效率，患者在就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生無需在給患者進(jìn)行已做過的相關(guān)的檢查，

29、直接查看歷史數(shù)據(jù)即可，大大地節(jié)省了人力物力。,2. 非對(duì)稱加密保證用戶隱私隨著社會(huì)的發(fā)展，一方面人們也越來越注重個(gè)人尊重和隱私，另一方面醫(yī)療健康領(lǐng)域的特點(diǎn)需要用戶去公開自己的信息，最起碼在就醫(yī)階段對(duì)醫(yī)院是公開的，這樣才能有效的解決就醫(yī)問題。區(qū)塊鏈的加密和去中心化的特點(diǎn)迎合了用戶隱私信息保護(hù)的訴求，一方面可以把相關(guān)信息公開給醫(yī)院，使得患者可以接受到最好的醫(yī)療服務(wù)，另一方面可以有效的做好匿名處理，即使信息被公開，對(duì)用戶本身的保護(hù)也可以達(dá)到

30、最大化。3. 聯(lián)盟鏈社區(qū)自治促進(jìn)信息共享大多數(shù)的醫(yī)療數(shù)據(jù)在各家醫(yī)院以及各個(gè)醫(yī)療設(shè)備制造商，不同的提供商經(jīng)常使用不同的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)，每個(gè)系統(tǒng)之間沒有很好的協(xié)同。區(qū)塊鏈一方面從技術(shù)上可以保障數(shù)據(jù)共享功能的實(shí)現(xiàn)；另一方面從社區(qū)自治的角度可以很好的促進(jìn)大家進(jìn)行數(shù)據(jù)共享，類似于R3聯(lián)盟，在聯(lián)盟中各參與方根據(jù)聯(lián)盟規(guī)則進(jìn)行相關(guān)的數(shù)據(jù)共享，并且也會(huì)因此受到相應(yīng)的激勵(lì)措施或者懲罰機(jī)制。,4. 智能合約提高行業(yè)效率智能合約的最大作

31、用就是自動(dòng)化執(zhí)行相關(guān)程序流程，減少人員參與的環(huán)節(jié)，提高效率。區(qū)塊鏈系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)大部分計(jì)費(fèi)、支付程序的自動(dòng)化，從而跳過中間人，降低行政成本，為病患和醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙方節(jié)省時(shí)間。并且這一系列的資金以及過程數(shù)據(jù)，可以為后期的保險(xiǎn)理賠以及賬單管理提供有效的依據(jù)，一方面可以減少醫(yī)療健康領(lǐng)域的騙保、報(bào)假賬等灰色花費(fèi)，另一方面也可以提高驗(yàn)證的效率。目前來看，區(qū)塊鏈在醫(yī)療健康領(lǐng)域應(yīng)用還是提供了一個(gè)可行的解決方案，主要從數(shù)據(jù)保護(hù)以及數(shù)據(jù)共享方面有一定的應(yīng)用。

32、除此之外，區(qū)塊鏈記錄不可篡改且可追溯，在藥品溯源等方面可以有一定的應(yīng)用，這主要還是供應(yīng)鏈方面的應(yīng)用，這一塊就不做太多的敘述。,（二）區(qū)塊鏈+醫(yī)療領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)結(jié)合區(qū)塊鏈最突出的特點(diǎn)——去中心化、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)、分布式賬本，、時(shí)間戳、信息透明且不可篡改等，將區(qū)塊鏈技術(shù)運(yùn)用于醫(yī)療健康領(lǐng)域，將會(huì)有以下幾個(gè)優(yōu)勢(shì)：1、提高數(shù)據(jù)安全性，降低網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)塊鏈通過加密以及分布式存儲(chǔ)等手段，保證數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)的安全，防止數(shù)據(jù)被修改。隨著各類自用醫(yī)療設(shè)備的增多

33、，并且絕大多數(shù)都是物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備，未來人們的健康生活數(shù)據(jù)會(huì)越來越多，人們對(duì)數(shù)據(jù)泄露以及隱私保護(hù)的要求越來越高。區(qū)塊鏈能夠在保證安全、隱私和可靠性的同時(shí)，提供設(shè)備之間的數(shù)據(jù)互操作性，有效降低數(shù)據(jù)在存儲(chǔ)以及傳輸過程中的風(fēng)險(xiǎn)。目前區(qū)塊鏈相關(guān)的加密技術(shù)已經(jīng)取得了很大的發(fā)展，甚至不少區(qū)塊鏈項(xiàng)目就是聚焦在數(shù)據(jù)加密技術(shù)領(lǐng)域。如多方計(jì)算技術(shù)（sMPC）通過將需要計(jì)算的數(shù)據(jù)分解成多個(gè)碎片來進(jìn)行加密，分配給多個(gè)節(jié)點(diǎn)進(jìn)行計(jì)算，保證各個(gè)節(jié)點(diǎn)根據(jù)單獨(dú)的碎片無法解

34、密原始數(shù)據(jù)。區(qū)塊鏈可以將需要保密的用戶隱私信息進(jìn)行加密，保證信息只在特定的場(chǎng)景下進(jìn)行傳播或者共享，其他方即使攔截也無法解密出原始信息。,2、數(shù)據(jù)加密及共享區(qū)塊鏈的醫(yī)療健康平臺(tái)使用的是分布式的記賬方式，不再像傳統(tǒng)的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)平臺(tái)一樣，由平臺(tái)持有用戶的所有信息，而是每一位用戶手上都有一份賬本，該份賬本可以記錄所有用戶的信息，根據(jù)信息的重要性不同可能會(huì)有一定的加密處理。每個(gè)用戶的信息都是掌握在自己手中的，不屬于任何一個(gè)平臺(tái)所有。用戶可以

35、根據(jù)自身不同信息的價(jià)值，基于不同的價(jià)格給出信息的分享或者出售，做到了用戶信息的掌握權(quán)力還之于用戶。區(qū)塊鏈在保證安全隱私和可靠的同時(shí)，本身也具有公開透明性，從醫(yī)院到患者，整個(gè)過程都能得到保障。以電子病歷為例，未來可以打造一個(gè)區(qū)塊鏈電子病歷系統(tǒng)，患者的所有的就醫(yī)以及身體健康數(shù)據(jù)都存儲(chǔ)在鏈上，方便醫(yī)生對(duì)患者有一個(gè)全面的了解，并且可以免去各醫(yī)院之間轉(zhuǎn)院導(dǎo)致的信息不對(duì)稱問題，需要患者反復(fù)進(jìn)行相同的診斷。,3、提高行業(yè)透明度，減少灰色地帶從

36、服務(wù)機(jī)構(gòu)角度出發(fā)，應(yīng)用區(qū)塊鏈技術(shù)之后，患者在就醫(yī)過程中的醫(yī)療記錄、花費(fèi)記錄以及患者本身的身體情況都可以實(shí)時(shí)記錄在鏈上，服務(wù)機(jī)構(gòu)可以快速準(zhǔn)確的查詢到相關(guān)數(shù)據(jù)，并且以此作為依據(jù)，減少患者與服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的糾紛。從患者角度出發(fā)，藥品從制藥商出發(fā)，到流入個(gè)體消費(fèi)者手中，整個(gè)過程都能得到保證。假藥問題就可以得到很好的解決，患者無需為此擔(dān)心。,（三）區(qū)塊鏈+醫(yī)療領(lǐng)域的阻礙和限制區(qū)塊鏈技術(shù)本身的優(yōu)勢(shì)能給醫(yī)療健康領(lǐng)域帶來新的活力，但是醫(yī)療健康領(lǐng)域本身

37、還存在著很多問題，就算結(jié)合了區(qū)塊鏈技術(shù)，沒有很好的解決原有的問題，區(qū)塊鏈技術(shù)一方面不能發(fā)揮出最大的優(yōu)勢(shì)，另一方面該行業(yè)可能無法應(yīng)用區(qū)塊鏈技術(shù)。1、行業(yè)數(shù)字化程度低從醫(yī)院角度來看，目前除了中心城區(qū)的三甲醫(yī)院以外，二線城市特別是三四線城市的醫(yī)院的數(shù)字化水平較低。除此之外，各醫(yī)院系統(tǒng)以及醫(yī)療設(shè)備制造廠商的系統(tǒng)完全不一樣，這加大了數(shù)據(jù)同步方面的難度，未來想要把數(shù)據(jù)統(tǒng)一化，則需要對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行更新?lián)Q代，這會(huì)帶來巨大得財(cái)力物力，所以數(shù)字

38、化、標(biāo)準(zhǔn)化的難度很大。從患者角度來看，醫(yī)療健康需求最大的人群是老齡人，這部分人群對(duì)信息化的認(rèn)知程度較低，在數(shù)字化過程中，老年人的教育成本較高，難度較大。,2、去中心化實(shí)現(xiàn)難度大分布式存儲(chǔ)要求多個(gè)節(jié)點(diǎn)同時(shí)存儲(chǔ)和計(jì)算各類醫(yī)療數(shù)據(jù)，這會(huì)大大的加大各節(jié)點(diǎn)的計(jì)算壓力，導(dǎo)致整體的運(yùn)維成本上升，絕大多數(shù)小型醫(yī)院的承受難度大。前期可能只能以三甲醫(yī)院為代表，成立相關(guān)的醫(yī)療聯(lián)盟鏈，后續(xù)再不斷的加入三四線城市的小型醫(yī)院，從而才能實(shí)現(xiàn)全國(guó)層面的數(shù)據(jù)共享。

39、3、醫(yī)療數(shù)據(jù)量巨大醫(yī)療數(shù)據(jù)相比于交易數(shù)據(jù)，其結(jié)構(gòu)更加復(fù)雜，種類更加多，其未來的存儲(chǔ)容量的需求將遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于現(xiàn)有的數(shù)字貨幣的交易數(shù)據(jù)量。如果將醫(yī)療數(shù)據(jù)內(nèi)容全部作為上鏈數(shù)據(jù)，海量的數(shù)據(jù)將導(dǎo)致鏈上數(shù)據(jù)過于龐大，儲(chǔ)存容量和存儲(chǔ)處理速度將面臨巨大的挑戰(zhàn)。,4、國(guó)家強(qiáng)監(jiān)管領(lǐng)域醫(yī)療健康數(shù)據(jù)是國(guó)家重點(diǎn)管控?cái)?shù)據(jù)范疇，相關(guān)政策也明確表明醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)是國(guó)家重要的基礎(chǔ)性戰(zhàn)略資源，其對(duì)國(guó)家安全，社會(huì)穩(wěn)定等方面有著重要的影響作用。因此，如果想要把醫(yī)療健康數(shù)

40、據(jù)變成商業(yè)化機(jī)構(gòu)或者個(gè)人來進(jìn)行管理運(yùn)作，該做法風(fēng)險(xiǎn)較大，國(guó)家政策層面放開的難度較大。,(四)區(qū)塊鏈在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用場(chǎng)景,區(qū)塊鏈在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用場(chǎng)景可以有以下四個(gè)方面，可以實(shí)現(xiàn)多方在區(qū)塊鏈平臺(tái)上對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行共享，滿足獲取患者歷史數(shù)據(jù)、將共享數(shù)據(jù)用于建模和圖像檢索、輔助醫(yī)生治療和健康咨詢等。,2.1.隱私保護(hù)層面：傳輸?shù)尼t(yī)療數(shù)據(jù)經(jīng)過加密處理，安全地存儲(chǔ)在區(qū)塊中，難以篡改。 所有的用戶真實(shí)信息都是匿名的，難以追溯數(shù)據(jù)源頭。還有在

41、存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)形式和內(nèi)容方面，可以根據(jù)數(shù)據(jù)共享類型的需要進(jìn)行改變。 例如對(duì)于圖像類型的數(shù)據(jù)，可以將圖像的特征作為加密的數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)。,2.2、訪問控制層面：去中心化的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)傳輸需要解決信任機(jī)制問題。醫(yī)療保險(xiǎn)流程復(fù)雜、結(jié)算難、各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在訪問壁壘、信息不流通的問題都可以通過區(qū)塊鏈平臺(tái)來解決。患者在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的歷史就醫(yī)記錄都可以上傳到共享平臺(tái)上，不同的數(shù)據(jù)提供者可以授權(quán)平臺(tái)上的用戶在其允許的渠道上對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行

42、公開訪問，例如第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)就可以通過醫(yī)院共享的患者數(shù)據(jù)對(duì)特定類型的疾病進(jìn)行建模分析，從而達(dá)到更好的輔助決策和治療的目的，或者利用大量的患者數(shù)據(jù)來研制新藥。現(xiàn)有的區(qū)塊鏈上的訪問控制機(jī)制可以采用智能合約或者一些非對(duì)稱加密算法來實(shí)現(xiàn)。利用智能合約的流程自動(dòng)化，既降低了成本也解決了信任問題。但是隨著區(qū)塊鏈技術(shù)的日益普及和發(fā)展，給醫(yī)療領(lǐng)域?qū)盹@而易見的革新，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、制藥廠、保險(xiǎn)公司、社區(qū)、設(shè)備廠家、政府等都可以從中獲利，醫(yī)療健康的數(shù)據(jù)可

43、以更為安全、快捷地方式進(jìn)行全網(wǎng)共享，更好的助力智慧醫(yī)療的發(fā)展。,四、案例分析案例一：貴陽朗瑪信息技術(shù)股份有限公司 貴陽朗瑪信息技術(shù)股份有限公司實(shí)踐了適用于慢病管理場(chǎng)景的區(qū)塊鏈技術(shù)：通過共識(shí)算法、智能合約，在統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)中進(jìn)行數(shù)據(jù)共享和管理。監(jiān)管機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、第三方服務(wù)提供公司及患者本人均能夠在一個(gè)受保護(hù)的生態(tài)中共享敏感信息，協(xié)同落實(shí)一體化慢病干預(yù)機(jī)制，確保疾病得到有效控制。 朗瑪信息幫助用戶特有的身份信息

44、創(chuàng)建獨(dú)有的數(shù)字身份及相應(yīng)的公私密鑰，協(xié)助用戶對(duì)個(gè)人數(shù)據(jù)授權(quán)對(duì)來進(jìn)行管理，不同機(jī)構(gòu)（包括朗瑪信息慢病管理機(jī)構(gòu)）所搜集的用戶數(shù)據(jù)將打包加密存儲(chǔ)至各自的節(jié)點(diǎn)中，而各節(jié)點(diǎn)的身份管理池機(jī)制將確保用戶身份數(shù)據(jù)的合法寫入、不同用戶帳號(hào)體系間的互聯(lián)互通及數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)建立，包括身份管理、權(quán)限證明、授權(quán)管理等。所有參與機(jī)構(gòu)在明確有調(diào)閱非本機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的用戶數(shù)據(jù)需求時(shí)，經(jīng)用戶授權(quán)許可之后，通過密鑰比對(duì)可獲取用戶相關(guān)實(shí)時(shí)的醫(yī)療健康信息，確保了用戶的隱私安全，避免了傳統(tǒng)

45、醫(yī)療數(shù)據(jù)共享所帶來的法律及倫理挑戰(zhàn)。而監(jiān)管機(jī)構(gòu)無需再一一比對(duì)數(shù)據(jù)即可實(shí)時(shí)獲取可信數(shù)據(jù)，掌握居民慢病管理整體狀況，大大提升了監(jiān)管效率。通過區(qū)塊鏈技術(shù)，該項(xiàng)目提供了全新的分級(jí)診療就醫(yī)體驗(yàn)，在保證用戶隱私基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)了慢病管理的全程共享、全程協(xié)同、全程干預(yù)。,案例二：,——上海三鏈信息科技有限公司藥品溯源也是區(qū)塊鏈在醫(yī)療領(lǐng)域的主要落地方向。例如，上海三鏈信息科技有限公司開發(fā)了基于區(qū)塊鏈技術(shù)的醫(yī)藥溯源應(yīng)用，主要落地在醫(yī)藥的溯源、追溯查詢和醫(yī)

46、藥溯源數(shù)據(jù)交易方面，解決了供應(yīng)鏈上下游之間的信息不透明不對(duì)稱以及企業(yè)間信息共享的難題。一方面，聯(lián)盟鏈上存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)在獲得各節(jié)點(diǎn)授權(quán)后，可針對(duì)醫(yī)藥供應(yīng)鏈全鏈條數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，輔助計(jì)劃策略的制定，簡(jiǎn)化采購(gòu)流程，降低庫(kù)存水平，優(yōu)化物流運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃，提供商品銷售預(yù)測(cè)；另一方面，醫(yī)藥溯源數(shù)據(jù)交易市場(chǎng)構(gòu)建了大數(shù)據(jù)交易平臺(tái)，提供溯源數(shù)據(jù)交易流程和定價(jià)策略，促進(jìn)各企業(yè)主體依據(jù)自己的安全和隱私要求對(duì)聯(lián)盟內(nèi)外的數(shù)據(jù)需求進(jìn)行響應(yīng)并完成交易。,案例三：

47、Deep Health Chain（元鏈）Deep Health Chain(簡(jiǎn)稱 DHC，元鏈)是一個(gè)基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療健康服務(wù)平臺(tái)，構(gòu)建了一個(gè)自治的生態(tài)體系，打破了傳統(tǒng)的中心服務(wù)模式，讓每個(gè)人都可以獲取全球優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源和服務(wù)?；颊咴隗w系中是主要的參與者，患者可以將自己的醫(yī)療數(shù)據(jù)上傳到DHC鏈中，通過智能合約設(shè)置一定的權(quán)限，有效的保障了用戶自己的數(shù)據(jù)隱私。DHC整個(gè)生態(tài)目前擁有30多家三甲醫(yī)院和數(shù)百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療數(shù)據(jù)，其所創(chuàng)

48、建的生態(tài)市場(chǎng)可應(yīng)用于個(gè)人健康報(bào)告、完整的藥品供應(yīng)鏈、醫(yī)藥臨床試驗(yàn)和人口健康研究。DHC目前在全球擁有大量的合作機(jī)構(gòu)，包括瑞聯(lián)醫(yī)療、銳格香草、銳達(dá)醫(yī)療和MIMIE；除此之外，其客戶覆蓋范圍也比較廣，包括移動(dòng)影像、移動(dòng)病歷、遠(yuǎn)程會(huì)診、石醫(yī)生、醫(yī)學(xué)影像培訓(xùn)平臺(tái)等，客戶數(shù)量超過500多家，平臺(tái)中有3000多名專業(yè)醫(yī)生為患者提供服務(wù)，日診斷影像10000例/日，目前共計(jì)檢查量1000余萬例。,案例四：阿里健康阿里健康宣布與常州市合作“醫(yī)聯(lián)

49、體+區(qū)塊鏈”試點(diǎn)項(xiàng)目，該項(xiàng)目旨在將區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用于常州市醫(yī)聯(lián)體底層技術(shù)架構(gòu)體系中，實(shí)現(xiàn)當(dāng)?shù)夭糠轴t(yī)療機(jī)構(gòu)之間安全、可控的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，用低成本、高安全的方式，解決長(zhǎng)期困擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“信息孤島”和數(shù)據(jù)安全問題。該技術(shù)首先在常州武進(jìn)醫(yī)院和鄭陸鎮(zhèn)衛(wèi)生院落地，后續(xù)將逐步推進(jìn)到常州天寧區(qū)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)所有三級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)院，形成快速部署的信息網(wǎng)絡(luò)。阿里健康在常州區(qū)塊鏈項(xiàng)目中設(shè)置了數(shù)道數(shù)據(jù)的安全屏障。首先，區(qū)塊鏈內(nèi)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)都是密文存儲(chǔ)和密文

50、傳輸，即便被截取或者盜取也無法解密。其次，為常州醫(yī)聯(lián)體設(shè)計(jì)的數(shù)字資產(chǎn)協(xié)議和數(shù)據(jù)分級(jí)體系，通過協(xié)議和證書，約定上下級(jí)醫(yī)院和政府管理部門的訪問和操作權(quán)限。最后，審計(jì)單位利用區(qū)塊鏈防篡改、可追溯的技術(shù)特性，定位醫(yī)療敏感數(shù)據(jù)的全程流轉(zhuǎn)情況。引入阿里健康區(qū)塊鏈的技術(shù)后，可以實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，提高了醫(yī)生和患者的體驗(yàn)，同時(shí)也保證了分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的落實(shí)。社區(qū)與醫(yī)院之間通過區(qū)塊鏈實(shí)現(xiàn)居民健康信息的流轉(zhuǎn)和授權(quán)，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)醫(yī)院醫(yī)生，在被授權(quán)的情

51、況下可了解病人的過往病史和體檢信息，病人不需要做不必要的二次基礎(chǔ)檢查，減少了醫(yī)療花費(fèi)。,案例五：醫(yī)源坊（MWS）基于區(qū)塊鏈下的新醫(yī)療平臺(tái),美國(guó)HPC公司研究院正式發(fā)布區(qū)塊鏈方案白皮書:可信區(qū)塊鏈，首次總結(jié)了HPC在區(qū)塊鏈上的研究成果,其中重點(diǎn)總結(jié)了HPC區(qū)塊鏈方案使用場(chǎng)景方向,具體分為:鑒證證明、共享賬本、智能合約、共享經(jīng)濟(jì)、數(shù)字資產(chǎn)等五大類。其中,區(qū)塊鏈在數(shù)字資產(chǎn)領(lǐng)域所擁有的多方共識(shí)、不可篡改、多方存證、隨時(shí)可查等優(yōu)勢(shì),使其成為醫(yī)

52、療數(shù)據(jù)保管的最佳方案。醫(yī)源坊MWS1系統(tǒng)就將運(yùn)用區(qū)塊鏈技術(shù),為監(jiān)管方、醫(yī)院、流通藥企搭建了一條私有鏈,只對(duì)單獨(dú)的個(gè)人或?qū)嶓w開放,在保障數(shù)據(jù)、隱私安全的同時(shí),實(shí)現(xiàn)鏈上數(shù)據(jù)防竄改、流通全流程可追溯。這就解決了醫(yī)療數(shù)據(jù)安全和患者隱私保障,這一醫(yī)療行業(yè)的核心問題。助力打造國(guó)內(nèi)首個(gè)“院內(nèi)處方流轉(zhuǎn)院外藥房”。正是依托區(qū)塊鏈等技術(shù)應(yīng)用,MWS1系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了服務(wù)、支付、理賠、安全和生態(tài)合作的五大升級(jí),為醫(yī)院帶來了創(chuàng)新的智能化解決方案。,醫(yī)源坊——

53、 就是針對(duì)健康醫(yī)療提供信息化服務(wù)的區(qū)塊鏈項(xiàng)目，通過“標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化、數(shù)字化、閉環(huán)化”的四化標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建和打造一個(gè)大數(shù)據(jù)健康醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。與大家所認(rèn)知的第三方平臺(tái)不同，醫(yī)源坊平臺(tái)目前提供兩個(gè)應(yīng)用服務(wù)：1、通用的去中心化的大健康醫(yī)療信息共享平臺(tái)；2、基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療儀器、醫(yī)藥產(chǎn)品、 醫(yī)療服務(wù)、保健服務(wù)等交易平臺(tái)。區(qū)塊鏈的最核心價(jià)值在于實(shí) 、現(xiàn)不可篡改、安全可靠的分布式記賬系統(tǒng)。而醫(yī)源坊的靈魂便在于此！,區(qū)塊鏈與醫(yī)源坊

54、的結(jié)合會(huì)帶來哪些優(yōu)勢(shì)？首先醫(yī)源坊（MWS）一個(gè)是信息共享交互平臺(tái)，打造一個(gè)健康醫(yī)療、保健、護(hù)理服務(wù)的大數(shù)據(jù)共 享平臺(tái)；一個(gè)是產(chǎn)品和服務(wù)交易平臺(tái)，產(chǎn)品生產(chǎn)從原料、加工、成品、流通、購(gòu) 買、使用等形成一條完整的數(shù)據(jù)信息流，各個(gè)功能環(huán)節(jié)的人員都通過“公用”平 臺(tái)，來功能實(shí)現(xiàn)。在公立醫(yī)院時(shí)，患者，醫(yī)生，甚至生產(chǎn)商等想要介入其中有一定的門檻，而在醫(yī)源坊下，數(shù)據(jù)變得共享和開放，只要你想，都可以參與到生態(tài)鏈的公建和共享，相比以往時(shí)，信息交換更高

55、效更自由更低價(jià)。其次，搭載在區(qū)塊鏈下的緣故，醫(yī)源坊具有完備的數(shù)據(jù)保護(hù)功能，能保障醫(yī)源坊用戶的數(shù)據(jù)在安全性上具有完整性，保密性以及可用性，有助于實(shí)現(xiàn)信息對(duì)象個(gè)性化，靶向化和精準(zhǔn)化。同時(shí)，醫(yī)源坊又是一個(gè)優(yōu)秀的交易鏈平臺(tái)，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備制定統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于藥品的交易信息，不同身份者都能夠在區(qū)塊鏈上記錄運(yùn)送信息。保障了藥品的真實(shí)性，杜絕了假冒偽劣藥品的流通。 如今的醫(yī)源坊（MWS）。已經(jīng)是全球范圍內(nèi)最大最完善的醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)

56、。,總結(jié)：醫(yī)健康領(lǐng)域發(fā)展的本質(zhì)是數(shù)據(jù)，除了技術(shù)發(fā)展本身的推動(dòng)以外，其附加的推動(dòng)力主要取決于數(shù)據(jù)的高效利用，而區(qū)塊鏈在數(shù)據(jù)隱私保護(hù)、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)等方面有著較大的優(yōu)勢(shì)。因此兩者相互結(jié)合，會(huì)是一個(gè)不錯(cuò)的解決方案，但是在實(shí)際落地上還存在的一些難度。1. 醫(yī)療行業(yè)，數(shù)據(jù)為王：醫(yī)療健康領(lǐng)域未來的發(fā)展趨勢(shì)是數(shù)據(jù)的高效利用，因此跟數(shù)據(jù)相關(guān)的存儲(chǔ)、計(jì)算、傳輸?shù)确矫娴慕鉀Q方案都是有應(yīng)用的場(chǎng)景的。區(qū)塊鏈的分布式存儲(chǔ)、非對(duì)稱加密以及區(qū)塊和鏈的結(jié)構(gòu)在一定的程度

57、上是非常符合醫(yī)療行業(yè)的訴求的，當(dāng)兩者在各方面都成熟之后，相互結(jié)合會(huì)有很好的效果。2. 醫(yī)療聯(lián)盟鏈?zhǔn)强尚械臋C(jī)會(huì)：不管從區(qū)塊鏈技術(shù)的成熟度以及應(yīng)用落地來看，還是從國(guó)家政府監(jiān)管的角度來看，聯(lián)盟鏈體系是目前比較可能實(shí)現(xiàn)的一個(gè)技術(shù)解決方案。一方面解決了數(shù)據(jù)共享的問題，促進(jìn)整個(gè)行業(yè)的高效發(fā)展，另一方面各三甲醫(yī)院也可以在國(guó)家監(jiān)管的情況下進(jìn)行有效的配合。3. 國(guó)家監(jiān)管大，落地難度大：醫(yī)療健康數(shù)據(jù)是國(guó)家重點(diǎn)管控?cái)?shù)據(jù)范疇，相關(guān)政策也明確表明醫(yī)療健康