放射物理學(xué)基礎(chǔ)一

1、腫瘤放射治療學(xué)物理學(xué)基礎(chǔ),南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院腫瘤科 孫建湘,概念,研究,防護,研究,,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),,放射治療是怎樣實施的呢？,放射源,放療設(shè)備,體位固定,定位 （ X線模擬定位機 、 CT模擬定位機）,TPS設(shè)計 GTV、CTV、PTV勾劃 射野設(shè)置 劑量分布 優(yōu)化計劃,模具制作,投照 驗證 射野驗證、劑量驗證 實際照射,

2、,,,,,,,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),,放射源的種類,放射性同位素產(chǎn)生的α、β、γ線.,X線治療機和各類加速器產(chǎn)生的不同 能量的x線.,各類加速器產(chǎn)生的電子束、質(zhì)子束、 中子束、負π介子束，以及其他的 重粒子束等.,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),,,幾種常見的放射源,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),放射治療設(shè)備及照射方式,體外照射,x線治療機,60Co遠距離治療機,醫(yī)用加速器,,,,,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),深部治療X射線 機 一般指

3、400KV以下X線治療腫瘤的裝置 1.原理：高速運動的電子作用于鎢等重金屬靶，發(fā)生特征輻射、韌質(zhì)輻射，產(chǎn)生X射線。 2.用途：主要用于體表腫瘤和淺表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的治療或預(yù)防性照射。 3.缺點：深度劑量低，皮膚劑量高；骨吸收劑量高；易于散射，劑量分布差。,,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),鈷 － 60 治 療 機,,,,結(jié)構(gòu)：①放射源　　　②源客器及防護機頭　　?、壅诰€照裝置　　?、軠?zhǔn)直器　　?、葜С窒到y(tǒng)及其附屬電子設(shè)備

4、,鈷－60γ線的特點：,與深部x線機（200～400kv）相比的優(yōu)點：　?、俅┩噶姟　、诒Ｗo皮膚　?、酃呛蛙浗M織有同等的吸收劑量　　④旁向散射小　?、萁?jīng)濟可靠,鈷 － 60 半 影 問 題,幾何半影 穿射半影散射半影,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),,加速器,X線和電子束的產(chǎn)生,電源,脈沖調(diào)制器,電子槍,磁控管,加速管,偏轉(zhuǎn)磁鐵,電子束,打靶,高能X線,,,,,,,,,,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),,加速器,分類,電子感應(yīng)加速器,電子直

5、線加速器,電子回旋加速器,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),電子直線加速器的特點,能量高，可調(diào)控，劑量率高.,穿透力強.,皮膚劑量低：6MvX最大劑量點在皮下1.5cm.,骨和軟組織吸收基本相等.,旁向散射小.,價格昂貴.,維護難，對水、電、濕度要求高.,射野可以較大，可達40×40cm.,,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),三種常見體外照射設(shè)備的特點比較  X線機

6、 6 0CO遠距離治療機 直線加速器能量 低 高，單能 高，可調(diào)穿透力 弱 較強 強皮膚

7、劑量 高 低 低骨吸收劑量 高 和軟組織相同 和軟組織基本相同旁向散射 大 較小

8、 小經(jīng)濟、維修 價格低 價格較低 價格昂貴 維護方便 維護方便 維護不方便照射野

9、 小 中等 可較大防護 容易 定期換源 防護難 較難,,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),放射治療設(shè)備及照射方式,體內(nèi)照射,鐳療（已不用）,現(xiàn)代近距離后裝治療機（192lr）,中子近距離放

10、射治療機,,,,,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),放射治療設(shè)備及照射方式,,內(nèi)用同位素治療,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),放射治療設(shè)備,輔助設(shè)備及新技術(shù),模擬定位機,立體定向放射治療系統(tǒng),治療計劃系統(tǒng)（TPS）,劑量測量系統(tǒng),,,,,,,,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),體內(nèi)外照射技術(shù),體外照射,等源皮距照射,等中心照射,旋轉(zhuǎn)照射,,,,,SSD、SAD照射技術(shù)示意,,,a. SSD照射技術(shù) b. SAD照射技術(shù),放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),體內(nèi)外照射技術(shù),體內(nèi)照射,腔內(nèi)照射

11、,組織間照射,術(shù)中置管、術(shù)后照射,,膜照射,,,,,,,,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),近距離治療,概念,將放射源密封直接放入被治療的組織內(nèi)或人體天然腔內(nèi)進行照射.,優(yōu)點,可獲得準(zhǔn)確照射.,工作人員隔室操作，比較安全.,放射源微型化.,高活度放射源形成高劑量率治療.,微機控制.,,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),近距離后裝治療機組成：①放射源 ②施源器 ③源室及放射源驅(qū)動元 ④治療計

12、劃系統(tǒng),,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),體內(nèi)照射與體外照射的區(qū)別,,,,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),放射治療模擬定位機,,,,X線模擬定位機 CT模擬定位機,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),,重粒子治療,低LET射線：　　深部x線、鈷－60γ線、加速器的x線、電子及其特點是在組織中治著次級粒子經(jīng)跡上的線性能量傳遞（簡稱LET）較小，一般稱之為低LET射線。(對乏氧細胞和Go期細胞作用小)。高LET射線：　　指快中子、質(zhì)子、π負介子以及氦、碳、氮、氧、