2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、問(wèn)題探討:,前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能,人們通過(guò)這種防衛(wèi)功能,使機(jī)體能有效地防御病原體,那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強(qiáng)越好呢?你能不能舉幾個(gè)例子?,功能正常,抗感染或防止其他抗原異物入侵,清除衰老、死亡或損傷細(xì)胞,消滅突變細(xì)胞,功能過(guò)高,變態(tài)反應(yīng) 例:過(guò)敏反應(yīng),自身免疫?。?類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 系統(tǒng)性紅斑狼瘡,功能過(guò)低,腫瘤形成,免疫缺陷綜合癥 例:艾滋病,免疫系統(tǒng)的功能,第三節(jié) 免疫系統(tǒng)的功能異常,機(jī)體免疫功能失調(diào)引起

2、:,1)免疫系統(tǒng)的過(guò)度反應(yīng)—自身免疫病2)免疫系統(tǒng)的過(guò)度反應(yīng)--過(guò)敏反應(yīng)3)免疫系統(tǒng)功能減退--免疫缺陷?。ㄈ绨滩。?,免疫功能過(guò)強(qiáng)不好,免疫功能過(guò)弱或缺陷當(dāng)然也是不好的,由此而引起的疾病統(tǒng)稱(chēng)為免疫失調(diào)病。,一、自身免疫病,1、自身免疫反應(yīng): 人體的免疫系統(tǒng)在特殊情況下,對(duì)機(jī)體自身的成分起作用,發(fā)生自身免疫反應(yīng)。2、自身免疫?。?如果自身免疫反應(yīng)對(duì)自身的組織或器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀,就稱(chēng)為自身免疫病。,

3、一、自身免疫病,2、舉例:,1)系統(tǒng)性紅斑狼瘡2)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3)風(fēng)濕性心臟病,,一、自身免疫病,風(fēng)濕性心臟?。?釀膿鏈球菌(抗原決定簇),心臟瓣膜上的一種物質(zhì)表面結(jié)構(gòu),抗體,二、過(guò)敏反應(yīng),1、概念:,指已免疫的機(jī)體再次接受相同物質(zhì)的刺激時(shí)所發(fā)生的強(qiáng)烈的免疫反應(yīng),又叫變態(tài)反應(yīng)。,2、特點(diǎn):,1)、發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快;2)、一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞;也不會(huì)引起 組織嚴(yán)重?fù)p傷;3)、有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。,二、過(guò)敏反

4、應(yīng),3、致敏原:,引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)。,4、舉例:,花粉、室內(nèi)塵土、魚(yú)、蝦、牛奶、蛋類(lèi)、青霉素、磺胺等,,抗原,致敏原與過(guò)敏反應(yīng)癥狀 全身性過(guò)敏反應(yīng):引起過(guò)敏性休克,主要是藥物過(guò)敏,如:青霉素、頭孢霉素,普魯卡因,鏈霉素等。 呼吸道過(guò)敏反應(yīng):引起過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘,如:花粉、塵螨、真菌、毛屑等。 消化道過(guò)敏反應(yīng):引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,甚至休克,如:魚(yú)、蝦、蟹、蛋、奶等食物。 皮膚過(guò)敏反應(yīng):引起麻疹、濕疹、血管性水腫,如

5、:藥物、食物、腸道寄生蟲(chóng)、冷熱刺激等。,二、過(guò)敏反應(yīng),各種過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)不同,5、過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理,致敏原,機(jī) 體,抗 體,某些細(xì)胞,致敏原,釋放物質(zhì)(組織胺),毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多,,二、過(guò)敏反應(yīng),二、過(guò)敏反應(yīng),6、預(yù)防措施:,1)找出致敏原2)盡量避免再次接觸該致敏原,1、 概念及特點(diǎn): 機(jī)體免疫功能不足或缺乏時(shí)引起的疾病。 患者對(duì)各種病原體的易感性增加,出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴(yán)重的感染

6、,惡性腫瘤的發(fā)病率比正常人高得多。,2、免疫缺陷病的種類(lèi): (1)先天性免疫缺陷?。河捎谶z傳而使機(jī)體生來(lái)就有的缺陷病。 (2)獲得性免疫缺陷?。河捎诩膊『推渌蛩匾鸬娜毕莶?。,三、免疫缺陷癥,(1)艾滋病簡(jiǎn)介:,艾滋?。ˋIDS)是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡(jiǎn)稱(chēng),是由人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV——俗稱(chēng)艾滋病病毒)引起的致死性傳染病。,3、艾滋病,,AIDS:Acquired(獲得的) Immune(免疫力) Deficien

7、cy(缺乏) Syndrome(癥),HIV:Human(人類(lèi))Immunodeficiency(免疫力缺乏)Virus(病毒),(2)、HIV的結(jié)構(gòu),——一種RNA病毒,,(3)致病機(jī)理:,3、艾滋病,HIV攻擊人體的免疫系統(tǒng),特別是能侵入T細(xì)胞,使T細(xì)胞大量死亡,導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能,對(duì)病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。,HIV(藍(lán)色)攻擊T細(xì)胞,HIV感染人的T細(xì)胞,HIV侵染T淋巴細(xì)胞的過(guò)程,資料分析:,艾滋病

8、死因和免疫系統(tǒng)受損的關(guān)系,艾滋病是一種免疫缺陷病,又叫獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS),是由人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)引起的,死亡率極高。艾滋病病人的直接死因,往往是由念珠菌、肺囊蟲(chóng)等多種病原體引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。下圖表示HIV感染后,體液中HIV濃度和人體內(nèi)主要的免疫細(xì)胞 T細(xì)胞數(shù)量的變化過(guò)程。,,HIV侵入后HIV和T細(xì)胞濃度變化,(4)艾滋病感染階段:,一個(gè)健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到

9、死亡,一般分為三個(gè)階段: 1)HIV急性感染期 2)無(wú)癥狀期 3)癥狀期,3、艾滋病,艾滋病感染階段,1)HIV急性感染期: 感染后,少部分感染者會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似流行性感冒的癥狀,如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等,在2一3個(gè)星期內(nèi),這些癥狀會(huì)自然消失。,,2)無(wú)癥狀期: 約占從感染到死亡整個(gè)過(guò)程的80%時(shí)間,這時(shí)的病人被叫作HIV攜帶者,表面上大多數(shù)感染者與正常人沒(méi)有區(qū)別,只是其

10、體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進(jìn)行著無(wú)形的斗爭(zhēng)。感染者的無(wú)癥狀期持續(xù)的時(shí)間可長(zhǎng)可短,少則為2年,多的可達(dá)20年。,艾滋病感染階段,,3)癥狀期: 這時(shí)的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者,他們的血液中充滿了病毒,每一個(gè)免疫細(xì)胞的細(xì)胞核內(nèi)有可能被幾百個(gè)病毒占據(jù);這時(shí)非常容易受到其他疾病的感染,一些平時(shí)根本不會(huì)對(duì)人的生命產(chǎn)生威脅的普通傳染病如肺炎等,一旦進(jìn)入艾滋病患者的肌體就會(huì)無(wú)法控制,此時(shí),艾滋病患者一般在6一24個(gè)月內(nèi)死亡。,艾滋病

11、感染階段,病毒分布:,艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中,3、艾滋病,,(6)預(yù)防措施:,(5)傳播途徑:,1)性行為傳播2)血液傳播3)母嬰傳播,,3、艾滋病,①潔身自愛(ài)②不與他人共用牙刷和剃須刀③不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等④注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒⑤需要輸入的血液和血液制品,必須經(jīng)過(guò)艾滋病病毒抗體檢測(cè)。,,討論,人能否在不患病的情況下獲得免疫力?說(shuō)明理由。,天花病毒侵入人體的過(guò)程,天花病毒,

12、人體,刺激淋巴細(xì)胞,抵抗天花病毒的物質(zhì),抗 原,,抗 體,,天花病毒,計(jì)劃免疫:,黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人率先垂范,到基層幼兒園給兒童喂服小兒麻痹三型混合糖丸。,有計(jì)劃地進(jìn)行預(yù)防接種,四、免疫學(xué)的應(yīng)用,1、免疫預(yù)防2、免疫治療3、器官移植,免疫學(xué)應(yīng)用在三個(gè)方面:,1、免疫預(yù)防:,預(yù)防接種: 利用人工制備的各種免疫制劑使個(gè)人和人群產(chǎn)生對(duì)疾病的特異性免疫。,免疫用的生物制品,自動(dòng)免疫被動(dòng)免疫,,,傷寒菌苗、卡介苗乙腦疫苗、牛痘

13、苗白喉、破傷風(fēng)類(lèi)毒素,菌苗:疫苗: 類(lèi)毒素:,白喉抗毒素丙種球蛋白,,免疫血清:免疫球蛋白:,四、免疫學(xué)的應(yīng)用,計(jì)劃免疫圖表,四、免疫學(xué)的應(yīng)用,特異性免疫的類(lèi)型:,自動(dòng)免疫(獲得抗原)被動(dòng)免疫(獲得抗體),,自然自動(dòng)免疫人工自動(dòng)免疫,,自然被動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫,,:患者患過(guò)傳染病或隱性感染后自然產(chǎn)生了免疫力。:對(duì)機(jī)體進(jìn)行疫苗等的預(yù)防接種,使其產(chǎn)生特異性免疫力。,:通過(guò)胎盤(pán)、初乳,將抗體傳遞給胎兒。:對(duì)

14、機(jī)體輸入免疫血清(含特異性抗體)等,使其獲得一定免疫力。,,,2、免疫治療:,是指通過(guò)對(duì)人體輸入抗體、胸腺素、淋巴因子或某些藥物等,調(diào)整病人的免疫功能,從而達(dá)到治病的目的。,例:注射含多種抗體的健康人的血清 ---—提高抗感染能力; 胸腺素 ---—治療細(xì)胞免疫功能缺陷或低下的患者,,3、器官移植:,用正常的器官置換喪失功能的器官,以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。,討論:,1、最初進(jìn)行的器官移植,為什么

15、總是不成功呢?,移植的器官對(duì)于被移植者來(lái)說(shuō)是異物,免疫系統(tǒng)具有排異反應(yīng),但是,當(dāng)時(shí)沒(méi)有針對(duì)這一問(wèn)題采取任何措施。,關(guān)鍵取決于供者和受者的人類(lèi)白細(xì)胞抗原 (HLA ),是否一致或相近。,2、器官移植的成敗取決于什么?,3、 僅靠醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn),能解決器官移植所面臨的所有問(wèn)題嗎?,不能。例如,解決供體短缺的問(wèn)題,需要有更多的人自愿捐獻(xiàn)器官。,4、1992年,中國(guó)紅十字會(huì)創(chuàng)建了中華骨髓庫(kù),但在接下來(lái)的10年間,庫(kù)存資料還不足3萬(wàn)份。在社會(huì)各界

16、的支持下,從2001年4月起,中國(guó)紅十字會(huì)重新啟動(dòng)了這項(xiàng)計(jì)劃,更名為“中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)”,并在北京等11個(gè)省、自治區(qū)、直轄市建立起分庫(kù)。 你關(guān)注過(guò)有關(guān)報(bào)道嗎?建立骨髓庫(kù)或造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)有什么意義?你愿意捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞嗎?,提示:建立骨髓庫(kù)或造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)的意義,造血干細(xì)胞移植是現(xiàn)在很多疾病,尤其是白血病的惟一的有效的治療手段。我國(guó)每年約有400多萬(wàn)患者等待著造血干細(xì)胞移植。全國(guó)每年新增白血病患者4萬(wàn)

17、人,而且主要發(fā)病年齡在35歲以下,其中50%以上是兒童。我國(guó)現(xiàn)在20歲左右的青年、少年及兒童中獨(dú)生子女多,這就意味著很難在有親緣關(guān)系的兄弟姐妹中找到造血干細(xì)胞供者,而在非血緣關(guān)系者中具有相同HLA(人類(lèi)白細(xì)胞抗原)配型、能夠?qū)嵤┕撬枰浦驳母怕手挥?/10000-1/5000,甚至更小(如果供者與受者的HLA不同,便會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的排斥反應(yīng),甚至危及患者的生命)。因此,只有盡快使中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)擴(kuò)充到10萬(wàn)份以上,才可以初步適應(yīng)臨床

18、的需要。成立志愿捐獻(xiàn)者資料庫(kù)就成為挽救患者的惟一途徑。,胸腺與細(xì)胞免疫,1961年Miller在研究AKB品系小鼠的自發(fā)白血病時(shí),發(fā)現(xiàn)在新生鼠時(shí)期切除胸腺后,不再出現(xiàn)同種異體皮膚的排斥現(xiàn)象,并且細(xì)胞免疫功能的嚴(yán)重衰退。 Gord等在臨床研究工作中,也同時(shí)發(fā)現(xiàn)胸腺不發(fā)育的DiGeorge綜合癥患兒,喪失了細(xì)胞免疫功能。,人們發(fā)現(xiàn)新生鼠切除胸腺,當(dāng)植入新的胸腺細(xì)胞后,該小鼠的細(xì)胞免疫功能得以迅速恢復(fù)。如果將出生后立即切除胸腺的CBA雌鼠

19、,在發(fā)育成熟后與正常Tb雄鼠交配。受孕的CBA母鼠在懷孕期間受胚胎孕鼠正常胸腺的影響,其細(xì)胞免疫功能有明顯的改善。 以上這些研究證明了胸腺組織及其分泌物在T淋巴細(xì)胞的發(fā)育以及細(xì)胞免疫功能的建立中具有重要的地位。,原則上來(lái)說(shuō),只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同,就可以進(jìn)行移植,但為減輕排斥反應(yīng),病人還需長(zhǎng)期使用免疫抑制藥物。,5、在進(jìn)行器官移植時(shí),運(yùn)用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會(huì)使淋巴細(xì)胞減少,反而容易患感染性

20、疾病。這一問(wèn)題該如何解決?,必須控制適當(dāng)?shù)膭┝浚〉胶锰幉庞型挂浦驳钠鞴倌軌蜉^長(zhǎng)時(shí)間發(fā)揮作用。,練 習(xí),1)人受到過(guò)敏原刺激后,都會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。( )2)艾滋病是目前威脅人類(lèi)生命最嚴(yán)重的疾病。( )3)在器官移植中,只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同,就不會(huì)引起排斥反應(yīng)了。( ),×,×,√,練 習(xí),4)下列疾病中,不屬于自身免疫病的是( ) A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

21、 B、濕疹 C、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D、風(fēng)濕性心臟病,B,,練 習(xí),5)生活中在不知情的情況下,人最可能因下列的哪一種方式感染艾滋病病毒( ) A、與病毒攜帶者握手 B、使用了病毒攜帶者用過(guò)的而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒的餐具 C、住旅店時(shí),使用了病毒攜帶者用過(guò)的而又未及時(shí)更換的被褥 D、洗牙或補(bǔ)牙時(shí),使用了病毒攜帶者用過(guò)的而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器械,D,練 習(xí),6)為什么室內(nèi)塵土?xí)鼓承┤水a(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)

22、?,因?yàn)槭覂?nèi)塵土是霉菌、人和動(dòng)物的皮屑、螨、纖維等的混合物,是重要的過(guò)敏原之一,所以會(huì)使某些人產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。,7)人體免疫功能正常時(shí)所產(chǎn)生的免疫反應(yīng),對(duì)人體都是有利的嗎?為什么?,器官移植,,,,圖10圖9,象征著對(duì)艾滋病患者和感染者的關(guān)心與支持;象征著對(duì)生命的熱愛(ài)和對(duì)和平的渴望;象征著要用“心”來(lái)參與預(yù)防艾滋病的工作。,紅絲帶,,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個(gè)器官、病程可有緩解和發(fā)作交替進(jìn)行的慢性疾病,其主要癥狀

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