皮膚性病學慢性單純性苔蘚

1、第十八章第三節(jié)慢性單純性苔蘚,教學目的： 1．掌握：慢性單純性苔蘚的臨床特點和診斷要點 2．熟悉：慢性單純性苔蘚與慢性濕疹的鑒別診斷 3．了解：慢性單純性苔蘚的治療原則教學重點：慢性單純性苔蘚的臨床特點和診斷要點教學難點：慢性單純性苔蘚的鑒別診斷,概念 慢性單純性苔蘚即神經性皮炎，是一種以陣發(fā)性劇癢及皮膚苔蘚樣變?yōu)樘卣鞯穆匝装Y性皮膚病。,病因與發(fā)病機制神經精神因素胃腸道功能障礙內分泌失調飲食

2、局部刺激,,瘙癢,搔抓,,,,皮膚苔蘚樣變,臨床表現好發(fā)年齡：中青年好發(fā)部位：頸項、上眼瞼、肘部、腰骶部、小腿、 外陰、肛周典型皮疹：針頭至米粒大小、淡紅色、多角形扁 平丘疹，表面覆少量鱗屑，融合形成 苔蘚樣變,臨床表現自覺癥狀：陣發(fā)性瘙癢，夜間明顯，影響睡眠病程：慢性經過，反復發(fā)作，夏重冬輕,,,,診斷和鑒別診斷診斷要點：好發(fā)部位、皮疹特點、自覺

3、癥狀、病 程慢性鑒別診斷：慢性濕疹、特應性皮炎、扁平苔蘚、 皮膚淀粉樣變、銀屑病,治療一般療法：避免各種刺激：搔抓、摩擦及熱水燙洗飲酒、濃茶 及辛辣食物治療潛在疾病：神經衰弱、胃腸道失調內分泌紊亂、 感染病灶,治療外用藥物治療：根據皮損類型、部位及發(fā)病季節(jié)不同，合理選用藥物種類和劑型，皮損泛發(fā)者可選用藥浴、紫外線治

4、療種類：糖皮質激素、止癢劑、焦油制劑劑型：乳膏、軟膏、硬膏、洗劑、封包,治療內用藥物治療：抗組胺藥 谷維素 復合維生素B 鎮(zhèn)靜安眠藥 封閉：局封、穴封、靜封,小結以陣發(fā)性劇癢及皮膚苔蘚樣變?yōu)樘卣骱冒l(fā)于頸項、上眼瞼、四肢伸側、腰骶部慢性病程，反復發(fā)作內服、外用加調養(yǎng),思考題慢性單純性苔蘚與慢