職業(yè)衛(wèi)生知識講義

1、BRRE/HSE /20090611,職業(yè)衛(wèi)生知識培訓講義,BRRE/HSE /20090611,職業(yè)病定義：企事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者， 在職業(yè)活動中，接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他毒物有害物質(zhì)等 引起疾病。目前國家法律明文規(guī)定：10大類、115種職業(yè)病勞動者一旦確診為職業(yè)病，就是工傷、享受賠償和待遇 應按《工傷保險條例》執(zhí)行工傷的概念：又叫職業(yè)傷害、工作傷害，指勞動者在從 事職業(yè)活動或與職業(yè)活動有關(guān)的活動時所遭受的事故

2、傷害與職業(yè)病傷害。,BRRE/HSE /20090611,國家頒布《職業(yè)病危害因素分類目錄》按所致職業(yè)病類型將有害因素分10大類；按其總的來源分三大類；按性質(zhì)分四大類：粉塵、化學毒物、物理因素、放射性。 其中生產(chǎn)性粉塵、化學毒物是作業(yè)場所最主要的有害因素。,職業(yè)病危害因素,BRRE/HSE /20090611,The Level of Risk to Health Posed by Their Tasks,BRRE崗位粉塵危害：

3、,BRRE/HSE /20090611,The Level of Risk to Health Posed by Their Tasks,BRRE崗位化學毒物危害：,BRRE/HSE /20090611,The Level of Risk to Health Posed by Their Tasks,BRRE崗位物理因素危害：,BRRE/HSE /20090611,The Level of Risk to Health Posed by

4、 Their Tasks,BRRE崗位物理因素危害：,雖然 歷次危害因素監(jiān)測的合格率為：2003-67%，2006-88%，2008—96%。,但員工人仍需要知道以下相關(guān)防護知識：,BRRE/HSE /20090611,是危險還是風險?,The difference Between a Hazard, Exposure and a Risk,危險和風險/預防和保護,BRRE/HSE /20090611,危險: 路窄/彎急/山谷邊緣,在山

5、涯區(qū)修了一條公路,是危險還是風險?,一輛轎車經(jīng)此彎道,司機是否在冒險?,風險：當一個物體或人暴露在危險中就產(chǎn)生了風險.如果司機開車不小心就有掉進山谷的風險.,BRRE/HSE /20090611,增設一個警示標識“危險,拐彎” 是預防措施還是保護措施?,預防還是保護?,«  危險,拐彎»的警示標識是提醒司機路是危險的,因此是預防措施!,BRRE/HSE /20090611,安全欄是保持轎車在路上

6、行使和預防汽車掉下山涯,因此是保護措施!,預防還是保護?,增設一個安全欄 是預防措施還是保護措施?,BRRE/HSE /20090611,化學品與操作工的風險是基于危險和暴露而言的,危險 - 暴露 -風險,固有的特性,沒有可變的參數(shù),一個危險將要發(fā)生的可能性,與生產(chǎn)條件和可控制的參數(shù)相關(guān)聯(lián),,,,BRRE/HSE /20090611,產(chǎn)品對健康的危險,BRRE/HSE /20090611,MSDS/SDS原材料安全技術(shù)說明書,關(guān)于危

7、險物質(zhì)的科學文獻,強制規(guī)定此文獻由如下16章節(jié)組成1. 產(chǎn)品及公司介紹 Product and company identification2. 成份說明 Composition/information on ingredients3. 危險性 Hazard identification4. 急救措施 First-aid measures5. 消防措施 Fire-fighting measures6. 意外泄露事故的急救措施

8、 Accidental release measures7。處理和倉儲 Handling and storage8. 個人防護 Exposure controls/personal protection,BRRE/HSE /20090611,MSDS/SDS原材料安全技術(shù)說明書,9.穩(wěn)定性和反應性 Stability and reactivity10.毒理學資料 Toxicological information11.生態(tài)學信

9、息 Ecological information12.處置 Disposal considerations13.運輸信息 Transportation information法律信息 Regulatory information15. 其它信息 Other information,BRRE/HSE /20090611,物理的爆炸火災毒理的急性短期影響 (中毒, 昏眩,燒燒)慢性長期影響 (石棉\苯\煙堿\酒精)

10、,,,化學品的危險,BRRE/HSE /20090611,嚴重中毒出現(xiàn)多種影響:出現(xiàn)頭痛,有消化問題(惡心/嘔吐)失去知覺,呼吸困難,導致死亡,影響可立即察覺,急性毒性對健康的損害,BRRE/HSE /20090611,在短時間內(nèi)接觸一種產(chǎn)品，直接導致死亡。用嚙齒動物或野兔作試驗中毒后，臨床觀察2周確定可以致命的劑量。辨別出含 有劇毒的物質(zhì)特征.通過半數(shù)動物試驗，確定LC50 或 致命的劑量（濃縮）。,Acute Toxicity

11、 劇毒,作用效果立刻顯現(xiàn),物質(zhì)迅速被吸入體內(nèi)和物質(zhì)突然或嚴重暴露在工作人員面前所表現(xiàn)出來的特征。正常情況下,還在包括單一的劇毒環(huán)境中長時間暴露。例如: 一氧化碳或氰化物的毒性。,BRRE/HSE /20090611,,,口服 皮膚 吸入 LD50 LD50 LC50

12、 (mg/kg) (mg/kg) (mg/kg-dust)毒性等級 VERY HIGH 很高 2000 >20-dust>2,000-vapour VERY LOW 很低 >5000 * 上述數(shù)據(jù)只用于參考 備注 * 以純度物質(zhì)為基礎 * 上

13、述等級不能等同于安全等級（預計致命率為50％）,,,劇毒等級,BRRE/HSE /20090611,Symbols 記號 Very toxic 劇毒 T+Toxic 有毒 TCorrosive 有腐蝕性 CHarmful 有害 XnIrritant 有刺激性 XiR phrases R型Risk phrases (hazard) 風險型Linked to intr

14、insic properties 固有的性質(zhì),Toxicological classification毒性分類,BRRE/HSE /20090611,腐蝕性: 在工廠里接觸這類化學品將有可能導致人體組織明顯損害或發(fā)生不可恢復性改變。破壞組織,黏膜。,對身體接觸部位的有限影響：傷害發(fā)生在接觸點或相關(guān)區(qū)域 ，如 皮膚、粘膜組織 、呼吸道、 眼睛,局部影響對健康的損害,刺激性: 在工廠里接觸這類化學品將有可能導致人體組織發(fā)生不易治好的炎癥。

15、引起紅腫, 撓癢, 結(jié)膜炎或呼吸道發(fā)炎。,BRRE/HSE /20090611,致敏性對健康的損害,有些產(chǎn)品通過吸入致敏,有些產(chǎn)品通過皮膚接觸致敏一旦身體已經(jīng)過敏,如與過敏原進一步接觸就會導致嚴重的生理性反應. 一旦停止暴露,影響消失或減少.不可逆轉(zhuǎn)的現(xiàn)象:當暴露停止,盡管癥狀消失,但幾個月或幾年后再暴露時癥狀又會出現(xiàn).,BRRE/HSE /20090611,產(chǎn)品進入血液,運載到器官,‘產(chǎn)品在發(fā)生作用前在身體里循環(huán)很長時間

16、9;,根據(jù)不同的產(chǎn)品,對不同的器官作用不同產(chǎn)品在器官里不斷富積,直到出現(xiàn)紊亂可能損害或毀壞相關(guān)器官,慢性影響對健康的損害,target organs,1,BRRE/HSE /20090611,,,Chronic Toxicity 慢性中毒,* 在一定時間內(nèi)，反復接觸，研究其負面影響。*.需要長時間的研究/對低等級進行長時間的暴露試驗。* 無毒等級，對所有動物都無毒的濃度。 有毒等級，高于能夠觀察到的有毒等級。備注：

17、不斷增加劑量，直到毒性可以被發(fā)現(xiàn)。* 不是絕對值*,long term effects, dose-effect relationship,在一天，一月或一年中，總是超時或重復暴露在有害環(huán)境中。癥狀可能不立即顯現(xiàn)出來. 例如: 鉛、水銀或有害化學溶劑。 “全身的” 指的是一個工廠的行為除了可能對工人接觸部位造成傷害外，還有可能已發(fā)生吸入性損害。例如, 可吸入材料可能損害人的肝肺。,1,BRRE/HSE /20090611

18、,,,Chronic Toxicity 慢性中毒,NOTICE: depending on effects, reversibility, etc,危害的影響的可逆性與吸入劑量的關(guān)系,BRRE/HSE /20090611,致癌物質(zhì)對健康的損害,人類每天都暴露在致礙物質(zhì)中,如各種形狀的煙\產(chǎn)品\太陽放射光線在歐洲分級標準中分3 類:Cat. 1: 已知對人類有致癌作用(石棉\氯已烯基))Cat. 2: 應該被視為對人類有致

19、癌作用(1,2-Dichloroethane, DMS)Cat. 3: 引起人類關(guān)注,但沒有足夠的數(shù)據(jù). (甲醛),BRRE/HSE /20090611,Carcinogens, Mutagens or Reprotoxic substances (Often called ‘CMRs’) 致癌物質(zhì),誘變劑和有機化學物質(zhì) (常常被稱作 ‘CMRs’) 致癌DNA 突變 ：生殖功能損壞 (生育能力下降影響最終發(fā)展)Sens

20、itisation 過敏 感光劑 : 是一種導致人體或動物裸露的正常組織在其重復作用下發(fā)生過敏反應的化學物品。皮膚過敏呼吸系統(tǒng)過敏,致癌物質(zhì)對健康的損害,BRRE/HSE /20090611,MUTAGENECITY 誘導有機體突變的物質(zhì),突變 ：指的是DNA基因被損壞，改變了該基因的遺傳方式或者改變了該基因應遺傳的信息。誘變劑: 是一種致使DNA基因的物質(zhì)組成發(fā)生永久性改變的物質(zhì)，這將導致基因的遺傳信息被改變。 例如：

21、 某種酶的作用是催化植物產(chǎn)生花的色素，但是現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)生改變了，這種酶不能催生其產(chǎn)生紅色色素了。. 改變的蛋白質(zhì)不再產(chǎn)生紅色色素。. 非常明顯的是, 有機體顯型突變。 既然這樣，沒有色素的花朵將不再是紅色。,1,BRRE/HSE /20090611,Carcinogenic Potential 致癌物質(zhì)的潛伏,致癌作用: 細胞分裂速度高于人體器官和組織生理需要的過程，這個過程導致惡性腫瘤的形成。致癌物質(zhì) : 一些物理的，化學的或生

22、物的物質(zhì)，這些物質(zhì) 單獨的或與其它物質(zhì)結(jié)合在一起：1. 引起腫瘤，使腫瘤不是在可控情況下自然地存在，2. 并擴大了某類腫瘤的范圍，使之在不可控情況下自 然地存在，3. 并有針對性地縮短自發(fā)性腫瘤的潛伏期。,29,BRRE/HSE /20090611,Toxicity for reproduction 毒性物質(zhì)對生殖方面的影響,可導致 :生殖能力損壞無法懷孕 (流產(chǎn), 死胎或早產(chǎn)) 嬰兒死亡或少年時期的病態(tài) 性別比率

23、變化或多胞胎染色體畸形和出生缺陷,BRRE/HSE /20090611,毒性 (危害)、持續(xù)暴露時間、被攝入量 。,Adverse effects of a chemical depend on：化學藥品的危害程度取決于：,“所有的物質(zhì)都是毒藥;沒有任何一樣東西是無毒的；只有量的合適與否才是區(qū)分其是毒藥還是良方的標準。”   ——菲利浦斯,1,BRRE/HSE /20090611,,,所有的物質(zhì)由化工

24、要素組成，我們物質(zhì)世界的所有東西都是化工品；例如食物，水，化妝品，藥，衣服等等。致 命 因 素 包 括： 100杯濃咖啡中含有的咖啡因 100－400磅馬鈴薯中含有的茄堿 10－20磅菠菜或大黃含有的酢漿草 一升蘇格蘭酒，伏特加酒等含有的乙醇 1瓶100粒的阿司匹林藥片含有的阿司匹林,Adverse effects of a chemical depend on：化學藥品的危害程度取

25、決于：,1,BRRE/HSE /20090611,,,What makes chemicals toxic? 什么導致化工品有毒？,1. 數(shù)量－頻率 一次服用大量藥劑 交通事故 一次服用很多種藥劑 食物殘渣 每一種化工品都有一種暴露狀態(tài)，這種狀態(tài)可以有毒，也可以無。 2. 日常暴露 化工品怎樣進入人

26、體： 肺 吸入 嘴 口服、攝取 皮膚 吸收 毒性的吸入非常有規(guī)律 通常： 吸入>攝取>吸收,BRRE/HSE /2009061

27、1,產(chǎn)品是如何進入身體的,routes of entry for substances into the body,BRRE/HSE /20090611,活性物質(zhì)可以與空氣同時吸入.一旦吸如,通過肺進入血液 ，對肺有傷害,同時對其他器官也有傷害 (腎臟\肝臟\神經(jīng)系統(tǒng)),通過肺,產(chǎn)品是如何進入身體的,如煤氣或蒸汽 該氣體在血液中有較高的可溶性，它就能被深深吸入肺中，也能通過呼吸作用被完全吸入體內(nèi)。浮塵無論固體顆粒是否具有可溶性，它

28、的吸入主要取決于顆粒的大小。,BRRE/HSE /20090611,通過皮膚,表皮是唯一的一層能夠調(diào)節(jié)污染物滲透的皮膚，所以它是十分重要的。有毒物質(zhì)利用被動擴散作用穿過角質(zhì)層。可以對不同的器官進行傷害(腎臟\肝臟\神經(jīng)系統(tǒng)) 化學物質(zhì)的屬性影響其被動傳送的能力，這些屬性包括：油脂的溶性分子的大小電離程度,產(chǎn)品是如何進入身體的,BRRE/HSE /20090611,通常是由于意外或粗心 經(jīng)常是操作工處理完產(chǎn)品的手又與嘴接觸

29、抽煙吃東西擦嘴,通過嘴,產(chǎn)品是如何進入身體的,BRRE/HSE /20090611,怎樣做更安全,，,BRRE/HSE /20090611,切斷職業(yè)危害途徑，減少暴露,various ways of lowering exposure and their effectiveness,BRRE/HSE /20090611,根據(jù)作業(yè)場所職業(yè)危害特點，編制 有針對性的操作規(guī)程，遵守操作規(guī)程提高勞動者防護意識，提高自主防護的本領和技能。（

30、如應急救援預案）常用的現(xiàn)場急救基本方法人工呼吸法；胸外心臟擠壓法； 中毒急救方法；燒燙傷緊急救護； 碰撞傷緊急救護。講究個人衛(wèi)生，正確佩帶勞保用品。,BRRE/HSE /20090611,進行職業(yè)健康監(jiān)護： 建立、補充職工的職業(yè)健康檔案 早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、職業(yè)禁忌癥 進行目標干預： （1）改善作業(yè)環(huán)境條件、改革生產(chǎn)工藝、 （2）采取更為適合的個體防護用品、 （3）對職業(yè)病患者、疑似職業(yè)病和有職業(yè)禁忌癥