運動防護與急救概念

1、運動防護,體育保健中心,教學(xué)目標與課程定位,體育專業(yè)人員應(yīng)具備的運動傷害預(yù)防與處理能力本課程目標：建立運動損傷預(yù)防與急救的能力。課程應(yīng)有助于取得：救護技術(shù)資格運動防護師資格,,課程內(nèi)容,考核方式,基礎(chǔ)知識考試 50%標準演練評價 20%救護技術(shù)測驗（30%）,項目一：運動傷害預(yù)防任務(wù)一：運動防護與急救概念,授課時數(shù)：2學(xué)時,本章提示,目標提示作為體育專業(yè)人員，我們推銷通過體育運動獲得健康的概念，但運動傷害如影隨形。預(yù)防

2、勝于治療，要了解運動傷害是什么，找出原因、學(xué)會預(yù)防的模式，才能讓運動參與者自在的參與體育活動，享受運動的樂趣。能力要點能夠察覺運動傷害能夠應(yīng)用模式預(yù)防運動傷害知識要點知道運動傷害的分類知道運動傷害的原因了解運動傷害防護模式,假如出現(xiàn)以下狀況,王逸凡在校內(nèi)參加學(xué)校組織的籃球聯(lián)賽。比賽開始后，在距第一節(jié)結(jié)束差22秒時王逸凡突然倒地。怎么辦？,這是2005年6月22日18點40分北京體育大學(xué)的真實案例,結(jié)果是王逸凡搶救無效

3、死亡。體育大學(xué)未能對王逸凡實施及時有效的救助，存在一定過錯，因此判決其增加賠償王逸凡父母15萬余元。,狀況分析,你認為什么是及時而有效的救助？你認為這個悲劇的可能原因有哪些？你認為應(yīng)該要如何避免這樣的悲劇重演？,影響較大的運動傷病新聞回顧,趙蕊蕊脛骨疲勞性骨折姚明足舟狀骨疲勞性骨折劉翔跟腱損傷與心理問題王建民跑壘造成足部損傷NIKE喬丹17代籃球鞋叫價7200新臺幣FILA代言人希爾三度動刀NIKE球星巴克里：希爾穿

4、FILA才掛掉,運動員損傷影響個人、社會、國家個主體的利益,你自己有沒有受過運動傷害？,你是哪里受傷？狀況如何？你是怎么受傷的？你認為導(dǎo)致受傷的原因是什么？請問什么是運動傷害？,常用的運動傷害分類及定義,,廣義與狹義,廣義的運動傷害泛指在運動中發(fā)生的各種的傷病。狹義的運動傷害是指運動特殊技術(shù)或訓(xùn)練造成的特殊傷病。,急性與慢性,急性運動傷害是指一次外力或內(nèi)因造成組織破壞。 （大傷）慢性運動傷害則是指長期微小損傷害累積的傷害。

5、（小傷）,原發(fā)與次發(fā),原發(fā)性傷害是指運動直接造成的傷害次發(fā)性運動傷害是指原發(fā)性運動未妥善處理引發(fā)的后果。缺氧性壞死代償造成的問題,運動損傷的成因,十大因素與形成關(guān)鍵,造成運動傷害的常見原因,懶叻：錯估合適的運動好潺：運動過量、過勞死頂：運動前身心疲勞走神：緊張或精神不集中偷雞：熱身與伸展不夠,造成運動傷害的常見原因,劈岔：技巧不熟練或錯誤發(fā)雞盲：場地、裝備有缺陷死蠢：環(huán)境不適合戳背脊：有意或無意的犯

6、規(guī)撞鬼：其它意外事件,運動傷害的成因,內(nèi)在風(fēng)險因素年齡性別身體組成體重、體脂肪…健康狀態(tài)病史、舊傷…體適能肌力、攝氧量…解剖結(jié)構(gòu)技術(shù)水平,外部風(fēng)險因素人護具運動設(shè)備環(huán)境,,,傷害風(fēng)險因素（遠因）,傷害機制（近因）,誘發(fā)事件競賽狀態(tài)隊友/對手表現(xiàn)生物力學(xué)特質(zhì),易受傷的運動員,會受傷的運動員,受傷,,運動傷害預(yù)防的模式,,運動傷害預(yù)防模式,身體檢查,包扎,柔韌性,肌力,熱疾病,場地、器材與衛(wèi)生安全

7、管理,運動傷害預(yù)防,參與運動比賽,現(xiàn)場緊急處理,接受醫(yī)師診斷,接受治療,傷害評估,PRICE,傷患運送,儀器治療,運動治療,體能訓(xùn)練,圖1.1 運動傷害的預(yù)防模式。引自黃啟煌等，運動傷害與急救。臺中市：華格納企業(yè)，2003。P.380。雙線框表示可預(yù)防的部分，其中細雙線框表示主動積極的預(yù)防，粗雙線框表示被動的預(yù)防。,運動保健三段五級與專業(yè)合作,,初段預(yù)防,中段預(yù)防,末段預(yù)防,健康,死亡,,預(yù)防,傷病辨識急救照護,評估和處理,康復(fù),,,

8、,,運動防護過程模式,身體檢查-常規(guī)檢查-運動心電圖-骨胳肌肉檢查-特殊檢查,現(xiàn)場處理-傷害評估-ABCDE-PRICE-傷患運送,體能評估-健康體能-運動體能,身體素質(zhì)強化-肌力-柔韌性-協(xié)調(diào)性安全教育運動器械選擇特殊保護措施-貼扎-護具運動環(huán)境選擇-熱病,醫(yī)師診斷接受治療-藥物-手術(shù)-物理治療,恢復(fù)措施,早期診斷,特殊防護,體能調(diào)整,伸展熱身活動,訓(xùn)練或競賽,健康促進,患傷病,降低損害

9、,治療康復(fù),運動處方(訓(xùn)練計劃),否,是,,正常訓(xùn)練的循環(huán),早期診斷、特殊防護、運動訓(xùn)練,早期診斷一：運動前健康檢查與篩檢,PAR-Q基本問題醫(yī)生曾否說過你的心臟有問題，以及只可進行醫(yī)生建議的體能活動？過去一個月內(nèi)，你曾否在沒有進行體能活動時也感到胸口痛?你進行體能活動時是否感到胸口痛?你的骨骼或關(guān)節(jié)是否有病,會因為改變體能活動而惡化?現(xiàn)階段醫(yī)生是否有開血壓或心臟藥物給你服用?你曾否因感到暈眩而失去平衡,或失去知覺?

10、是否有其他理由令你不應(yīng)進行體能活動?附加問題如果你因傷風(fēng)或發(fā)燒等頓時性而感到不適?如果你懷孕或可能懷孕,早期診斷一：運動前健康檢查與篩檢（續(xù)）,醫(yī)學(xué)常規(guī)檢查身高、體重血液肝功能腎功能血脂肪尿液,運動醫(yī)學(xué)檢查運動心電圖骨骼肌肉檢查結(jié)構(gòu)與平衡特殊檢查專項與特殊傷病,早期診斷二：體能檢測與評估,體適能檢測身體質(zhì)量指數(shù)（ BMI ）體重/身高/身高一分鐘屈膝仰臥起坐坐姿體前彎心肺耐力指數(shù)三分鐘登階

11、測驗,運動體能敏捷性協(xié)調(diào)性平衡性爆發(fā)力專項特殊要求能力,特殊防護一：運動前身體素質(zhì)的調(diào)整與補強,運動前的體能訓(xùn)練其實就是合乎專項特征的運動治療尋找身體運動機能的缺陷局部肌肉的狀態(tài)調(diào)整肌群的平衡與小肌肉的加強神經(jīng)肌肉的協(xié)調(diào)與促進,特殊防護二：運動相關(guān)的安全教育,告知（家長）安全風(fēng)險，并獲得同意（函）對危險行為的嚴格規(guī)范、禁止惡作劇相關(guān)運動知識的介紹應(yīng)急（急救）流程與技巧的演練運動用品與護具的挑選、使用及保養(yǎng)

12、合乎運動特點的營養(yǎng)知識教育,特殊防護三：選擇合適的運動用品,慢跑鞋釘鞋足球鞋網(wǎng)球拍降低拍面強度增加球拍彈性加大拍面增加重量加大握把握高一些,特殊防護四：選用貼扎或護具,貼扎～需要運動傷害防護師協(xié)助預(yù)防性貼扎治療或復(fù)健性貼扎護具～可自行穿戴,特殊防護五：運動環(huán)境的選擇,相關(guān)因素：地面：肌腱炎、疲勞性骨折、擦傷溫度、濕度：中暑、熱衰竭、失溫氧氣、氣壓：高山癥、潛水員病噪音、壓力：精神不集中的原因安全

13、設(shè)施：游泳池濾水口吸入意外照明設(shè)備：亮度不足、高溫應(yīng)作檢查與記錄制作場地安全檢查表,健康促進一：運動訓(xùn)練計劃或運動處方,合乎訓(xùn)練原則訓(xùn)練周期超負荷特殊性漸進性個人化正確動作技巧指導(dǎo),健康促進二：適當(dāng)且確實的熱身與伸展活動,原則希望肌肉溫度達到39.5度大約是出汗、各關(guān)節(jié)順暢活動的狀態(tài)由緩漸強的類似型態(tài)活動約進行15～30分鐘包含運動肌群的靜態(tài)伸展部分運動應(yīng)加入彈振式伸展有效時間約30分鐘，別過早熱身

14、競技運動員可進行體表降溫,順序一般性（全身性）熱身輕松的柔軟操單項熱身操,簡易的熱身方法,拉伸的分類,靜態(tài)拉伸彈振式拉伸PNF拉伸,拉伸的原則,拉伸前先熱身運動前、后皆須拉伸和緩的進行拉伸拉伸至感到張力，但絕不是疼痛,拉伸方法之一,拉伸方法之二,拉伸方法之三,拉伸方法之四,危險動作與正確動作之一,危險動作與正確動作之二,危險動作與正確動作之三,危險動作與正確動作之四,危險動作與正確動作,健康促進三：訓(xùn)練與比賽的

15、過程,對運動員的隨時觀察運動過程中的嚴格規(guī)范適時的糾正與指導(dǎo)完備的應(yīng)急措施,健康促進四：適當(dāng)?shù)幕謴?fù),收操泡澡或SPA按摩休息與睡眠生理機能的調(diào)整營養(yǎng)的攝取,如何收操,中至低強度的類似型態(tài)運動拉伸主要運動肌群,泡澡注意事項,運動完不可立刻泡熱水澡心血管疾病與糖尿病患者禁忌不建議洗三溫暖不可猛然起身,按摩的效益與方法,效益放松肌肉促進血液回流加快代謝方法逆血循推拿手法肌肉按壓理筋手法,休息與睡眠的重要性

16、,一般成人睡眠約需8小時高強度訓(xùn)練時需要10～12小時睡眠長期睡眠不良可能造成疲勞癥候群、精神疾病、過度訓(xùn)練癥候群適當(dāng)?shù)膶嬀哂兄谒?生理機能的調(diào)整,自律神經(jīng)系統(tǒng)的功能運動對自律神經(jīng)系統(tǒng)的影響自律神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)整恢復(fù)的方法按摩SPA／漂浮池／沖澡／泡澡聽音樂放松錄音或錄像,營養(yǎng)的攝取: 食物指引金字塔,營養(yǎng)的攝?。褐匾h題,蛋白質(zhì)的補充醣類與水分的補充2小時前:500-60010-15分鐘前:200-30

17、0每20分鐘:200-300運動后:每流失半公斤，補500-700平時：少油脂、避高糖、多蔬果、重粗糧賽時：避高纖、遠脂肪、早用餐、莫嘗新,現(xiàn)代運動防護專業(yè),,教練與體育教師的防護職責(zé),安排適當(dāng)?shù)幕顒犹峁┻m當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)告知運動潛在的危險性提供一個安全的活動環(huán)境提供足夠且合適的器材設(shè)備注意個別差異（因材施教）評估運動員的狀況嚴密地監(jiān)督與指導(dǎo)活動的進行提供適合的緊急處理,古代運動防護,體育保健專業(yè)（運動防護方向）,運動防

18、護師,基層運動防護團隊,醫(yī)師與醫(yī)務(wù)人員,教練與領(lǐng)隊,運動員與其家屬,運動防護師,,供應(yīng)商,,企業(yè),,顧客,體育團體,個人,,中國體育醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)價值網(wǎng),體能教練,醫(yī)療救護員,?？漆t(yī)師,運動防護師,?？浦嗅t(yī),按摩師,科研機構(gòu),運動隊內(nèi)相關(guān)部門,大學(xué),公立院所,私人院所,生物力學(xué)家,運動心理學(xué)家,裝備人員,運動生理專家,營養(yǎng)師,其它,康復(fù)師,牙醫(yī)/口腔外科,想想看...,你身旁有那些醫(yī)務(wù)人員你身旁有那些體育專業(yè)人員有那些專業(yè)機構(gòu)可以提供

19、你協(xié)助學(xué)校有無運動防護相關(guān)政策與措施你回去打算怎么做,結(jié)語,,目前主要思路： 科學(xué)發(fā)展觀與和諧,原因組織失常代償出現(xiàn)結(jié)構(gòu)失衡發(fā)生病痛,處理找出關(guān)鍵因素打破惡性循環(huán)改善肌肉狀態(tài)肌肉條索柔韌性肌力促進各種平衡,主要方法,望、聞、問、切功能檢查運動障礙分析轉(zhuǎn)診貼扎應(yīng)用護具選用,靜態(tài)肌肉調(diào)整理療方法應(yīng)用指針、捶擊拉伸動態(tài)肌肉調(diào)整本體感覺與動作型態(tài)力量訓(xùn)練

20、柔韌性訓(xùn)練協(xié)調(diào)相關(guān)人員,神醫(yī)不是技術(shù)問題是管理問題,詳細的季前檢查排除外部危險因素適度應(yīng)用護具與貼扎加強肌力、柔韌性…等基礎(chǔ)體能加強恢復(fù)措施與營養(yǎng)補充以急救等措施減少損害,這種運動防護思路的核心觀念,運動訓(xùn)練造成的傷要靠運動訓(xùn)練解決預(yù)防勝治療勞逸相結(jié)合中西醫(yī)混搭團隊創(chuàng)佳績,北京大覺寺御匾,持續(xù)預(yù)防運動傷害,1. 明確傷害問題的 范圍： * 發(fā)生頻率 * 嚴重性,2. 明確運動傷害的