2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、感 冒,,肺系疾病---感冒,,感冒,,,,,,,,,結(jié)語,預防調(diào)護,診查要點,病因病機,概述,辯證論治,基本框架,【概 述】,一、定義 感冒是感受觸冒風邪,邪犯衛(wèi)表而導致的常見外感疾病,臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。,,二、   文獻摘要,病名及分類: 感冒病名出自北宋《仁齋直指方&

2、#183;諸風》篇,該書 在“傷風方論”中引用《和劑局方參蘇飲時謂其“治感冒風邪,發(fā)熱頭痛,咳嗽聲重,涕唾稠粘?!?病因及臨床表現(xiàn):,《素問·風論》:“風之傷人也,或為寒熱?!?辨證論治:,漢代張仲景《傷寒論·辨太陽病脈證并治》篇論述太陽病時為感冒的辨證治療奠定了基礎(chǔ)。,三、范圍,普通感冒(傷風) 流行性感冒(時行感冒) 急性上呼吸道感染,,表現(xiàn)感冒特征者,,【病因病機】,一、   病

3、因 感冒是由于六淫、時行病毒侵襲人體而致病。,1.六淫之邪,常以風為先導,,風與寒合—風寒證風與熱合—風熱證暑多夾濕—風暑夾濕證,,言其常,2.時行病毒,流行性 傳染性,,重、變(病情)傳(染 )、流(行 )季節(jié) (不限 ),二、病機,,平素體虛 氣候突變 起居失當勞累過度 肺有宿疾,,風邪外襲—夾· 熱,,寒,,暑,時行病毒,,衛(wèi)外功能減弱,,肺衛(wèi)調(diào)節(jié)疏懈,侵

4、襲肺衛(wèi),,,衛(wèi)表不和,肺失宣肅,,感 冒,,三、病因病機小結(jié) (一)、病位及涉及臟腑—肺衛(wèi) (二)、病性—外感表實證 (三)、病機關(guān)鍵—衛(wèi)表不和,肺失宣肅 (四)、病勢---風寒、風熱、暑濕及時行感冒 (五)、預后---一般而言預后良好,,【診查要點】,一、 診斷依據(jù) 依據(jù)癥狀、病程、發(fā)病季節(jié)可作 出診斷。,,,二、 病癥鑒別,1.感冒風寒證與

5、風熱證的區(qū)別,2. 普通感冒與時行感冒的區(qū)別,3.感冒與溫?。L溫初起)的鑒別,三、 相關(guān)檢查,,1. 血白細胞計數(shù)及分類檢查:,2. 胸部x線檢查:,,,,,感冒風寒證與風熱證的區(qū)別,,普通感冒與時行感冒的區(qū)別,,感冒與溫?。L溫初起)的鑒別風溫初起,每多類似感冒的癥狀,尤與風熱感冒更為相似。,,【辨證論治】,一、      辨證要點本病邪在肺衛(wèi),辨證屬表實證。但應根據(jù)證情,

6、區(qū)別風寒、風熱和暑濕兼夾之證。還需注意虛體感冒者的特殊性。二、       治療原則 風寒證治以辛溫發(fā)汗; 風熱證治以辛涼清解; 暑濕雜感者,又當清暑祛濕解表。,,解表達邪,,,三、證治分類,,(一)、風寒束表證,,主證:惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,肢節(jié)                  酸疼,鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,時流

7、清涕,咳嗽 .,兼證: 咽癢,痰吐稀薄色白,口不 渴或渴喜熱飲,,舌脈:舌苔薄白而潤,脈浮或浮緊。,1、證 候,2、證機概要:風寒外束,衛(wèi)陽被郁,腠理閉塞,肺氣不宣。,3、治 法:辛溫解表。,4、代 表 方:荊防達表湯或荊防敗毒散加減。,中成藥,感冒清熱顆粒成分:荊芥穗、薄荷、防風、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根。功能主治:疏風散寒,解表清熱。用于風寒感冒,頭痛發(fā)

8、熱,惡寒身痛,鼻流清涕,咳嗽咽干。用法用量:開水沖服。一次1袋,一日2次。,,防風通圣丸成分:防風、荊芥穗、薄荷、麻黃、大黃、芒硝、梔子、滑石、桔梗、石膏、川芎、當歸、黃芩、連翹、甘草、白芍等。功能主治:解表通里,清熱解毒。用于外寒內(nèi)熱,表里俱實,惡寒壯熱,頭痛咽干,小便短赤,大便秘結(jié),風疹濕瘡。用法用量:口服。一次1袋(6克),一日2次。,,杏蘇止咳顆粒成分:苦杏仁、紫蘇葉、前胡、桔梗、陳皮、甘草;輔料為蔗糖。功能主治:宣

9、肺氣,散風寒,鎮(zhèn)咳祛痰。用于感冒風寒,咳嗽氣逆。用法用量:開水沖服。一次12克,一日3次。,(二)、風熱犯表證,1、證 候:,,主證:身熱較著,微惡風,汗泄不暢,頭 脹痛 鼻塞,流黃濁涕,咳嗽.,兼證:咽燥,或咽喉乳蛾紅腫疼痛,痰黏或黃,   面赤,口干欲飲.,舌脈:舌苔薄白微黃,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。,2、證機概要:風熱犯表,熱郁肌腠,衛(wèi)表失和,肺失清肅。,3、治 法:辛涼解表。,4、代 表 方:銀

10、翹散或蔥豉桔梗湯加減。,,中成藥,柴胡滴丸成分:柴胡皂苷及揮發(fā)油。功能主治:解表退熱。用于外感發(fā)熱,癥見身熱面赤、頭痛身楚、口干而渴。用法用量:含服。每次1袋,一日3次。,,九味雙解口服液成分:柴胡、大黃(熟)、青蒿、金銀花、黃芩(酒炙)、大青葉、蒲公英、重樓、草果(去皮、姜制)。功能主治:解表清熱,瀉火解毒。用于外感風熱表邪所致的風熱感冒,表里俱熱,癥見發(fā)熱或惡風,頭痛,鼻塞,咳嗽,流涕,咽痛或伴紅腫,口渴或伴溲赤,便干。

11、用法用量:口服。一次20毫升,一日3次。兒童減量服用。,,銀翹解毒片成分:金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉、 牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹葉、甘草。功能主治:疏風解表,清熱解毒。用于風熱感冒,癥見發(fā)熱、頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。用法用量:口服。一次4片,一日2~3次。,,桑菊感冒片成分:桑葉、菊花、連翹、苦杏仁、桔梗、蘆根、薄荷油、甘草。功能主治:疏風清熱,宣肺止咳。用于風熱感冒初起,頭痛,咳嗽,口干,咽痛。

12、用法用量:口服。一次4-8片,一日2-3次。,,銀黃顆粒成分:金銀花提取物,黃芩提取物功能主治:清熱疏風,利咽解毒。用于外感風熱,肺胃熱盛所致的咽干、咽痛、喉核腫大、口渴、發(fā)熱。急慢性扁桃體炎,急慢性咽喉炎,上呼吸道感染,見上述諸癥者。用法用量:開水沖服。一次1~2袋,一日二次。,,雙黃連口服液成分:金銀花、黃芩、連翹;輔料為蔗糖、香精。功能主治:疏風解表,清熱解毒。用于外感風熱所致的感冒,癥見發(fā)熱、咳嗽、咽痛。用法用量:口

13、服。一次20毫升,一日3次;小兒酌減。,,清開靈軟膠囊成分:膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍根、黃芩甙、金銀花。輔料為明膠,甘油,葡萄紫,精制玉米油等。功能主治:清熱解毒,鎮(zhèn)靜安神。用于外感風熱所致發(fā)熱,煩躁不安,咽喉腫痛;上呼吸道感染,病毒性感冒,急性咽炎等病癥屬上述證候者。用法用量:口服。一次1~2粒,一日3次;兒童酌減。,,熱炎寧顆粒成分:蒲公英、虎杖、北敗醬、半枝蓮。功能主治:清熱解毒。用于外感風熱、內(nèi)郁

14、化火所致的風熱感冒,發(fā)熱,咽喉燥痛,口苦咽干,咳嗽痰黃,尿黃便結(jié);急性咽炎、急性支氣管炎見上述證候者。用法用量:開水沖服。一次16~32克,一日2~4次,或遵醫(yī)囑。,【時行感冒】,1.證候:突然起病,壯熱惡寒,頭痛身痛,周身疲乏無力,咽喉腫痛,咳嗽氣粗.并具有傳染性.2.證機概要:風熱犯表,熱毒較盛。3.治法:辛涼解表,清熱解毒。4.代 表 方 藥:銀翹散加減,配大青葉、蒲公英、草河車等。,中成藥,抗病毒口服液成分:板藍根

15、、石膏、蘆根、地黃、郁金、知母、石菖蒲、廣藿香、連翹。輔料為蜂蜜、蔗糖。功能主治:清熱祛濕,涼血解毒。用于風熱感冒,流感。用法用量:口服。一次10毫升,一日2-3次,小兒酌減。禁忌癥:孕婦、哺乳期婦女禁用。,,板藍根顆粒成分:板藍根。輔料為蔗糖、糊精。功能主治:清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體見上述證候者。用法用量:開水沖服。一次5~10克,一日3~4次。,,清熱解毒口服液成分:石膏、金

16、銀花、玄參、地黃、連翹、梔子、甜地丁、黃芩、龍膽、板藍根、知母、麥冬。功能主治:清熱解毒。用于熱毒壅盛所致的發(fā)熱面赤、煩躁口渴、咽喉腫痛;流感、上呼吸道感染見上述證候者。用法用量:口服。一次10~20毫升,一日3次。,,連花清瘟膠囊成分:連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草。功能主治:清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見:發(fā)熱或高熱,惡寒,肌肉酸

17、痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩等。用法用量:口服。一次4粒,一日3次。,,羚羊感冒片成分:羚羊角、牛蒡子、淡豆豉、金銀花、荊芥、連翹、淡竹葉、桔梗、薄荷油(或薄荷腦)。功能主治:清熱解表。用于流行性感冒,癥見發(fā)熱惡風、頭痛頭暈、咳嗽、胸悶、咽喉燥痛。用法用量:口服。一次4~6片,一日2次。禁忌癥:孕婦禁用。,,抗感顆粒成分:金銀花、赤芍、綿馬貫眾。功能主治:清熱解毒。用于外感風熱引起的感冒,癥見發(fā)

18、熱、頭痛、鼻塞、噴嚏、咽痛、全身乏力、酸痛。用法用量:開水沖服。一次10克,一日3次。,,維c銀翹片成分:金銀花、連翹、荊芥、淡豆豉、淡竹葉、牛蒡子、蘆根、桔梗、甘草等。功能主治:辛涼解表,清熱解毒。用于流行性感冒引起的發(fā)熱頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。用法用量口服。一次2片,一日3次。禁忌癥:嚴重肝腎功能不全者禁用。,(三)、暑濕傷表證,1、證 候:,,主證:身熱,微惡風,汗少,肢體酸重或疼痛,頭 昏重脹痛,

19、鼻流濁涕,咳嗽痰粘.,兼證:心煩口渴,或口中黏膩,渴不多飲, 胸悶脘痞,泛惡,腹脹,大便或溏,小便短赤,舌脈:舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。,2、證機概要:暑濕遏表,濕熱傷中,表衛(wèi)不和,肺氣不清。,3、治 法:清暑祛濕解表。,4、代 表 方:新加香薷飲加減。,中成藥,藿香正氣軟膠囊成分:蒼術(shù)、陳皮、厚樸(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油。輔料為明膠、甘油。功能主治:解表化濕,理

20、氣和中。用于外感風寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒,癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉;胃腸型感冒見上述證候者。用法用量:口服。一次2~4粒,一日2次。,附:虛體感冒,病因病機:體虛之人,衛(wèi)外不固,感受外邪,常纏綿難愈,或反復 不已。 病性與演變:其病邪屬性仍不外感受四時六淫,陽氣虛者,感邪多從寒化,且易感受風寒之邪;陰血虛者,感邪多從熱化、燥化,且易感

21、受燥熱之邪。,,臨床表現(xiàn):肺衛(wèi)不和與正虛癥狀并見。 治療原則:扶正達邪.     治療不可過于辛散,單純祛邪,強發(fā)其汗,重傷正氣,當 扶正達邪,在疏散藥中酌加補正之品。,(一)、氣虛感冒,1、證 候:惡寒較甚,發(fā)熱,無汗,頭痛身楚,咳 嗽,痰白,咯痰無力,平素神疲體弱,氣 短懶言,反復易感,舌淡苔白、脈浮而無

22、 力。,2、證機概要:陽氣虛者,感邪易從寒化,且易感受風寒之 邪。即表虛衛(wèi)弱,風寒乘襲,氣虛無力達邪。,3、治 法: 益氣解表。,4、代 表 方:參蘇飲加減。,,參蘇丸或參蘇感冒片成分:黨參、紫蘇葉、葛根、前胡、茯苓、半夏(制)、陳皮、枳殼(炒)、桔梗、木香、甘草。功能主治:益氣解表,疏風散寒,祛痰止咳。用于身體虛弱、感受風寒所致感冒,癥見惡寒發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽痰多

23、、胸悶嘔逆、乏力氣短。用法用量:口服。一次6-9克,一日2-3次。,,表虛感冒顆粒成分:桂枝、葛根、白芍、炒苦杏仁、生姜、大棗。功能主治:散風解肌,和營退熱。用于感冒風寒表虛證,癥見發(fā)熱惡風、有汗、頭痛項強、咳嗽痰白、鼻鳴干嘔、苔薄白、脈浮緩。用法用量:開水沖服。一次10~20克,一日2~3次。,(二)陰虛感冒,1、證 候:身熱,微惡風寒,少汗,頭昏,心煩,口干,干咳少痰, 舌紅少苔,脈細數(shù)。,2、證

24、機概要:陰血虛者,感邪多從熱化燥化,且易感受燥熱之邪.      即陰虧津少,外受風熱,表衛(wèi)失和,津液不能作汗。,3、治 法:滋陰解表.,4、代 表 方:加減葳蕤湯化裁。,【結(jié)語】,【預防調(diào)護】(略),【臨證備要及前沿動態(tài)】(略),,辨證論治簡表,定義概述,,由于四時六氣不同,以及體質(zhì)的差異 故有風寒、風熱、暑濕及時行感冒等證,,,,感受風寒濕邪—皮毛閉塞,邪郁于肺,

25、 肺氣失宣;,感受風熱暑燥—皮毛疏泄不暢, 邪熱犯肺,肺失清肅;,感受時行病毒—病情多重,甚或有 變生它病者。,,疾病演變及走勢,,診查要點---診斷依據(jù),【結(jié)語】,,臨床特征:鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、 發(fā)熱、全身不適、脈浮。,病 因:外感六淫、時行病毒,在人體衛(wèi)外功能減

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