人體解剖學匯總

1、1,人體解剖學腦干,渤海石油職業(yè)學院解剖教研室2005年6 月,供護理專業(yè)用（據(jù)《人體解剖學》——人民衛(wèi)生出版社修訂）,,,,2,,腦的區(qū)分,,端腦,間腦,中腦,延髓,小腦,腦干,,腦橋,一、腦干的位置和外形,,位于顱后窩，脊髓和間腦之間，小腦腹側。,腦的分部,,,,3,（一）延髓,1、腹側：,以延髓腦橋溝與腦橋為界。可見如下結構：,,錐體,延髓腦橋溝,,錐體交叉,橄欖,,,,,,,2、背側：以髓紋與腦橋為界?？梢娙缦陆Y構：,髓

2、紋,,薄束結節(jié),,楔束結節(jié),,,,,4,小腦中腳,（二）腦橋,1、腹側面：膨隆，稱基底部?？梢姡?2、背側面：為第四腦室底的上部?？梢姡?小腦上腳,,,,,5,（三）菱形窩,,,,,,,正中溝,,內側隆起,,界溝,,前庭區(qū),,聽結節(jié),,面神經(jīng)丘,,舌下神經(jīng)三角,,迷走神經(jīng)三角,,藍斑,,,,6,（四）第四腦室,2）三個孔：外側孔、正中孔,1）脈絡叢,,中腦水管,,脈絡叢,外側孔,正中孔,,小腦上腳,,上髓帆,,,,下髓帆,,,,脈絡組織

3、,,,,7,上丘,下丘臂,下丘,滑車神經(jīng),（五）中腦,大腦腳,,腳間窩,,,,,,上界為視束，下界為腦橋上緣。,,,,8,腦神經(jīng)出腦部位,,動眼神經(jīng),,滑車神經(jīng),,三叉神經(jīng),,展神經(jīng).,,面神經(jīng),,前庭蝸神經(jīng),,舌下神經(jīng).,,,,舌咽神經(jīng).,迷走神經(jīng),副神經(jīng).,,,,,,,9,（2）腦干的縱向區(qū)分,,腦干的結構可以縱向的組合成四個平行的部分：,頂部：,室腔的后方,,中腦部稱為頂蓋,,頂蓋上區(qū),上丘,下丘,腦橋的頂部為上、下髓帆,延髓上部

4、的頂為第四腦室脈絡叢和脈絡組織,延髓下部的頂為后索及薄、楔束核,室腔部：,中腦水管、第四腦室、延髓下部的中央管,被蓋：,室腔前方的廣大區(qū)域,基底部：,中腦的大腦腳底、腦橋部的基底和延髓的錐體,,,,,,10,二、腦干內部結構,腦干內部結構包括灰質、白質和網(wǎng)狀結構?；屹|包括腦神經(jīng)核和非腦神經(jīng)核,（一）腦神經(jīng)核,,腦神經(jīng)感覺核腦神經(jīng)運動核,六個功能柱七種性質核團,①軀體運動柱：,動眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核、展神經(jīng)核、舌下神經(jīng)核。,②特殊內臟運

5、動柱：,三叉神經(jīng)運動核、面神經(jīng)核、疑核、副神經(jīng)核,③一般內臟運動柱:,動眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神經(jīng)背核。,④內臟感覺核：,孤束核。,（頭段為特殊感覺，尾段為一般感覺）,⑤一般軀體感覺柱：,三叉神經(jīng)中腦核、三叉神經(jīng)腦橋核、三叉神經(jīng)脊束核。,⑥特殊軀體感覺柱：,前庭神經(jīng)核、蝸神經(jīng)核。,,,,11,,一般軀體感覺核,接受頭面部皮膚、口、鼻粘膜的初級感覺纖維的傳入,,特殊軀體感覺核,接受內耳聽和平衡覺感受器的初級感覺纖維,,內臟感

6、覺核,一般——臟器和心血管的初級感覺纖維，特殊——味覺的初級感覺纖維,,軀體運動柱,支配舌肌和眼球外肌,,一般內臟運動核,平滑肌、心肌、腺體,,特殊內臟運動核,咀嚼肌、表情肌、軟腭、咽喉肌,,,,,,,12,軀體運動柱,1、動眼神經(jīng)核.,,動眼神經(jīng)核.,位于中腦上丘水平,支配眼球外?。ǔ庵奔　⑸闲奔。?損傷表現(xiàn)：,上瞼下垂,眼外下斜視,受雙側大腦皮質支配,發(fā)出纖維組成動眼神經(jīng)。,2、滑車神經(jīng)核,,滑車神經(jīng)核.,位于中腦下丘水平,支配上

7、斜肌,受雙側皮質支配，發(fā)出纖維組成滑車神經(jīng)。,,,,13,3、展神經(jīng)核.,位于腦橋面神經(jīng)丘的深方,支配外直肌,損傷表現(xiàn)為眼內斜視,受雙側皮質控制，發(fā)出纖維組成展神經(jīng)。,,展神經(jīng)核.,4、舌下神經(jīng)核.,位于延髓舌下神經(jīng)三角的深方,支配舌肌,損傷表現(xiàn)為伸舌偏向患側，舌肌萎縮。,受對側大腦皮質控制，發(fā)出纖維組成舌下神經(jīng)。,,舌下神經(jīng)核,,,,14,特殊內臟運動柱,1、三叉神經(jīng)運動核.,,三叉神經(jīng)運動核,位于腦橋中部,支配咀嚼肌,損傷表現(xiàn)為張口

8、時下頜偏向患側,受雙側皮質控制，發(fā)出纖維組成三叉神經(jīng)。,2、 面神經(jīng)核,,面神經(jīng)核,位于腦橋中下部,支配面肌、二腹肌后腹、莖突舌骨肌、 鐙骨肌,損傷表現(xiàn)為面癱（額紋消失，眼裂不能閉和，鼻唇溝變淺，口角偏向健側）,上部接受雙側皮質控制，下部接受對側皮質控制；發(fā)出纖維組成面神經(jīng)。,,,,15,3、疑核,,疑核,位于延髓上部,支配腭、咽、喉肌和氣管上部橫紋肌,損傷表現(xiàn)為吞咽、發(fā)聲困難。,受雙側皮質控制，發(fā)出纖維組成舌咽、迷走神經(jīng)。,4、副神

9、經(jīng)核,,副神經(jīng)核,位于脊髓上5~6個頸節(jié)前角的背外側,支配胸鎖乳突肌斜方肌,損傷表現(xiàn)為頭不能向對側轉，肩不能上提。,受雙側皮質控制，發(fā)出纖維組成副神經(jīng)。,,,,16,一般內臟運動柱,1、動眼神經(jīng)副核,,動眼神經(jīng)副核,位于中腦上丘平面,支配瞳孔括約肌、睫狀肌,損傷表現(xiàn)為瞳孔散大,2、上泌涎核,,上泌涎核,位于腦橋下部,管理淚腺、下頜下腺、舌下腺的分泌,3、下泌涎核.,,下泌涎核,位于延髓上部,管理腮腺分泌,4、迷走神經(jīng)背核,,迷走神經(jīng)背核

10、,位于延髓迷走神經(jīng)三角的深方,支配胸腹腔大部分器官,,,,17,內臟感覺核,孤束核,,孤束核,位于延髓上部,頭段接受味覺傳入,其余部分接受內臟感覺傳入,,,,18,一般軀體感覺核,1、三叉神經(jīng)中腦核,,三叉神經(jīng)中腦核n.,位于中腦，功能不明,2、三叉神經(jīng)腦橋核,,三叉神經(jīng)腦橋核,位于腦橋中部,接受頭面部皮膚粘膜、牙齒的觸覺傳入,3、三叉神經(jīng)脊束核,,三叉神經(jīng)脊束核,自腦橋中部接續(xù)三叉神經(jīng)腦橋核向下延續(xù)至脊髓上頸段,接受頭面部皮膚粘膜和牙

11、齒的痛、溫覺和觸覺傳入,,,,19,特殊軀體感覺柱,1、前庭神經(jīng)核.,,前庭神經(jīng)核,位于前庭區(qū)的深方,接受內耳平衡覺傳入,損傷表現(xiàn)患側平衡覺障礙,2、蝸神經(jīng)核,,蝸神經(jīng)核,位于菱形窩外側角，小腦下腳附近,接受耳蝸傳入的聽覺沖動,損傷表現(xiàn)為患側聽覺障礙,,,,20,（二）非腦神經(jīng)核：屬于中繼核團,1）薄束核與楔束核：,位于延髓薄束結節(jié)和楔束結節(jié)的深方，,接受來自薄束與楔束的纖維，,發(fā)出纖維形成內側丘系。,傳導本體感覺和精細觸覺。,損傷：本

12、體感覺障礙,,薄束,,楔束,,薄束核,,楔束核,,內側丘系交叉,,,,21,2）下橄欖核：,位于延髓橄欖的深方，,與大腦皮質、脊髓、紅核、小腦等相聯(lián)系，,參與對運動的控制，尤其對運動的學習記憶起重要作用。,,下橄欖核,,小腦下腳,,,,22,3）腦橋核：,散在于腦橋基底部，,接受大腦皮質的纖維，,發(fā)出纖維組成小腦中腳。,是大腦皮質與小腦聯(lián)系的中繼站，,與運動有關。,,腦橋核,,小腦中腳,,小腦中腳,,,,,23,4）下丘（中央核）：,位

13、于中腦下丘的深方,,接受蝸神經(jīng)核的纖維,,發(fā)出纖維至內側膝狀體,,傳導聽覺沖動，完成聽反射。,,中央核,5）上丘（核）：,指中腦上丘深方呈灰白質交替成層排列的結構,,發(fā)出纖維至脊髓和腦干，完成視聽反射。,接受視束、下丘和脊髓的傳入纖維，,,上丘灰質層,,,,24,6）頂蓋前區(qū)：,位于中腦和間腦交界水平，,接受上丘臂的纖維，,完成瞳孔對光反射。,發(fā)出纖維至動眼神經(jīng)副核，,,頂蓋前區(qū),7）紅核：,位于中腦的上丘水平，,接受小腦和大腦皮質纖維

14、，,發(fā)出纖維到脊髓、下橄欖核，,參與控制運動。,,紅核,,,,25,8）黑質,位于中腦的腳底與被蓋之間，,由多巴胺能神經(jīng)元組成。,與紋狀體有往返聯(lián)系。,參與運動調節(jié)，,損傷引起震顫麻痹。,,黑質,,黑質,,,,26,（三）白質,1、上行纖維束,1）內側丘系：,薄束核與楔束核發(fā)出的纖維在中央管腹側交叉稱為內側丘系交叉，折向上行為內側丘系。,傳導本體感覺與精細感覺。,,內側丘系,,內側丘系交叉,,,,,27,2）脊髓丘腦束,來自對側脊髓后角

15、的脊髓丘腦束在腦干的外側區(qū)上行，終止于腹后外側核。,傳導軀干四肢的痛、溫、觸覺。,,脊髓丘腦束,3）三叉丘系：,三叉神經(jīng)腦橋核和脊束核發(fā)出纖維交叉后組成三叉丘系。與內側丘系伴行，終止于腹后內側核。,傳導頭面部皮膚、粘膜及牙齒的痛、溫、觸覺。,,三叉丘系,,內側丘系,,,,28,4）脊髓小腦前、后束：,在延髓走行于周邊部至小腦，,傳導非意識性本體感覺。,,脊髓小腦前束,,脊髓小腦后束,,脊髓小腦前束,,脊髓小腦后束,,,,29,5）外側丘

16、系與斜方體：,蝸神經(jīng)核發(fā)出的纖維在腦橋基底部與被蓋部之間和橫行，形成斜方體，再折向上行為外側丘系。,傳導聽覺信息,,內側丘系和斜方體,,外側丘系,,外側丘系,,,,30,2、下行纖維束：,1）錐體束：,起自大腦皮質，止于脊髓前角的為皮質脊髓束，止于腦神經(jīng)運動核的為皮質核束，合稱錐體束。皮質脊髓束經(jīng)錐體交叉后，形成皮質脊髓側束，未交叉的為皮質脊髓前束。,皮質脊髓束管理軀干、四肢的隨意運動。皮質核束管理頭面部的隨意運動。兩束損傷，隨意運動

17、障礙。,錐體交叉,,錐體束,,,,,31,,2）紅核脊髓束和頂蓋脊髓束3）前庭脊髓束和網(wǎng)狀脊髓束都屬于錐體外路的重要纖維束,,前庭脊髓束,,紅核脊髓束,,頂蓋脊髓束,,,,32,三、腦干網(wǎng)狀結構：,定義：,腦干內除了境界明確的神經(jīng)核和纖維束以外，還有分布廣泛的灰、白質交錯排列的網(wǎng)狀區(qū)，即為網(wǎng)狀結構。,,網(wǎng)狀結構,,,,33,（一）網(wǎng)狀結構的主要核團：,包括向小腦投射的核團、中縫核團、內側核群、外側核群。,（二）網(wǎng)狀結構的功能：,1、

18、上行激動系統(tǒng)：傳導非特異性沖動，使大腦皮質保持意識水平、清醒狀態(tài)。,2、參與軀體和內臟運動調節(jié)：通過網(wǎng)狀脊髓束和生命活動中樞完成,3）參與內分泌活動和生物節(jié)律的調節(jié)：通過網(wǎng)狀結構與下丘腦的聯(lián)系影響垂體的分泌活動。4）參與高級神經(jīng)活動：通過與下丘腦、邊緣系統(tǒng)的聯(lián)系，影響情感、學習、記憶等。,,,,34,（三）腦干各代表性橫切面：,1.錐體交叉階段的橫切面,,薄束核,,楔束核,,錐體束,,錐體交叉,,三叉神經(jīng)脊束,,三叉神經(jīng)脊束核,,中

19、央灰質,,副神經(jīng)核,,脊髓丘腦束,,脊髓小腦前束,,脊髓小腦后束,,,,35,2.內側丘系交叉階段的橫切面：,,薄束核,,楔束核,,內側丘系交叉,,錐體束,,三叉神經(jīng)脊束核,,脊髓丘腦束,,,,36,3.橄欖中部橫切面：,,錐體束,,下橄欖核,,舌下神經(jīng)核,,迷走神經(jīng)背核,,孤束核,,疑核,,前庭神經(jīng)核,,三叉神經(jīng)脊束核,,內側丘系,,脊髓丘腦束,,,,37,4.腦橋下部橫切面：,,腦橋核,,小腦中腳,,錐體束,,小腦下腳,,展神經(jīng)核,

20、,展神經(jīng),,前庭神經(jīng)核,,內側丘系和斜方體,,外側丘系,,面神經(jīng)核,,面神經(jīng)根,,三叉神經(jīng)脊束核,,三叉神經(jīng)脊束及核,,,,38,5.腦橋中部橫切面：,,腦橋核,,錐體束,,小腦上腳,,小腦中腳,,內側丘系,,三叉神經(jīng)腦橋核,,三叉神經(jīng)運動核,,三叉神經(jīng),,,,39,6.中腦下丘平面：,,下丘核,,中腦水管,,中央灰質,,大腦腳底,,黑質,,滑車神經(jīng)核,,內側丘系,,外側丘系,,,,40,7.中腦上丘平面：,,上丘,,上丘灰質層,,中腦