關(guān)節(jié)學人體解剖學

1、1,第二章 關(guān)節(jié)學,,2,連結(jié)形式,間接連結(jié),,纖維連結(jié)軟骨連結(jié)骨性結(jié)合,,關(guān)節(jié),第一節(jié) 總論,直接連結(jié),3,一、直接連接,1. 纖維連結(jié),,韌帶 ligament 縫 suture,4,2.軟骨連結(jié),,透明軟骨結(jié)合纖維軟骨聯(lián)合,,骺軟骨,椎間盤恥骨聯(lián)合,,,5,3.骨性結(jié)合,6,二、間接連結(jié)— 關(guān)節(jié) articulation,（一）關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造,,纖維層滑膜層,關(guān)節(jié)軟骨,,,,1.關(guān)節(jié)面2.關(guān)節(jié)囊3.關(guān)

2、節(jié)腔,負壓,7,8,（二）關(guān)節(jié)的輔助裝置,韌帶關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨(關(guān)節(jié)盤和半月板)關(guān)節(jié)唇滑膜囊,囊內(nèi)韌帶囊外韌帶,,,9,,,關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨,10,（三）關(guān)節(jié)的運動,移 動屈和伸 ： (冠狀軸)收和展： (矢狀軸)旋 轉(zhuǎn) ：(冠狀軸)旋內(nèi)、旋外（旋前、旋后）環(huán) 轉(zhuǎn),11,（四） 關(guān)節(jié)的分類,單軸關(guān)節(jié),滑車關(guān)節(jié)車軸關(guān)節(jié),雙軸關(guān)節(jié),橢圓關(guān)節(jié)鞍狀關(guān)節(jié),多軸關(guān)節(jié),球窩關(guān)節(jié)平面關(guān)節(jié),,,,12,第二節(jié) 中軸骨連

3、結(jié),13,,（一） 椎骨間的連結(jié),1、椎體間的連結(jié),椎間盤韌帶,軀干骨的連結(jié),,14,,椎間盤,纖維環(huán) 髓 核,,15,,韌帶,,前縱韌帶: 防止脊柱過伸和椎間盤前脫位。后縱韌帶: 限制脊柱過屈和椎間盤后脫位。,16,2、椎弓間的連結(jié),黃韌帶： 協(xié)助圍成椎管，限制脊柱過度前屈的作用,,黃韌帶,17,,,18,3、突起間連結(jié),4、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),棘間韌帶棘上韌帶項韌帶橫突間韌帶,,,棘間韌帶,,棘上韌帶,19,,,20

4、,,,21,寰枕關(guān)節(jié) 寰樞關(guān)節(jié),22,側(cè)面觀,脊柱的運動,屈伸側(cè)屈旋轉(zhuǎn),,（二）脊柱,,,頸曲胸曲腰曲骶曲,脊柱整體觀（前、后、側(cè)面）,23,肋頭關(guān)節(jié) 肋橫突關(guān)節(jié),（二） 胸廓,1、肋椎關(guān)節(jié),24,,,25,,,26,,,27,,,28,,,29,2、胸肋關(guān)節(jié),3、胸廓的整體觀及其運動,胸廓上口胸廓下口,,胸骨下角肋弓,30,二、 顱骨的連結(jié),構(gòu)成:,下頜頭 下頜窩 關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)盤,運動：上提、下降、前進、

5、后退、側(cè)方運動,間接連結(jié),,顳下頜關(guān)節(jié),31,,,32,,,33,第三節(jié) 附肢骨連結(jié),34,一、 上肢骨的連結(jié),1、胸鎖關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)盤,由鎖骨的胸骨端，胸骨的鎖切跡，第一肋上面構(gòu)成，是上肢唯一與軀干相連的關(guān)節(jié)。,（一）上肢帶骨連結(jié),35,2、肩鎖關(guān)節(jié),3、喙肩韌帶4、喙鎖韌帶,喙肩韌帶與喙突、肩峰共同組成喙肩弓。,36,靈活性( 1 )頭大、窩淺，盂唇加深關(guān)節(jié)窩( 2 )關(guān)節(jié)囊薄而松弛

6、 穩(wěn)固性( 3 )肱二頭肌長頭腱通過( 4 )關(guān)節(jié)囊的周圍有韌帶增強,1、肩關(guān)節(jié) 由肱骨頭與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。,（二）自由上肢骨連結(jié),特點：,運動：,（1）典型球窩關(guān)節(jié)。 （2）冠狀軸—屈和伸、矢狀軸—展和收 垂直軸—旋內(nèi)、旋外以及環(huán)轉(zhuǎn)。,易向前下方脫位,37,,,38,,,39,,,40,,,41,肱尺關(guān)節(jié) 肱骨滑車 尺骨滑車切跡肱橈關(guān)節(jié)

7、 肱骨小頭 橈骨關(guān)節(jié)凹橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) 橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨橈切跡,韌帶：,橈側(cè)副韌帶 尺側(cè)副韌帶 橈骨環(huán)狀韌帶,2、肘關(guān)節(jié) 包括三個關(guān)節(jié),42,,,43,,,44,,,45,,,46,,,47,,,48,特點：,運動：屈、伸，易產(chǎn)生后脫位,1、三個關(guān)節(jié)共包一個關(guān)節(jié)囊2、兩側(cè)有尺側(cè)副韌帶和橈側(cè)副韌帶增強3、橈骨環(huán)狀韌帶,提攜角—163o,當肘關(guān)節(jié)伸直時，肱骨內(nèi)、外上髁和尺骨鷹嘴位于一條直線上

8、當屈肘90o 時，此三點成等腰三角形。,49,3、橈尺骨連結(jié),前臂骨間膜 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) 橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié),50,4、手關(guān)節(jié),橈腕關(guān)節(jié),構(gòu)成,手舟骨 月骨 三角骨,橈骨和尺骨頭下方關(guān)節(jié)盤,,橈腕關(guān)節(jié) 腕骨間關(guān)節(jié)腕掌關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)指骨間關(guān)節(jié),近側(cè)關(guān)節(jié)面,橢圓關(guān)節(jié),拇指腕掌關(guān)節(jié) — 鞍狀關(guān)節(jié)伸、屈、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)和對掌運動,手關(guān)節(jié),,51,,,52,53,,,54,,,55,二、下肢骨的連結(jié),（一）下肢帶連結(jié),骶髂

9、關(guān)節(jié),恥骨聯(lián)合閉孔膜,髖骨與脊柱的韌帶連結(jié) 髂腰韌帶 骶結(jié)節(jié)韌帶 骶棘韌帶,,56,,骶髂關(guān)節(jié) 骶棘韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶 坐骨大、小孔,57,骨盆 兩側(cè)髖骨和骶尾骨,58,以界線為界分為大骨盆和小骨盆,大骨盆—是腹腔下部,小骨盆,,骨盆上口—界線圍成骨盆下口骨盆腔,59,界線：骶骨岬→弓狀線→恥骨梳→恥骨結(jié)節(jié)→恥骨聯(lián)合上緣,60,由尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨下支和恥骨聯(lián)合下緣圍成。,小骨盆下

10、口,男、女骨盆性差異大,61,,,男女骨盆的差別,62,髖關(guān)節(jié)的組成：由髖臼與股骨頭構(gòu)成,（二）自由下肢骨連結(jié),63,髖臼橫韌帶髖臼唇股骨頭韌帶髂股韌帶坐股韌帶恥股韌帶,髖關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu),64,,,65,,,囊內(nèi)、囊外骨折,66,,,67,股骨頭韌帶,輪匝帶,髖關(guān)節(jié)運動,屈、伸收、展旋內(nèi)、旋外環(huán)轉(zhuǎn)運動,股骨頭易向下方脫位,,68,,,69,髕韌帶 腓側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶腘斜韌帶,膝關(guān)節(jié),1、構(gòu)成：,股骨下端、脛骨上端

11、、髕骨,,,囊外韌帶,70,內(nèi)、外側(cè)半月板膝橫韌帶前、后交叉韌帶,髕上囊翼狀襞,囊 內(nèi) 結(jié) 構(gòu),,71,,,72,,,73,,,74,,,75,,,76,,,77,,,78,,,79,,,80,,,81,,,82,足關(guān)節(jié),脛腓骨下端 距骨滑車,踝關(guān)節(jié),內(nèi)側(cè)韌帶外側(cè)韌帶距腓前韌帶距腓后韌帶,83,,,,脛骨,,84,,,85,,,86,跗橫關(guān)節(jié),跟骰關(guān)節(jié) 跟舟關(guān)節(jié),分歧韌帶跟舟足底韌帶足底長韌帶,87,,,88,足弓內(nèi)側(cè)