兒童眼保健及近視防控

1、兒童眼保健常識及近視防控,,,,,目錄,CONTENTS,近視眼概述及近視防控,人類信息的82% 來自視覺眼睛還和人的平衡能力、手眼腦協(xié)調(diào)能力相關(guān),眼睛的重要性,1、新生兒：視覺系統(tǒng)未發(fā)育完全，對光照有一定的反應(yīng)。視力大概只發(fā)育了1/30左右2、1個月：只有光感，可以感受到前面有東西在動，但看不清物體3、3個月：視力大概是0.02（3.3），可以追蹤眼前移動的人和物4、6個月：視力大概到0.04～0.08（3.6～3.9

2、）之間，7個月～11個月時，可抓起地上綠豆大小的東西5、1周歲：視力達到0.2（4.3），可以區(qū)分一些簡單的幾何圖形6、2周歲：視力達到正常成年人的一半7、3周歲：視力0.6（4.8）8、4周歲：視力達到0.8（4.9）9、5～6 周歲：正常的1.0～1.2（5.0～5.1）水平,兒童視力發(fā)育標準,兒童視力發(fā)育行為,我國以人群為基礎(chǔ)流行病學研究表明年齡 視力參考值下限3~5周

3、歲 0.5≥6周歲 0.7上海四區(qū)實際統(tǒng)計結(jié)果表明3周歲 0.6~0.74周歲 0.8~0.95周歲 1.06周歲 ≧ 1.0,兒童視力發(fā)育,兒童視力發(fā)育,關(guān)鍵期：出生~3周歲(任何短期的單眼剝奪對

4、視覺發(fā)育都起顯著影響， 視力恢復不佳)敏感期：出生~12周歲(初期視力發(fā)育迅速易受自 身及外界環(huán)境影響發(fā)生弱視)成熟期：6 ~ 8歲雙眼視覺發(fā)育成熟,兒童視力發(fā)育,研究表明 出生2個月雙眼視功能開始發(fā)育 3~4個月有較佳的立體視力 5~6個月可達成人1分視角的立體視,兒童視力評價標準,,,,,兒童常見眼病,,,斜視,,兒童常見眼病,麥/霰粒腫,,急性化膿性炎癥 腺管阻塞

5、 治療：抗感染 熱敷 手術(shù),,先/后天性/沙眼 衣源體感染 治療：手術(shù) 藥物 講衛(wèi)生,上瞼下垂/沙眼,,,兒童常見眼病,,,病毒，細菌 棘阿米巴等感染 治療：對癥 藥物 增強體質(zhì),角/結(jié)膜炎,,,下瞼內(nèi)翻/倒睫,先天/后天 治療：手術(shù),,,紅眼病,兒童常見眼病,兒童常見眼病,,視網(wǎng)膜母細胞瘤

6、,青光眼,白內(nèi)障,,兒童屈光不正及斜弱視,兒童屈光不正及斜弱視,,屈光不正斜弱視,最佳矯正視力不達標、無器質(zhì)性病變處理：醫(yī)學驗光、配鏡、遮蓋、訓練,兒童屈光不正與斜弱視,02,,E,E,E,眼軸長 23-24mm,眼軸長 <23mm,眼軸長 >24.5mm,正視眼,遠視眼,近視眼,動畫詳解正視眼、遠視眼、正視眼,角膜曲率24mm但<25mm,E,3~~6歲遠視200~175度,7~~9歲遠

7、視150~100度,10~12歲遠視100~75度,12~18歲遠視0~75度,21~~22.5mm,22.5~~23mm,23~~24mm,24~~24.5mm,角膜曲率42~~43.5D眼軸23.3~24mm,角膜曲率>44D眼軸要相應(yīng)稍短<23mm,,眼球隨年齡變化情況,,散光眼視物,真假斗雞眼鑒別,真假斗雞眼鑒別,,,Tips,Tips,真假斗雞眼鑒別,,眼球運動方向,,,眼球運動方向,,,,,,眼球運動方向

8、,眼球運動方向,,實用斜視檢查方法,近視眼全球流行狀況,作業(yè)量多,近距離用眼多,長時間疲勞用眼,戶外活動少,食用甜食多,接觸電子產(chǎn)品多,,,遺傳,近視原因,,12,近視影響因素,,,,,,靈敏度,調(diào)節(jié)功能異常,,12,,,調(diào)節(jié),幅度,調(diào)節(jié)功能異常包括:調(diào)節(jié)過度調(diào)節(jié)超前調(diào)節(jié)不足調(diào)節(jié)滯后其中調(diào)節(jié)過度/超前易引起假性近視、視疲勞調(diào)節(jié)不足/滯后引起近視發(fā)生及近視度數(shù)過快增長,調(diào)節(jié)功能異常,調(diào)節(jié)功能正常值,靈敏度,幅度,AM

9、PMAX=25-年齡×0.40AMPMIN=15-年齡×0.25AMPAVE=18.5-年齡×0.30,,青少年近視發(fā)展速度快，危害大，尤其高度近視，應(yīng)引起相關(guān)部門重視,,近視眼臨床表現(xiàn),近視眼危害,高度近視的危害,近視眼預(yù)防,,,避免過早和過長時間近距離閱讀,“蘋果”對于兒童眼睛來說絕對是一個“毒 蘋 果”,所有的移動電子設(shè)備以及電腦都會導致兒童眼軸增長遠視下降或消失,近視過 早形成,遠離電子

10、產(chǎn)品,糖,控制糖類攝入,,,培養(yǎng)至少一項體育愛好,回歸自然給您的孩子真正遠眺的機會,回歸自然環(huán)境,近視防控四項基本原則,,,,靈敏度,調(diào)節(jié)功能異常,,12,,,調(diào)節(jié),幅度,近視眼治療,小眼鏡,激光矯正手術(shù),大眼鏡,小眼鏡,角膜塑形鏡簡稱ok鏡,類似于隱形眼鏡，區(qū)別在于患者是在睡覺的時候佩戴的。工作原理是通過機械壓迫、鏡片移動的按摩及淚液的液壓等物理作用，達到壓平角膜中央形狀、矯正近視的目的。簡單來說，就是在你睡覺的時候通過角膜塑形鏡來

11、改變角膜弧度，使你第二天白天能至少保持一天的正常視力。,優(yōu)點1、短期內(nèi)視力即可提高。2、近視屈光度降低效果好，可無需再戴眼鏡或隱形眼鏡。3、操作簡易，使用方便。4、沒有風險，其它眼功能不受影響。5、對青少年進行性近視有抑制其發(fā)展的作用。6、可滿足某些特殊職業(yè)（如運動員、潛水員、飛行員、演員、學生、軍人等）對遠視力的要求。,4,如何做好眼保健工作,如何做好眼保健工作,準確的視力檢查,科學用眼指導,,,,,,,,常見眼病的診治,

12、及時轉(zhuǎn)診,,,,,,,,,,,,做,定期復查,安全監(jiān)護,家長科普教育,,,家長，保健老師，?？漆t(yī)生三方緊密配合,,保健老師應(yīng)起到有效的監(jiān)督、監(jiān)管作用,合理控制看電視、電腦、手機時間,觀察小朋友的行為舉止,,經(jīng)常參加戶外活動,如何做好眼保健工作,端正小朋友寫字姿勢,上海市徐匯區(qū)中山西路2281號徐匯晶典大廈7樓電話:021-54257982/54257983