全科專業(yè)推拿學經(jīng)絡學說

1、,經(jīng)絡學說的形成與發(fā)展 早在新石器時代，我國勞動人民用小石片（砭石）砭刺人體某部位，以減輕機體某部痛楚來治療疾病。,（一）經(jīng)絡學說的形成 1.《足臂十一脈灸經(jīng)》《陰陽十一脈灸經(jīng)》 2. 針灸療法的發(fā)明和經(jīng)絡感傳現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)是經(jīng)絡學說形成的基礎 3. 循經(jīng)癥候群的觀察和練功過程中的體悟（二）經(jīng)絡學說的確立《內(nèi)經(jīng)》成書是中醫(yī)學經(jīng)絡學說形成的標志。（三）經(jīng)絡學說的發(fā)展 晉 ? 皇甫謐 ——《針

2、灸甲乙經(jīng)》 宋 ? 王惟一 ——《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》,經(jīng)絡的基本概念 經(jīng)絡，是經(jīng)脈和絡脈的總稱。是運行全身氣血，聯(lián)絡臟腑形體官竅，溝通上下內(nèi)外，感應傳導信息的通路。是人體結構的重要組成部分。,經(jīng)與絡的關系：,經(jīng)—即徑，經(jīng)絡系統(tǒng)的主干；有固定循行路線 絡—經(jīng)的分支，網(wǎng)絡全身；無固定循行路線,經(jīng)

3、絡的生理功能和應用,一、經(jīng)絡的生理功能（一）聯(lián)絡溝通作用 通過經(jīng)絡的聯(lián)絡作用，將人體構成一個有機整體。其聯(lián)絡作用主要有： 1、聯(lián)絡臟腑與體表 2、聯(lián)絡臟腑與官竅 3、加強臟腑聯(lián)系—（1）表里經(jīng)構成臟腑表里相合的關系 （2）某些經(jīng)脈，還聯(lián)絡多個臟腑 4、經(jīng)脈之間的聯(lián)系（1）十二經(jīng)脈首尾相接，如環(huán)無端

4、 （2）奇經(jīng)八脈加強了十二經(jīng)脈的聯(lián)系 （二）運行滲灌作用 （三）感應傳導作用 —“得氣”、 “行氣” （四）調(diào)節(jié)作用,,二、 經(jīng)絡學說的應用（一）闡釋病理變化 1、傳遞病邪 （1）外邪通過經(jīng)絡內(nèi)傳臟腑 外邪 皮毛 孫脈 絡脈 經(jīng)脈 臟腑 （2）臟腑之間疾病通過經(jīng)絡相互傳變：如 肝氣犯胃、肝火犯肺、腎陽虛

5、水氣凌心射肺。 2、反映臟腑的病變 胃腸火盛 牙痛； 肝火上炎 目赤腫痛； 肝氣郁結 兩脅、少腹脹痛,,,,,,,,,,（二）指導疾病的診斷 1、循經(jīng)辨證： 頭痛的辨證：前額痛—陽明經(jīng)，頭側痛 —少陽經(jīng) ，頭項強痛—太陽經(jīng)；巔頂痛—足厥陰肝經(jīng) 。 2、全息診斷 ：臟腑疾病多在某些特定的部位（腧穴）有病理改變。如十二

6、指腸潰瘍—不容穴壓痛，膽囊疾病—膽俞穴、膽囊穴壓痛，闌尾炎—闌尾穴，胃癌—胃俞穴有結節(jié)狀反應物，冠心病—神堂穴（心俞旁1.5寸）,,（三）指導疾病的治療 1、指導針灸推拿—經(jīng)絡所通，主治所及。 （1）指導循經(jīng)取穴——直趨病所腰背委中求，肚腹三里留，頭項尋列缺，面口合谷收。 （2）指導推拿按摩 2、指導藥物治療（藥物歸經(jīng):張元素、李杲） 手太陰肺經(jīng): 升麻、白芷、桔梗、蔥白； 手陽明大腸經(jīng)

7、: 升麻、白芷、石膏； 足陽明胃經(jīng): 升麻、白芷、石膏、葛根；,,足太陰脾經(jīng): 升麻、白芍、葛根、蒼術； 手少陰心經(jīng): 黃連、細辛； 手太陽小腸經(jīng): 藁本、黃柏； 足太陽膀胱經(jīng): 羌活； 足少陰腎經(jīng): 獨活、知母、細辛； 手厥陰心包經(jīng): 柴胡、丹皮； 手少陽三焦經(jīng): 柴胡、連翹， 上焦-地骨皮，中焦-青皮，下焦-附子； 足少陽膽經(jīng): 柴胡、青皮； 足厥陰肝經(jīng): 柴胡、青皮、川

8、芎、吳茱萸；,經(jīng)絡系統(tǒng)的組成 十二經(jīng)脈 經(jīng)脈 奇經(jīng)八脈 十二經(jīng)別 十五別絡 絡脈 浮絡 孫絡 十二經(jīng)

9、筋 連屬 外連 部分 十二皮部 內(nèi)屬—— 五臟六腑,,,,,,,,,,經(jīng) 絡 系 統(tǒng),一、十二經(jīng)脈的名稱,十二經(jīng)脈對稱分布于人體兩側，分別循行于上、下肢內(nèi)外側，每一經(jīng)脈分別屬于一個臟或腑，它的命名包括手或足，陰或陽，臟或腑三個部分。,（一）命名原則 1、上為手，下為足：行于上肢者為手經(jīng)，行于下肢者為足經(jīng)。

10、 2 、內(nèi)為陰，外為陽：四肢內(nèi)側前中后依次為太陰、厥陰、少陰；四肢外側前中后依次為陽明、少陽、太陽。 3 、臟為陰，腑為陽：陰經(jīng)屬臟，陽經(jīng)屬腑。,（二）具體名稱,上肢,手,下肢,足,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,中,前,內(nèi)側,外側,內(nèi)側,外側,后,后,中,前,手三陽經(jīng),手三陰經(jīng),手厥陰心包經(jīng),手少陰心經(jīng),手太陰肺經(jīng),足少陽膽經(jīng),足陽明胃經(jīng),足太陽膀胱經(jīng),手太陽小腸經(jīng),手少陽三焦經(jīng),手陽明大腸經(jīng),

11、足太陰脾經(jīng),足少陰腎經(jīng),足厥陰肝經(jīng),足三陰經(jīng),足三陽經(jīng),前,前,中,中,后,后,二、十二經(jīng)脈的走向交接規(guī)律,（一）走向規(guī)律 手三陰經(jīng)，從胸走手，交手三陽經(jīng)； 手三陽經(jīng)，從手走頭，交足三陽經(jīng)； 足三陽經(jīng)，從頭走足，交足三陰經(jīng)； 足三陰經(jīng)，從足走腹至胸，交手三陰經(jīng)。,頭（面）胸 手 腹 足,,,,,,手之三陰,手之三陽,足之三陽,足之

12、三陰,（二）十二經(jīng)脈的流注順序,手太陰肺經(jīng) 手陽明大腸經(jīng) 足陽明胃經(jīng) 足太陰脾經(jīng) 手少陰心經(jīng) 手太陽小腸經(jīng) 足太陽膀胱經(jīng) 足少陰腎經(jīng) 手厥陰心包經(jīng) 手少陽三焦經(jīng) 足少陽膽經(jīng) 足厥陰肝經(jīng),肺大胃脾心小腸

13、，膀腎包焦膽肝臟,三、十二經(jīng)脈的分布規(guī)律,（一）十二經(jīng)脈頭面部的分布 頭為諸陽之會：陽明經(jīng)分布于面部，其中足陽明經(jīng)行于額部；少陽經(jīng)分布于頭側部；手太陽經(jīng)行于面頰部，足太陽經(jīng)行于頭頂、后頭部。 總的來說是陽明在前，少陽在側，太陽在后。,（二）十二經(jīng)脈在四肢部的分布 陰經(jīng)分布在四肢的內(nèi)側面：“內(nèi)側前中后，太陰厥少陰”。但足三陰經(jīng)在內(nèi)踝尖上八寸以下的分布，前中后部位依次是厥陰、太陰、少陰。

14、陽經(jīng)分布在四肢的外側面：“外側前中后，陽明少太陽”。,（三）十二經(jīng)脈在軀干部的分布 手三陰經(jīng)從胸部走向腋下； 手三陽經(jīng)循經(jīng)肩部和肩胛部； 足三陰經(jīng)行于胸腹部（前）； 足三陽經(jīng)則陽明經(jīng)在前（胸腹面）、太陽經(jīng)在后（背面）、少陽經(jīng)在體側。 分布于胸腹面的經(jīng)脈，從胸腹正中線（任脈）自內(nèi)向外依次為足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。,,,,,,,,,,腎經(jīng),胃經(jīng),脾經(jīng),肝經(jīng),四、十二經(jīng)脈的表里

15、關系,手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相表里 手厥陰心包經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)相表里 手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)相表里 足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)相表里 足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽經(jīng)相表里 足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)相表里,十二經(jīng)脈與臟腑聯(lián)系表,五、奇經(jīng)八脈,奇經(jīng)八脈，是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱。 奇者，異也。所謂奇經(jīng)，是指這些經(jīng)脈與十二經(jīng)脈不同。它們與十二正經(jīng)的區(qū)別是：（1）它們的分布不如十二經(jīng)脈那樣有規(guī)律；（

16、2）它們與臟腑沒有直接的絡屬關系；（3）彼此之間也無表里關系；（4）除任脈、督脈外，奇經(jīng)上無穴位分布；（5）人的上肢無奇經(jīng)分布；（6）沒有經(jīng)別、經(jīng)筋和皮部。“八脈”是指奇經(jīng)共有八條，故稱“奇經(jīng)八脈”。,,（一）、奇經(jīng)八脈的主要功能1、密切十二經(jīng)脈的聯(lián)系 督脈—“總督諸陽” （與六陽經(jīng)交會于大椎，稱為“陽脈之?！保?任脈—“陰脈之?！?（與足三陰經(jīng)交會于關元臍下三寸，足三陰經(jīng)又接手三陰經(jīng)，故任脈稱為“陰

17、脈之海”）； 沖脈—通行上下前后，滲灌三陰三陽“十二經(jīng)脈之海”； 帶脈—約束縱行諸經(jīng)，溝通腰腹部的經(jīng)脈； 陰維脈—維絡諸陰經(jīng)，聯(lián)絡所有的陰經(jīng)而與任脈交會； 陽維脈—維絡諸陽經(jīng)，聯(lián)絡所有陽經(jīng)而與后督脈相合； 陰蹺、陽蹺脈—“分主一身左右陰陽”。2、調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血 除任、督直接參與十四經(jīng)氣血循環(huán)外，其他奇經(jīng)還具有涵蓄和調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血的功能。3、與某些臟腑關系密切 奇經(jīng)八

18、脈雖然不似十二經(jīng)脈那樣與臟腑有直接的屬絡關系，但它們在循行分布過程中與腦、髓、女子胞等奇恒之腑以及腎臟有較為密切的聯(lián)系。從從而加強了某些臟腑之間的相互溝通。,,（二）、奇經(jīng)八脈的循行部位和基本功能 督脈行于人體后正中線； 任脈行于人體前正中線； 沖脈行于腹胸部、下肢內(nèi)側及脊柱前； 帶脈環(huán)行腰腹部； 陽蹺脈行于下肢外側、腹部、胸后及肩、頭部； 陰蹺脈行于下肢內(nèi)側、腹胸及頭目； 陽維脈行于下肢外側

19、、肩和頭項 陰維脈行于下肢內(nèi)側、腹部和頸部。 除帶脈外，均自下而上行； 上肢沒有奇經(jīng)分布。,督 脈,1、循行部位 督脈起于胞中，下出會陰，沿脊柱里面上行，至項后風府穴處進入顱內(nèi)，絡腦，并由項沿頭部正中線，以頭頂、額部、鼻部、上唇，到上唇系帶處（齦交穴）。 分支1：從脊柱里面分出，絡腎。 分支2：從小腹內(nèi)分出，直上貫臍中央，上貫心，到喉部，向上到下頜部，環(huán)繞口唇，再向上至兩眼下部中央。2、基本功能

20、 督，有總督、統(tǒng)率之義。 (1) 調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血，為“陽脈之?！薄?(2)加強腎和腦、髓的聯(lián)系。,,,任 脈1、循行部位 任脈起于胞中，下出會陰，經(jīng)陰阜沿腹部和胸部正中線上行，至咽喉，上行至下頜部，環(huán)繞口唇（內(nèi)側），沿面頰，分行至目眶下。 分支:由胞中別出，與沖脈相并，行于脊柱前。2、基本功能 任，有擔任，妊養(yǎng)之義，通“妊”。 (1)調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，為“陰脈之?！?。

21、(2)任主胞胎：任脈起于胞中，任，含妊養(yǎng)之義。任脈起于胞中，具有調(diào)節(jié)月經(jīng)，促進女子生殖功能的作用。與女子妊娠有關，為生養(yǎng)之本，故“任主胞胎”。,,沖 脈,1、循行部位 起于胞中，下出會陰，從氣街起與足少陰經(jīng)相并，挾臍上行，散布于胸中，再向上行，經(jīng)喉，環(huán)繞口唇，到目眶下。 分支1：從少腹輸注于腎下，淺出氣街，沿大腿內(nèi)側進入腘窩，再沿脛骨內(nèi)緣，下行到足底。 分支2：從內(nèi)踝后分出，向前斜入足背，進入大趾

22、。 分支3：從胞中分出，向后與督脈相通，上行于脊柱內(nèi)。2、基本功能 沖，有“要沖”的含義。 (1)調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血：有“十二經(jīng)脈之?！?之稱。 (2)與女子月經(jīng)及孕育功能有關：有“血海”之稱。,帶 脈,1、循行部位 起于季脅，斜向下行，交會于足少陽膽經(jīng)的帶脈穴，繞身一周，并在帶脈穴處再向前下方沿髂骨上緣斜行到少腹。2、基本功能 (1)約束縱行諸經(jīng)：帶脈圍腰一周，狀如束

23、帶，以約束縱行的各條經(jīng)脈，調(diào)節(jié)脈氣，使縱行諸脈之脈氣不下陷。 （2）主司婦女的帶下。,,陰、陽蹺脈1、循行部位 陰蹺脈起于足跟內(nèi)側足少陰經(jīng)的照 海穴，沿內(nèi)踝后直上下肢內(nèi)側，經(jīng)前陰，沿腹、胸，進入缺盆，出行于足陽明經(jīng)的人迎穴之前，經(jīng)鼻旁，到目內(nèi)眥，與手足太陽經(jīng)、陽蹺脈會合。 陽蹺脈起于足跟外側足太陽經(jīng)的申脈穴，沿外踝后上行，經(jīng)下肢外側后緣上行至腹部，經(jīng)腹部，沿胸部后外側，經(jīng)肩部、頸外側，上挾口角，到達目

24、內(nèi)眥，與手足太陽經(jīng)、陰蹺脈會合，再上行進入發(fā)際，向下到達耳后，與足少陽膽經(jīng)會于項后。2、基本功能 （1）主司下肢運動 （2）主司眼瞼開合,,,陰、陽維脈 1、循行部位 陰維脈起于小腿內(nèi)側足三陰經(jīng)交會處（足少陰腎經(jīng)的筑賓穴），沿下肢內(nèi)側上行，至腹部，與足太陰脾經(jīng)同行到脅部，與足厥陰肝經(jīng)相合，然后上行至咽喉，與任脈相會。 陽維脈起于外踝下，與足少陽膽經(jīng)并行，沿下肢外側向上，經(jīng)軀干部后外側，從腋后上肩