全科專業(yè)推拿學(xué)經(jīng)絡(luò)學(xué)說

1、,經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成與發(fā)展 早在新石器時(shí)代，我國勞動(dòng)人民用小石片（砭石）砭刺人體某部位，以減輕機(jī)體某部痛楚來治療疾病。,（一）經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成 1.《足臂十一脈灸經(jīng)》《陰陽十一脈灸經(jīng)》 2. 針灸療法的發(fā)明和經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)是經(jīng)絡(luò)學(xué)說形成的基礎(chǔ) 3. 循經(jīng)癥候群的觀察和練功過程中的體悟（二）經(jīng)絡(luò)學(xué)說的確立《內(nèi)經(jīng)》成書是中醫(yī)學(xué)經(jīng)絡(luò)學(xué)說形成的標(biāo)志。（三）經(jīng)絡(luò)學(xué)說的發(fā)展 晉 ? 皇甫謐 ——《針

2、灸甲乙經(jīng)》 宋 ? 王惟一 ——《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》,經(jīng)絡(luò)的基本概念 經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅，溝通上下內(nèi)外，感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路。是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分。,經(jīng)與絡(luò)的關(guān)系：,經(jīng)—即徑，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干；有固定循行路線 絡(luò)—經(jīng)的分支，網(wǎng)絡(luò)全身；無固定循行路線,經(jīng)

3、絡(luò)的生理功能和應(yīng)用,一、經(jīng)絡(luò)的生理功能（一）聯(lián)絡(luò)溝通作用 通過經(jīng)絡(luò)的聯(lián)絡(luò)作用，將人體構(gòu)成一個(gè)有機(jī)整體。其聯(lián)絡(luò)作用主要有： 1、聯(lián)絡(luò)臟腑與體表 2、聯(lián)絡(luò)臟腑與官竅 3、加強(qiáng)臟腑聯(lián)系—（1）表里經(jīng)構(gòu)成臟腑表里相合的關(guān)系 （2）某些經(jīng)脈，還聯(lián)絡(luò)多個(gè)臟腑 4、經(jīng)脈之間的聯(lián)系（1）十二經(jīng)脈首尾相接，如環(huán)無端

4、 （2）奇經(jīng)八脈加強(qiáng)了十二經(jīng)脈的聯(lián)系 （二）運(yùn)行滲灌作用 （三）感應(yīng)傳導(dǎo)作用 —“得氣”、 “行氣” （四）調(diào)節(jié)作用,,二、 經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用（一）闡釋病理變化 1、傳遞病邪 （1）外邪通過經(jīng)絡(luò)內(nèi)傳臟腑 外邪 皮毛 孫脈 絡(luò)脈 經(jīng)脈 臟腑 （2）臟腑之間疾病通過經(jīng)絡(luò)相互傳變：如 肝氣犯胃、肝火犯肺、腎陽虛

5、水氣凌心射肺。 2、反映臟腑的病變 胃腸火盛 牙痛； 肝火上炎 目赤腫痛； 肝氣郁結(jié) 兩脅、少腹脹痛,,,,,,,,,,（二）指導(dǎo)疾病的診斷 1、循經(jīng)辨證： 頭痛的辨證：前額痛—陽明經(jīng)，頭側(cè)痛 —少陽經(jīng) ，頭項(xiàng)強(qiáng)痛—太陽經(jīng)；巔頂痛—足厥陰肝經(jīng) 。 2、全息診斷 ：臟腑疾病多在某些特定的部位（腧穴）有病理改變。如十二

6、指腸潰瘍—不容穴壓痛，膽囊疾病—膽俞穴、膽囊穴壓痛，闌尾炎—闌尾穴，胃癌—胃俞穴有結(jié)節(jié)狀反應(yīng)物，冠心病—神堂穴（心俞旁1.5寸）,,（三）指導(dǎo)疾病的治療 1、指導(dǎo)針灸推拿—經(jīng)絡(luò)所通，主治所及。 （1）指導(dǎo)循經(jīng)取穴——直趨病所腰背委中求，肚腹三里留，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收。 （2）指導(dǎo)推拿按摩 2、指導(dǎo)藥物治療（藥物歸經(jīng):張?jiān)?、李杲?手太陰肺經(jīng): 升麻、白芷、桔梗、蔥白； 手陽明大腸經(jīng)

7、: 升麻、白芷、石膏； 足陽明胃經(jīng): 升麻、白芷、石膏、葛根；,,足太陰脾經(jīng): 升麻、白芍、葛根、蒼術(shù)； 手少陰心經(jīng): 黃連、細(xì)辛； 手太陽小腸經(jīng): 藁本、黃柏； 足太陽膀胱經(jīng): 羌活； 足少陰腎經(jīng): 獨(dú)活、知母、細(xì)辛； 手厥陰心包經(jīng): 柴胡、丹皮； 手少陽三焦經(jīng): 柴胡、連翹， 上焦-地骨皮，中焦-青皮，下焦-附子； 足少陽膽經(jīng): 柴胡、青皮； 足厥陰肝經(jīng): 柴胡、青皮、川

8、芎、吳茱萸；,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成 十二經(jīng)脈 經(jīng)脈 奇經(jīng)八脈 十二經(jīng)別 十五別絡(luò) 絡(luò)脈 浮絡(luò) 孫絡(luò) 十二經(jīng)

9、筋 連屬 外連 部分 十二皮部 內(nèi)屬—— 五臟六腑,,,,,,,,,,經(jīng) 絡(luò) 系 統(tǒng),一、十二經(jīng)脈的名稱,十二經(jīng)脈對(duì)稱分布于人體兩側(cè)，分別循行于上、下肢內(nèi)外側(cè)，每一經(jīng)脈分別屬于一個(gè)臟或腑，它的命名包括手或足，陰或陽，臟或腑三個(gè)部分。,（一）命名原則 1、上為手，下為足：行于上肢者為手經(jīng)，行于下肢者為足經(jīng)。

10、 2 、內(nèi)為陰，外為陽：四肢內(nèi)側(cè)前中后依次為太陰、厥陰、少陰；四肢外側(cè)前中后依次為陽明、少陽、太陽。 3 、臟為陰，腑為陽：陰經(jīng)屬臟，陽經(jīng)屬腑。,（二）具體名稱,上肢,手,下肢,足,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,中,前,內(nèi)側(cè),外側(cè),內(nèi)側(cè),外側(cè),后,后,中,前,手三陽經(jīng),手三陰經(jīng),手厥陰心包經(jīng),手少陰心經(jīng),手太陰肺經(jīng),足少陽膽經(jīng),足陽明胃經(jīng),足太陽膀胱經(jīng),手太陽小腸經(jīng),手少陽三焦經(jīng),手陽明大腸經(jīng),

11、足太陰脾經(jīng),足少陰腎經(jīng),足厥陰肝經(jīng),足三陰經(jīng),足三陽經(jīng),前,前,中,中,后,后,二、十二經(jīng)脈的走向交接規(guī)律,（一）走向規(guī)律 手三陰經(jīng)，從胸走手，交手三陽經(jīng)； 手三陽經(jīng)，從手走頭，交足三陽經(jīng)； 足三陽經(jīng)，從頭走足，交足三陰經(jīng)； 足三陰經(jīng)，從足走腹至胸，交手三陰經(jīng)。,頭（面）胸 手 腹 足,,,,,,手之三陰,手之三陽,足之三陽,足之

12、三陰,（二）十二經(jīng)脈的流注順序,手太陰肺經(jīng) 手陽明大腸經(jīng) 足陽明胃經(jīng) 足太陰脾經(jīng) 手少陰心經(jīng) 手太陽小腸經(jīng) 足太陽膀胱經(jīng) 足少陰腎經(jīng) 手厥陰心包經(jīng) 手少陽三焦經(jīng) 足少陽膽經(jīng) 足厥陰肝經(jīng),肺大胃脾心小腸

13、，膀腎包焦膽肝臟,三、十二經(jīng)脈的分布規(guī)律,（一）十二經(jīng)脈頭面部的分布 頭為諸陽之會(huì)：陽明經(jīng)分布于面部，其中足陽明經(jīng)行于額部；少陽經(jīng)分布于頭側(cè)部；手太陽經(jīng)行于面頰部，足太陽經(jīng)行于頭頂、后頭部。 總的來說是陽明在前，少陽在側(cè)，太陽在后。,（二）十二經(jīng)脈在四肢部的分布 陰經(jīng)分布在四肢的內(nèi)側(cè)面：“內(nèi)側(cè)前中后，太陰厥少陰”。但足三陰經(jīng)在內(nèi)踝尖上八寸以下的分布，前中后部位依次是厥陰、太陰、少陰。

14、陽經(jīng)分布在四肢的外側(cè)面：“外側(cè)前中后，陽明少太陽”。,（三）十二經(jīng)脈在軀干部的分布 手三陰經(jīng)從胸部走向腋下； 手三陽經(jīng)循經(jīng)肩部和肩胛部； 足三陰經(jīng)行于胸腹部（前）； 足三陽經(jīng)則陽明經(jīng)在前（胸腹面）、太陽經(jīng)在后（背面）、少陽經(jīng)在體側(cè)。 分布于胸腹面的經(jīng)脈，從胸腹正中線（任脈）自內(nèi)向外依次為足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。,,,,,,,,,,腎經(jīng),胃經(jīng),脾經(jīng),肝經(jīng),四、十二經(jīng)脈的表里

15、關(guān)系,手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相表里 手厥陰心包經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)相表里 手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)相表里 足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)相表里 足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽經(jīng)相表里 足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)相表里,十二經(jīng)脈與臟腑聯(lián)系表,五、奇經(jīng)八脈,奇經(jīng)八脈，是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱。 奇者，異也。所謂奇經(jīng)，是指這些經(jīng)脈與十二經(jīng)脈不同。它們與十二正經(jīng)的區(qū)別是：（1）它們的分布不如十二經(jīng)脈那樣有規(guī)律；（

16、2）它們與臟腑沒有直接的絡(luò)屬關(guān)系；（3）彼此之間也無表里關(guān)系；（4）除任脈、督脈外，奇經(jīng)上無穴位分布；（5）人的上肢無奇經(jīng)分布；（6）沒有經(jīng)別、經(jīng)筋和皮部。“八脈”是指奇經(jīng)共有八條，故稱“奇經(jīng)八脈”。,,（一）、奇經(jīng)八脈的主要功能1、密切十二經(jīng)脈的聯(lián)系 督脈—“總督諸陽” （與六陽經(jīng)交會(huì)于大椎，稱為“陽脈之?！保?； 任脈—“陰脈之海” （與足三陰經(jīng)交會(huì)于關(guān)元臍下三寸，足三陰經(jīng)又接手三陰經(jīng)，故任脈稱為“陰

17、脈之?！保?； 沖脈—通行上下前后，滲灌三陰三陽“十二經(jīng)脈之?！保?帶脈—約束縱行諸經(jīng)，溝通腰腹部的經(jīng)脈； 陰維脈—維絡(luò)諸陰經(jīng)，聯(lián)絡(luò)所有的陰經(jīng)而與任脈交會(huì)； 陽維脈—維絡(luò)諸陽經(jīng)，聯(lián)絡(luò)所有陽經(jīng)而與后督脈相合； 陰蹺、陽蹺脈—“分主一身左右陰陽”。2、調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血 除任、督直接參與十四經(jīng)氣血循環(huán)外，其他奇經(jīng)還具有涵蓄和調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血的功能。3、與某些臟腑關(guān)系密切 奇經(jīng)八

18、脈雖然不似十二經(jīng)脈那樣與臟腑有直接的屬絡(luò)關(guān)系，但它們?cè)谘蟹植歼^程中與腦、髓、女子胞等奇恒之腑以及腎臟有較為密切的聯(lián)系。從從而加強(qiáng)了某些臟腑之間的相互溝通。,,（二）、奇經(jīng)八脈的循行部位和基本功能 督脈行于人體后正中線； 任脈行于人體前正中線； 沖脈行于腹胸部、下肢內(nèi)側(cè)及脊柱前； 帶脈環(huán)行腰腹部； 陽蹺脈行于下肢外側(cè)、腹部、胸后及肩、頭部； 陰蹺脈行于下肢內(nèi)側(cè)、腹胸及頭目； 陽維脈行于下肢外側(cè)

19、、肩和頭項(xiàng) 陰維脈行于下肢內(nèi)側(cè)、腹部和頸部。 除帶脈外，均自下而上行； 上肢沒有奇經(jīng)分布。,督 脈,1、循行部位 督脈起于胞中，下出會(huì)陰，沿脊柱里面上行，至項(xiàng)后風(fēng)府穴處進(jìn)入顱內(nèi)，絡(luò)腦，并由項(xiàng)沿頭部正中線，以頭頂、額部、鼻部、上唇，到上唇系帶處（齦交穴）。 分支1：從脊柱里面分出，絡(luò)腎。 分支2：從小腹內(nèi)分出，直上貫?zāi)氈醒?，上貫心，到喉部，向上到下頜部，環(huán)繞口唇，再向上至兩眼下部中央。2、基本功能

20、 督，有總督、統(tǒng)率之義。 (1) 調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血，為“陽脈之?！?。 (2)加強(qiáng)腎和腦、髓的聯(lián)系。,,,任 脈1、循行部位 任脈起于胞中，下出會(huì)陰，經(jīng)陰阜沿腹部和胸部正中線上行，至咽喉，上行至下頜部，環(huán)繞口唇（內(nèi)側(cè)），沿面頰，分行至目眶下。 分支:由胞中別出，與沖脈相并，行于脊柱前。2、基本功能 任，有擔(dān)任，妊養(yǎng)之義，通“妊”。 (1)調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，為“陰脈之海”。

21、(2)任主胞胎：任脈起于胞中，任，含妊養(yǎng)之義。任脈起于胞中，具有調(diào)節(jié)月經(jīng)，促進(jìn)女子生殖功能的作用。與女子妊娠有關(guān)，為生養(yǎng)之本，故“任主胞胎”。,,沖 脈,1、循行部位 起于胞中，下出會(huì)陰，從氣街起與足少陰經(jīng)相并，挾臍上行，散布于胸中，再向上行，經(jīng)喉，環(huán)繞口唇，到目眶下。 分支1：從少腹輸注于腎下，淺出氣街，沿大腿內(nèi)側(cè)進(jìn)入腘窩，再沿脛骨內(nèi)緣，下行到足底。 分支2：從內(nèi)踝后分出，向前斜入足背，進(jìn)入大趾

22、。 分支3：從胞中分出，向后與督脈相通，上行于脊柱內(nèi)。2、基本功能 沖，有“要沖”的含義。 (1)調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血：有“十二經(jīng)脈之?！?之稱。 (2)與女子月經(jīng)及孕育功能有關(guān)：有“血?！敝Q。,帶 脈,1、循行部位 起于季脅，斜向下行，交會(huì)于足少陽膽經(jīng)的帶脈穴，繞身一周，并在帶脈穴處再向前下方沿髂骨上緣斜行到少腹。2、基本功能 (1)約束縱行諸經(jīng)：帶脈圍腰一周，狀如束

23、帶，以約束縱行的各條經(jīng)脈，調(diào)節(jié)脈氣，使縱行諸脈之脈氣不下陷。 （2）主司婦女的帶下。,,陰、陽蹺脈1、循行部位 陰蹺脈起于足跟內(nèi)側(cè)足少陰經(jīng)的照 海穴，沿內(nèi)踝后直上下肢內(nèi)側(cè)，經(jīng)前陰，沿腹、胸，進(jìn)入缺盆，出行于足陽明經(jīng)的人迎穴之前，經(jīng)鼻旁，到目內(nèi)眥，與手足太陽經(jīng)、陽蹺脈會(huì)合。 陽蹺脈起于足跟外側(cè)足太陽經(jīng)的申脈穴，沿外踝后上行，經(jīng)下肢外側(cè)后緣上行至腹部，經(jīng)腹部，沿胸部后外側(cè)，經(jīng)肩部、頸外側(cè)，上挾口角，到達(dá)目

24、內(nèi)眥，與手足太陽經(jīng)、陰蹺脈會(huì)合，再上行進(jìn)入發(fā)際，向下到達(dá)耳后，與足少陽膽經(jīng)會(huì)于項(xiàng)后。2、基本功能 （1）主司下肢運(yùn)動(dòng) （2）主司眼瞼開合,,,陰、陽維脈 1、循行部位 陰維脈起于小腿內(nèi)側(cè)足三陰經(jīng)交會(huì)處（足少陰腎經(jīng)的筑賓穴），沿下肢內(nèi)側(cè)上行，至腹部，與足太陰脾經(jīng)同行到脅部，與足厥陰肝經(jīng)相合，然后上行至咽喉，與任脈相會(huì)。 陽維脈起于外踝下，與足少陽膽經(jīng)并行，沿下肢外側(cè)向上，經(jīng)軀干部后外側(cè)，從腋后上肩