周圍性面癱 ppt課件

1、周圍性面癱的針灸診治方案,,簡介,周圍性面癱是因為非特異性面神經(jīng)炎癥所導致的一種面肌癱瘓疾病， 臨床中也將其稱之為面神經(jīng)炎。中醫(yī)學將其納入“口眼歪斜”等范疇。 臨床研究發(fā)現(xiàn)， 各個年齡階段均可能出現(xiàn)周圍性面癱， 男女比例也無顯著差異， 大部分患者為一側(cè)發(fā)病。 有臨床研究結果顯示， 在對周圍性面癱患者進行治療時， 中醫(yī)針灸治療的優(yōu)勢比較明顯,臨床表現(xiàn),（一）癥狀1.發(fā)病突然，常于夜間發(fā)??；2.患側(cè)

2、面部板滯、麻木、松弛；3.食物停留于患側(cè)齒頰間；4.患側(cè)耳后、耳下、面部疼痛，舌前2/3味覺減退或消失，聽覺過敏；5.或伴流淚、流涎；6.久病患側(cè)會出現(xiàn)面肌痙攣 、聯(lián)動、“倒錯”等現(xiàn)象。,（二）體征,1.額紋變淺或消失2.眼睛閉合不全，眼裂變大3.鼻唇溝變淺或消失4.人中溝歪、露齒時口角歪向健側(cè)5.皺眉、吹口哨、鼓頰困難,鑒別,分期（四期）,發(fā)病1 周內(nèi)則為急性期; 發(fā)病時間1 周 ～ 1 個月則為穩(wěn)定期;

3、 發(fā)病時間為 1 ～ 3 個月則為恢復期; 發(fā)病時間大于3 個月則為后遺癥期,分型,1.風寒證 見于發(fā)病初期，面部有受涼史，舌淡、苔薄白，脈浮緊。2.風熱證 見于發(fā)病初期，多繼發(fā)于感冒發(fā)熱，兼見舌紅、苔薄黃，脈浮數(shù)。3.氣血不足 多見于恢復期或病程較長的患者，兼見肢體困倦無力，面色淡白，頭暈等癥。,治療,急性期治則：驅(qū)風祛邪，通經(jīng)活絡處方：一般以淺刺手法為主，穴位宜少，不 宜用電針，留針

4、約20~25min；同時還需結合辨證分型取穴和局部TDP神燈照射；若耳后疼痛明顯，可局部刺絡拔罐放血。,取穴,1.風寒襲絡證：瀉合谷、足三里、風池2.風熱襲絡證：瀉合谷、足三里、曲池，少 商放血,平穩(wěn)期,治則：通經(jīng)活血處方：,必要情況可給予短時間的電頻電流。,恢復期,治則：扶助正氣處方：,同時可用溫熱灸翳風輔助。,后遺癥期,治則：舒筋養(yǎng)肌，息風止痙處方：攢竹透絲竹空、陽白透魚腰、頰車透地倉、承漿、水溝、迎香,注意事項,1

5、.本病初起針刺量不宜過強；2.治療期間避免風吹受寒，面部可做按摩和熱敷；3.防止眼部感染，可用眼罩和眼藥水；4.適當運動、加強身體鍛煉、常聽輕快音樂、心情平和愉快、保證充足睡眠；5.功能性鍛煉如：抬眉、雙眼緊閉、鼓氣、張大嘴、努嘴、示齒聳鼻等。,預后,面癱的發(fā)病一般在1~7天到達高峰期，通常在起病7天后開始逐漸恢復，80%的患者在一個月內(nèi)痊愈，15%的患者在2~3個月內(nèi)痊愈，3%的患者在三個月后慢慢痊愈，2%的患者會遺留后遺癥。