醫(yī)學倫理學試題與答案分析

1、醫(yī)學倫理學考試試題與答案分析1,1,一、選擇題,1.下面哪一項不是醫(yī)患關系的特點？A. 醫(yī)患關系是一種平等關系 B. 醫(yī)患關系是一種信任關系C. 醫(yī)患關系是一種契約關系 D. 醫(yī)患關系是一種幫扶關系,2,,2. 以下哪種情況宜采用共同參與型醫(yī)患關系模式?A. 昏迷病人 B. 慢性病人 C. 精神病人 D．手術病人,3,,3. 我國法律對于安樂死的態(tài)度是A.支持B.反對 C.尚未立法

2、 D.根據(jù)具體情況決定,4,,4.以下不可以作為器官移植活體供體的器官是A. 腎臟 B. 肝臟 C. 骨髓 D. 心臟,5,,5.醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的作用形式主要是靠A. 社會輿論 B. 內心信念 C. 傳統(tǒng)習俗 D. 強制手段,6,,6. 患兒A，10歲，入院后診斷為“腎母細胞瘤”，家長擔心孩子知道病情

3、后情緒不穩(wěn)定，對病情不利，便請求醫(yī)護人員向患兒隱瞞病情。作為醫(yī)護人員，在處理該問題時的態(tài)度應該是A. 應該尊重患者的知情同意權，將病情如實告知患兒B. 有利原則比尊重原則更重要，因此該向患兒隱瞞病情C. 患兒暫不具備知情同意的能力，因此為了患兒的利益，應暫時對其隱瞞病情D. 患兒家長的利益出發(fā)點能完全代表患兒的利益出發(fā)點，應聽從家長的意見,7,,7.王女士與張先生結婚后，發(fā)現(xiàn)自己患有不孕癥，為了不讓丈夫嫌棄自己，遂以看病為由，到

4、某市借助人工生殖懷孕，后產下一名男孩。某日張先生無意發(fā)現(xiàn)妻子在該生殖技術中心的結賬單，便打電話過去查證，遂得知真相，張先生無法接受孩子不是自己骨肉的事實，二人面臨離婚的危險。你認為誰應該承擔主要的倫理責任？A.人工生殖中心 B.王女士 C.張先生 D.三方責任相同,8,二、判斷題,1.病人不能隨便復印其病歷、醫(yī)囑單、病理資料等病歷資料。 &#

5、215;2.由于患者病情或體質異常而發(fā)生醫(yī)療意外的情況不屬于醫(yī)療事故。 √3. 在人體試驗中，受試者一旦簽署了知情同意書，便不能隨意退出實驗？ ×,9,,4. 任何醫(yī)學科研的成果都是人類共有的財富，不應對外保密。×5. 兩個病人需要做肝移植，病人A ，27歲，待業(yè)青年，因協(xié)助捉拿歹徒被刺傷，肝臟破裂，危在旦夕；病人B，70歲，離休干部，曾

6、被評為“共和國奠基者”，肝癌晚期。現(xiàn)有一個肝源可供移植，且二人的免疫配型均符合。由于病人B的社會價值更高，應當先給病人B做移植手術。×,10,三、簡答題,1.什么是倫理？（4分） 倫理是處理人與人之間相互關系（2分）的道德和規(guī)則（2分）。,11,四、案例分析題（10分）,病人孫某，女，9歲。因頸部包塊來院就診，經認真檢查確診為甲狀腺癌，并有頸淋巴結轉移。經周密考慮，醫(yī)生同孫母談了如下內容：①根據(jù)病人所患癌癥的病理類型

7、分析，病人對化療、放療不敏感。放療、化療只能起到短期維持作用，幾乎沒有根治作用。②常規(guī)甲狀腺癌根治術有較高的五年存活率，手術的成功希望較大。但術后不可避免會造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體外觀和功能都要受到一定損害。,12,,③改進型甲狀腺根治術的五年存活率無明確定論，有文獻報道效果較好，術后不會出現(xiàn)身體外觀的明顯改變。但本院只有2名醫(yī)生學習過該手術，本院尚未開展此手術，手術成功的把握較小。 根據(jù)以上情況，孫母提出采用改進型手

8、術，醫(yī)生接受了孫母的選擇。醫(yī)務人員進行了認真的手術準備，并請上級醫(yī)院的專家來指導，但孫母手術前夕突然拒絕手術。醫(yī)務人員斷然否決了孫母的要求，按原計劃進行手術，結果手術成功。 請分析醫(yī)務人員的醫(yī)德行為。,13,答題要點：,1、醫(yī)務人員一開始確定手術時，主動征詢孫母意見，尊重患兒家長的選擇，是符合診療醫(yī)德的。孫某9歲，屬發(fā)育期自主選擇力喪失，醫(yī)務人員聽取孫母對手術選擇的意見，符合“自主”醫(yī)德準則；醫(yī)務人員在手術前，向患兒家屬說明各種

9、治療方法的利弊，“為病人的自主選擇提供充分條件”，是對患方“知情同意”權利的尊重。(3分)2、醫(yī)務人員采用改進型手術，符合人體實驗的醫(yī)德要求。改進型手術因療效不確定，屬臨床實驗性療法，對其加以運用具有人體實驗的性質。本例中醫(yī)務人員采用該術，是為了病人的利益，“實驗目的純潔高尚”；而且醫(yī)務人員術前認真準備，請專家指導，符合“保障安全講求科學”的醫(yī)德要求。(3分),14,,3、醫(yī)務人員后來對孫母拒絕手術不加理睬，仍按原手術計劃施術，是違背

10、醫(yī)德要求的。醫(yī)務人員應尊重病人、受試者及其監(jiān)護人接受或拒絕手術或實驗、并隨時撤銷和退出手術及實驗的權利，不應強迫施術。(3分) 可見，醫(yī)務人員尊重病人自主權是一個極其復雜的問題，必須認真對待。(1分),15,五、論述題,1.請結合我國的具體國情，試述你對安樂死的倫理問題以及立法問題的看法。,16,答案要點：,答案一：支持者基本觀點：當患者已瀕臨死亡，極端痛苦時，安樂死可以減輕患者痛苦，提高生命質量（5分）；當疾病已不可逆轉，讓其