慢性病的防控于云龍

1、射洪中學(xué)—于云龍,體育與健康,——慢性病的防控,,,,慢性病的防控,一、常見的慢性病二、現(xiàn)狀,什么是慢性??？1、定義2、危害3、因素,如何預(yù)防慢性病,,什么是慢性?。ǜ攀觯郝圆∪Q是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對 一類起病隱匿，病程長且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù)，病因復(fù)雜，且有些尚未完全被確認的疾病的概括性總稱。定義：慢性病主要指以心腦血管疾?。ǜ哐獕?、冠心病、腦卒中等）、糖尿病、惡性腫瘤

2、、慢性阻塞性肺部疾?。詺夤苎?、肺氣腫等）、精神異常和精神病等為代表的一組疾病，具有病程長、病因復(fù)雜、健康損害和社會危害嚴重等特點。危害：慢性病的危害主要是造成腦、心、腎等重要臟器的損害，易造成傷殘，影響勞動能力和生活質(zhì)量，且醫(yī)療費用極其昂貴，增加了社會和家庭的經(jīng)濟負擔(dān)因素：遺傳因素：與遺傳基因變異有關(guān)。 環(huán)境因素：年齡、體重超重與肥胖、長期過量飲食、運動量不足、營養(yǎng)失衡、吸煙與飲酒、病毒感染、

3、自身免疫、化學(xué)毒物接觸等因素。 精神因素：精神緊張、情緒激動及各種應(yīng)激狀態(tài)。,,,,常見的慢性?。?、心腦血管疾?。ǜ哐獕?、冠心病、腦卒中等）2、糖尿病3、惡性腫瘤4、慢性阻塞性肺部疾病（慢性氣管炎、肺氣腫等）,高危人群：1、慢性病高危人群包括重肥胖者、血壓、血糖、血脂肪水平升高者和現(xiàn)在每日吸煙者2、高危人群判斷標準為滿足下列情況之一者 ①肥胖：男性腰圍≥90cm，

4、女性腰圍≥85cm ②血壓水平：收縮壓130-139或舒張壓85-89mmHg ③血清總膽固醇：（TC）水平為5.2≤TC≤6.2mmol/L ④空腹血糖受損：6.1mmol/L≤FBG＜7.0mmol/L ⑤現(xiàn)在每日吸煙者,,互動-跳動的脈搏： 1、我們都有這樣的經(jīng)驗，用水管子澆水，如果把管子口捏住，水壓就增大了，水射出更遠。其實血管也是這樣的道理，如果管腔狹窄，管壁

5、變得失去彈性，血壓也會增大，這樣血壓就高出正常，就可能是高血壓了。 2、我們吃進去的食物不均衡，吃的脂肪過多，膽固醇過多，多出來的這些脂肪和膽固醇排不出去，跑到我們的血管壁里沉積下來。這就好像我們家里的水管生銹了，生銹的東西越來越多，把水管都堵住了。 如果血管里的東西堵在大腦里，我們大腦里的血管很細，血流不過去，人就中鋒了，還有一種可能，血管變硬變崔，血管壁破裂，血流出來到顱腔里，也是飛船可怕的病，有些人或許馬

6、上就會死亡，或則也可能癱瘓。 如果堵在心臟里，那人就是冠心病了。,,,,糖尿病：——飲食關(guān)系最直接的慢性病 惡性腫瘤慢性阻塞性肺部疾病 ——對人群生活質(zhì)量和生命質(zhì)量危害最大慢性病的所具有的幾個特點：1、患病率高、知曉率、治療率、控制率低2、臨床治療效果差、發(fā)病、致殘、死亡率高3、慢病病因、個例復(fù)雜、治療周期長4、診斷費用高、對醫(yī)療設(shè)施要求高,,危害：在

7、發(fā)達國家或西方國家中，慢性非傳染性流行病在總發(fā)病或死亡中占大部分甚至絕大部分比例。美國“全國生命統(tǒng)計報告”最近報告了1999年、2000年兩年前10位的死因，按死亡數(shù)高低順序均為：心臟病、惡性腫瘤（癌癥）、腦血管病、慢性下呼吸道疾病、事故、糖尿病、流感與肺炎、老年癡呆、腎臟疾病和敗血癥，這10類疾病的死亡數(shù)在這兩年中均占總死亡數(shù)的80%。而其中7類疾病，均屬于慢性非傳染性疾病，就占總死亡數(shù)的71.2%。死因第一、二位分別為心臟病與惡性腫

8、瘤，在2000年占總死因的52.6%?？梢娔壳霸诿绹?，全部死亡人數(shù)的一半以上是由這兩類疾病引起。 我國非傳染性慢性病發(fā)病和患病情況用八個字概括是“發(fā)展迅速，形勢嚴峻”。 慢性非傳染性疾病在總死亡中占絕大部分：最近由衛(wèi)生部統(tǒng)計中心發(fā)表的資料表明：在2001年北京等36個城市的前10位死因為惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系病、損傷和中毒、內(nèi)分泌營養(yǎng)代謝及免疫疾病、消化系病、泌尿生殖系病、精神病、神經(jīng)病，除第

9、5位的損傷和中毒外，其余的9類疾病均為慢性病，占全死因的86.13%。2005年，衛(wèi)生部采用ICD－10疾病分類標準對30個城市和78個縣進行死因統(tǒng)計，顯示惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系病等慢性病成為我國居民死亡的主要原因。2．發(fā)病人數(shù)多，發(fā)病增長速度較快：由于我國是世界上人口數(shù)最多的國家，加之慢性非傳染性疾病的發(fā)病或死亡在總?cè)丝跀?shù)所占比例高，因此其發(fā)病或死亡的絕對數(shù)很大。如高血壓現(xiàn)患人數(shù)達1億以上；慢性阻塞性肺疾患患者2 

10、;000萬，糖尿病患者4 000萬；每年新發(fā)病例：腫瘤160萬，腦卒中150萬，冠心病75萬。 并且任然呈逐年增長趨勢,,,,預(yù)防：慢性病的預(yù)防是一個長期的過程，特別是針對當(dāng)前我們青少年的學(xué)生。明確目標：1、提升健康行為水平 2、早診斷、早治療 3、降低發(fā)病、降低病殘、降低病死重點四種重點慢性?。盒哪X血管病

11、 惡性腫瘤 糖尿病 慢性呼吸系統(tǒng)疾病四種主要生物指標：血壓升高 血糖升高

12、 血脂異常 超重/肥胖四種主要行為危險因素：煙草使用 不合理膳食 身體活動不足

13、 過量飲酒,,,,,,慢性病綜合監(jiān)測示意圖,,,,結(jié)語：,,中國面臨慢性病防控面臨的困難1、尚未引起政府足夠重視2、尚未成為全社會行動3、防治經(jīng)費嚴重不足4、衛(wèi)生資源配置不均5、防治體系尚不健全6、衛(wèi)生信息系統(tǒng)不完善7、防治效果與其它國家存在差距,人體健康有四大基石，基石就是基礎(chǔ)，一個房子基礎(chǔ)不穩(wěn)固，那么始終是無法堅持長久。尤其是針對當(dāng)前的青少年中學(xué)生，作為行為習(xí)慣養(yǎng)成的一個

14、重要階段，保持良好的心態(tài)和適當(dāng)?shù)纳眢w運動，再配以充沛的睡眠和合理的營養(yǎng)膳食，只有努力養(yǎng)成這些習(xí)慣無論是在學(xué)習(xí)還是以后的生活中都是可以讓人受益終身的事。,,慢病行為危險因素情況,18歲及以上居民慢病行為危險因素情況,經(jīng)常鍛煉：每周至少3次、每次至少10分鐘業(yè)余鍛煉。,男性現(xiàn)在每日吸煙率,家庭人均每日食鹽攝入量超過5克的比例,家庭人均每日食用油攝入量超過25克的比例,居民蔬菜水果攝入不足400克的比例,居民過去12個月飲酒者中過量飲酒的比例

15、,居民經(jīng)常鍛煉的比例,數(shù)據(jù)來源：2010年中國慢病行為危險因素監(jiān)測,47.0%,80.9%,83.4%,52.8%,17.4%,11.9%,80.9%的家庭人均每日食鹽攝入量超過5克（2010年）。,鹽攝入量過高,數(shù)據(jù)來源：1982、1992、2002年營養(yǎng)調(diào)查（稱重法）；2010年中國慢病行為危險因素監(jiān)測（食物頻率法）,,食鹽,醬油,2010年，我國居民家庭人均每日食鹽攝入量10.6克,(克/標準人日),資料來源： 1982、1992

16、、2002年營養(yǎng)調(diào)查（稱重法）；2010年中國慢病行為危險因素監(jiān)測（食物頻率法）,食用油攝入量過高,2010年中國慢病行為危險因素監(jiān)測：我國居民家庭人均每日烹調(diào)用油攝入量49.1克。,83.4%的家庭人均每日食用油攝入量超過25克（2010年）,WHO推薦量25克,克,煙草暴露,中國15-69歲人群現(xiàn)在吸煙率,男性 女性

17、 城市 農(nóng)村,（年）,來源：楊功煥，胡鞍鋼.《控?zé)熍c中國未來》,膳食結(jié)構(gòu)改變,,主要慢病流行情況,主要慢病流行情況,主要慢病流行情況,主要慢病流行情況,超重,數(shù)據(jù)來源：2010年中國心血管年報（高血壓）； 2010年中國慢病行為危險因素監(jiān)測 （超重、肥胖、高膽固醇血癥、糖尿?。?。,3.05億,1.20億,2.36

18、億,3293萬,9681萬,肥胖,高血壓,高膽固醇血癥,糖尿病,主要慢病流行情況,數(shù)據(jù)來源：腫瘤登記地區(qū)1998-2008年癌癥發(fā)病、死亡數(shù)據(jù)。,癌癥發(fā)病、死亡呈增長趨勢,單位：1/10萬,男性發(fā)病,女性發(fā)病,女性死亡,男性死亡,主要慢病流行情況,數(shù)據(jù)來源：中國死因回顧調(diào)查和疾病監(jiān)測,中國人群死因構(gòu)成，1973-2009,未知,傷害,其他慢性病,COPD,心腦血管疾病,癌癥,母嬰疾病,感染性疾病,中國人群慢性病死因構(gòu)成逐年增加,(死亡率

19、按2000年世界人口年齡結(jié)構(gòu)進行標化),我國腦血管疾病死亡率在所列國家中最高，比歐美國家高4-5倍，比日本高3.5倍;我國惡性腫瘤死亡水平接近美國、英國、法國，高于日本、澳大利亞、印度和泰國；我國呼吸系統(tǒng)疾病死亡水平高于各國;我國心臟病死亡率水平低于印度，接近美國和英國，明顯高于日本、法國、澳大利亞和泰國。,中國與部分國家常見死因死亡率（1/10萬）比較,慢病與疾病負擔(dān),慢病在疾病負擔(dān)中所占比重約69%,傷害,傳染病、產(chǎn)科疾病、圍