2016年創(chuàng)建慢性病綜合防控工作計(jì)劃

1、1520162016年創(chuàng)建慢性病綜合防控工作計(jì)劃年創(chuàng)建慢性病綜合防控工作計(jì)劃2016年我鎮(zhèn)創(chuàng)建慢病綜合防控工作在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各職能部門的大力配合和支持下，要在2016年慢病防控的基礎(chǔ)上，加快推進(jìn)我鎮(zhèn)的慢病防控工作，根據(jù)上級(jí)文件要求特制定本年度工作計(jì)劃：一、年度目標(biāo)：1、公共基本衛(wèi)生服務(wù)建檔率、規(guī)范管理率、控制率紙質(zhì)檔案與信息網(wǎng)絡(luò)一致。特別開展高血壓、糖尿病等慢性非傳染病人的管理工作，對(duì)高血壓、糖尿病病人建檔率≥95%，管

2、理率≥95%。35歲以上人群首診血壓檢測(cè)率≥90%。高血壓、糖尿病病人規(guī)范管理率達(dá)90%。2、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、深入農(nóng)村廣泛開展民慢性病防治知識(shí)和健康生活方式宣傳，加大宣傳，營(yíng)造社會(huì)輿論氛圍，積極引導(dǎo)群眾參與積極性，增強(qiáng)群眾慢性病防控知識(shí)，提高群眾自我防范意識(shí)。今年在30%的村開展開展民慢性病防治知識(shí)和健康生活方式宣傳不少于6次。3、30%以上的村建立自助檢測(cè)小屋，開展自助檢測(cè)工作和疾病篩查工作。二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容（一）高血壓患者管理早發(fā)

3、現(xiàn)、早診斷和早治療高血壓患者，盡早通過(guò)規(guī)35血壓、心率測(cè)量等檢查和評(píng)估，做好隨訪記錄；認(rèn)真填寫居民健康檔案各類表單，如高血壓患者隨訪服務(wù)登記表、雙向轉(zhuǎn)診單等，不缺項(xiàng)漏項(xiàng)，做好備案。建議高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。3、高血壓患者的干預(yù)（1）健康教育：廣泛宣傳高血壓防治知識(shí)，提高全鎮(zhèn)廣大人民群眾自我保健意識(shí)，引導(dǎo)社會(huì)對(duì)高血壓防治的關(guān)注；（2）飲食干預(yù)：控制鈉鹽、脂肪、煙草、酒等攝入量，倡導(dǎo)使用健康小工具，如控油壺及限