手衛(wèi)生()ppt課件

1、手,生,衛(wèi),2,90%的工作需經(jīng)醫(yī)務人員的手來完成 國外報導：醫(yī)院感染 是由手引起的 國內(nèi)資料統(tǒng)計：醫(yī)院感染 由手傳播,洗手的重要性,,,,,90%,80%,30%,3,,,,,,醫(yī)院感染的5種主要傳播途徑,接觸傳播,飛沫傳播,空氣傳播,共同媒介物傳播,病媒傳播,,4,,,,洗手可以切斷傳播途徑,2024/3/14,5,這些實例你會覺得很熟悉,實例1 某醫(yī)生,一邊看病人，一邊接電話,2024/3/14,6

2、,實例2 大部分確實是用白大褂的 背部擦干的?。?！,白大褂是首選甩手運動第二重復毛巾是擺樣子,其中一個原因就是“忙！”其實，洗手的依從性護士比醫(yī)生要好得多。,7,外科洗手,洗手,衛(wèi)生手消毒,是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流動水洗手，清除手部皮膚污垢和暫居菌的過程。,是指使用速干手消毒劑揉搓手，減少手部暫居菌的過程，無需沖洗或干手設備。,是指手術前醫(yī)務人員使用外科手消毒劑，清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程，應具備持

3、久抗菌活性。,什么是手衛(wèi)生？,,,8,院內(nèi)手衛(wèi)生分型,洗手與衛(wèi)生手消毒的原則,洗手 手部有肉眼可見血液或其他體液污染時，需用流動水洗手衛(wèi)生手消毒 當手部無肉眼可見污染時，可使用手消毒代替洗手外科洗手 醫(yī)務人員外科手術前均應外科洗手,洗手指征(衛(wèi)生部手衛(wèi)生規(guī)范),1、直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后。3、

4、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品前5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。,10,,12,接觸病人前后握手，撫摸孩童的額頭攙扶病患移動進行物理療法把脈、測血壓、胸部聽診、腹部觸診，,你能否列舉每天實際操作中會遇到的一些洗手指征？,13,進行清潔/無菌操作的情況幫助病人清潔口腔、滴眼藥水清潔創(chuàng)面、傷口換藥、皮下注射靜脈插管、導尿管插管準備食物，配藥,您能否列舉每天實際操作中會遇到的

5、一些洗手指征？,14,接觸病人的體液：清理創(chuàng)面，換藥，皮下注射插管或拔管清理尿液、糞便、嘔吐物，和操作一些污染物（繃帶、餐巾、尿墊），清潔可見的固體污染物（床單、廁所、尿盆、便盆和醫(yī)療設備）,您能否列舉每天實際操作中會遇到的一些洗手指征？,15,接觸病人環(huán)境后：在病人下床時換床單調(diào)節(jié)灌注速度監(jiān)測儀報警扶床把手，依靠床邊或床邊桌清潔床邊桌,您能否列舉每天實際操作中會遇到的一些洗手指征？,16,接觸患者血液、體液和分泌物以及

6、致病性微生物污染物品后直接為傳染病患者檢查、治療或處理其污物,什么情況下應先洗手后消毒？,17,一般手衛(wèi)生設施,洗手用水：流動水水 龍 頭：非手觸式清 潔 劑：洗手液、皂液手消毒劑：酒精性無水洗手液干手設施：紙巾、干手器、 小方巾注意事項：鐘、洗手指示圖,,,注意：盛放洗手液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。洗手液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容

7、器。,18,必須安裝非手觸式水龍頭開關的科室,手術室、產(chǎn)房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷科病房、感染性疾病科新生兒科、血透室、口腔科、消毒供應中心,19,正確的干手措施,,,烘干機 一次性紙巾,20,第 1 步掌心相對，手指并攏相互摩擦,第 2 步手心對手背沿指縫相互搓擦,第 4 步雙手指交鎖，指背在對側掌心,第 6 步 指尖在對側掌心前后擦洗,第 3 步掌心相對，雙手交叉沿

8、指縫相互摩擦,第 5 步一手握另一手大拇指旋轉搓擦交換進行,六步洗手法,內(nèi),立,夾,大,弓,外,揉搓時間>15s整個過程>40s,21,免洗液可以解決基礎設施缺乏的問題,22,整個過程需要20-30秒！,手部無可見污漬時，可用免洗液代替洗手,23,,,,,,,手消毒劑建議使用區(qū)域,病床旁,環(huán)境處理車,治療車,病房外,24,手消毒效果應達到哪些要求？,1、衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應 ≤10cf

9、u/ c㎡ （注射室、換藥室、治療室、急診室、化驗室及各類普通病房）2、外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤5cfu/c㎡ （手術室、供應室的潔凈區(qū)、產(chǎn)房、燒傷病房、ＩＣＵ）,25,關于手套,清潔手套 接觸病人----手可能被污染時或接觸病人的粘膜、血液、體液時使用無菌手套 進行手術操作時、護理免疫力低下的病人時、進行侵入性操作時使用,,,26,使用手套的注意事項,脫手套或更換手套后應洗手／或手消毒戴