斷層解剖男性

1、2024/3/14,RGS,1,男性盆部斷層解剖,河北醫(yī)科大學人體解剖學教研室任國山,2024/3/14,RGS,2,本 講 內 容,男性盆部基本結構前列腺帶區(qū)解剖男性盆部橫斷層解剖與CT男性盆部的影像學檢查,2024/3/14,RGS,3,男性盆部基本結構,盆部器官： 直腸、膀胱、尿道、前列腺、精囊、輸精管、輸尿管等。,2024/3/14,RGS,4,膀胱與尿道：尿道分前列腺部、膜部和海綿體部三部。尿道海綿體部有

2、尿道嵴、精阜、前列腺小囊及射精管口。,2024/3/14,RGS,5,輸尿管、輸精管、精囊、射精管及前列腺：,2024/3/14,RGS,6,經精囊的B超橫斷面圖像,1、膀胱 2、精囊 3、輸精管壺腹 4、膀胱精囊角,,2024/3/14,RGS,7,前列腺分區(qū)解剖,Lowsley 的五葉分法（1912）分區(qū)方法 Franks 的內、外腺分法（1954） McNeal 的帶區(qū)分

3、法（1968）,,2024/3/14,RGS,8,前列腺帶區(qū)解剖 Zonal anatomy,腺性組織前列腺 非腺性組織：前纖維肌肉基質區(qū),內腺 尿道周圍組織（前區(qū)） 移行區(qū)(5%)外腺 中央區(qū)(25%) 周緣區(qū)(70%),,,,,2024/3/14,RGS,9,前列腺的基本斷面：矢狀斷面（A）冠狀斷面（B）斜冠狀斷面（C

4、）橫斷面（D） 尿道前列腺部是前列腺斷面長軸和斜軸的重要標志，精阜位于尿道前列腺部近段與遠段的交界處。,2024/3/14,RGS,10,前列腺的超聲圖像：內腺呈低平回聲外腺呈強回聲尤其中央區(qū)前纖維肌肉基質區(qū)弱回聲,1、膀胱 2、精阜 3、直腸 4、前纖維肌肉基質區(qū) 5、內腺 6、外腺,2024/3/14,RGS,11,前列腺的MRI表現(xiàn)（T2加權）,1、膀胱 2、前纖維肌肉基質區(qū) 3、尿道

5、 4、內腺5、中央區(qū) 6、周緣區(qū) 7、直腸 8、前列腺靜脈叢,1、尿道為高信號2、前區(qū)為環(huán)形低信號3、移行區(qū)與中央區(qū)信號相當4、周緣區(qū)為后外側對稱的新月形高信號5、中央區(qū)僅出現(xiàn)在上部層面，為中等信號6、前纖維肌肉肌質區(qū)為低信號,2024/3/14,RGS,12,,2024/3/14,RGS,13,男性盆部橫斷層,自上而下分三段：第一段：從L5下緣至髖臼上緣， 主要為下腹部結構。第二段：至恥骨聯(lián)

6、合下緣，主 要為盆腔器官。第三段：恥骨聯(lián)合以下，主要 為會陰部結構。,2024/3/14,RGS,14,經第二骶椎,回腸盲腸輸尿管,結腸髂外動脈髂總靜脈髂內動脈,2024/3/14,RGS,15,經梨狀肌,輸精管乙狀結腸輸尿管直腸,髂外動靜脈坐骨神經髂內動靜脈,2024/3/14,RGS,16,經髖臼上份,輸精管膀胱精囊輸精管壺腹直腸,股動靜脈股神經閉孔動靜脈坐骨神經肛提

7、肌尾骨肌,2024/3/14,RGS,17,經髖臼中份,輸精管膀胱前列腺直腸,股動靜脈股神經閉孔動靜脈前列腺靜脈坐骨肛門窩坐骨神經,2024/3/14,RGS,18,經恥骨聯(lián)合,精索膀胱頸前列腺射精管直腸,股血管神經閉孔血管前列腺靜脈肛提肌坐骨神經,2024/3/14,RGS,19,經恥骨聯(lián)合下緣,精索前列腺尿道尿道嵴直腸,股血管神經閉孔內外肌閉孔膜肛提肌坐骨神經,2024/3/14,R

8、GS,20,經坐骨結節(jié),陰莖背精索尿道膜部肛管,股血管神經尿生殖膈尿道膜部括 約肌肛門外括約肌,2024/3/14,RGS,21,經會陰,海綿體陰莖腳尿道球尿道肛門,股血管陰部血管坐骨肛門窩坐骨神經,,2024/3/14,RGS,22,男性生殖系統(tǒng)檢查方法及價值,前列腺檢查： 平片顯示結石或鈣化（較少應用）、超聲、CT。精囊造影檢查： 顯示輸精管、精囊、精阜、射精管表現(xiàn)。 可診

9、斷結核炎癥和腫瘤。陰莖海棉體造影檢查： 顯示陰莖海棉體及其結構、陰莖靜脈血管等 可診斷陰莖海棉體結構異常及靜脈漏。診斷器質或非器質性陽痿。,2024/3/14,RGS,23,2024/3/14,RGS,24,2024/3/14,RGS,25,膀胱前列腺矢狀切面超聲顯像圖膀胱（BL） 前列腺內腺（I） 前列腺中央區(qū)（C）前列腺周緣區(qū)（E） 射精管壺腹部（A）直腸（R）,男性盆部超聲,2024/3/14,RGS,26,膀

10、胱前列腺橫斷傾斜切面超聲顯像圖 膀胱（BL） 精囊（S）,2024/3/14,RGS,27,膀胱前列腺斜冠狀切面超聲顯像圖膀胱（BL） 前列腺內腺（I） 前列腺外腺（O）,2024/3/14,RGS,28,會陰前區(qū)前列腺冠狀切面超聲顯像圖 精囊（S） 前列腺中央區(qū)（C） 前列腺周緣區(qū)（O）,2024/3/14,RGS,29,膀胱、精囊腺層面,男性盆部CT表現(xiàn),2024/3/14,RGS,30,前列腺層面,2024/3/14,RGS