腦神經斷層解剖

1、1,腦神經解剖,南京醫(yī)科大學人體解剖學系 左一智,共12對，順序用羅馬字碼表示。,Ⅰ嗅神經 Ⅱ視神經 Ⅲ 動眼神經 Ⅳ滑車神經 Ⅴ三叉神經 Ⅵ展神經Ⅶ面神經 Ⅷ前庭蝸神經 Ⅸ舌咽神經 Ⅹ迷走神經 Ⅺ副神經 Ⅻ舌下神經,2,腦神經：從腦發(fā)出的神經稱之為腦神經。,纖維成分,3,4,嗅神經,,嗅絲,,嗅球,5,— 嗅三角,6,7,視神經,,視神經,8,,,,,,,,,,,視覺傳導通路,,,,,,視錐細胞,雙極細胞,光

2、感受器細胞(視錐、視桿細胞),,,視神經,視交叉,視束,視輻射,內囊后肢,距狀溝兩側的視區(qū)皮質,,視N、視交叉、視束等處損傷后，分別引起不同的視野障礙。,,,,節(jié)細胞,視桿細胞,雙極細胞,節(jié)細胞,外側膝狀體,,,,雙極細胞,光感受器細胞(視錐、視桿細胞),,,視神經,視交叉,視束,視輻射,內囊后肢,距狀溝兩側的視區(qū)皮質,,視N、視交叉、視束等處損傷后，分別引起不同的視野障礙。,,,,節(jié)細胞,外側膝狀體,,,,視神經,,視交叉,,視束

3、,,視輻射,,視皮質,,外側膝狀體,視覺傳導通路,動眼神經,下支,,動眼神經,,上支,,動眼神經,動眼神經損傷 上瞼下垂、瞳孔斜向外下方、瞳孔擴大、對光反射消失。,纖維成分,軀體運動一般內臟運動（副交感）,下支,,動眼神經,,上支,,動眼神經,動眼神經,動眼神經,滑車神經,腦干下丘下方—海綿竇側壁 眶支配上斜肌,滑車神經損傷 上斜肌癱瘓，瞳孔不能轉向外下方。當眼向下視物時會出現(xiàn)復視。,滑車神

4、經,腦干下丘下方—海綿竇側壁 眶支配上斜肌,滑車神經損傷 上斜肌癱瘓，瞳孔不能轉向外下方。當眼向下視物時會出現(xiàn)復視。,滑車神經,小腦幕,大腦腳,,滑車神經,滑車神經,腦干下丘下方—海綿竇側壁 眶支配上斜肌,滑車神經損傷 上斜肌癱瘓，瞳孔不能轉向外下方。當眼向下視物時會出現(xiàn)復視。,滑車神經,展神經,延髓腦橋溝—海綿竇 眶

5、 支配外直肌,展神經損傷 外直肌癱瘓，內斜視。,,動眼神經,滑車神經,展神經,三叉神經,眼神經 穿 眶上裂 上頜神經 穿 圓孔 下頜神經 穿 卵圓孔,分支,三叉神經根,三叉神經是最粗大的腦神經，從腦橋基底部和小腦中腳交界處出腦，有感覺根和運動根兩部分，經腦橋小腦角池上份行向前外側，感覺根連于三叉神經節(jié)，感覺根從神經節(jié)下穿過，進入下頜神經。,從三叉神

6、經節(jié)發(fā)出后向前入海綿竇外側壁，位于滑車神經下方，經眶上裂入眶，分支分布于眶、眼球、淚腺、結膜、硬腦膜、部分鼻黏膜、額頂部及上瞼和鼻背部的皮膚。,眼神經,眼神經,上頜神經,從三叉神經節(jié)發(fā)出后向水平向前行于海綿竇側壁，再經圓孔至翼腭窩，分支分布于上頜牙及牙齦、口腔和鼻腔黏膜及瞼裂與口裂之間的皮膚。,上頜神經,不進入海綿竇，而是向下經卵圓孔至顳下窩，分支支配咀嚼肌、鼓膜張肌、腭帆張肌、下頜舌骨肌和二腹前腹；分布于硬腦膜、下頜牙及牙齦、舌前2/

7、3及口腔底的黏膜、耳顳區(qū)和口裂以下的皮膚。,下頜神經,下頜神經,三叉神經節(jié),三叉神經節(jié)位于顳骨巖部尖端三叉神經節(jié)壓跡處，其纖維來自腦干的三叉神經脊束核和三叉神經腦橋核，換元后分為三支，即眼神經、上頜神經和下頜神經。 三叉神經節(jié)表面包被硬腦膜和腦蛛網膜，兩層之間形成Meckel腔，有腦脊液填充。,上頜神經,下頜神經,面神經,面神經從延髓腦橋溝出腦，發(fā)出處與前庭蝸神經緊靠，后穿腦橋小腦腳池，經內耳門入內耳道，在顳骨骨質內經過面

8、神經管，最后從莖乳孔出顱。,面神經管內分支,巖大神經 至翼腭神經節(jié)，支配淚腺分泌、腭及鼻腔粘膜腺體鐙骨肌神經 支配鐙骨肌鼓索 穿過鼓室、并入舌神經，含特殊內臟感覺（味覺）和副交感纖維,舌前2/3 司味覺下頜下神經節(jié) 分布下頜下腺和舌下腺。,,,,,,面神經,鼓索,膝神經節(jié),巖大神經,鐙骨肌神經,顳支 3支，支配額肌、眼輪匝 肌等。,顴支 3~4支，至眼輪匝肌及顴肌。,頰支 3~4支，至頰肌、口輪匝肌及其

9、它口周圍肌。,下頜緣支 下頜下緣前行，至下唇諸肌。,頸支 頸闊肌深面向前下，支配該肌。,,,,顴支,面神經管外分支,面神經主干出莖乳孔后，前行進入腮腺，在腺內形成腮腺叢，于腮腺前緣發(fā)出：,頰支,頸支,下頜緣支,,內耳道,前庭蝸神經,螺旋器(corti器) — 螺旋神經節(jié) — 蝸神經 蝸神經前、后核,球囊斑、橢圓囊斑和壺腹嵴—前庭神經節(jié)—前庭神經 前庭神經核,前庭神經 傳

10、導平衡覺,蝸神經 傳導聽覺,舌咽神經,內臟運動纖維—腮腺,纖維成分,主干經過,腦干 莖突咽肌深面,內臟感覺纖維,特殊—舌后1/3味覺一般—舌后1/3、咽鼓管、鼓室等,特殊內臟運動纖維—莖突咽肌軀體感覺纖維—耳后皮膚,,舌咽神經,,頸靜脈孔,分 支,鼓室神經 巖小神經至耳神經節(jié)換元，支配腮腺分泌。頸動脈竇支 分布于頸動脈竇、頸動脈小球舌支 支配舌后1/3一般

11、感覺和味覺咽支 分布于咽肌和咽黏膜,,舌咽神經,腦干—頸靜脈孔—頸血管鞘—肺根后方,迷走神經,纖維成分,主干經過,頸部分支,喉上神經 穿甲狀舌骨膜 外支 環(huán)甲肌 內支 聲門裂以上喉粘膜頸心支 耳支 咽支 腦膜支,,喉上神經,,,內支,外支,,,頸心支,迷走神經,右側繞右鎖骨下動脈左側繞主動脈弓,返回頸部，經氣管與食管之間溝內上行，支配喉肌(除環(huán)甲肌)和聲門裂以下喉粘膜,支氣管支和食管支,喉返神經

12、,,,,,,胸部分支,右喉返神經,右喉返神經,左喉返神經,左喉返神經,,,,,迷走神經,肝支 肝、膽囊胃前、后支 胃 前、后胃壁支—胃壁 前、后“鴉爪”支—幽門部胃壁腹腔支 肝、脾、胰、腎、小腸、盲腸、升結腸和橫結腸等,腹部分支,迷走神經,副神經,腦根加入迷走神經，支配咽喉肌。 脊髓根經胸鎖乳突肌深面，在胸鎖乳突肌后緣上、中1/3交點處入斜方肌深面。 支配胸鎖乳突肌、斜方肌。,,斜方肌