母嬰保健衛(wèi)生監(jiān)督

1、1,中華人民共和國(guó)母嬰保健法（1994年10月27日第八屆全國(guó)人大常委會(huì)第十次會(huì)議通過，1995年6月1日起施行，2009年08月27日根據(jù)《全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于修改部分法律的決定》修訂 ）2,中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法（國(guó)務(wù)院308號(hào)令，2001年6月20日）3,四川省中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法（1996年8月19日四川省第八屆人大常委會(huì)第二十二次會(huì)議通過，2002年3月30日四川省第九屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員

2、會(huì)第二十八次會(huì)議通過并公布施行 ）4,關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定（國(guó)家計(jì)生委，衛(wèi)生部，國(guó)家藥監(jiān)局2003年1月1日起施行）,常用法律規(guī)范,常用法律規(guī)范,5,產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法（衛(wèi)生部33號(hào)令，2002年12月13日公布，2003年5月1日起施行）6,農(nóng)村助產(chǎn)人員管理?xiàng)l例（試行）（衛(wèi)生部1989年2月10日頒布實(shí)施）7,母乳代用品銷售管理辦法（1995年6月13日衛(wèi)生部、國(guó)內(nèi)貿(mào)易部、廣播電影電視

3、部、新聞出版署、國(guó)家工商行政管理局、中國(guó)輕工總會(huì)發(fā)布）8,母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定管理辦法（1995年8月7日）母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法 （1995年8月7日）9,新生兒疾病篩查管理辦法（衛(wèi)生部令第64號(hào)，2009年2月16日公布自2009年6月1日起施行。）,常用法律規(guī)范,10,中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法（２００１年１２月２９日第九屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十五次會(huì)議通過，2002年9月1日起施行） 1

4、1,計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例（2001年6月13日國(guó)務(wù)院令第309號(hào)公布，2004年12月10日國(guó)務(wù)院令428號(hào)修訂）12,計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則（國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)令第6號(hào)，2002年12月9日頒布）,常用法律規(guī)范,13,四川省人口與計(jì)劃生育條例（1987年7月2日四川省第六屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十六次會(huì)議通過《四川省計(jì)劃生育條例》；根據(jù)1993年12月15日四川省第八屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第六次會(huì)議《關(guān)于修改〈

5、四川省計(jì)劃生育條例〉的決定》修正；根據(jù)1997年10月17日四川省第八屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十九次會(huì)議《關(guān)于修改〈四川省計(jì)劃生育條例〉的決定》修正；2002年9月26日四川省第九屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三十一次會(huì)議修訂通過，條例名稱修改為《四川省人口與計(jì)劃生育條例》；根據(jù)2004年9月24日四川省第十屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議《關(guān)于修改〈四川省人口與計(jì)劃生育條例〉的決定》修正）,其他法律法規(guī),14,母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)

6、基本標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)婦發(fā)[1995]7號(hào)）15,胎兒常見染色體異常與開放性神經(jīng)管缺陷的產(chǎn)前篩查與診斷技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)中華人民共和國(guó)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS322.1-201016,衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》相關(guān)配套文件的通知（衛(wèi)基婦發(fā)[2002]307號(hào)）17,衛(wèi) 生 部 關(guān) 于 印 發(fā)《婚前保健工作規(guī)范（修訂）》的通知（衛(wèi)基婦發(fā)[2002]147號(hào)）,其他法律法規(guī),18衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《孕前保健服務(wù)工作規(guī)范（試行）》的通知（衛(wèi)婦社發(fā)[2007]5

7、6號(hào)）19,衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》和《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》的通知（衛(wèi)婦社發(fā)[2011]56號(hào)）附家庭接生基本要求20,關(guān)于印發(fā)《常用計(jì)劃生育技術(shù)常規(guī)》的通知（衛(wèi)基婦發(fā)[2003]32號(hào)）,其他法律法規(guī),21,國(guó)家計(jì)生委關(guān)于印發(fā)《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目評(píng)審基本標(biāo)準(zhǔn)(一)》的通知（國(guó)計(jì)生發(fā)〔2001〕140號(hào) ）22,國(guó)家計(jì)生委關(guān)于印發(fā)《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目評(píng)審基本標(biāo)準(zhǔn)(二)》的通知（國(guó)人口發(fā)〔2007〕18號(hào)）23

8、,新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范（衛(wèi)婦社發(fā)[2010]96號(hào)）,其他法律法規(guī),24,四川省產(chǎn)前診斷技術(shù)管理實(shí)施辦法（川衛(wèi)辦發(fā)函字[2004]91號(hào)）25,四川省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)基本條件（川衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕309號(hào)）26,四川省新生兒疾病篩查管理實(shí)施辦法（川衛(wèi)辦發(fā)[2012]380號(hào)）……,《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》 第三十二條 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依照本法規(guī)定開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的，必須符

9、合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門許可。,,,終止妊娠手術(shù)：廣義包括：人流、引產(chǎn)、順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)狹義只包括：人流、引產(chǎn)。,母嬰保健技術(shù)許可實(shí)施主體（許可內(nèi)容）,產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷——省級(jí)衛(wèi)生行政部門婚前醫(yī)學(xué)檢查——設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門助產(chǎn)技術(shù)、終止妊娠和結(jié)扎手術(shù)——縣級(jí)衛(wèi)生行政部門家庭接生——縣級(jí)衛(wèi)生行政部門,母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可的對(duì)象,從事產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷、婚前醫(yī)學(xué)檢查

10、、助產(chǎn)技術(shù)、終止妊娠手術(shù)和結(jié)扎手術(shù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)——母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證從事產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷、婚前醫(yī)學(xué)檢查、助產(chǎn)技術(shù)、終止妊娠手術(shù)和結(jié)扎手術(shù)的人員——母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核合格證書從事家庭接生的人員——家庭接生員技術(shù)合格證書,1.產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷（省級(jí)）產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)開展的內(nèi)容：遺傳咨詢、醫(yī)學(xué)影像、生化免疫、細(xì)胞遺傳、分子遺傳2.婚前醫(yī)學(xué)檢查（市級(jí)）3.終止妊娠手術(shù)（屬地）4.結(jié)扎手術(shù) （屬地）5.助產(chǎn)技術(shù) （

11、屬地）,（四）母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可的項(xiàng)目,母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可內(nèi)容：包括以下這7項(xiàng)?！吨腥A人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》第三條 母嬰保健技術(shù)服務(wù)主要包括下列事項(xiàng)：　 （一）有關(guān)母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢； （二）婚前醫(yī)學(xué)檢查； （三）產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷； （四）助產(chǎn)技術(shù)； （五）實(shí)施醫(yī)學(xué)上需要的節(jié)育手術(shù)； （六）新生兒疾病篩查； （七）有關(guān)生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務(wù)

12、。,母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)許可的關(guān)系：《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》第二條第二款 從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)活動(dòng)，依照《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》的規(guī)定執(zhí)行。 但從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)開展母嬰保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)活動(dòng)的，要依照《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》和《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》。,計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)許可的內(nèi)容：包括以下兩項(xiàng)：（一）計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢（二）計(jì)

13、劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)。 1，避孕和節(jié)育的醫(yī)學(xué)檢查； 2，計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)的診斷、治療 3，施行避孕、節(jié)育手術(shù)和輸卵(精)管復(fù)通手術(shù)； 4，開展圍繞生育、節(jié)育（包括避孕、絕育、人工流產(chǎn)）、不 育的其他生殖保健項(xiàng)目。,計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目,放、取宮內(nèi)節(jié)育器（鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上）終止早期妊娠手術(shù)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上）藥流（縣以上）終止中期妊娠手術(shù)（縣級(jí)及以上）輸

14、卵（精）管絕育術(shù) （鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上）皮下埋植避孕術(shù)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上）輸卵（精）管吻合術(shù) （縣級(jí)及以上）應(yīng)用麻醉鎮(zhèn)痛技術(shù)施行負(fù)壓吸宮術(shù) （鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上及以上）,,《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》第十六條　從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)包括計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)。第十九條　從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)，在其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上注明獲準(zhǔn)開展的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)

15、目，并向同級(jí)計(jì)劃生育行政部門通報(bào)。,注意,產(chǎn)科 助產(chǎn)技術(shù)計(jì)劃生育技術(shù) 終止妊娠和結(jié)扎手術(shù)婚前醫(yī)學(xué)檢查 婚前保健,,,,,,,,,,（五）母嬰保健技術(shù)許可的效期,母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證——3年母嬰保健技術(shù)考核合格證書 ——3年家庭接生員技術(shù)考核合格證書 ——3年,產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查：《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》 孕婦有下列情形之一的，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)建議其進(jìn)行產(chǎn)前診斷： （一

16、）羊水過多或者過少的； （二）胎兒發(fā)育異?；蛘咛河锌梢苫蔚模?（三）孕早期時(shí)接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的； （四）有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒的； （五）年齡超過35周歲的。原因不明多少流產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎的；唐篩提示高風(fēng)險(xiǎn)的,婚前醫(yī)學(xué)檢查（查傳染病、遺傳病、精神?。┍O(jiān)督重點(diǎn)（1）機(jī)構(gòu)和人員資質(zhì)（注意主檢醫(yī)師要求）（2）男、女婚檢室（3）婚前醫(yī)學(xué)檢查證明出具的規(guī)范性（醫(yī)

17、學(xué)意見：建議不宜結(jié)婚；建議不宜生育；建議暫緩結(jié)婚；建議采取醫(yī)學(xué)措施，尊重受檢者意見；未發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上不宜結(jié)婚的情形）（4）婚前醫(yī)學(xué)檢查資料保存。證明保存15年，婚前醫(yī)學(xué)檢查表保存30年。（5）疑難病轉(zhuǎn)診。,助產(chǎn)技術(shù)（順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)）監(jiān)督重點(diǎn)：（1）機(jī)構(gòu)和人員資質(zhì)（2）按批準(zhǔn)范圍開展技術(shù)項(xiàng)目（3）搶救藥械（4）醫(yī)院感染管理控制措施（5）相關(guān)文書、登記、報(bào)告,終止妊娠（人流和引產(chǎn)手術(shù)）和結(jié)扎手術(shù)監(jiān)督要點(diǎn)（1）機(jī)構(gòu)和人員資質(zhì)（注

18、意與計(jì)劃生育的關(guān)系）（2）相關(guān)文書、登記（3）醫(yī)院感染管理控制措施,違法行為處理依據(jù)有以下三個(gè),一、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》第四十條。二、《四川省中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》第四十一條。三、《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》第二十九條,禁止“兩非”非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠手術(shù),“兩非”的處罰依據(jù)：有以下四個(gè)一、《四川省實(shí)施辦法》 第十條　 、 第二十三條　、第四十條第二款

19、二、《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》 第三十五條　 、第三十六條三、《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》第十五條 。 四、《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》。,有關(guān)中孕引產(chǎn)：中孕（14周以上）終止妊娠手術(shù)需查驗(yàn)資料（1）醫(yī)學(xué)需要的：受術(shù)者身份證，醫(yī)學(xué)診斷結(jié)果（2）非醫(yī)學(xué)需要的，分兩種情形： 符合計(jì)劃生育條件，已領(lǐng)取生育服務(wù)證的：受術(shù)者身份證，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街辦以上計(jì)生工作機(jī)構(gòu)出具的同意引產(chǎn)的證明。

20、 不符合計(jì)劃生育條件，未領(lǐng)取生育服務(wù)證的：登記身份證中孕引產(chǎn)的應(yīng)當(dāng)?shù)怯洸⒍ㄆ趨R總情況并報(bào)所在地縣級(jí)衛(wèi)生部門，同時(shí)抄送同級(jí)計(jì)生部門,中孕引產(chǎn)違法行為處理及依據(jù)：有以下四個(gè)一、非法進(jìn)行節(jié)育手術(shù)罪：《刑法》第三百三十六條第二款二、最高人民檢察院、公安部關(guān)于公安機(jī)關(guān)管轄的刑事案件立案追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定（一）第五十八條　三、《四川省人民政府辦公廳關(guān)于綜合治理出生人口性別比升高問題的意見》（川辦函[2005]161號(hào)）四、《國(guó)務(wù)院關(guān)于

21、印發(fā)國(guó)家人口發(fā)展“十二五”規(guī)劃的通知》（國(guó)發(fā)〔2011〕39號(hào)）,出生醫(yī)學(xué)證明管理監(jiān)督要點(diǎn)（1）證（空白、換、廢）、章（專用和補(bǔ)發(fā)）分別管理（2）簽、換、補(bǔ)發(fā)流程公示（3）登記資料（4）有無(wú)收費(fèi)資料存檔,出生醫(yī)學(xué)證明違法行為處理依據(jù)有以下二個(gè)：一、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》第四十條二、《四川省中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》第四十一條　。,執(zhí)法辦案,非法開展： 1，終止妊娠手術(shù)： （人流、引產(chǎn)

22、：早、中、 晚期引產(chǎn)） 2，助產(chǎn)技術(shù)：順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)） 3，結(jié)扎手術(shù)。男扎、女扎）,終止妊娠方法： 1，負(fù)壓吸宮術(shù)：妊娠在10周以內(nèi) 2，鉗刮術(shù)：妊娠在10-14周以內(nèi)。12周以上須住院 3，藥物流產(chǎn)：停經(jīng)不超過49天 4，中期妊娠引產(chǎn)：妊娠14-27周： （1）利凡諾羊膜腔內(nèi)注射、水囊引產(chǎn)； 16-24周： （2）水囊引產(chǎn)：妊娠14~24周可用水囊引產(chǎn)。 （3）依沙吖啶

23、羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)術(shù)及剖宮取胎術(shù)：妊娠14~24周可用依沙吖啶引產(chǎn)及剖宮取胎術(shù)。（最好用依沙吖啶加米非司酮引產(chǎn)）。5，晚期引產(chǎn)：即催產(chǎn)素引產(chǎn)：妊娠28周以后,,助產(chǎn)技術(shù) （屬地） 一級(jí)助產(chǎn)（正常產(chǎn)程處理、會(huì)陰切開縫合術(shù)） 二級(jí)助產(chǎn)、三級(jí)助產(chǎn)（正常產(chǎn)程處理、會(huì)陰切開縫合術(shù)、胎頭吸引術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、臂位牽引術(shù),違法線索查找：1.廣告2.舉報(bào)3.現(xiàn)場(chǎng)檢查 有無(wú)B超、手術(shù)器械（人流手術(shù)包、負(fù)壓吸