蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法操作規(guī)范

1、,,,蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法操作規(guī)范,內(nèi)蒙古自治區(qū)國際蒙醫(yī)醫(yī)院針推科 朝魯,蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法在蒙醫(yī)藥學中占有突出位置。蒙古高原的獨特自然地理環(huán)境與游牧文化蘊育形成了具有鮮明地域特色和民族特色的蒙醫(yī)學傳統(tǒng)療法。長期的臨床醫(yī)療實踐證明，蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法對一些疾病有顯著療效。為進一步更加步入嶄新的發(fā)展階段。需要使蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法科學化與操作規(guī)范化，推動蒙藥藥事業(yè)的發(fā)展。,,,,,,蒙醫(yī)療術(shù)培訓(xùn)設(shè)備,我院已配備蒙醫(yī)療術(shù)培訓(xùn)室，采購蒙醫(yī)脈象采集儀，脈象訓(xùn)練儀，推

2、拿訓(xùn)練儀，舌診儀，穴位點穴儀，針灸訓(xùn)練儀，面像采集儀等眾多培訓(xùn)設(shè)備。已經(jīng)在蒙醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中正式投入使用，為蒙醫(yī)傳統(tǒng)療術(shù)操作規(guī)范工作帶來了有利的條件。,蒙醫(yī)脈象采集儀及訓(xùn)練儀,蒙醫(yī)推拿練習模型,蒙醫(yī)多媒體人體穴位發(fā)光模型,蒙醫(yī)舌診及面相采集分析儀,蒙醫(yī)針刺療法,,01,,,定義,,蒙醫(yī)傳統(tǒng)針刺療法是蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法的重要組成內(nèi)容之一，用特制的針具刺入人體一定的穴位，通過給予刺激來治療與預(yù)防疾病的一種峻療法。蒙醫(yī)針刺手法中溫針法、火針法

3、最具特色的治療方法。,,,適應(yīng)癥,1．頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、肩周炎、類風濕、風濕性關(guān)節(jié)炎、 黃 水?。ㄏＯ灋跆K?。┑?； 2．不消化病、胃腸痙攣、嬰幼兒腹瀉、遺尿癥、哮喘、瘀氣病、痞塊、巴達干寒癥； 3．眩暈、失眠癥、精神癥、癲癇、記憶力減退，赫依性疾病； 4．各種眼病、鼻炎、牙痛、耳鳴、三叉神經(jīng)痛、急慢性咽喉炎等； 5．薩病、面神經(jīng)麻痹、腦外傷、脊髓外傷、尺神經(jīng)損傷、橈神經(jīng)損

4、傷、白脈病等； 6．月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)等； 7．帶狀皰疹、濕疹、各種皮炎；,禁忌癥,1.肝痞、脾痞滲漏引起的熱性水腫、熱痞擴散和心等臟腑熱性病余邪未除外傷等禁忌針刺治療；2.老年人、嬰幼兒及病危者禁用、孕婦及月經(jīng)期慎用；3.過饑過飽時、酒后、過于懼針者慎用；4.嚴重傳染性皮膚病、血壓過高者、出血性疾病慎做針刺治療； 5.金屬過敏者，要害部位及嬰兒囟門閉合前禁用針刺療法；,,,操作過程,,一、體位：仰臥位、俯臥位、側(cè)臥位、

5、坐位等。二、消毒三、針刺方法：橫刺、直刺、（斜刺、平刺）下刺、上刺、十字形刺 、穿透刺、避開臟腑刺、避開外生殖器和要害部位刺等。針刺手法有單手針刺，雙手針刺，管針針刺等多種針刺手法,,四、針感：當針刺入一定深度時，局部出現(xiàn)酸、麻、脹、痛、重感，亦可向一定方向傳導(dǎo)。此謂正常針感。五、留針：根據(jù)病情及病人的體質(zhì)一般留針25-40分鐘。治療過程當中密切觀察患者面部表情，詢問患者自身感覺。六、起針。,蒙醫(yī)推拿療法,,02,,,定義,,蒙

6、醫(yī)推拿療法是術(shù)者用各種方法，在人體體表之特定部位給以適當刺激，復(fù)位旋轉(zhuǎn)等，達到防治疾病目的的一種傳統(tǒng)治療法。,,,適應(yīng)癥,（1）閉合性的軟組織損傷，如腰椎間盤突出癥、頸椎病、肩周炎、胸脅迸傷、落枕、急性腰扭傷、、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷、梨狀肌綜合征等。   （2）肌肉韌帶的慢性勞損，如慢性腰肌勞損、背肌勞損、腰棘上韌帶勞損等。   （3）骨質(zhì)增生性疾病，如退行性脊柱炎、膝關(guān)節(jié)骨

7、關(guān)節(jié)炎、跟痛癥等。   （4）周圍神經(jīng)疾病，如面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、腓總神經(jīng)損傷等。,禁忌癥,（1）診斷不明的急性脊髓損傷或伴有脊髓癥狀的患者。（2）各種骨折、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎、骨腫瘤、嚴重的老年性骨質(zhì)疏松癥患者。 （3）嚴重的心、肺、肝、腎功能衰竭的病人或身體過于虛弱者。 4）各種急性傳染病、急性腹膜炎包括胃、十二指腸潰瘍穿孔者。 （5）有出血傾向或有血液病的患者。 （6）避免在有皮膚損

8、傷的部位施手法。 （7）妊娠3個月以上的婦女的腹部、臀部、腰骶部。 （8）精神病患者或精神過度緊張時。 （9）過飽或饑餓時。,蒙醫(yī)學通常根據(jù)推拿手法的動作形態(tài)將其分為7類：擺動類手法，摩擦類手法，按壓類手法，振動類手法，擠捏類手法，拍擊類手法，運動關(guān)節(jié)類手法,擺動類手法（滾法，揉法）,摩擦類手法（摩法，擦法，推法，搓法）,按壓類手法（按法、點法、踩法）,振動類手法（抖法、振法）,擠捏類手法（捏法、拿法、捻法）,拍擊類手法（掌拍法、擊法

9、、扣法）,運動關(guān)節(jié)類手法（搖法、扳法、舉法）,蒙醫(yī)艾灸療法,,03,,,雕塑展示:蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法艾灸。,定義,,艾灸法：《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載，灸從北方來。故蒙醫(yī)學中艾灸法是很重要的傳統(tǒng)療法之一。艾灸法是目前廣泛應(yīng)用于蒙醫(yī)臨床的一種灸療法,它是用灸草炷或灸草條在體表一定的穴位上燒灼、熏燙的治病防病的一種療法。具有溫通經(jīng)脈,調(diào)和氣血,調(diào)理三根七素,增強抵抗力以防治疾病的作用。,,,適應(yīng)癥,適應(yīng)癥：消化不良、胃火衰敗、浮腫、水腫、痞病、關(guān)節(jié)黃水病

10、、療癰、炭疽、虛熱病、癲狂、健忘癥、新舊瘡瘍、婦女赫依病和血病、赫依性腰關(guān)節(jié)佝僂、脈病，以及熱病后的多數(shù)疾病，皆可用灸法施治?？傊彩前瓦_干、赫依所轉(zhuǎn)化之一切寒性疾病，尤其是脈病、黃水病等，均適用灸法治療，效果顯著。,禁忌癥,1.希拉性病，血熱性疾病。凡暴露在外的部位，如顏面，耳鼻部不要直接灸，以防形成瘢痕，影響美觀。 2.皮薄、肌少、筋肉結(jié)聚處，妊娠期另外，關(guān)節(jié)部位不要直接灸。此外，大血管處、心臟部位不要灸，眼球?qū)兕伱娌?/p>

11、，也不要灸。婦女的腰骶部、下腹部，男女的乳頭、陰部、睪丸等不要施灸。    3.極度疲勞，過饑、過飽、酒醉、大汗淋漓、情緒不穩(wěn)，或婦女經(jīng)期忌灸。    4.某些傳染病、高熱、昏迷、抽風期間，或身體極度衰竭，形瘦骨立等忌灸。,蒙醫(yī)常用灸療為蒙古灸、白山薊灸、西河柳灸、溫針灸、火把灸等。,灸法種類,,1.蒙古灸將小茴香與黃油攪拌后，放進鐵鍋里用溫火加溫，其

12、色變黃后取出，用白凈的羊毛氈包裹，置于應(yīng)灸部溫熨；或?qū)⒁恍K白凈的羊毛氈，浸泡于黃油內(nèi)煮開后取出敷于應(yīng)灸部。,,2.白山薊灸：目前廣泛應(yīng)用的一種灸法。白山薊易于點燃，其火溫柔而持久，灰燼不散。具有改善氣血運行，祛除巴達干、赫依之邪、燥黃水之作用，是較理想的灸料，此草內(nèi)蒙各地均產(chǎn)。如無此草，可以艾絨代替。此灸療適用于療癰、痞塊、脈病、巴達干性病、黃水病、赫依性心病、尿閉、水腫等疾病。白山薊灸又分直接灸和間接灸兩種。直接炙是將灸蛀直接放在

13、皮膚上施灸；間接灸不是把灸炷直接放在皮膚上，而是隔姜灸或隔蒜灸。,,3.西河柳灸法：取一條西河柳，長約10cm，直徑約1.0cm，用刀將皮消光（根據(jù)所需兩頭直徑可以不同），然后將西河柳放入芝麻油鍋或豆油鍋內(nèi)煮沸，取出一條置于所選穴位上熱熨。在穴位上墊兩層紗布，即隔布灸。為保持熱力不斷，可以交替使用西河柳。此法主要適用于食道癌，胃癌等疑難危重疾病。一般每處灸10~30分鐘，但可根據(jù)病情及患者的體制等可適當延長。4.溫針灸溫針灸是與

14、針刺和白山薊灸結(jié)合使用的一種灸療。適用于施灸不達深度或既需要留針又必須施灸的疾病。操作方法：將銀針刺入所選穴位適當?shù)纳疃?，將白山薊灸注懸于針柄上點燃，直到灸炷燃完為止。使熱溫通過針身傳入體內(nèi)而達到治療的目的。,,5.火把灸將棉花揉成圓球狀，大小根據(jù)施術(shù)部位的面積而定，把棉球蘸于芝麻油點燃后，直接置于病痛部位。當患者感覺灼痛時，換棉球再灸，以局部皮膚紅暈為度。,灸法,,1.深灸法以灸炷在選定之穴位上，每次連灸20壯以上。主要適用于癰

15、疽、痞瘤等較重而難治的病癥。2.燒灸法每次灸15壯左右。本法主要適用于灰色巴達干病、黃水病、心臟赫依病等較嚴重的病癥。3.烤灸法每次灸5～7壯。本法主要適用于赫依病、蟲病、脈病、水腫等病癥。4.微灸法炙炷豌豆大者一枚灸，放灸時不至燒燎皮膚、略感驚痛時即移去。本法主要適用嬰幼兒患者。,,,操作過程,,一、 選擇穴位及操作前消毒。二、根據(jù)患者病情及體制選擇灸療程度。三、灸療過程中密切觀察患者的面容等全身癥狀。四、清理及處理

16、（灸療后的灰及醫(yī)療垃圾）。,蒙醫(yī)放血療法,,04,,,定義,,蒙醫(yī)放血療法是根據(jù)蒙醫(yī)學理論，經(jīng)過針刺、刀割放出 病血及病氣治療熱邪的一種傳統(tǒng)療法，即是在人體淺表部脈 道（靜脈）的指定部位用專門的器械進行放血，借以引出惡血 （病血），疏通脈道，改善氣血運行，降低血熱，調(diào)理體素，從而 達到治療和預(yù)防疾病目的的一種常用蒙醫(yī)傳統(tǒng)外治療法 。,,,適應(yīng)癥,由血希拉引起的熱性病的大部分可以采用放血療法。如：治療血管性頭痛、高血壓病 、下肢靜脈曲張、

17、腰椎間盤突出癥、 治療痤瘡、帶狀皰疹、疫熱、癤腫、瘡瘍、痛風、索日亞（結(jié)核）、丹毒、黃 水（希拉烏蘇）病等諸多疾病。,禁忌癥,放血療法禁忌癥主要有大疥痛疾、浮腫、胃火衰敗等寒 性疾病以及由巴達干、赫依所轉(zhuǎn)化的疾??；正精耗竭、孕產(chǎn) 婦、體虛、兒童和老年人、營養(yǎng)不良者、大量流血或易于出血 者禁用；已用過其他療法，例如催吐法、鼻藥法、瀉下法、灌腸 法治療后的病人均禁用。 雖然由血希拉引起的熱性病的大部分可以采用放血療 法，但是對以下七種熱性過

18、早放血會使其熱渾濁：未成熟熱 癥、疫熱癥、騷熱癥、空虛熱癥、黏熱癥、毒熱及體弱者 。,放血手法,,1.直劃法沿血管縱軸在正中切開，像前額脈那樣肌肉 薄而接近骨骼的大血管宜用此法。2.橫斷法皮膚與血管同 時進行橫切，肌肉較厚部位的微細血管宜用此法。3.復(fù)切法先切開皮膚，然后再刺切血管、喉部等要害部位的時宜用此 法。4.斜切法較小血管宜用此法。5.側(cè)刺法視放血管所 在部位，從易于下刀的側(cè)面刺切，如舌脈、陰部脈的放血用此 法

19、。,放血手法是放血療法最關(guān)鍵的部分，暴露選定血脈處體表，在放血處上方（近段）3-5cm 處用止血帶或細繩結(jié)扎，不使皮膚褶皺，血脈鼓起、不易移動。頭頸部放血用細繩在不影響呼吸情況下結(jié)扎于頸部。舌脈放血時用夾子夾住舌體使其上卷。使用放血手法放血。如果手法不對會導(dǎo)致放血療法的失敗，故需要格外注意。,,,,操作過程,,一、 選擇穴位及操作前消毒。二、根據(jù)血脈選擇正確的結(jié)扎法，并從直劃法,橫斷法，復(fù)切法，斜切法，側(cè)刺法，拔罐針刺法等放學手法中