跌倒墜床ppt課件

1、跌倒、墜床風(fēng)險評估與防護,,目錄,,跌倒的概念,跌倒的預(yù)防、護理,跌倒的危險因素,跌倒的評估與記錄,跌倒的應(yīng)急預(yù)案,概念,跌倒是指身體的任何部位(不包括雙足)因失去平衡而意外地觸及地面，是醫(yī)院管理中的常見問題一種非預(yù)期事件影響患者身心和自理能力,跌倒的危害,分類,國際疾病分類（ICD-10）將跌倒分為兩類：,分級,目錄,,跌倒的概念,跌倒的預(yù)防、護理,跌倒的危險因素,跌倒的評估與記錄,跌倒的應(yīng)急預(yù)案,跌倒墜床危險因素（其他）,社會心理

2、因素：高估自己的體能血壓不穩(wěn)定感覺遲鈍睡眠障礙環(huán)境因素：醫(yī)療儀器設(shè)備家屬因素……,跌倒墜床危險因素（其他）,腫瘤化療患者跌倒墜床的風(fēng)險較一般人群高，是疾病、環(huán)境、藥物及患者自身心理等因素相互作用的結(jié)果。老年患者由于身體，疾病，環(huán)境，藥物不良反應(yīng)等因素，容易發(fā)生各種安全意外。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，由于環(huán)境因素所導(dǎo)致跌倒大約45%(打蠟地板、光照不足、地面潮濕、通道擺放過多物品以及不熟悉環(huán)境等)。有研究示：跌倒地點分布頻率最高是衛(wèi)

3、生間，其次是病室，再次是走廊，最后是醫(yī)院其他地點。廁所階級，增加安全隱患,目錄,,跌倒的概念,跌倒的預(yù)防、護理,跌倒的危險因素,跌倒的評估與記錄,跌倒的應(yīng)急預(yù)案,評估與記錄,評估與記錄,使用跌倒、墜床護理評估表對患者進行評估新入院(科)、病情發(fā)生變化、服用影響意識或活動的藥物時均需進行評估危險因素得分≥1 分時，在跌倒危險因素評估量表上記錄評估情況和得分危險因素得分≥1 分時，與患者（家屬）溝通，在護理記錄簽字有跌倒風(fēng)

4、險的患者每7 天重新評估一次,評估與記錄,轉(zhuǎn)科發(fā)生病情變化（手術(shù)或分娩后當(dāng)天、意識、活動、自我照顧能力等改變）特殊檢查（血液透析、放療、無痛胃鏡腸鏡、ＣT及磁共振增強造影、胸腔穿刺、腰椎穿刺、腹腔穿刺等）調(diào)整治療（使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、安眠、利尿、降血壓及調(diào)節(jié)血糖等藥物）特殊治療（包括放療）發(fā)生跌倒、墜床后 需在１ｈ內(nèi)完成再評估,目錄,,跌倒的概念,跌倒的預(yù)防、護理,跌倒的危險因素,跌倒的評估與記錄,跌倒的應(yīng)急預(yù)案,防護措施,根據(jù)醫(yī)

5、囑懸掛活動標(biāo)識：絕對臥床、床上活動在患者床頭擺放預(yù)防跌倒、墜床標(biāo)識意識不清、抽搐、行動不便、年老體弱、輸液、睡眠、小兒患者拉起床欄，并告知家屬；患者輸液和睡覺時拉起床欄,防護措施,要求24 小時陪護，家屬離開床邊時告知當(dāng)班護士。對需要陪護而拒絕陪護者，家屬簽字常用物品就近放置，助步器放置患者床旁，便于取用使用病床、輪椅、便器時注意固定,防護措施,危重患者及行動不便的患者外出檢查時有專人護送按時巡視，班班交接根據(jù)病

6、情需要使用約束帶，并告知家屬使用約束帶過程中有巡視記錄,環(huán)境管理,病區(qū)內(nèi)張貼防跌倒宣傳欄上下樓梯、斜坡處設(shè)警示標(biāo)識衛(wèi)生間張貼小心地滑標(biāo)識病區(qū)走廊、廁所把手保持完好狀態(tài)病室、衛(wèi)生間照明燈完好每一病床、衛(wèi)生間均安裝呼叫鈴保持地面清潔干燥,環(huán)境管理,病房床旁走道無障礙物，電線和插板盡量不落地，不影響行走病床（包括加床）、平車安裝護欄帶輪病床、椅、桌及車等均有鎖定裝置，使用前檢查有無鎖定查找不安全因素，及時告知患者，并做好

7、標(biāo)識，如清潔打掃、現(xiàn)場修理,健康教育,告知可能導(dǎo)致跌倒的危險因素服用安眠藥或感到頭昏、血壓不穩(wěn)時，應(yīng)臥床休息穿尺碼合適的衣褲，防衣褲過長絆倒告知患者穿防滑鞋避免在有水漬處行走,健康教育,物品盡量收于柜內(nèi)，保持走道通暢搖床手柄，用后立即還原正確使用尿壺、便器正確使用輪椅正確使用病室、衛(wèi)生間的呼叫系統(tǒng)更換陪護人員時，再次進行健康教育,健康教育,需要他人協(xié)助時，以紅燈通知醫(yī)護人員床欄拉起時，如需下床先告知醫(yī)護人員將床欄放

8、下，切勿翻越漸進下床的方法,組織管理,科室有安全管理小組，專人負責(zé)定期進行防跌倒、防墜床相關(guān)知識培訓(xùn)護士長每月在護士長工作手冊中記錄跌倒、墜床發(fā)生安全管理小組每季度總結(jié)分析各類跌倒、墜床發(fā)生情況，提出改進措施,目錄,,跌倒的概念,跌倒的預(yù)防、護理,跌倒的危險因素,跌倒的評估與記錄,跌倒的應(yīng)急預(yù)案,跌倒墜床處理,一旦發(fā)生跌倒、墜床事件立即按相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案處理護士長、科護士長接到跌倒、墜床報告后必須立即到現(xiàn)場指導(dǎo)督促措施落實，并跟

9、蹤過程發(fā)生跌倒、墜床事件時24小時內(nèi)網(wǎng)報,跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案,1.立即奔赴現(xiàn)場，并通知醫(yī)生 2.保護患者頭頸部，勿隨意搬動患者；初步評估傷情，包括患者一般情況、意識、呼吸、脈率、血壓 3.醫(yī)生到場后，配合醫(yī)生進行處理 4.病情許可時將患者移至病床上或搶救室 5.配合醫(yī)生實施治療沉 6.醫(yī)生根據(jù)診查情況請相關(guān)科室會診或做必要的檢查，進行傷情認定 7.報告科主任、護士長，如為一級事件立即報告院部,跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案,8.及時通知