大學生心理衛(wèi)生常識和心理咨詢基礎知識

1、大學生心理衛(wèi)生常識和心理咨詢基礎知識,華南師范大學心理咨詢研究中心 李江雪,大學生的心理特點,處于人生“四大高峰”1、身體發(fā)育高峰2、智力發(fā)展高峰3、社會需求高峰4、創(chuàng)造力發(fā)展高峰,大學生容易產(chǎn)生的心理沖突,1、獨立性與依賴性的沖突2、主觀愿望與客觀現(xiàn)實的沖突3、求知欲與識別能力的沖突4、自尊心與自卑感的沖突5、交往需要與閉鎖心態(tài)的沖突6、性發(fā)育成熟與性知識缺乏帶來的沖突7、異性交往與戀愛問題中的心理沖突,大學

2、生常見的心理問題,1、學習、生活中產(chǎn)生的心理問題2、人格障礙（偏執(zhí)性、強迫性、癔病性、循環(huán)性、憂郁性、分裂性） 3、性心理障礙 4、神經(jīng)癥 5、精神病 6、自殺,學習、生活中產(chǎn)生的心理問題,（1）    新生活適應期的心理問題（集體生活、學習方法、貧富差距、人際關系、師生關系、自己在集體中的位置）（2）    圍繞學習產(chǎn)生的心理問題（學習動機

3、、目標、與自尊相連的在集體中位置的改變、學習壓力）（3）    人際關系的心理問題（追求完美、苛求于人、不懂得關心別人、只想讓別人關心自己、宿舍關系）（4）    戀愛心理問題（5）    青春發(fā)育期的身心問題（自我意識、性問題）（6）    求職心理問題,大學生心理問題的種類與對應的三種咨詢,1、發(fā)展性問題—

4、—發(fā)展性咨詢2、適應性問題——適應性咨詢3、障礙性問題——障礙性咨詢,什么是心理咨詢,心理咨詢?nèi)藛T運用心理學的原理和方法，對學業(yè)、適應、發(fā)展、人格等心理困惑給予直接或間接的指導、幫助，并對一些心理障礙或輕微精神疾患進行診斷、矯治的過程。它是心理健康教育的重要內(nèi)容和組成。對象一般來說是有心理困擾的正常人,心理咨詢的基本原則,（一）   平等、尊重的原則朋友、協(xié)作者 無條件的積極尊重（二）

5、60;  真誠、溫暖的原則直截了當?shù)乇磉_想法、開誠布公地與之交談。適當?shù)乇┞蹲约骸＃ㄈ?#160;  理解、支持的原則精確地共情、同理心（四）   客觀、中立的原則（五）   保密的原則（六）   助人自助的原則,心理咨詢的基本技巧,1、 打破僵局的技巧（開場白） 2、傾聽的技巧 3、發(fā)問的技巧 4、 澄清、面質的技巧

6、 5、反應的技巧 6、影響的技巧 7、結束的技巧（祝福、鼓勵、委婉）,打破僵局的技巧,先要取得對方的信任，建立良好關系態(tài)度要親切、和藹告知對方會對他所講的話保密了解對方的一些基本信息，如目前自己的狀況、家庭情況等。,傾聽的技巧,聽比說更重要，讓對方發(fā)泄、引導對方說出問題的關鍵。一定不要隨便打斷對方的講話。恩。重復他的最后一句。表示理解、同感。,發(fā)問的技巧,1、  開放式詢問（是什么、為什么、后來怎么 樣

7、了）2、  封閉式詢問（是不是、對不對、有沒有）問題不能一下問得太多不提帶有判斷性的、誘導性的、不明確的問題少用“為什么”，用“怎么”代替。（詢問理由，有時會加強對方的防衛(wèi)心理）追問問題的深層原因慎提敏感性問題（除非已有信任基礎或比較委婉、探討式的）,澄清、面質的技巧,直接指出來訪者說話的前后矛盾、言行不一、心口不一之處?；蜃稍冸p方意見不一致時出現(xiàn)的矛盾。當對方矛盾、歪曲（否認）、掩飾時用次技巧。但也要委婉（

8、如果我沒記錯的話——我都有點糊涂了）,反應的技巧,應對對方最關心、最敏感、最有代表性的問題反應。（口語、非口語反應）1、  內(nèi)容反應復述（表示理解了、鼓勵繼續(xù)、對雜亂無章的敘述進行整理、歸納）重讀（對個別字、詞、句，一般比較短）調(diào)查（開放式詢問）沉默（即沒有反應，表示已把全部精力放在聽對方所談的內(nèi)容上，使其繼續(xù)）2、  情感反應理解并反饋對方所表達的情感。（情愛的、憤怒的、害怕的）,影響的技巧,1、&#

9、160; 解釋（不同理論，解釋不同；解釋要適度，因人而異）2、  潛能（暗示對方有能力從事某種活動、給其信心）3、  指導（直接告訴對方該怎樣做，治療階段應該用、如對抑郁患者）4、  自我開放（適度地談論自己的經(jīng)驗、經(jīng)歷，使對方有認同感、但不能喧賓奪主）,結束的技巧,提前3—5分鐘暗示這次談話先到這里委婉地把話題引向結束如果需要，約好下一次談話的時間鼓勵對方勇敢地面對自己的問題說一些祝福的話,

10、心理咨詢的基本理論,精神分析行為主義人本主義認知療法森田療法,變態(tài)心理的概念,只是一個統(tǒng)計學概念，泛指低于心理健康水平的各種心理和行為表現(xiàn)，包括各種程度的心理失調(diào)和異常,心理健康常態(tài)分布曲線,,變態(tài)心理的判別標準,1、以經(jīng)驗作為標準2、社會常模和社會適應的標準3、病因與癥狀存在與否的標準4、統(tǒng)計學標準,什么是人格障礙,我國CCMD—2—R對人格障礙的描述性定義是：人格障礙是人格特征顯著地偏離正常，使患者形成了特有的行為模式

11、，對環(huán)境適應不良，明顯影響其社會功能和職業(yè)功能，或患者自己感到精神痛苦。,人格障礙的種類,偏執(zhí)型人格障礙分裂型人格障礙反社會型人格障礙攻擊型人格障礙癔癥型人格障礙強迫型人格障礙回避型人格障礙依賴型人格障礙自戀型人格障礙,人格障礙,人格障礙的共同特點,一般始于青春期都有紊亂不定的心理特點和難以相處的人際關系常把自己所遇到的困難都歸咎于命運或別人的錯處。認為自己對別人無任何責任?？偸亲叩侥睦锞桶炎约旱牟乱?、仇視和固有

12、的看法帶到哪里。其行為后果常傷及他人總是通過別人的告發(fā)或埋怨得知他們的怪癖或不良行為，自己缺乏自知力。,人格障礙的判別維度,1、內(nèi)疚2、自我評價3、歸因（偏執(zhí)性歸因、自我譴責性歸因）4、克制（壓抑）,什么是神經(jīng)癥,神經(jīng)癥(neurosis),又稱神經(jīng)官能癥。它包括一組神經(jīng)機能性疾病，同時具有一系列神經(jīng)精神癥狀，或可伴有軀體機能障礙，但缺乏器質性病的根據(jù)；患者能主動求醫(yī)，人格保持完整，與社會接觸良好，對疾病有認識能力

13、。,神經(jīng)癥的常見癥狀表現(xiàn),1、    頭痛 緊張性頭痛、血管性頭痛、疑病性頭痛2、 睡眠障礙 失眠 、睡眠過度、惡夢 3、 情感障礙 焦慮 、恐怖、抑郁、情緒不穩(wěn) 4、 疑病和強迫觀念 疑病觀念、強迫觀念,常見神經(jīng)癥的種類,強迫癥焦慮癥恐怖癥疑病癥神經(jīng)衰弱癔?。ㄐ沟桌铮┥窠?jīng)性抑郁癥,強迫性神經(jīng)癥,強迫性

14、神經(jīng)癥是一種以強迫觀念和強迫動作為特征的疾病，其共同特點為： 1. 患者意識到這種強迫觀念、意向和動作是不必要的，但不能以主觀意志加以控制。 2. 患者為這些強迫癥狀所苦惱和不安。 3. 患者可僅有強迫觀念和強迫動作，或既有強迫觀念又有強迫動作， 4. 患者自知力保持完好，求治心切。,焦 慮 癥,是患者在精神因素影響下，以發(fā)作形式或持續(xù)狀態(tài)出現(xiàn)的焦慮反應。以焦慮、緊張、恐懼的情緒障礙，伴有植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

15、和運動不安等為特征，預后良好。 本癥女性多于男性，約為 2:l， 大多病例發(fā)病年齡為20～40歲之間。,恐怖癥,恐怖癥是以恐怖癥狀為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥。病人對某種特定的物件或環(huán)境或與人交往時明知不存在危險而發(fā)生強烈恐懼反應，并主動采取回避方式來解除這種焦慮不安。常影響正常的生活,疑病癥,突出的表現(xiàn)是患者對自身健康狀況關注，常因不切合實際的疑病恐懼感，一切檢查證明身體正常，都不能排除患者對疾病的恐懼。,神經(jīng)衰

16、弱,神經(jīng)衰弱是指大腦由于長期的情緒緊張和精神壓力，從而產(chǎn)生精神活動能力的減弱，其主要特征是精神易興奮和腦力易疲乏，常伴有情緒煩惱易激惹等，及睡眠障礙、頭痛、多種軀體不適等癥狀,抑郁癥,抑郁癥是一組疾病的總稱，就抑郁癥的輕重程度不同可以分為： 躁狂抑郁癥或內(nèi)源性抑郁癥； ——是一種嚴重的抑郁癥 抑郁性神經(jīng)官能癥； ——是一種伴有神經(jīng)官能癥癥狀的較輕型

17、的抑郁癥 反應性抑郁癥； ——重大精神刺激引發(fā)的精神癥狀 更年期憂郁癥； ——內(nèi)分泌改變引發(fā)的精神癥狀,抑郁性神經(jīng)官能癥臨床表現(xiàn),患者常訴心情郁悶、消沉，沮喪，自責、 感到生活一片暗淡，缺乏興趣和熱情， 感到生活無意義，對前途悲觀，對未來失望， 對工作缺乏信心，常感精神不振、疲乏。 有輕生念頭。 可伴頭痛、失

18、眠、焦慮，心煩易激惹、 背痛、四肢痛、胃部不適，腹瀉或便秘及等。,情感性精神病的一種——躁狂抑郁癥,以情感活動過分高漲或低落為基本癥狀的精神疾病，其臨床特征為單相或雙相發(fā)作的燥狂狀態(tài)或抑郁狀態(tài)反復出現(xiàn)，兩次發(fā)病期間有明顯的間歇期。,躁狂抑郁癥的臨床表現(xiàn),三“高”三“低”1、躁狂狀態(tài) 情緒高漲 思維奔逸 行為活動明顯增多2、抑郁狀態(tài) 情緒低落 思想遲鈍

19、動作遲緩,大學生的自殺問題,（一）什么是自殺 是主體蓄意或自愿采取各種手段以結束自己生命的行為。（二）自殺的分類： 1、根據(jù)自殺發(fā)展的過程分 ： 沖動型自殺、理智型自殺 2、根據(jù)自殺的結果分 ： 企圖自殺、未遂自殺、成功自殺,自殺前的征兆,（1）對自己關系親近的人，表達想死的念頭， （2）情緒明顯不同于往常， （3）陷入抑郁狀態(tài)， （4）回避與他人接觸，不愿見人。

20、（5）性格行為突然改變， （6）無緣無故收拾東西，,導致大學生自殺的原因,1、情感問題2、學習壓力3、經(jīng)濟壓力4、生病或疑病5、長期抑郁,精神分裂癥,是一種常見的精神病，表現(xiàn)主要是精神活動“分裂”，即患者行為與現(xiàn)實分離，思維過程與情感分離，行為、情感、思維具有非現(xiàn)實性，難以理解，不能協(xié)調(diào)。 常表現(xiàn)為聯(lián)想散漫、思維破裂、情感淡漠、言行怪異、妄想、出現(xiàn)幻覺幻聽等。 一般智能完好， 對自己

21、的病態(tài)表現(xiàn)缺乏自知力。,精神分裂癥主要癥狀,1、思維障礙 ★聯(lián)想障礙： 表現(xiàn)為聯(lián)想散漫和松弛，缺乏邏輯以致無法理解?！?邏輯障礙： 表現(xiàn)為荒誕的、象征性的、矛盾的?！?思維連續(xù)性障礙： 表現(xiàn)為思維中斷、思維奔溢?！?思維內(nèi)容障礙： 表現(xiàn)為妄想：被害妄想、關系妄想、物理影響妄想（被控制感）、 夸大妄想、鐘情妄想,,2、感知障礙 ★幻覺 具有以下特征：

22、 ①多在意識清晰情況下出現(xiàn)。 ②病人堅信幻覺的真實性. ③病人能根據(jù)模糊的幻覺做出肯定的判斷 . 幻聽：爭論性的幻聽、評論性的幻聽、讀心癥、思維鳴響。 幻視：幻嗅：幻觸：內(nèi)臟幻覺：功能性幻覺：★ 錯覺★感覺綜合癥,,3、 情感障礙 主要指情感和思維、環(huán)境之間不協(xié)調(diào)， 是精神分裂癥的基本特征。 情感倒錯、情感淡漠，對周圍漠不關心，