《學(xué)校衛(wèi)生綜合評價》gbt18205-2012 解讀

1、《學(xué)校衛(wèi)生綜合評價》GB/T18205-2012 解讀,武漢市衛(wèi)生監(jiān)督所 唐 莉二O一五年四月,一、背景及修訂過程二、目的和意義三、必要性四、操作性五、結(jié)果應(yīng)用六、社會效益七、文本,內(nèi)容提要,一、背景及修訂過程,（一）背景1、黨和政府重視學(xué)生健康工作。學(xué)校衛(wèi)生工作關(guān)系到學(xué)生的健康發(fā)展，關(guān)系到中華民族整體素質(zhì)和國家未來的長遠(yuǎn)大計。黨中央、國務(wù)院高度重視學(xué)校衛(wèi)生工作，2007年頒布《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強青

2、少年體育增強青少年體質(zhì)的意見》（中發(fā)［2007］7號）、2009年頒布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、2010年衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強學(xué)校衛(wèi)生管理和監(jiān)督的通知》等規(guī)范性文件和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，對學(xué)校衛(wèi)生工作都提出了明確求。,學(xué)校衛(wèi)生工作，尤其是監(jiān)督工作是學(xué)校衛(wèi)生工作的重要組成部分，是維護(hù)廣大青少年身體健康的重要保障。為認(rèn)真貫徹落實《意見》等文件精神，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作，探索學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督管理新模式，建立一

3、個科學(xué)合理的衛(wèi)生監(jiān)督量化評價、衛(wèi)生信譽度等級評價體系擺在了學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作的日程。 原衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督局、政法司的領(lǐng)導(dǎo)多次就衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作指出，承擔(dān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制修訂任務(wù)是一件將自身學(xué)術(shù)知識奉獻(xiàn)社會的無尚光榮的工作，也是自身學(xué)術(shù)水平獲得社會充分肯定的體現(xiàn)。希望起草人一要高度重視，特別是第一起草人要做到全面負(fù)責(zé)、全程參與；二是在制定過程中注重前期科研成果的轉(zhuǎn)化，保證標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量；三要廣泛征求各方面意見，充分考慮各種意見的合理因素，不予采納的意

4、見要作出詳細(xì)說明；四要按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格使用標(biāo)準(zhǔn)制修訂經(jīng)費。,2、國家衛(wèi)生計生委（原衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督局）直接抓,3、《學(xué)校衛(wèi)生綜合評價》是學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)成中重要的內(nèi)容 學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是對兒童青少年的學(xué)習(xí)生活環(huán)境、教育過程、心理、行為和疾病預(yù)防控制等各種因素做出的技術(shù)規(guī)定。學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)涉及的人群對象是0-18歲的兒童、青少年和在校大學(xué)生。衛(wèi)生部根據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》制定的現(xiàn)行學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)有24項。

5、其中國家標(biāo)準(zhǔn)16項，衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)8項?！秾W(xué)校衛(wèi)生綜合評價》是重要標(biāo)準(zhǔn)之一。學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是貫徹執(zhí)行學(xué)校衛(wèi)生法規(guī)，對學(xué)校衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)法的重要技術(shù)依據(jù)。通過深入貫徹學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，可以改善學(xué)校教學(xué)環(huán)境，保證兒童青少年用品的安全、衛(wèi)生，提高學(xué)生生活服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范學(xué)生健康檢查及管理要求，對保障和促進(jìn)我國2億多兒童青少年的健康成長，提高未來國民素質(zhì)具有深遠(yuǎn)影響。,目前主要分為七類：第一類：學(xué)校建筑設(shè)計及兒童青少年設(shè)施衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，包括學(xué)校及托幼機

6、構(gòu)的建筑設(shè)計要求，以及學(xué)校環(huán)境設(shè)施衛(wèi)生要求。例如：《盲學(xué)校建筑設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T18741-2002）。第二類：學(xué)校服務(wù)設(shè)施衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，包括學(xué)校和托幼機構(gòu)餐飲設(shè)施衛(wèi)生要求、餐飲質(zhì)量要求、宿舍（公寓）衛(wèi)生要求等。例如：《學(xué)生營養(yǎng)餐生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》(WS103-l999）和《學(xué)生營養(yǎng)午餐營養(yǎng)供給量》（WS/T100-1998）。第三類：兒童少年用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，包括學(xué)校家具、教具及兒童青少年使用的各類產(chǎn)品的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。例如：《學(xué)校課桌椅

7、功能尺寸》（GB/T3976-2002）和《中小學(xué)生教科書衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T17227-1998）。,第四類：教育過程衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，包括對兒童青少年學(xué)習(xí)、體育活動、生產(chǎn)勞動限制的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，以及托幼機構(gòu)、學(xué)校等教育機構(gòu)教師及其他工作人員的健康要求。例如：《中小學(xué)生體育鍛煉運動負(fù)荷衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（WS/T101-1998）。第五類：兒童青少年健康檢查及管理規(guī)范，包括兒童青少年健康檢查技術(shù)要求、疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)、健康管理規(guī)范、健康監(jiān)測技術(shù)規(guī)范等。例如

8、：《兒童少年斜視的診斷及療效評價》（WS/T200-2001）。第六類：健康教育規(guī)程，包括不同年齡階段健康教育的基本內(nèi)容和要求等。例如：《中、小學(xué)生健康教育規(guī)范》（GB/T18206-2000）。第七類：綜合管理類，包括《學(xué)校衛(wèi)生綜合評價》、《中小學(xué)校學(xué)校傳染病防制工作管理規(guī)范》等。,2006年，衛(wèi)生部政策法規(guī)司委托遼寧省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督局（原遼寧省衛(wèi)生監(jiān)督所）（以下簡稱“遼寧監(jiān)督局”）修訂《學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督綜合評價》GB/T18205-

9、2000。該標(biāo)準(zhǔn)修訂工作是一項既有科研又有執(zhí)法實踐的重點工作。遼寧監(jiān)督局按照《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則》、《標(biāo)準(zhǔn)化工作指南》、《標(biāo)準(zhǔn)編寫規(guī)則》、《衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》、《衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)編寫技術(shù)指南》等制修訂標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的程序，于2007年4月開始修訂，2011年完成修訂。國家標(biāo)準(zhǔn)化委員會于2012年12月31日發(fā)布修訂后的《學(xué)校衛(wèi)生綜合評價》GB/T18205-2012。2013年5月1日實施。,（二）修訂過程,（三）修訂的法律依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)修訂是遵守

10、國家法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定進(jìn)行?！吨腥A人民共和國義務(wù)教育法》、《中華人民共和國未成年人保護(hù)法》等法律是修訂《學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督綜合評價》的基本依據(jù)；《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強青少年體育增強青少年體質(zhì)的意見》是修訂工作的重要依據(jù)；修訂中還引用了《中華人民共和國食品安全法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《公共場所衛(wèi)生管理條例》及《國家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》（教育部、衛(wèi)生部、財政部發(fā)布）

11、等有關(guān)規(guī)定。除以上法律法規(guī)以外，還引用了相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，《GB5749-2006生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《GB 7793—1987中小學(xué)校教室采光和照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《GB／T 5699—2008采光測量方法》《GB/T3976-2002學(xué)校課桌椅功能尺寸》、《GB／T5700—2008照明測量方法》、《GB 9663～9673－1996公共場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《GB/T 17226—1998中小學(xué)校教室換氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《GB/T 17225—19

12、98中小學(xué)校教室采暖溫度標(biāo)準(zhǔn)》。,二、目的和意義（一）目的本標(biāo)準(zhǔn)的修訂是以保障學(xué)生身體健康為首要目的，以亟待解決的學(xué)校衛(wèi)生管理、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制問題為優(yōu)先考慮的。（二）意義該標(biāo)準(zhǔn)的修訂與發(fā)布標(biāo)志著我國學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作邁進(jìn)更加科學(xué)、規(guī)范的軌道，奠定了學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作模式轉(zhuǎn)變的理論基礎(chǔ)，為學(xué)校衛(wèi)生工作者開展學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測、科學(xué)研究、教學(xué)培訓(xùn)等提供了依據(jù)。,三、必要性1、國家規(guī)定。《學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》第二

13、章要求，實 施綜合評價，確定監(jiān)督覆蓋率、監(jiān)督頻次。 原文：省級衛(wèi)生行政部門職責(zé)： （一）制訂全省（區(qū)、市）學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作制度、規(guī)劃 和年度工作計劃并組織實施，根據(jù)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督綜合評價 情況，突出重點，確定日常監(jiān)督內(nèi)容和監(jiān)督覆蓋率、監(jiān)督 頻次；2、目前學(xué)校衛(wèi)生實際現(xiàn)狀決定了需要綜合評價。 地區(qū)發(fā)展不平衡 ， 學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)性強涉及專業(yè)多， 國家學(xué)校衛(wèi)生方面的

14、有關(guān)規(guī)定不一致、需統(tǒng)一。,1、近幾年各地不同程度的開展評價工作，基礎(chǔ)比較 扎實。遼寧、廣西、四川等2、衛(wèi)生部在7省市已實施2年試點，試點效果滿意， 操作性強。,四、操作性,五、結(jié)果應(yīng)用1、學(xué)校自查、自評用2、教育行政部門評估學(xué)校衛(wèi)生狀況應(yīng)用3、衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)日常監(jiān)督學(xué) 校衛(wèi)生應(yīng)用。,六、社會效益本標(biāo)準(zhǔn)的修訂及發(fā)布實施，將對改善我國學(xué)校辦學(xué)條件及基本衛(wèi)生狀況起到進(jìn)一步促進(jìn)作用，推動學(xué)校衛(wèi)生工作

15、的開展，推動國家各項衛(wèi)生法規(guī)在學(xué)校領(lǐng)域內(nèi)貫徹實施。能進(jìn)一步規(guī)范學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作，提高各級各類學(xué)校對學(xué)校衛(wèi)生的重視程度，保障廣大學(xué)生的身體健康。本標(biāo)準(zhǔn)修訂考慮實施的可行性，與我國各級各類學(xué)校發(fā)展水平相適應(yīng)。,,,七、文本（一）適用范圍。本標(biāo)準(zhǔn)適用于全日制小學(xué)（含民辦小學(xué)）、初級中學(xué)、高級中學(xué)（含中等職業(yè)學(xué)校、民辦中學(xué)）和普通高等學(xué)校（含民辦高等學(xué)校、獨立院校）各項衛(wèi)生狀況的綜合評價。本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了學(xué)校衛(wèi)生綜合評價項目、評價方

16、法以及綜合評價判定。全面規(guī)范了學(xué)校教學(xué)環(huán)境、生活環(huán)境衛(wèi)生管理和監(jiān)測，如采光、照明、教室人均面積、宿舍、食堂等，涵蓋了學(xué)生在校期間吃、住、學(xué)多方面的活動范圍的衛(wèi)生管理和監(jiān)測。,（二）判定凡綜合評價實際得分達(dá)到管理與監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)總分：85%及以上者為學(xué)校衛(wèi)生優(yōu)秀學(xué)校，定為A級；60%～85%為學(xué)校衛(wèi)生合格學(xué)校（不含85%），定為B級；60%以下者（不含60%），為學(xué)校衛(wèi)生不合格學(xué)校，定為C級。,（三）評價內(nèi)容《學(xué)校衛(wèi)生綜合評價》將分

17、為管理評價和監(jiān)測評價兩個部分，逐項對學(xué)校打分。管理評價得分與監(jiān)測評價得分的總和為綜合評價實際得分。管理評價內(nèi)容包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病預(yù)防控制、常見病與多發(fā)病、學(xué)校食品安全、生活飲用水衛(wèi)生、教室環(huán)境衛(wèi)生、生活環(huán)境衛(wèi)生和公共場所衛(wèi)生。監(jiān)測評價內(nèi)容包括學(xué)校食品安全（食飲具消毒）、生活飲用水衛(wèi)生、教室環(huán)境衛(wèi)生、生活環(huán)境衛(wèi)生和公共場所衛(wèi)生。,1.管理方面首次提出校長是突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理第一責(zé)任人，重點關(guān)注學(xué)生吃、住、學(xué)方面的衛(wèi)生，

18、細(xì)到廁所蹲位尺寸等，食品安全分值最高。在滿分為100分的管理評分表中，分值最高的是食品安全管理，占到20分，其中學(xué)生食堂占13分。其次是傳染病防控和教室環(huán)境衛(wèi)生，均占到15分。在評分表中，“因校方責(zé)任發(fā)生集體性食品安全事故”、“因校方責(zé)任發(fā)生校內(nèi)生活飲用水污染事故”、“獨立設(shè)置的廁所與生活飲用水水源和食堂相距30米以上”為關(guān)鍵指標(biāo)，若這幾項指標(biāo)不合格，就將直接評價該校為學(xué)校衛(wèi)生不合格。此次修訂工作的突破之一是增加了“學(xué)校校長是突發(fā)

19、公共衛(wèi)生事件管理第一責(zé)任人”的規(guī)定，并在管理評價計分表中得以體現(xiàn)。,2．監(jiān)測方面有35項評價指標(biāo)，對學(xué)校餐飲衛(wèi)生、教室環(huán)境、生活環(huán)境等多方面進(jìn)行不同分值的評分。其中，教室環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測占到60分，像學(xué)校課桌椅、黑板、采光等多項都在重點監(jiān)測范圍。以測量課桌椅是否符合學(xué)生身高要求為例，監(jiān)測人員就將在抽樣教室中測量教室內(nèi)學(xué)生身高及相應(yīng)課桌椅高度，并對課桌椅各型號的身高范圍進(jìn)行評價。評價指標(biāo)關(guān)注點非常細(xì)致，在監(jiān)測中，將學(xué)校男、女廁所蹲位數(shù)

20、量，按照全校男、女生人數(shù)，分別計算男、女廁所平均每個蹲位容納的學(xué)生人數(shù)。,學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測評價重點指標(biāo)包括：黑板無破損、無眩光；教室墻壁和頂棚為白色或淺色，窗戶 為無色透明玻璃；單側(cè)采光光線應(yīng)從座位左側(cè)入，雙采 光主采光窗應(yīng)設(shè)在左側(cè)；燈管垂直黑板；控照式燈具，不宜用裸燈；教室應(yīng)設(shè)通氣窗，寒冷地區(qū)應(yīng)有采暖 設(shè)備；教室不受音樂室等外界環(huán)境干擾；教室人均面積 小學(xué)≥1.36平方米、中學(xué)≥1.39平方米；課桌分配率≥80％；黑板尺寸 ≥1米&

21、#215;3.6米（小學(xué)） ≥1米×4.0米（中學(xué)）；緣與講臺地面的垂直距離0.8-0.9米（小學(xué)） 1.0-1.1米（中學(xué)）；窗地面積比≥1：5；課桌面照度≥300Lx；燈桌間距≥1.7米；黑板面照度≥500Lx；二氧化碳≤0.15％；室溫16℃以上（冬季采暖地區(qū)）；外環(huán)境對普通教室產(chǎn)生的噪聲≤50dB；兩排教室相對長邊距≥25米；廁所 男生每蹲位≤40人、女生每蹲位≤13人， 小學(xué)廁所蹲位寬度≤18㎝；學(xué)生宿舍人均使用面積

22、≥3.0平方米,（四）主要修改內(nèi)容1．修改了標(biāo)準(zhǔn)名稱。刪除了“監(jiān)督”二字，成為《學(xué)校衛(wèi)生綜合評價》。其內(nèi)容發(fā)生根本變化。是對《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》中規(guī)定的學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督、檢測、管理等所有學(xué)校衛(wèi)生內(nèi)容進(jìn)行綜合評價。改變了只對學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作評價的單一情況，成為任何單位都可以按照此標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)校衛(wèi)生工作實施評價。2、改變了標(biāo)準(zhǔn)的適用性。 原標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》第四章“學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督”28條二款縣以上衛(wèi)生行政部門對學(xué)校衛(wèi)生工作行使監(jiān)

23、督職權(quán)。只適用于學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督。當(dāng)時監(jiān)督和檢測還有同一個單位實施。本次修訂界定出學(xué)校衛(wèi)生管理和監(jiān)測范圍，得出的單項評價結(jié)果，作為綜合評價的依據(jù)，劃分出級別。,3、執(zhí)行簡單、易操作。把評價內(nèi)容分成兩部分實施，一部分是管理內(nèi)容，另一部分是監(jiān)測內(nèi)容。在附錄中即劃分出兩張表。任何單位都可以根據(jù)結(jié)果對學(xué)校衛(wèi)生進(jìn)行評價。易操作。4、引入了量化評價的模式。5、增加了目次。根據(jù)GB/T1.1的規(guī)定，在本次修訂中，增加了目次。6、擴大了使用范圍。按照

24、教育部、衛(wèi)生部、財政部聯(lián)合下發(fā)的《國家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，來確定本標(biāo)準(zhǔn)的使用的學(xué)校范圍。增加了各類民辦學(xué)校。7.修改了引用標(biāo)準(zhǔn)。增加了《國家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》等標(biāo)準(zhǔn)為本標(biāo)準(zhǔn)的引用標(biāo)準(zhǔn)。在此期間，GB J 99 中小學(xué)校建筑設(shè)計規(guī)范及GB 7793 中小學(xué)校教室采光和照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)已修改完報批，經(jīng)標(biāo)委會秘書處同意，可以引用這些標(biāo)準(zhǔn)，但要注明正在報批。,8.刪除了定義。已改為學(xué)校衛(wèi)生綜合評價，其中涉及的領(lǐng)域廣

25、、內(nèi)容復(fù)雜，在此評價標(biāo)準(zhǔn)中不宜置設(shè)定義。9.修改了綜合評價方法、評價項目。將評價項目分為管理、監(jiān)測兩個部分。10.增加了評價得分（量化評價）和評價判定。11.修改了監(jiān)督評價項目抽樣、記分方法。12.刪除了學(xué)?；拘l(wèi)生狀況監(jiān)督合格標(biāo)準(zhǔn)。,13.刪除了公共場所監(jiān)督合格標(biāo)準(zhǔn)。14.修改了單一項目的評價標(biāo)準(zhǔn)、評價指標(biāo)、評價方法、計分方法、項目分?jǐn)?shù)，并重新排列項目順序。15.刪除了學(xué)生身高與課桌椅分配符合評價表。GB/T 3976 《

26、學(xué)校課桌椅功能尺寸》正在修改 ，其中的學(xué)生身高與課桌椅分配符合評價表不宜引用，使用時可查新頒布的標(biāo)準(zhǔn)。 16.刪除了生活飲用水余氯測定方法。使用時可查閱生活飲用水衛(wèi)生檢驗方法。17.修改了學(xué)校食品衛(wèi)生的提法。2009年6月1日實施《食品安全法》，《食品衛(wèi)生法》同時廢止，宜將食品衛(wèi)生修改為食品安全。18.修改了洗浴設(shè)施的提法。本標(biāo)準(zhǔn)評價公共浴池衛(wèi)生， 而非洗浴設(shè)施，且GB9665《公共浴池衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中也明確規(guī)定,19.增加了