塵肺病及其預(yù)防

1、塵肺病及其防治,柏東2011級(jí)衛(wèi)生檢驗(yàn),,,,,,,1.粉塵對(duì)人體的危害？2.塵肺的分類及我國(guó)塵肺發(fā)病現(xiàn)狀？3.預(yù)防塵肺病的措施？,粉塵對(duì)人體的危害,一、局部作用 具有局部刺激性及腐蝕性的粉塵有水泥、碳化鈣、漂白粉、喹啉、紡織性粉塵、氟化鈉、硫化鈉、苦味酸、苛性鈉、生石灰、二硝基氯苯、瀝青、鋁等許多種粉塵。 可對(duì)眼睛、皮膚、牙齒、消化系統(tǒng)等造成傷害。,三、粉塵的光化學(xué)作用 粉塵的光化學(xué)作用多見于接觸瀝青粉

2、塵(特別是煤焦油瀝青)的工人中，當(dāng)皮膚接觸瀝青粉塵后，再經(jīng)過日光曬，就會(huì)產(chǎn)生光照性皮炎，臨床表現(xiàn)為痛性紅斑性皮炎。瀝青粉塵的慢性中毒作用亦可表現(xiàn)為毛囊角化、粉刺、毛囊炎、濕疹、色素沉著癥、皮膚落屑和萎縮等。,,二、致癌 致癌的粉塵有瀝青、砷化合物、鉻酸鹽、石棉、放射性物質(zhì)、鈷、鎳、鈾等。瀝青(特別是煤焦油瀝青)、鈾礦粉塵可引起皮膚癌，石棉可促使肺癌、肝癌、胃癌高發(fā)，其他如砷、鈷、釹、鎳、鈾、鉻等粉塵可引起肺癌。

3、,,四、粉塵對(duì)呼吸系統(tǒng)影響對(duì)呼吸道的機(jī)械刺激和感染作用 當(dāng)粉塵落于鼻、咽、氣管、支氣管時(shí)，常能損傷呼吸道黏膜，隨后細(xì)菌通過損傷的黏膜侵入呼吸道組織造成感染，引起炎癥，如鼻炎、咽炎、喉炎、氣管炎等。粉塵對(duì)肺部的影響 粉塵對(duì)肺部的影響大致有3種，即塵肺、肺癌和肺炎。,,煤肺病。由于大量吸入煤塵而引起的塵肺病多屬煤肺病?；颊叨酁殚L(zhǎng)期單一的在煤層中從事采掘工作的礦工。占5 ～10%其中，矽肺危害最大，其發(fā)病期短，發(fā)病

4、率高。三、我國(guó)患?jí)m肺病狀況 我國(guó)自2002年5月1日頒布了《職業(yè)病防治法》，盡管職業(yè)病防治工作取得了新的進(jìn)展，但是根據(jù)衛(wèi)生部通報(bào)的我國(guó)職業(yè)病檢測(cè)情況數(shù)據(jù)表明，塵肺仍是困擾人們最嚴(yán)重的職業(yè)病，而且發(fā)病工齡在縮短。2005年，衛(wèi)生部共收到全國(guó)30個(gè)省、直轄市、自治區(qū)各類職業(yè)病報(bào)告12212例，其中塵肺病9173例，占75.11﹪,,二、塵肺的分類 1、塵肺病 塵肺病是由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)滯

5、留而引起的肺組織彌漫性纖維化疾病。 2、塵肺病的分類 煤礦塵肺病按吸入礦塵的成分不同，可分為三類：硅肺病(矽肺病)，由于吸入含游離SiO2含量較高的巖塵而引的塵肺病稱為硅肺病。患者多為長(zhǎng)期從事巖巷掘進(jìn)的礦工。占20～30%煤硅肺病(煤矽肺)，由于同時(shí)吸入煤塵和含游離SiO2的巖塵所引起的塵肺病稱為煤硅病肺?；颊叨酁閹r巷掘進(jìn)和采煤的混合工種礦工。占70～80%,,每年死亡2000～3000人，一個(gè)中型礦井的全部職工數(shù)，煤炭塵

6、肺病患者是全國(guó)塵肺患者的近一半（50%）平均患病率6%，部分礦16%。比西方國(guó)家高5%。1、病例分布 1)地質(zhì):開采方法落后、設(shè)備陳舊的礦、發(fā)病率高。 2）地方礦高:國(guó)有礦6.3%，地方礦8.1% 3)患病人數(shù)前五名:四川、遼寧、湖南、山西、黑龍江、河南 4）患病率前五名：青海、北京、福建、湖 北、陜西 5）工種：掘進(jìn)工占病人數(shù)50%,,一、塵肺病的發(fā)病癥狀 塵肺病分為三期： 第一期：重體力勞動(dòng)時(shí)呼吸困難、

7、胸痛、輕度干咳。 第二期：中等體力勞動(dòng)或正常工作時(shí)，感覺呼吸困難，胸痛、干咳或帶痰咳嗽。 第三期：做一般工作甚至休息時(shí)，也感到呼吸困難、胸痛、連續(xù)帶痰咳嗽，甚至咯血和行動(dòng)困難。,預(yù)防塵肺病的措施,多年來，我國(guó)已總結(jié)出“革、水、密，風(fēng)、護(hù)、管、教、查”八字措施，用以預(yù)防塵肺，取得了良好的效果?！案铩?，就是對(duì)生產(chǎn)工藝進(jìn)行技術(shù)革新、技術(shù)改造；“水”，就是采用濕式作業(yè)；“密”，就是密閉塵源；“風(fēng)”，就是通風(fēng)除塵；“護(hù)